Kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja mara nyingi huathiri wazee na ni matokeo ya kuanguka. Inahusishwa na hatari kubwa ya matatizo yanayotokana na kiwewe na kutoweza kusonga kwa muda mrefu.
Kuvunjika kwa fupa la paja la karibu kunaweza kusababisha ulemavu wa nyonga, usumbufu wa kutembea au kushindwa kujisogeza kwa kujitegemea. Ikiwa shingo ya kike imevunjwa kwa mtu mzee, mchakato wa uponyaji unachukua muda mrefu sana na sio mwisho wa kurejesha kamili. Kwa hivyo, kuzuia kunahitajika, ambayo ni pamoja na mazoezi ambayo yanaboresha usawa wa mwili kwa ujumla, kuondoa hatari ya kuanguka, pamoja na kuchukua dawa zinazoimarisha muundo wa mfupa.
Anatomy ya Hip: Proximal
Femur ndio mfupa mrefu zaidi na mmoja wa mifupa yenye nguvu zaidi kwenye mifupa. Imegawanywa katika shina na ncha mbili: proximal na distal. Sehemu ya karibu huunda kiungo cha hip kupitia kichwa cha spherical ya femur, ambayo iko kwenye acetabulum ya pamoja. Kati ya kichwa cha femur na shina ni shingo, mhimili ambao huunda angle ya obtuse: kwa wanaume kuhusu 135⁰, kwa wanawake kuhusu 126⁰. Shingo inayohusiana na wima imewekwa takriban kwa pembe ya 45⁰.
Muundo huu wa karibu wa fupa la paja huweka hatari ya kuumia kwa sababu mizigo haihamishwi kwa axia (mzigo wa chini) lakini kwa angular (mzigo wa juu). Ikiwa kuna nguvu kubwa ya upande (kuanguka), mgawanyiko hutokea mara nyingi katika eneo hilo.
Sababu za majeraha
Kutokana na ukweli kwamba fupa la paja ni mnene sana na lina nguvu, katika umri mdogo unahitaji kujaribu sana kuvunja shingo ya femur. Katika uzee, aina hii ya jeraha inaonekana mara nyingi zaidi. Sababu ya hii ni kupungua kwa nguvu ya mfupa. Miongoni mwa sababu zinazochangia kuvunjika kwa nyonga ni:
- osteoporosis;
- vivimbe vya mifupa;
- upungufu wa mifupa ya kuzaliwa;
- kukosekana kwa usawa wa homoni;
- kutumia dawa za steroid;
- utapiamlo;
- ukosefu wa mazoezi ya viungo.
Kwa sasa sababu kuu ya mivunjiko ni osteoporosis, ambayo polepole hupelekea mifupa kutoweka madini. Haya ni matokeo ya kuzeeka kwa mifupa, ambayo hujidhihirisha katika uwezekano wa kuvunjika hata kwa majeraha madogo - wakati wa kujikwaa, kuanguka kutoka kwa kiti au kitanda.
Wazee mara nyingi hulalamika kwa madaktariwanawake: "Nilivunja nyonga yangu." Hii ni kutokana na matatizo ya homoni wakati wa kukoma hedhi, ambayo huathiri vibaya hali ya kiunzi cha mifupa.
Wakati mwingine mivunjiko ya pekee inaweza kutokea, bila kiwewe chochote kinachoonekana, katika hali ya ugonjwa mbaya wa nyonga au mifupa uliokuwepo hapo awali. Hali hii inaitwa kuvunjika kwa nyonga polepole.
Dalili
Dalili za kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja ni pamoja na:
- maumivu makali kuzunguka paja, katika hali nyingi kuingiliana na kutembea;
- maumivu ya paja yakiguswa,
- michubuko;
- kupasuka kwa paja;
- usakinishaji wa tabia wa kiungo kilichoathiriwa, ambacho hugeuka nje;
- kufupisha kiungo kilichoathirika.
Inapokuja kwenye mchakato wa uharibifu wa polepole wa shingo ya fupa la paja, inajidhihirisha kwa maumivu yanayotoka kwenye kinena, nyonga na magoti, ambayo hutokea kwa mzigo kwenye viungo, na safu nyingi za mwendo na kutoweka. pumzika. Wakati mwingine maumivu yanaweza kuonekana usiku. Dalili za kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja ni pamoja na kulemaa na kukosa msogeo wa ndani wa kiungo cha chini.
Kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja - tishio kwa maisha
Kama matokeo ya kuvunjika kwa nyonga, damu hupotea, ambayo inahusishwa na kuundwa kwa hematoma kubwa (inaweza kushikilia hadi lita 0.5). Damu haina kwenda nje na haishiriki katika mzunguko wa intracardiac. Kupoteza nusu lita ya damu kwa mwili wenye nguvu sio tatizo kubwa, lakini ikiwa shingo ya kike imevunjwa kwa mtu mzee na kupoteza damu, hii ni mzigo mkubwa kwa mwili. Mara nyingi mgonjwa kama huyo anahitaji maji ya mishipa na wakati mwingine kutiwa damu.
Tatizo kubwa kwa mwili ni kutoweza kusonga kwa muda mrefu, haswa katika matibabu ya kihafidhina. Hatari hutokea kutokana na utaratibu wa kufungwa kwa damu, ambayo ni muhimu sana katika kesi ya uharibifu wa vyombo na si chini ya hatari wakati chombo hakiharibiki. Kuganda kwa damu wakati huu kunaweza kuzuia mshipa muhimu wa damu (kama vile moyo, mapafu, au ubongo), na kusababisha kiharusi cha ischemic, infarction ya myocardial, na mara nyingi kifo.
Matibabu ya upasuaji
Iwapo mzee amevunjika shingo ya fupa la paja, matibabu hayapaswi kuchelewa, ni muhimu kwenda hospitali haraka iwezekanavyo. Katika asali. Katika taasisi, daktari ataagiza uchunguzi (hasa x-rays) na kutathmini x-rays. Matibabu inategemea eneo na utata wa kuumia. Daktari pekee ndiye anayeweza kusema utambuzi wa kukatisha tamaa: "Kiboko chako kimevunjika." Upasuaji katika kesi hii ndio suluhisho bora zaidi, ambalo hutuhakikishia kupona haraka.
Matibabu ya upasuaji yamegawanyika katika njia mbili:
- Arthroplasty - sehemu iliyoharibika inabadilishwa kwa sehemu au kabisa na kipengele bandia - kiungo bandia cha titani. Upasuaji huu wa kuvunjika nyonga hufanywa kwa wagonjwa wazee, na wale ambao hawajapata kuunganishwa kwa mifupa baada ya matibabu ya njia zingine.
- Osteosynthesis - inajumuisha kurekebisha vipande vya mifupa kwa skrubu za titani, pini au sindano za kuunganisha kwa madhumuni ya muunganisho wao unaofuata. Ikiwa shingo imevunjikahip katika mtu mzee zaidi ya umri wa miaka 65, operesheni hiyo haina ufanisi. Katika umri huu, kuzaliwa upya kwa mfupa ni polepole sana.
Baada ya upasuaji, mgonjwa hupokea dawa za kutuliza maumivu, anticoagulants na antibiotiki ili kulinda jeraha la baada ya upasuaji dhidi ya maambukizi na kubaki bila mwendo kitandani. Urefu wa kipindi cha immobilization inategemea jinsi operesheni inafanywa. Hata hivyo, wafanyakazi wanajitahidi kupata wagonjwa nyuma ya miguu yao haraka iwezekanavyo, siku 2-3 baada ya upasuaji. Bila shaka, kiungo kilichoathiriwa kinalindwa kutokana na mzigo. Kusimama wima pia ni muhimu ili kuzuia thrombosis ya mshipa wa kina na vidonda vya shinikizo, ambavyo huonekana kwa kasi zaidi kwa watu wazee kuliko kwa vijana.
Kutembea baada ya kuvunjika nyonga huanza kwanza kwa kitembea, ikiwezekana kwa mtaalamu wa viungo, kisha kwa magongo. Kurudi kwa shughuli za kawaida hufanyika polepole chini ya uangalizi mkali wa matibabu.
Shingo ya fupa la paja iliyovunjika. Je, mgonjwa anatibiwa vipi bila upasuaji?
Kwa bahati mbaya, ni wazee wachache wanaoweza kufanyiwa upasuaji kutokana na magonjwa mengine. Mgonjwa ambaye hawezi kufanyiwa upasuaji kutokana na hali mbaya ya afya kwa ujumla anapaswa kutibiwa kwa mvutano wa kiunzi cha mguu na kusimamisha kiungo kilichojeruhiwa katika kutupwa. Anahitaji kupanda kwa kutumia sura ya Balkan. Kubuni hii hutoa uanzishaji wa mapema wa wagonjwa katika kitanda na inafaa kwa ajili ya kurejeshwa kwa mifupa ya pelvic. Tiba kama hiyo kawaida inahitaji takriban wiki 6-8 za kupumzika kwa kitanda nahubeba hatari kubwa ya matatizo.
Mzee anapovunjika shingo ya fupa la paja, hata harakati rahisi huziona kuwa ngumu sana, na mgonjwa hataki kuzitekeleza. Kwa hiyo, katika hatua ya awali ya matibabu, painkillers na NSAIDs huwekwa, basi hupewa madawa ya kulevya ambayo huchochea mchakato wa kuzaliwa upya. Ikiwa maumivu yanatamka sana, wanatoa sindano za kutuliza uchungu.
