Katika matibabu ya wagonjwa wanaougua magonjwa ya moyo, madaktari huzingatia utumiaji wa dawa za kupunguza shinikizo la damu na arrhythmic.
Kulingana na tafiti kubwa za vituo vingi, dawa hizi zina athari kubwa kwa matukio ya infarction ya myocardial, stroke, deep vein thrombosis, kuboresha ubora na umri wa kuishi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na mishipa.
Matumizi ya dawa za kisasa za antithrombotic, haswa wapinzani wa mwisho wa neva wa IIb/IIIa, hutoa fursa zaidi za kuboresha matokeo ya matibabu ya thrombosis au thromboembolism.
Hifadhi kubwa iko katika kuboresha matumizi ya dawa za kitamaduni za antithrombotic.
Uainishaji wa dawa za kuzuia mvilio katikavidonge na ampoule
Vikundi vitatu kuu hutumika kuzuia na kuondoa thrombosis:
Wakala wa antiplatelet:
- "Aspirin".
- "Dipyridamole".
- "Indobufen".
- "Ticlopidine".
- "Clopidogrel".
Aidha, vizuizi vya vipokezi vya angiotensin huongeza uainishaji wa dawa za antithrombotic:
- "Lamifiban".
- "Integrilin".
Anticoagulants:
- "Heparini".
- "D alteparin".
- "Nadroparin".
- "Parnoparin".
- "Reviparin".
- "Enoxaparin".
- "Sulodeksidi".
Vizuizi vya thrombin moja kwa moja - "Hirudin".
Isiyo ya moja kwa moja:
- "Acenocoumarol".
- "Coumarin".
- "Phenindion".
Utaratibu wa utendaji wa dawa za antithrombotic hufanya kazi katika kuziba kwa vipokezi kwenye utando wa kuganda kwa damu. Dutu inayofanya kazi huzuia mkusanyiko wa chembe chembe za damu, kwa hivyo, kumfunga adenosine trifosfati kwenye miisho ya neva huzuiwa.
Wakati wa kutumia dawa kama hizo, ugandaji wa damu hupungua na sifa zake za rheolojia huboresha.
Dalili za matumizi ya dawa za kuzuia mvilio:
- Shinikizo la damu (ugonjwa ambao kuna shinikizo la damu endelevu).
- Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (magonjwa ya kikaboni na ya utendaji kazi wa misuli ya moyo, ambayo huchochewa na upungufu au kukoma kwa mzunguko wa damu wa myocardial).
- Ukiukaji wa mzunguko wa damu kwenye mishipa ya ubongo.
- Michakato ya kiafya katika mishipa ya miisho ya chini.
- Shambulio la muda mfupi la ischemic (ukiukaji mkubwa wa muda mfupi wa mzunguko wa damu wa ubongo kutokana na ischemia, kipindi cha matatizo ya neva ambayo huchochewa na iskemia ya sehemu ya ubongo au uti wa mgongo).
- Thrombophlebitis (ugonjwa wenye kidonda cha kuvimba kwenye ukuta wa mshipa na kutengeneza mabonge ya damu ambayo hufunga lumen yake).
- Kiharusi (ukiukaji mkubwa wa mzunguko wa damu kwenye ubongo, unaosababisha chanzo cha kudumu cha uharibifu wa ubongo).
- Retinopathy katika kisukari mellitus (uharibifu wa retina ya mboni ya macho ya asili yoyote).
Aidha, dawa hizi hutumika kwa madhumuni ya kuzuia kiharusi, kabla au baada ya upasuaji, stenting, pamoja na angioplasty au coronary bypass grafting. Daktari wa magonjwa ya moyo, pamoja na daktari wa neva na phlebologist, anaweza kuagiza matumizi ya dawa hizo.
Hasara za dawa za antithrombotic ambazo huyeyusha donge la damu ni pamoja na idadi kubwa ya vikwazo.
Mapingamizi
Dawa zina vikwazo fulani, kwa mfano:
- Vidonda vya tumbo na duodenal wakati wa kuzidi.
- Magonjwa ambayo yana sifa ya kuongezeka kwa uwezekano wa kuvuja damu.
- diathesis ya kutokwa na damu(kundi la magonjwa ambayo kuna tabia ya kuongezeka kwa kutokwa na damu chini ya ngozi na kutokwa na damu).
- Ugonjwa sugu wa figo.
- Kiharusi cha kuvuja damu (ugonjwa unaohusishwa na kuvuja damu kwenye ubongo au chini ya utando wake na kusababisha madhara makubwa sana).
- Ini kuharibika.
