Kila kiungo cha mwili wa mwanadamu kina madhumuni yake, kufanya kazi ambazo ni muhimu ili kuhakikisha uhai. Idadi kubwa ya viungo ni miundo tata inayojumuisha vipengele vingi vinavyoingiliana. Ili kuelewa utendaji wao, kuwa na uwezo wa kutambua patholojia na magonjwa iwezekanavyo, unahitaji kujua muundo wao. Ujuzi wa anatomy ya mshipa wa portal wa ini ni mojawapo ya pointi za ufahamu sahihi wa kazi ya chombo muhimu cha hematopoiesis na utakaso wa mwili.
ini - kwa nini na kwa nini?
Ini ni mojawapo ya viungo muhimu zaidi, vinavyotoa michakato mingi, kufanya kazi mbalimbali, bila ambayo mwili hauwezi tu kufanya kazi vizuri, bali pia kuishi. Kulingana na ufafanuzi wa kisayansi, ini ni tezi kubwa zaidi ya usiri wa nje, ambayo hupatikana tu kwa wanadamu na wanyama wa uti wa mgongo. Moja ya kazi kuu za chombo hiki ni utakaso wa damu, ambayo pia hutolewa na mfumo wa mshipa wa ini, ambao hutoa na kuondosha kuu ya kisaikolojia.kioevu. Utaratibu huu lazima ufanyike bila hitch, vinginevyo mwili wote unateseka, kwa sababu damu ya taka, ambayo bidhaa za taka huondolewa, inafutwa kutoka kwa vipengele vyote visivyohitajika - sumu katika mwili, hutumwa zaidi kwenye mapafu, ambapo hutoa dioksidi kaboni., imejaa oksijeni na kurudishwa kwenye mzunguko kupitia mwili.
Muundo wa mfumo wa vena wa ini
Kwa vile ini ni kiungo muhimu cha mfumo wa mzunguko wa damu pia, linajazwa na mishipa, mikubwa na midogo, ambayo hutoa usambazaji na mtiririko wa damu. Muundo mkuu unaobeba damu kwa ajili ya utakaso ni mshipa unaoitwa mshipa wa mlango. Ni matawi katika vyombo vingi vidogo vinavyotoa damu kwa vipengele maalum vya ini - sinusoids, ambapo mchakato wa detoxification unafanyika. Damu kisha huingia tena kwenye damu kupitia vena cava ya chini, ikisafiri zaidi kupitia mwili. Lahaja ya anatomy ya mshipa wa portal, ingawa inamaanisha tofauti fulani katika eneo lake, katika 35% ya kesi kwa sababu ya sifa za kuzaliwa, lakini kwa idadi kubwa haziathiri ubora wa utendaji wake. Jina la kisayansi la mtiririko huu wa damu ya ini litakuwa: portae, ambayo inatafsiriwa kutoka Kilatini kama "milango" au "milango". Mfumo mzima unaitwa "vestibule ya ini", ambayo hubainisha eneo na madhumuni yake.
Jukumu la mshipa wa mlango
Afya ya kiungo kama vile ini huathiri moja kwa moja hali ya jumla ya mwili wa binadamu nauwezekano wa maendeleo ya magonjwa au pathologies. Wakati huo huo, anatomy ya mshipa wa portal ina jukumu maalum katika kutekeleza taratibu za kuingilia kupitia ngozi, katika upangaji sahihi wa uingiliaji wa upasuaji, hasa katika upandikizaji wa ini.
Jukumu la muundo huu mkuu wa mzunguko wa ini ni kubwa, kwa sababu hukusanya na kutoa damu kutoka kwa mishipa ya sehemu ya subdiaphragmatic ya njia ya utumbo, hadi eneo la sehemu ya chini ya ampula ya rectal, kutoka. kongosho, kutoka kwa peritoneum, kutoka kwa wengu na mfumo wa biliary extrahepatic. Kitanda kikuu cha venous cha ini hubeba damu taka hadi kwenye matawi ya mshipa wa lango. Anatomy ya muundo huu ni ngumu sana, kwa sababu utekelezaji wa michakato inayofanyika katika ini ni muhimu zaidi katika mfumo wa utakaso wa damu.