Matibabu ya kihafidhina pia ni pamoja na kuchukua dawa za kuzuia uchochezi, chondoprotective na decongestants.
Ikiwa shingo ya fupa la paja imevunjwa, uzuiaji wa muda mrefu hauepukiki. Kwa wagonjwa kama hao, inahitajika kulinda maeneo yaliyo chini ya shinikizo na vidonda - haswa eneo la sacrum, occiput, visigino na vifundoni. Usogeaji wa sehemu zingine za mfumo wa musculoskeletal unapaswa kuhakikisha ili kuzuia mikazo, kudumisha uhamaji, uimara wa misuli, na kuchochea mzunguko.
Baada ya kipimo cha X-ray, mgonjwa huanza kusimama taratibu. Katika siku zijazo, ushirikiano wa karibu na physiotherapist ni muhimu. Shukrani kwa kazi ya pamoja ya mgonjwa na daktari, matokeo mazuri sana ya matibabu yanaweza kupatikana, licha ya udhaifu wa viungo.
Rehab
Ili mgonjwa arejeshe umbo lake kwa haraka na kurudi katika utendaji wake wa kawaida, ukarabati wa hali ya juu ni muhimu. Ikiwa mtu amevunjika shingo ya kike, utunzaji na ukarabati unaweza kuchukua miezi 6 hadi 12. Matibabu nyumbani inalenga kurejesha kazi za kiungo kilichojeruhiwa. Mgonjwa anajifunza kutembea tena, akiongeza mzigo polepole.
Kwa upande wa wazee, inashauriwa kufanyiwa ukarabati katika kituo maalum ili mgonjwa awe na physiotherapist na daktari sehemu moja (bila kumpeleka mgonjwa kwenye kituo cha matibabu). Ukarabati wa watu waliovunjika mifupa ni pamoja na:
- Tiba ya viungo - matumizi ya taratibu za kuharakisha mchakato wa uponyaji (uga wa sumaku, tiba ya leza), yenye athari za kutuliza maumivu na kuzuia uvimbe (cryotherapy), kuboresha mzunguko wa damu kwenye kiungo kinachoendeshwa (umwagaji wa kimbunga, taa za kupasha joto). Daktari hurejelea taratibu za physiotherapeutic tu baada ya kusoma historia ya matibabu ya mgonjwa, magonjwa yake yanayoambatana, dalili na ukiukwaji wa matibabu.
- Masaji laini ya tishu laini ambayo huondoa mvutano, kuboresha mzunguko wa damu na lishe.
- Utendaji wa mazoezi ya matibabu yanayolenga kuimarisha uimara wa misuli na kupata uhamaji katika kila kiungo cha kiungo cha chini kinachoendeshwa. Katika awamu ya awali ya ukarabati, ni bora kufanya mazoezi mepesi na mtaalamu wa viungo.
- Mazoezi ya glute ya isometric na quadriceps.
- mazoezi ya kupumua.
- Zoezi la kuzuia damu damu kuganda.
Mazoezi ya kuimarisha huletwa pole pole ili kuboresha uthabiti, uthabiti wa tishu laini na utendakazi wa mfumo wa neva. Mwishoni mwa ukarabati, mafunzo hufanywa kwa kuhusisha kiungo chote cha chini, kuongeza nguvu, kudhibiti mienendo na kufanya kazi kwenye nyuso zisizo sawa.
Kwanza unahitaji kufundishamgonjwa kutembea na vifaa vya kusaidia (walker) na kisha bila. Hii ni pamoja na kujifunza kupakia kiungo kilichoathiriwa, kuratibu mienendo, na kudumisha usawa. Wagonjwa wanahimizwa kuchukua matembezi ya kawaida, na baada ya jeraha kupona, kucheza michezo katika bwawa. Uzani kamili wa mguu wa chini hutokea takriban wiki 12 baada ya utaratibu. Huu pia ni wakati ambao unapaswa kujitahidi kuongeza nguvu za misuli na kurejesha aina kamili ya mwendo. Vipengele vyote vipya vinapaswa kuanzishwa baada ya kushauriana na daktari wa mgonjwa.
