Abruption Placental ni neno la kimatibabu linalorejelea matatizo ya ujauzito. Kulingana na idadi ya vigezo, husababisha kutokwa na damu au utoaji mimba wa pekee. Matokeo hutegemea kasi ya kuwasiliana na daktari na ufanisi wa huduma. Kwa hiyo, ni muhimu kujua dalili za kutisha na kujibu ipasavyo kwao. Leo tutazungumza kwa undani kuhusu nini hujumuisha mgawanyiko wa plasenta kwa nyakati tofauti na unatishia nini.
sifa za kifiziolojia
Leo kuna fasihi na kozi nyingi kwa akina mama wajawazito, ambazo hueleza kwa kina jinsi mimba inavyotungwa na mimba huendelea. Mtaalamu hakika atachukua muda na kukuambia nini placenta ni. Wacha tuanze na fiziolojia ya kike.
Wengi wanaamini kuwa huu ni utando wa ndani wa uterasi, aumfuko ambao mtoto hukua. Huu sio ufafanuzi sahihi kabisa. Placenta ni malezi ya umbo la diski, yaani, moja ya sehemu za membrane ya fetasi. Inashikamana na nyuma ya uterasi na hutoa kazi ya kuunganisha kati ya viumbe viwili. Kupasuka kwa plasenta kunatishia njaa ya oksijeni na kifo cha fetasi.
Muda wa maendeleo
Kuundwa kwa placenta huanza kutoka wiki ya pili, wakati mara nyingi mwanamke pia hajui kuwa amebeba mtoto. Hata hivyo, hii ni rudiment tu, ambayo itakua kikamilifu na kuanza kufanya kazi tu mwishoni mwa trimester ya kwanza, takriban kwa wiki ya 12 ya ujauzito. Ni wakati huu kwamba mzunguko wa damu wa mama anayetarajia na mtoto umetengwa kabisa. Placenta ni malezi ya discoid. Inatenganisha viumbe viwili na membrane maalum. Ni jambo la akili kudhani kwamba kupasuka kwa plasenta mara moja huvuruga usambazaji wa damu kwa fetasi, jambo ambalo ni hatari kwake.
kazi za kondo la nyuma
Wanafuata kimantiki kutoka kwa yale yaliyosemwa hapo juu. Kwanza kabisa, ni chaneli ambayo inaruhusu kubadilishana maji na gesi. Kutoka kwa mama, mtoto wake mdogo hupokea oksijeni na virutubisho kwa ukuaji na ukuaji. Wakati huo huo, mwili wa mama huchukua kaboni dioksidi. Ni kutokana na hili kwamba kiinitete hupata fursa ya kuwa mtoto wa rosy-cheeked katika muda wa miezi tisa. Lakini si hivyo tu.
- Kondo la nyuma kwa wakati mmoja huwezesha uzalishwaji wa homoni kwa mwanamke. Ni muhimu sio tu kwa ukuaji wa kawaida na maendeleomtoto, lakini pia kuutayarisha mwili kwa mabadiliko yajayo.
- Hufanya kazi ya kinga, kumkinga mtoto dhidi ya maambukizi kutokana na kingamwili za uzazi.
Ulinzi unaoonekana kuwa kamilifu. Huwezi kuogopa chochote na kuishi maisha ya kawaida. Lakini sivyo. Kazi ya kizuizi cha placenta ni ya masharti. Baadhi ya vitu vyenye madhara na sumu huzuiwa na kutolewa kupitia ini na figo za mama, lakini kuna vitu vinavyopita kizuizi cha placenta. Hizi ni pamoja na pombe na nikotini, virusi fulani na maambukizi. Kwa hiyo, mwanamke anahitaji kujitunza mwenyewe, kuzingatia kuzuia mafua na homa, na kutumia dawa tu baada ya agizo la daktari.
Nyakati za Hatari
Mpasuko wa plasenta unawezekana saa ngapi? Swali hili mara nyingi huulizwa na mama wanaotarajia kwa madaktari ili kuzingatia ishara za kutisha wakati fulani wa ujauzito. Na bila shaka, pumua kwa uhuru baada ya kukamilika kwake. Kwa bahati mbaya, madaktari hawawezi kujibu swali kama hilo. Hii ni shida ambayo inaweza kutokea wakati wowote, mwanzoni mwa ujauzito, katikati, au wakati wa kuzaa. Huhitaji kujiweka tayari kwa mambo mabaya, lakini unahitaji kuwa tayari kiakili kutafuta msaada wa matibabu mara moja.
Ningependa kuongeza kwamba maendeleo ya matukio, matibabu na matokeo yatategemea sana wakati hasa kikosi kilifanyika, na pia kwa kiwango chake (kamili au sehemu).