Vigezo vya kisaikolojia
Uchunguzi wa ini, kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa ultrasound, pia unahusisha uchunguzi wa muundo kama vile mfumo wa mlango wa ini wa ini. Ni muhimu sio tu eneo, hali, lakini pia baadhi ya vigezo vya kisaikolojia ambayo mtaalamu anaweza kuhukumu afya au patholojia ya chombo. Kwa hivyo, kipenyo cha mshipa wa portal wa mtu mwenye afya ni kutoka 11 hadi 20 mm, na urefu wa chaneli yenyewe kutoka 5 hadi 8 sentimita. Tofauti ya viashiria hivi vya usanifu inapaswa kuamua kabla ya hatua muhimu - matokeo ya upasuaji wa tumbo na laparoscopic kwenye ini au viungo vya karibu moja kwa moja inategemea utambuzi wa awali wa eneo na vipengele.muundo wa anatomia wa chombo kama vile mshipa wa mlango wa ini. Kawaida haitakuwa kwa wagonjwa wote. Kwa hiyo, uchunguzi na tafiti zimeonyesha kuwa katika matukio machache kuna ukosefu kamili wa sehemu hii ya mfumo wa mzunguko. Uchunguzi wa kutosha wa upekee wa eneo la vyombo vya vestibule ya ini hufanya iwezekanavyo kuepuka matatizo ya upasuaji, kwa mfano, wakati wa kupandikiza chombo.
Topgrafia ya mkondo mkuu wa damu kwenye ini
Mkondo wa usambazaji wa damu kwenye ini, ambao hutoa damu kwa ajili ya kuondoa sumu, ni mshipa wa mlango. Anatomy ya topografia ya chombo hiki ni muhimu kwa kuelewa taratibu zinazotokea katika chombo hiki muhimu zaidi. Mshipa mkubwa wa damu ambao hukusanya na kusafirisha damu kwa detoxification huchukua jina lake kutoka kwa eneo lake kwenye vestibule ya ini, kinachojulikana kama mfumo wa portal. Mshipa wa portal wa ini, anatomy ambayo inazingatiwa na mtaalamu wakati wa uingiliaji wa upasuaji, iko ndani ya ligament ya hepatoduodenal, nyuma ya ateri ya hepatic na duct ya kawaida ya bile. Pia kuna mishipa, lymph nodes na mishipa ya damu. Imeundwa kutoka kwa mishipa ya viungo vifuatavyo vilivyo kwenye patiti ya tumbo:
- tumbo;
- kongosho;
- wengu;
- koloni, isipokuwa kwa mishipa ya damu ya mkundu;
- utumbo mdogo.
Baada ya kupata mkondo wake wa kweli, mshipa wa mlango huenda juu na kulia, ukipita nyuma ya sehemu ya juu ya duodenum na kuingia kwenye ligament ya hepatoduodenal, ambapo hupita kati ya karatasi zake na kufikia lango la ini.
vijito vya mshipa mkuu
Kabla ya kupita kwenye lango la ini, mshipa wa mlango huongezewa na mshipa wa nyongo unaotoka kwenye kibofu cha nyongo, kulia, kushoto na mishipa ya pyloric ya tumbo inayotoka kwenye tumbo. Katika kesi hiyo, mshipa wa kushoto wa tumbo katika sasa wake unaunganishwa na mishipa ya umio kutoka kwa mfumo wa vena cava ya juu. Zaidi ya hayo, anastomoses na mishipa ya paraumbilical, ambayo katika eneo la umbilical huunganishwa na mishipa ya epigastric, ambayo ni mito ya mishipa ya ndani ya thoracic na mishipa ya femoral na ya nje ya iliac. Anatomy ya mshipa wa mlango na vijito vyake huweka wazi kwamba damu ya mwili mzima hupitia ini, na jukumu la mkusanyiko huu wa mishipa ya damu katika mfumo wa mzunguko hauwezi kukadiriwa.
Mgawanyiko wa kitanda cha mshipa wa mlango
Kwenye tiba, ni vigumu kuchora ulinganifu na maeneo mengine ya maarifa na mazoezi ya binadamu. Lakini bado, kama kitanda cha mto wowote, mshipa wa mlango unachanganya mishipa ya damu, na kisha, baada ya kufikia lengo lake - vestibule ya ini, imegawanywa katika mito kadhaa ya damu. Mara ya kwanza, mgawanyiko huenda katika sehemu mbili, ambayo kila moja hubeba damu kwenye sehemu yake ya ini:
- Tawi la kulia linaitwa r. dexter. Kwa kuwa lobe ya kulia ya ini yenyewe ni pana zaidi kuliko kushoto, mtiririko wa damu ulio ndani yake pia ni ukubwa mkubwa kuliko jamaa wa kushoto. Kwa upande wake, imegawanywa katika matawi ya mbele na ya nyuma.
- Tawi la kushoto la mshipa wa mlango ni refu kuliko la kulia, linaitwa r. mbaya. Mfereji huu wa mtiririko wa damu huingia kwenye sehemu ya kupita, ambayo kutoka kwakemishipa huondoka hadi kwenye tundu la caudate, na sehemu ya kitovu, inayojikita katika matawi ya pembeni na ya kati, na kuacha kwenye parenkaima ya tundu la kushoto la ini.