- Pumu ya kikoromeo (kidonda cha kuvimba katika viungo vya upumuaji kinachohusisha vipengele mbalimbali vya seli).
- Ugonjwa wa figo.
- Kushindwa kwa moyo wa mwisho (ukiukaji wa uwezo wa myocardiamu kusinyaa na kutokea kwa msongamano katika mzunguko wa kimfumo au wa mapafu).
- Kiharusi chenye asili ya kuvuja damu (ukiukaji mkubwa wa mzunguko wa damu wa ubongo na upenyo wa mishipa ya damu na kuvuja damu kwenye ubongo).
- Wakati wa ujauzito.
- Kunyonyesha.
Katika hali hizi zote, dawa za antiplatelet zinapaswa kusimamishwa na kuchaguliwa mbinu zingine za matibabu ya mtu huyo. Kwa kuongeza, kila kikundi cha dawa kina vikwazo vya ziada, ambavyo ni muhimu kujitambulisha na daktari au katika maagizo ya matumizi.
Madhara ya dawa za antithrombotic:
- dyspepsia;
- tapika;
- mabadiliko ya mzio;
- leukopenia;
- kupoteza nywele;
- kujisikia kizunguzungu.
Ikiwa dalili hizi zinaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu wa matibabu.
Zaidi katika makala, muhtasari wa dawa za antithrombotic utafanywa. Miradi ya makampuni mawiliwalikuwa miongoni mwa washindi. Kwa hivyo, "dawa ya ubunifu ya kuzuia uchochezi - kizuizi cha NO-synthase inducible" kampuni "Poliar" na "Innovative antithrombotic drug GRS" (LLC "Proton") ilishinda zawadi.
Ikumbukwe kwamba tafiti za preclinical zimekamilika kwa miradi yote miwili, na kwa ajili ya utengenezaji wa dawa ya antithrombotic, "go-ahead" imepokelewa kutoka kwa Wizara ya Afya ya Urusi kwa utekelezaji wa awamu ya kwanza. ya majaribio ya kimatibabu.
Dawa ya kuzuia mvilio inayotengenezwa, GRS, huzuia mkusanyiko wa chembe chembe za damu:
- Imeundwa kutoka kwa GRS.
- Dawa mpya - inayodhaniwa kuwa kiwezesha guanylate cyclase mumunyifu.
- Hati inayothibitisha haki ya kipekee ni ya Urusi, Marekani, EU.
Hutumika kwa madhumuni ya kuzuia kuzuia atherothrombosis na matatizo yake mbele ya mambo ya hatari (atherosclerosis, shinikizo la damu, kisukari mellitus, fetma, kuvuta sigara, umri wa kustaafu). Na pia madawa ya kulevya yanafaa kwa kuzuia thromboembolism baada ya uingiliaji wa upasuaji kwenye vyombo. Inawezekana kutumia dawa moja na kama sehemu ya matibabu changamano na asidi acetylsalicylic.
Faida Muhimu:
- Mchanganyiko wa kipekee wa antiplatelet, antihypertensive na kinga ya moyo.
- Hakuna athari mbaya kwenye njia ya usagaji chakula.
- Kiwango cha chini cha hatari ya mwingiliano wa dawa za kulevya (GRS haibadilishwi na saitokromu P450-tegemezi monooxygenase na haizuii shughuli zao).
- Juufaharasa ya matibabu (orofa moja hadi mbili za ukubwa wa juu kuliko zile zinazojulikana za antithrombotic).
- Salama kwa matumizi ya muda mrefu.
Orodha ya dawa za kuzuia mvilio
Orodha ya ufanisi:
- "Aspirin".
- "Curantil".
- "Ibustrin".
- "Tiklid".
- "Plavik".
- "Lamifiban".
- "Integrilin".
- "Fragmin".
- "Fraxinrine".
- "Fluxum".
- "Clivarin".
- "Clexane".
- "Wessel Due F".
- "Lepirudin".
- "Sinkumar".
- "Warfarin".
- "Phenylin".
Ijayo, dawa bora zaidi na bora zaidi za kupunguza uvimbe kwenye orodha zitazingatiwa.
Aspirin
Mara nyingi, wataalamu wa matibabu hushauri kujumuisha dawa hii katika matibabu mseto ya thrombosis. Dawa hii hutumika kutibu matatizo ya kuganda kwa damu - damu nene.
Pamoja na sifa hizi, asidi acetylsalicylic husaidia kuyeyusha mabonge yaliyopo kwenye lumen ya mishipa, na pia husaidia kuzuia kutokea kwa mabonge mapya ya damu.
