Saratani ya tishu za misuli katika dawa inaitwa myosarcoma, na kiunganishi - sarcoma. Miundo sawa ya seli katika mwili wa binadamu ni karibu kila mahali, kutokana na ambayo mchakato wa tumor unaweza kuanza katika viungo mbalimbali. Kwa wastani, kati ya patholojia za oncological kwa watu wazima katika nchi yetu, chaguo hili ni 0.7% ya kesi. Kwa watoto, takwimu ni kubwa zaidi - hadi 6.5%, ambayo inafanya ugonjwa huo kuwa saratani ya tano kwa suala la mzunguko wa tukio. Kipengele tofauti ni ukuaji wa haraka wa fujo na tabia ya metastasize haraka. Kwa kuongezea, saratani kama hizo zina hatari kubwa ya kurudia, hata ikiwa operesheni iliyofanikiwa tayari imefanywa. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wachanga.
Nini kinachochokoza?
Saratani ya tishu laini kwa watoto na watu wazima inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Hadi sasa, sababu kadhaa za hatari zimetambuliwa, lakini orodha kamili ya maafa ya kuanzishaimeshindwa kutengeneza. Imeanzishwa kuwa mionzi ya ionizing, pamoja na ultraviolet, inaweza kuwa na ushawishi mkubwa. Sarcoma imegunduliwa kuwa ya kawaida zaidi kati ya wale ambao hapo awali walipitia mionzi au matibabu ya kemikali.
Una uwezekano mkubwa wa kujijulisha mwenyewe ni saratani gani ya tishu laini za mguu, torso, na sehemu zingine za mwili ikiwa, kwa sababu ya kazi, mtu analazimika kugusana na mara kwa mara. kansajeni. Matokeo sawa yanaweza kusababishwa na kutofanya kazi vizuri kwa mfumo wa kinga, VVU na sababu za maumbile. Imeanzishwa kuwa ikiwa kuna watu wenye sarcoma kati ya jamaa za damu, mtu anakabiliwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa huo. Aidha, kati ya wagonjwa kuna watu ambao hapo awali walikuwa wameondolewa lymph nodes, pamoja na wale ambao hapo awali walikuwa na ugonjwa wa neoplasms.
Aina na fomu
Katika dawa za kisasa, mfumo wa uainishaji wa saratani ya tishu laini umeanzishwa. Ikiwa aina nyingine za magonjwa mabaya zimewekwa ndani ya chombo fulani, basi sarcoma inajulikana na kutotabirika kwa eneo hilo. Kwa wastani, takriban nusu ya kesi zote hutokea kwenye viungo, hadi 40% ya wagonjwa wanakabiliwa na michakato ya saratani katika sehemu tofauti za mwili. Katika kila kesi ya kumi, sarcoma hugunduliwa kwenye kichwa na shingo. Mara chache sana, ugonjwa huwekwa ndani ya tumbo au njia ya utumbo.
Miongoni mwa aina nyinginezo, angiosarcoma hutofautishwa, inayoundwa na miundo ya mishipa ya seli ya mifumo ya limfu na ya mzunguko wa damu. Seli za kiinitete zinaweza kuwa msingi wa maendeleo ya mesenchymoma. Kutoka kwa seli za mafuta zinaweza kuanza kukualiposarcoma, na kutoka kwa misuli iliyopigwa ya mifupa - rhabdomyosarcoma. Hatimaye, leiomyosarcoma huanzisha nyuzi za misuli laini. Neoplasm vile huundwa katika viungo mbalimbali vya ndani. Miongoni mwa maeneo mengine ya ujanibishaji, ya kawaida ni: uterasi, utumbo, tumbo. Tishu zenye nyuzinyuzi zinaweza kuwa msingi wa ukuzaji wa histiocytoma, kuanzia tishu za ligamentous na kano.
Kwa jumla, madaktari wa kisasa wanajua kuhusu aina hamsini za saratani ya tishu laini. Miongoni mwa wagonjwa wazima, takriban 40% ya kesi ni histiocytoma, liposarcoma. Michakato mbaya katika misuli ya mifupa hutokea zaidi kwa watoto.