Matawi yote mawili ya kulia na kushoto ya mshipa wa mlango, yakipita kwenye mwili wa ini, hujikita ndani ya mishipa mingi midogo na midogo, ambapo mchakato wa utenganishaji wa uondoaji sumu wa damu hutokea. Kisha damu hukusanywa na mshipa wa chini wa lango. Badala yake, jina kama hilo sio sahihi kabisa. Chombo hiki kikubwa kinachotoa damu baada ya kusafishwa kinaitwa inferior vena cava.
Vipengele vya ujenzi
Sayansi imegundua kuwa anatomia ya mishipa mikuu ya mfumo wa mshipa wa mlango ina utofauti fulani katika kila mtu. Hii inahusu uundaji wa shina la mshipa wa portal kwa suala la usanifu na sifa za morphometric na vigezo vya mizizi na tawimito. Ni sehemu muhimu ya utafiti wa mfumo wa portal, hasa kwa ajili ya uchunguzi wa pathologies, maandalizi ya preoperative ili kupunguza matatizo. Wanasayansi wa matibabu wameanzisha ukweli kwamba eneo la mshipa wa portal yenyewe, tawimito yake, anastomoses, mizizi inategemea umri wa mtu na juu ya patholojia zilizopo za viungo vya ndani. Kulingana na ripoti zingine, ni 30% tu ya watu walio na usanifu wa mfumo wa portal ambao unakidhi viwango vinavyokubalika kwa ujumla. Katika hali nyingine, lahaja ya anatomia ya mshipa wa lango hugunduliwa au kugunduliwa katika vipindi vya kabla ya upasuaji au upasuaji. Upungufu kama huo katika hali nyingi sio ugonjwa wa asili na hauathiri utendaji wa ini na viungo vingine. Piakipengele cha muundo wa ini wa portal wa mfumo wa mzunguko wa mwili ni wingi wa anastomoses - miunganisho ya vena cava.
Mikengeuko kutoka kwa kawaida na ugonjwa
Wanapofanya utafiti au shughuli na kukusanya taarifa zilizopokelewa kwa jumla, wanasayansi waligundua kuwa katika matukio nadra sana, na kuna takriban 30 tu kati yao ulimwenguni kote, mtu hana mshipa wa lango hata kidogo. Katika hali nyingi (kuhusu 70%), kutofautiana kwa damu hii kunaonyeshwa katika mchanganyiko mbalimbali wa anastomoses na kwa ukubwa wa mshipa yenyewe. Lakini pamoja na vipengele vilivyobainishwa vinasaba vya mfumo wa lango, mabadiliko ya kiafya yanaweza kutokea ndani yake yanayoathiri hali ya kiumbe kizima.
Thrombosis ya mfumo wa mlango huathiri watu wengi, kwa sababu kuganda kwa damu na kolesteroli hutengenezwa kutokana na sababu nyingi, kama vile utapiamlo, matatizo ya njia ya utumbo, mfumo wa utoaji wa kinyesi. Pilethrombosis inaweza kutokea kwa aina mbili:
- kuendelea kwa muda mrefu - mtiririko wa damu umezuiwa kwa kiasi, msogeo wa damu ni mgumu, ambayo huathiri hali ya kiumbe kizima;
- thrombosis kamili - lumen ya mshipa wa mlango imefungwa kabisa, ambayo husababisha kuzorota kwa kasi kwa afya, hadi kifo.
Dalili za thrombosis ya mshipa wa mlango ni maumivu katika hypochondriamu sahihi, kichefuchefu, kutapika, homa, kukua kwa wengu (splenomegaly) kutokana na kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwenye kiungo hiki. Dalili hizi huonekana wakati huo huo, na kuzidisha jumlahali ya afya ya mgonjwa. Thrombosis kamili husababisha infarction ya matumbo.
Kozi sugu ya pylethrombosis mara nyingi haina dalili za papo hapo. Hii hutokea kutokana na uanzishaji wa taratibu za fidia, wakati vyombo vingine vinachukua kazi ya mshipa wa portal. Wakati uwezekano wa fidia umeisha, ascites, kupanuka kwa mishipa ya saphenous ya umio na ukuta wa nje wa tumbo, maumivu ya tumbo na joto la chini huonekana.
Madhara ya pylethrombosis ya muda mrefu ni iskemia ya muda mrefu na sirrhosis ya ini (katika hali ambapo ugonjwa huu haukuwa chanzo cha pylethrombosis).
Ini lenyewe halina miisho ya fahamu yenye uwezo wa kuashiria matatizo ya maumivu. Kwa hivyo, uchunguzi wa kinga unapaswa kuwa chanzo cha kutambua mapema matatizo yanayoweza kutokea.