Kama sehemu ya urekebishaji, ni lazima familia imwekee mgonjwa masharti ya kupona akiwa nyumbani baada ya kurejea kutoka hospitalini. Inahitajika kurekebisha hali ya makazi kulingana na mahitaji mapya ya mgonjwa, kusawazisha vizingiti na nyuso zenye utelezi, kufunga vijiti vya ziada na vipini, kuondoa fanicha inayomzuia mgonjwa kusonga. Mgonjwa apewe kiti cha juu (ili pembe ya magoti yaliyoinama iwe 90 °).
shingo ya fupa la paja iliyovunjika: matokeo na matatizo
Kwa bahati mbaya, fractures za mwisho wa karibu wa femur, hasa kwa wazee, huitwa fracture ya mwisho katika maisha, kwa sababu hadi 20% ya wagonjwa hufa kutokana na matatizo ya jeraha.
Tafiti zinaonyesha kuwa takriban 50% ya wagonjwa hurejea katika hali yao nzuri, hivyo basi kuwaruhusu kujiendesha wenyewe. Nusu nyingine inakabiliwa na matatizo mengi ambayo yanaathiri sana utendakazi wa kila siku.
Miongoni mwamatatizo ya kuvunjika kwa nyonga kwa wazee yanaweza kuzingatiwa:
- ukosefu wa muungano wa mifupa;
- uharibifu wa mishipa ya damu;
- necrosis ya kichwa cha fupa la paja;
- matatizo ya thromboembolic;
- kuunda kiungo cha uwongo;
- vidonda;
- mkano wa misuli;
- kizuizi kikubwa katika uhamaji wa viungo.
Iwapo mtu amefanyiwa upasuaji kwenye shingo ya paja iliyovunjika, matokeo ya upasuaji huo yanaweza kuwa:
- anemia ni upotezaji mkubwa wa damu kutokana na kuvunjika na upasuaji uliofuata;
- maambukizi;
- kulegea kwa kiungo bandia - hutokea mara chache, mara nyingi katika hali ya osteoporosis iliyoendelea wakati mfupa ni laini sana.
Lishe ya kuvunjika nyonga
Mifupa inapojeruhiwa, kuongezeka kwa mgawanyiko wa seli na kifo hutokea, na kusababisha uanzishaji wa michakato yote ya kimetaboliki. Hii husababisha hitaji la kuongezeka kwa ulaji wa virutubisho.
Iwapo mtu amevunja shingo ya fupa la paja, mlo wake unapaswa kuwa na uwiano wa kiasi cha protini, mafuta na wanga. Milo inapaswa kufyonzwa kwa urahisi na mwili. Lishe inapaswa kuongezwa kwa vyakula vyenye protini nyingi - protini ndani yake huchukua jukumu la "nyenzo za ujenzi" kwa tishu za mfupa.
Ni muhimu kufidia ukosefu wa vitamini C na E mwilini. Antioxidant hizi zenye nguvu hupunguza kasi ya mchakato wa oxidation ya lipid, ambayo huathiri zaidi kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa.
Nyingi zaidiKipengele muhimu cha kufuatilia kwa urejesho wa miundo ya mfupa ni kalsiamu. Kiasi chake mwilini kinaweza kuongezwa kwa maziwa yaliyochachushwa.
Vyakula vinavyopendekezwa kwa wagonjwa waliovunjika mifupa ni pamoja na:
- Nyama na samaki waliokonda (batamzinga, nyama ya ng'ombe, chewa, samaki aina ya trout). Inashauriwa kuzipika au kuzioka katika oveni.
- Groats - buckwheat, oatmeal, shayiri ya lulu. Zina vitamini nyingi, nyuzinyuzi na asidi muhimu ya amino.
- Bidhaa za maziwa zenye kalsiamu nyingi.
- Mboga na matunda - hujaza ugavi wa vitamini na madini mwilini.
- Maharagwe ni chanzo bora cha protini za mboga. Maharage, njegere, maharagwe ya soya yanapaswa kuletwa kwa uangalifu katika lishe ya wagonjwa wenye tabia ya gesi tumboni na matatizo ya usagaji chakula.
- Vyakula vilivyo na silicon - radishes, currants, turnips, mizeituni, cauliflower na brokoli. elementi hii huongeza ufyonzwaji wa kalsiamu mwilini.
Lishe ya wagonjwa inapaswa kuongezwa kwa virutubisho vya lishe. Zina vitamini, madini, hasa kalsiamu ili kuharakisha kuzaliwa upya kwa mifupa.
Vidokezo vya Kitaalam
Ikitokea kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja, huduma ya kwanza na kulazwa hospitalini haraka kunahitajika. Mguu uliojeruhiwa unapaswa kuwekwa bila kusonga kuhusiana na mfupa wa pelvic na kuunganisha kutoka kwenye hip hadi kwenye goti (wakati mwingine kwa kisigino). Hospitali ya mgonjwa ni muhimu ndani ya masaa 3 baada ya kuanza kwa dalili za uchungu. Upasuaji unaofanywa ndani ya siku tatu za kwanza baada ya jeraha huboresha ubashiri wa mgonjwa.