Hatua kwa hatua
Ukuaji wa mchakato wa patholojia katika utafiti hautathminiwi tu na eneo la ujanibishaji (kwa mfano, misuli iliyopigwa), lakini pia na kiwango cha maendeleo ya hali hiyo. Kuamua hatua inawezekana baada ya kufafanua vipimo vya neoplasm, kutambua metastases iko karibu na katika sehemu za mbali za mwili. Uharibifu unaowezekana kwa mfumo wa lymphatic kwenye pembeni. Kwa kuongeza, ni muhimu kuamua kwa usahihi kiwango cha uovu wa mchakato. Kwa njia nyingi, inafuata kutoka kwa hatua jinsi ugonjwa unapaswa kutibiwa.
Inachunguza kisa cha saratani ya tishu laini ya shingo, shina, miguu na mikono, katika hali ya kliniki, vipimo vya lengo la msingi hubainishwa. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufanya uchunguzi wa ultrasound, x-ray, MRI, CT. Ili kutathmini ubaya, sampuli za tishu huchukuliwa wakati wa biopsy, ambayo huchambuliwa chini ya darubini. Kiwango cha uharibifu wa mfumo wa lymphatic na uwepometastasis iliyoenea ni ngumu sana kuamua, lazima ugeuke kwa njia na njia nyingi za kuchambua serikali. Mahususi huchaguliwa kulingana na nuances ya eneo la lengo la msingi, hali ya mgonjwa na sifa za mwendo wa mchakato.
WHO, UICC, AJCC: juu ya uainishaji
Kwa sasa, uchunguzi na uainishaji wa saratani zote za tishu laini za paja, mkonga, kichwa na maeneo mengine ya ujanibishaji unategemea mfumo uliopitishwa mwaka wa 2011, uliopendekezwa kutumika katika kiwango cha dunia. 1A - uteuzi wa kiwango cha chini cha ugonjwa mbaya. Jamii hii inajumuisha taratibu ambazo vipimo vyake ni chini ya cm 5, mfumo wa lymphatic ni wa kawaida. 1B - pia mchakato wa daraja la chini bila ukiukaji wa muundo wa lymphatic, lakini ukubwa wa kuzingatia unazidi 5 cm.
Hatua ya 2A saratani ya tishu laini - hali ambayo kiwango cha ugonjwa mbaya ni wastani, vipimo havizidi sm 5, mfumo wa limfu ni wa kawaida, metastases za mbali haziwezi kugunduliwa. Vigezo sawa vya mchakato, lakini kiwango cha juu cha uovu, hutuwezesha kuweka sarcoma katika kundi la 3A. 3B - darasa ambalo lina sifa ya kiwango cha juu cha uharibifu, lakini mfumo wa lymphatic ni wa kawaida, mchakato haujaenea kwa sehemu za mbali za chombo, wakati neoplasm ni zaidi ya 5 cm kwa ukubwa.
Mwishowe, hatua ya 4 ya saratani ya tishu laini ni ugonjwa wa saratani unaochangiwa na uharibifu wa mfumo wa limfu. Uchunguzi hukuruhusu kutambua metastases za mbali. Moja au zote mbili za ishara hizi zinawezekana. Vipimo vya uvimbe na kiwango cha ubaya wake havina jukumu katika kubainisha ikiwa kesi ni ya hatua ya nne.
Inaendeleaje?
Kubainisha dalili za saratani ya tishu laini ni kutokana na taarifa kuhusu michakato inayotokea kadiri ugonjwa unavyoendelea. Imeanzishwa kuwa ushawishi wa mambo ya fujo husababisha mabadiliko ya seli na uzazi usio na udhibiti wa miundo. Mtazamo huongezeka kwa hatua kwa hatua, kufunika tishu ziko karibu na kuanzisha michakato ya uharibifu ndani yao. Ni wazi kutokana na tafiti zilizofanywa kwamba katika hali nyingi pseudocapsule huundwa. Sio kikomo kwa kuenea kwa tumor, seli za kawaida zinaenea zaidi ya eneo hilo. Kunaweza kuwa na foci kadhaa za ukuaji. Hii, haswa, ni asili katika rhabdomyosarcoma.