Je, utambuzi hufanywaje?
Muundo wa mwili wa binadamu, ikiwa ni pamoja na anatomia ya mshipa wa mlango, umechunguzwa kwa muda mrefu kupitia tafiti za baada ya uhai. Teknolojia za kisasa hufanya iwezekanavyo kuchunguza muundo huu wa mwili kwa njia isiyo ya kawaida kwa madhumuni ya uchunguzi, na pia kwa ajili ya maandalizi ya awali ili kupunguza matatizo mabaya ya uingiliaji wa upasuaji. Uchunguzi wa ini na mshipa wa mlango unafanywa kwa kutumia mbinu zifuatazo:
- mtihani wa jumla wa damu;
- kemikali ya kibayolojia ya damu;
- angiografia;
- doppler;
- magnetic resonance computed tomografia;
- ultrasonicuchunguzi.
Mojawapo ya mbinu za utafiti zinazotumika sana ni upigaji sauti. Kwa msaada wake, patholojia nyingi zinaanzishwa, pamoja na hitaji la njia za uchunguzi wa habari zaidi. Ni ya bei nafuu na ya kuelimisha, haihitaji muda changamano wa maandalizi na haina uchungu kabisa.
Mbinu za angiografia ni mbinu za kuchunguza hali ya mishipa ya damu kwa kutumia vifaa vya utafiti, mashine ya X-ray, CT scanner na kiambatanisho.
Doppler ni mbinu ya ziada ya ultrasound inayolenga kutathmini ukubwa wa mtiririko wa damu katika mfumo wa mzunguko wa mishipa.
Magnetic resonance computed tomografia ndiyo njia sahihi zaidi ya kupata picha kutoka kwa sehemu za kiungo au muundo unaochunguzwa. Inakuruhusu kutambua hali ya tishu, uwepo wa neoplasms au pathologies ya usanifu wa chombo.
Njia za kuchunguza mshipa wa mlango huchaguliwa kwa kuzingatia malalamiko ya mgonjwa, matokeo ya masomo ya awali.
Tiba inayowezekana ya usumbufu wa kituo
Matibabu ya mshipa wa mlango ni aina mbalimbali za hatua za kimatibabu, kulingana na hatua ya ugonjwa, magonjwa yaliyotambuliwa, afya ya jumla ya mgonjwa, na anamnesis zilizokusanywa na mtaalamu. Kwa jumla, inajumuisha vijenzi kama vile:
- Kuchukua anticoagulants - madawa ya kulevya ambayo yanakuza uboreshaji wa mishipa na kuzuia kushikamana kwa sahani na cholesterol kwenye plaques. Hizi ni dawa kama vile heparin,pelentan.
- Thrombolytics - dutu za dawa ambazo huyeyusha mabonge ya damu yaliyopo na kutumika kama uzuiaji wa kutokea kwake upya, kwa mfano, streptokinase, urokinase.
- Uingiliaji wa upasuaji kwa kutekeleza angioplasty ya transhepatic, thrombolysis na shunting intrahepatic portosystemic. Imewekwa katika kesi ya kutofaulu kwa matibabu au aina ya papo hapo ya pylethrombosis.
Wagonjwa wengi wanaougua upungufu wa mtiririko wa damu wa mshipa wa mlango wa ini wanahitaji matibabu kwa ajili ya matatizo, na haya yanaweza kuwa na damu kutoka kwa mishipa ya tawi au iskemia ya utumbo. Pathologies hizi hutibiwa kwa upasuaji, ikifuatiwa na kipindi cha kupona na kuzuia kurudi tena kwa maisha.
Anatomia ya mshipa wa mlango ni pamoja na seti changamano ya mishipa ya damu ambayo hupeleka damu kwenye ini kwa ajili ya kuondoa sumu mwilini. Njia za kisasa zisizo za uvamizi za kugundua ugumu huu hufanya iwezekanavyo kuwatenga kabisa shida iwezekanavyo wakati wa uingiliaji wa upasuaji, na pia kutambua kupotoka, neoplasms, na ukiukwaji wa lumen ya mtiririko wa damu kwa wakati ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa. magonjwa ambayo wakati fulani yanaweza kuwa yasiyoweza kurekebishwa.
Haiwezekani kukadiria kupita kiasi jukumu la mshipa wa mlango katika mfumo wa mzunguko wa damu - ina jukumu la kukusanya na kusambaza damu kwa ajili ya kuondoa sumu kwenye seli za ini. Bila utendakazi wake wa kawaida, haiwezekani kufikia ustawi wa jumla wa mtu.