Acetylsalicylic acid ("Aspirin") ni dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi. Aidha, madawa ya kulevya yana athari ya antipyretic na analgesic, na kwa hiyowigo wa matumizi yake ni mkubwa sana.
Kufikia miaka ya 1980, watafiti waligundua kuwa Aspirini iliyeyusha mabonge ya damu na pia kusaidia kuzuia kuganda tena.
Mbali na athari za kupunguza damu, asidi ya acetylsalicylic kutoka kuganda kwa damu husaidia kwa njia zifuatazo:
- Huimarisha safu ya ndani ya safu moja ya seli bapa za asili ya mesenchymal ya kapilari.
- Huzuia uwekaji wa cholestrol kwenye kuta za mishipa na mishipa ya damu.
- Husaidia kupanua lumen ya mishipa kwa usawa.
Wataalamu wa tiba hutumia dawa hiyo kwa madhumuni ya kuzuia magonjwa ya moyo, kiharusi na magonjwa mengine makubwa yanayotokea kutokana na thromboembolism ya mishipa ya asili mbalimbali.
Aspirin inapojumuishwa na glucocorticosteroids, pamoja na dawa zilizo na ethanol, na vileo, athari mbaya ya asidi ya acetylsalicylic kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo huongezeka na uwezekano wa kutokwa na damu ndani huongezeka.
Antacids zilizo na magnesiamu au hidroksidi alumini huzuia ufyonzwaji wa Aspirini kutoka tumboni.
"Ticlopidine" ("Tiklo")
Wakala wa kisasa wa antiplatelet, ambayo ndiyo yenye ufanisi zaidi ukilinganisha na "Aspirin". Dawa ya kulevya hutumiwa kuzuia matatizo ya thrombotic kwa watu wenye angina pectoris, napia uharibifu wa ischemic kwa ubongo au ncha za chini.
Matumizi ya dawa yanapendekezwa baada ya kuunganishwa kwa mishipa ya moyo na upasuaji mwingine kwenye mishipa ya damu.
Kwa sababu ya athari iliyotamkwa ya kifamasia, dawa kama hiyo haiwezi kutumika pamoja na mawakala wengine wa antiplatelet na anticoagulants, kwani hii inaweza kusababisha kutokwa na damu ndani na athari mbaya. Aidha, dawa hiyo ina jina la biashara - "Tiklo".
Clopidogrel
Dawa hiyo inachukuliwa kuwa wakala wa sintetiki wa antiplatelet, sawa katika muundo na shughuli za matibabu na "Ticlopidine".
Kulingana na maagizo ya matumizi ya dawa, inajulikana kuwa kiambato kinachofanya kazi huzuia haraka uanzishaji wa chembe za damu na kuzuia kuzikusanya. Faida kuu ya dawa hii ni kwamba tiba hiyo inavumiliwa vyema na watu wengi.
Hii inaruhusu dawa kutumika katika hali nyingi za kimatibabu bila hofu ya madhara. Dutu kuu ya dawa huzuia mchakato wa kuunganishwa kwa sahani.
Dawa hii hupunguza damu na kuongeza muda wa kutokwa na damu. Athari nzuri baada ya kuanza kwa matibabu inaweza kuonekana wakati wa wiki ya kwanza. Uwezo wa mchakato wa kawaida wa kuungana huanza tena wiki moja baada ya kusimamishwa kwa tiba.
Ikiwa mtu ameongezekauwezekano wa kutokwa na damu baada ya kuumia, upasuaji, au kwa mabadiliko mabaya katika mfumo wa hemostasis, basi utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kutumia Clopidogrel. Ikiwa upasuaji umepangwa na athari ya antiplatelet haifai, basi dawa inapaswa kughairiwa wiki moja kabla ya upasuaji.
Dawa imeagizwa kwa tahadhari kali kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa mbaya wa ini, ambao wako katika hatari ya diathesis ya asili ya kuvuja damu.
Katika hali ambapo kuna dalili za kuongezeka kwa damu, ni muhimu kuchunguza mfumo wa hemostasis. Kwa kuongeza, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara vigezo vya maabara ya ini.
Dipyridamole
Dawa ambayo ina athari changamano kwenye mfumo wa damu. Dawa ya kulevya hupunguza mishipa ya moyo, huongeza mkataba wa myocardial na inaboresha mtiririko wa damu kupitia kitanda cha venous. Unapotumia Dipyridamole, athari iliyotamkwa ya antiplatelet huzingatiwa.