Saratani ya tishu laini huenea kupitia mfumo wa damu, metastases mara nyingi hutembea kwa njia ya damu. Mara nyingi, eneo la ujanibishaji ni mfumo wa kupumua. Takriban wagonjwa 1-2 kati ya kila wagonjwa kumi huathiriwa na nodi za limfu zilizo karibu.
Sifa za ugonjwa
Madaktari, kuchunguza sarcoma, kutambua sifa zao, kuunda kile wao ni (uterine leiomyomas, rhabdomyo-, lipo-, angiosarcoma na aina nyingine), wamegundua kuwa katika asilimia ya kuvutia ya kesi, upasuaji wa mafanikio haimaanishi. ahueni kamili ya mtu: Mchakato unaelekea kuanza upya.
Dalili
Dalili ya kwanza ya saratani ya tishu laini ni kutengenezwa kwa uvimbe. Mara ya kwanza, ugonjwa huo hausumbuki na maumivusyndrome, lakini hatua kwa hatua neoplasm inakuwa kubwa. Katika hali nyingi, tafiti zinaonyesha pseudocapsule. Mara nyingi inawezekana kuhusisha kuumia hapo awali na mchakato wa tumor. Katika baadhi ya matukio, maumivu ni wasiwasi. Inategemea eneo la ujanibishaji wa neoplasm na vipimo vyake. Kama uchunguzi umeonyesha, malezi mbalimbali mabaya huundwa kwa wagonjwa tofauti. Katika baadhi yao ni pande zote, kwa wengine hufanana na spindle. Ukuaji wa kupenyeza hutoa mipaka isiyoeleweka.
Kuhisi eneo lililoathiriwa hukuwezesha kuhisi msongamano na unyumbufu wa eneo hilo. Ikiwa mchakato umeendelea kwa kiasi kikubwa, kupungua kwa miundo kunawezekana, kuonyesha kuoza kwa tishu. Ikiwa vipimo vya kuzingatia ni kubwa, maeneo ya vidonda yanaweza kuonekana kwenye ngozi juu ya tumor. Katika asilimia kubwa ya kesi, tovuti ni immobile au ina uhamaji mdogo, kuna uhusiano na mfumo wa mifupa. Uharibifu unaowezekana wa utendakazi wa viungo (kulingana na eneo).
Makini
Wakati mwingine dalili hufanya iwezekane kuelewa kuwa ugonjwa wa viungo vya ndani unaendelea - kwa mfano, leiomyoma ya uterasi. Ni nini, daktari atasema baada ya kufanya uchunguzi sahihi. Michakato mbaya iliyowekwa ndani ya tishu zinazojumuisha za viungo mbalimbali, nafasi nyuma ya peritoneum, inaweza kusababisha dalili zisizo za kawaida za mchakato. Mengi yanaamuliwa na ujanibishaji na vipimo vya ugonjwa, uwezo wa miundo isiyo ya kawaida kuenea kwa afya iliyo karibu.
Leiomyosarcoma ya uterine, haswa, mara nyingi huanzisha kutokwa na damu. Wanawake wanaougua saratani wanaona maumivu na muda wa mzunguko wa hedhi. Ikiwa njia ya matumbo imeathiriwa, udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa huo unaweza kuwa kizuizi cha chombo - kwa sehemu ya kwanza, hatua kwa hatua inaendelea hadi kabisa.
Kulingana na takwimu, hadi 87% ya wagonjwa huenda kliniki wakati mchakato umekwenda mbali. Utabiri bora, bila shaka, ni kwa wale wanaoanza matibabu ya saratani ya tishu laini kwa wakati unaofaa. Ili kupunguza hatari, pamoja na dalili za kutiliwa shaka, unapaswa kufanyiwa uchunguzi kamili mara moja, bila kujumuisha au uwezo wa kuthibitisha michakato ya onkolojia.
Kesi maalum: Ewing's sarcoma
Huu ni ugonjwa wa aina gani, daktari yeyote wa saratani anaweza kusema: neno hili linamaanisha michakato ya onkolojia inayotokea kwenye mifupa ya mifupa. Eneo la kawaida la ujanibishaji ni viungo. Foci mbaya inayowezekana katika clavicles, mgongo, mkoa wa mifupa ya pelvic. Ugonjwa huo uligunduliwa kwa mara ya kwanza mnamo 1921 na mwanasayansi Ewing, ambaye ugonjwa huo sasa unaitwa. Kwa sasa, kati ya michakato yote mibaya, ni yeye ambaye anachukuliwa kuwa miongoni mwa watu wakali zaidi.
Kuwepo kwa metastases kunaweza kutambuliwa kwa karibu nusu ya wagonjwa ambao ziara yao kwenye kliniki ilituwezesha kugundua sarcoma ya Ewing ndani yao. Ni aina gani ya ugonjwa huu, watoto zaidi ya umri wa miaka mitano mara nyingi hujitambua wenyewe. Mara chache sana, ugonjwa hutokea kwa watu zaidi ya miaka 30. Hatari kubwa zaidi ni katika kikundi cha umri wa miaka 10-15. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa wavulana. hatari kubwawatoto weupe huathiriwa kati ya kabila zote.
Ufafanuzi wa utambuzi
Ikiwa unashuku sarcoma, unahitaji kupata miadi kwenye kliniki maalum haraka iwezekanavyo. Wakati mchakato wa tumor unapogunduliwa, mgonjwa hutumwa kwa vipimo ili kufafanua vipimo na eneo la kuzingatia. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya ultrasound, CT scan, MRI, X-ray. Habari muhimu zaidi, kama inavyoaminika, inaweza kupatikana wakati wa MRI. Katika baadhi ya matukio, angiography inaonyeshwa, ambayo inaruhusu kufafanua vipengele vya utoaji wa damu kwa eneo hilo, pamoja na uhusiano na mfumo wa mishipa.
Wakati wa kuchunguza, mtu hawezi kufanya bila biopsy ya eneo hilo. Hii husaidia kutambua vipengele vya seli za atypical za eneo hilo na kiwango cha uovu wa mchakato. Kutathmini matokeo ya biopsy, kesi hiyo inazingatiwa katika hatua fulani, na kozi ya matibabu inatengenezwa. Biopsy muhimu zaidi itakuwa ikiwa madaktari wana vifaa vya kutosha vya utafiti. Kama kanuni, mbinu ya hadubini ya elektroni inahitajika.
Jinsi ya kutibu?
Ikiwezekana, mgonjwa ameagizwa uingiliaji wa upasuaji mkali, wakati ambapo umakini wa uvimbe na miundo ya tishu iliyo karibu huondolewa kwenye mwili. Upasuaji unawezekana, wakati ambapo tumor huondolewa. Baada ya hatua za upasuaji, kozi ya irradiation inaonyeshwa. Labda uteuzi wa mpango wa kina, ikiwa ni pamoja na kemikali. Wakati mwingine mionzi hufanyika kabla ya upasuaji.
Inabainika kuwa upasuaji mpana unaolenga kuhifadhi kiungo, pamoja na chemotherapy.kabla na / au baada ya kuingilia kati, kutoa matokeo mazuri katika siku zijazo, hata ikiwa kiwango cha uovu ni cha juu. Njia kama hiyo inatoa udhibiti wa kawaida katika kesi wakati michakato ya saratani imewekwa kwenye shingo, kichwa, torso. Kitu ngumu zaidi ni kutibu pathologies katika nafasi ya retroperitoneal. Kama sheria, haiwezekani au ni ngumu sana kuondoa umakini hapa, vizuizi vikali vinawekwa kwenye mwendo wa mionzi, kwani si mara zote inawezekana kutumia kipimo kama hicho ambacho kinafaa dhidi ya seli za atypical.