Idadi kubwa ya dawa za kisasa husababisha hitaji la kutembelea mtaalamu wa matibabu kabla ya kuanza matibabu. Uchaguzi wa kila dawa unafanywa kwa kuzingatia sifa za mwili wa mgonjwa.
Dawa "Dipyridamole" inachukuliwa kuwa wakala wa antiplatelet na angioprotector. Ina athari nzuri kwenye capillaries, huondoa mizigo, inaboresha mzunguko wa damu. Athari ya manufaa kwenyevyombo vya misuli ya moyo, kuzuia tukio la hali ya ischemic ya ubongo. Kijenzi amilifu cha "Dipyridamole" huongeza kidogo kapilari, na hivyo kuongeza kiwango cha ujazo wa mtiririko wa damu ya moyo.
Dawa hii hupunguza mchakato wa mkusanyiko wa chembe chembe za damu na mnato wa damu, ambayo hutumika kuzuia kutokea kwa thrombosis, pamoja na mishipa ya varicose na bawasiri.
Mbali na athari yake ya moja kwa moja ya kifamasia, dutu hai ya dawa huamsha mchakato wa kutoa interferon na mwili, kwa msaada wa ambayo wagonjwa waliotumia Dipyridamole huongeza upinzani dhidi ya magonjwa ya virusi na kuimarisha kinga.
Fraxiparine
Dawa ni ya sindano ya chini ya ngozi pekee, matumizi ya dawa ndani ya misuli ni marufuku. Wakati wa matibabu na Fraxiparin, mgonjwa lazima afuatilie kila wakati kiwango cha chembe kwenye damu, na ikiwa imepungua sana, basi matibabu imekomeshwa.
Kwa mgonjwa wa umri wa kustaafu, uwezekano wa madhara ni mkubwa zaidi kuliko kwa vijana, kwa hivyo wakati wa matibabu, unahitaji kufuatilia daima hali ya jumla ya mgonjwa.
Fraxiparine inaweza kuzuia uzalishwaji wa aldosterone, jambo ambalo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha potasiamu kwenye damu, haswa kwa watu wenye kisukari, pamoja na metabolic acidosis au ugonjwa sugu wa figo.
Dawa haina athariathari kwenye utendakazi wa mfumo mkuu wa neva na haizuii kasi ya athari za psychomotor.
Kurantil
Kiambatanisho kikuu cha dawa hupunguza kasi ya mchakato wa kuunganisha sahani na kuboresha mzunguko wa damu. Inapochukuliwa kwa mdomo kwa kipimo kikubwa, "Kurantil" huongeza hata kapilari ndogo zaidi, lakini ongezeko la mishipa mikubwa, tofauti na dawa za wapinzani wa kalsiamu, hazizingatiwi, na viashiria vya shinikizo la damu hubaki kawaida.
Dutu inayotumika inachukuliwa kuwa derivative ya pyrimidine na kishawishi cha interferon, kwa hivyo, pamoja na hatua yake kuu ya kifamasia, dawa hiyo huamsha kazi za kinga za mwili na huongeza upinzani wa mwili kwa magonjwa ya virusi.
Wakati wa matibabu ya "Kurantil" mtu anahitaji kukataa kunywa chai na kahawa, kwani kutokana na hali hii athari ya matibabu ya dawa inaweza kupungua.
Dawa hii haijaonyeshwa kwa watu walio chini ya umri wa miaka kumi na mbili kwa sababu ya ukosefu wa uzoefu wa kimatibabu wa kutumia dawa hiyo kwa watoto. Wakati wa matibabu na Curantil, utunzaji maalum lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na mifumo ngumu ambayo inahitaji umakini zaidi. Hatua hizo zinatokana na uwezekano wa kupunguza shinikizo la damu na kusababisha kizunguzungu kwa mgonjwa.
Maoni
Kulingana na hakiki, wataalam wa matibabu huagiza dawa za kuzuia thrombosis katika tukio la thrombosis nathromboembolism. Dawa hizo hukabiliana na kazi hiyo kwa ufanisi.
Madaktari hawapendekezi matibabu ya kibinafsi, kwani shughuli kama hizo mara nyingi husababisha shida kubwa za kutokwa na damu kwa wagonjwa.
Kuna idadi kubwa ya hakiki za dawa za antithrombotic kutoka kwa watu ambao wamepitia magonjwa na upasuaji mbaya, wanathamini sana athari za dawa kama hizo, kwa mfano, Clopidogrel, Curantil, Ticlopidin. Lakini uteuzi wao na ufuatiliaji wa kulazwa unapaswa kufanywa na daktari pekee.