Nnuances za tiba
Katika hali fulani, inaonyeshwa hata kabla ya upasuaji kufanyiwa kozi ya uwekaji wa bidhaa za kemikali za dawa, mwalisho. Hatua hizo zinalenga kupunguza ukubwa wa kuzingatia, kuongeza uwezekano wa kufanya shughuli na uhifadhi wa juu wa chombo. Umwagiliaji unaendelea baada ya operesheni.
Katika hatua ya nne ya saratani, upasuaji hufanywa ikiwa inawezekana kuondoa metastases zilizoundwa kwenye mapafu kutoka kwa mwili. Mtazamo wa awali haufanyiki kila wakati. Kuondolewa kwa metastases, hata ikiwa haiwezekani kufanya operesheni katika eneo la sababu ya msingi, hukuruhusu kuongeza muda wa kuishi. Kesi za tiba kamili zinajulikana, ingawa frequency yao ni ndogo sana. Mara nyingi hii inawezekana wakati metastases ya mapafu imetengwa, iliyowekwa ndani kwa njia ambayo kuondolewa kwa upasuaji sio ngumu sana. Fursa bora kwa wagonjwa ambao hawana kuenea kwa mchakato wa oncological kwa lymph nodes mediastinal, hakuna effusion pleural. Kwa kuongeza, ni muhimuhakuna vikwazo vya upasuaji kwenye sternum.
Matibabu: kuchagua kozi si rahisi
Wakati wa kuchagua njia zinazowezekana za matibabu ya dawa za kemikali, daktari huzingatia vipengele, aina ya ugonjwa wa onkolojia, kiwango cha ugonjwa mbaya na eneo la ujanibishaji. Hali ya jumla ya mgonjwa ina jukumu. Kozi iliyochaguliwa kwa usahihi, hata wakati mchakato unaendelea, inaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa muda wa kuishi wa mgonjwa, kuboresha ubora wa maisha ya kila siku.
Tiba ya kemikali ya michakato ya saratani iliyojanibishwa katika tishu laini imekuwa ikibadilika sana katika miongo ya hivi majuzi. Leo, mbinu tofauti za kuunda mchanganyiko wa dawa zinafanywa. Mambo mengi mapya yamejulikana kuhusu nuances ya muundo na ufanisi wa kozi ya matibabu katika aina fulani. Matarajio mazuri yanatokana na maendeleo ya matibabu yanayolengwa.
Dawa zinazolengwa zinalenga shabaha za molekuli. Mwingiliano hutokea moja kwa moja katika seli za kawaida, wakati miundo yenye afya inabakia. Kazi hai inaendelea kutathmini ufanisi na usalama wa matumizi ya kundi hilo la dawa. Chaguo za kuagiza dawa nyingi mpya zaidi zinaongezeka, kwa ajili ya matumizi yenyewe na kwa kujumuishwa katika kozi ya mseto.
Nini cha kutarajia?
Ubashiri hubainishwa na mambo changamano: sifa zinazohusiana na umri, vipimo vya neoplasm, kiwango cha ugonjwa wake mbaya. Hatua ambayo matibabu ya ugonjwa huo ilianza ni muhimu. Utabiri mbaya zaidi ni tabia ya kesi wakati umri wa mtu unazidi miaka 60. Hatari kubwa zaidi huhusishwa na kuwepo kwa uvimbe wenye kipenyo cha zaidi ya sentimeta tano na kuongezeka kwa kiwango cha ugonjwa mbaya.
Asilimia ya miaka mitano kwa hatua ya 1 inakadiriwa kuwa zaidi ya 50%. Kwa kuenea kwa mchakato wa oncological, viwango hupungua hadi 10%, na katika baadhi ya matukio hata kidogo.