Aina kuu
Kutengana kwa kondo la nyuma la mama mjamzito kila wakatiaina ya scenario. Kwa hiyo, madaktari wakati mwingine wanapaswa kutambua haraka na kufanya hitimisho sahihi. Kuna aina kadhaa za kizuizi, kwa hivyo dalili zinaweza kutofautiana sana. Ni katikati, ambayo damu hujilimbikiza nyuma ya placenta. Katika kesi hii, kunaweza kuwa hakuna kutokwa na damu kwa nje, ambayo inamaanisha kuwa utambuzi utakuwa mgumu zaidi.
Kikosi cha kando kila mara huendelea dhidi ya usuli wa kuvuja damu kutoka kwa njia ya uzazi. Hii inakuwezesha kuelewa haraka kwamba kuna aina fulani ya ukiukwaji. Hata hivyo, ni salama kidogo kuliko ile ya kati, kwani inakua kwa kasi.
- Inapojitenga na theluthi, licha ya hatari halisi, nafasi zote hubaki za kuvumilia mtoto kama kawaida.
- Ikiwa kikosi kitatokea katikati, basi mwanamke anahitaji huduma ya haraka ya matibabu. Vinginevyo, mtoto atakufa kutokana na kuendeleza hypoxia. Aidha, madaktari hawana muda mwingi.
- Kikosi kamili ni kifo cha uhakika cha mtoto. Katika hali hii, kazi ya msingi ya madaktari ni kuokoa maisha ya mwanamke.
Safari ndefu ya maisha
Madhara ya mtengano wa plasenta itategemea wakati maendeleo ya tatizo hili yalianza. Ipasavyo, dalili pia hubadilika. Leo tutazingatia vipengele vya ukuzaji katika kila hatua.
- Muhula wa kwanza wa ujauzito. Katika kipindi hiki, ukiukwaji huo sio kawaida kabisa. Ikiwa mwanamke anapelekwa hospitali kwa wakati, basi katika hali nyingi inawezekana kuweka mimba. Kwa hiyo, tiba imeagizwa kwa lengo la kuacha damu na kuhifadhimimba. Ikiwa kikosi cha placenta katika hatua za mwanzo hutokea kwa hadi wiki 12, basi mwanamke anahisi maumivu na uzito katika tumbo la chini, inabainisha kutokwa na damu kutoka kwa uke.
- Muhula wa pili wa ujauzito. Wengi wanaamini kuwa kikosi cha placenta katika hatua za mwanzo ni hatari zaidi. Kwa kweli, kwa wakati huu, placenta iko katika mchakato wa ukuaji na maendeleo, ambayo inakuwezesha kulipa fidia kwa eneo la exfoliated. Bila shaka, tu ikiwa ni chini ya nusu ya eneo lake lote. Dalili za kikosi cha placenta zinaweza kuongezwa kwa sauti ya juu ya uterasi na maumivu yake makubwa. Lakini kwa ziara ya wakati kwa daktari, kuna kila nafasi ya kuokoa mimba. Katika hali mbaya zaidi pekee, ikiwa kikosi ni zaidi ya asilimia 50 ya eneo lake.
- Kama ilivyo kwa mgawanyiko wa plasenta katika ujauzito wa mapema, katika miezi mitatu ya mwisho ya ujauzito na hata wakati wa kuzaa, tatizo hili ni hatari sana na linahitaji uchunguzi wa haraka na uingiliaji wa matibabu. Ni katika hatua za baadaye kwamba hii hutokea mara nyingi, na mtoto ni vigumu sana kuvumilia ugonjwa huu. Placenta tayari imekamilisha ukuaji wake, ambayo ina maana kwamba hakuna swali la fidia yoyote. Lakini ikiwa kikosi hicho hakina maana, basi unaweza kuokoa mimba. Vinginevyo, upasuaji wa dharura utafanywa.
Unachohitaji kujua
Sababu za mlipuko wa plasenta bado zinachunguzwa. Haiwezekani kusema kwa hakika nini mwanamke fulani anaweza kusababisha maendeleo ya matatizo hayo. Lakini kuna sababu kuu za hatari ambazo sio madaktari tu, bali pia kila mama mjamzito anapaswa kujua.
- Historia ya mzio na magonjwa mengine ya kingamwili. Katika kesi hii, mwili hutambua seli zake kama kigeni na hujaribu kuziondoa. Sababu za kikosi cha placenta katika hatua za mwanzo mara nyingi huhusishwa kwa usahihi na magonjwa ya mzio. Kwa hiyo, ni muhimu sana kumjulisha daktari wa uzazi-daktari wa uzazi katika ziara ya kwanza.
- Preeclampsia, ambayo ina sifa ya uvimbe mkubwa, hupelekea kudhoofika kwa kuta za mishipa ya damu. Hii huathiri usambazaji wa damu kwenye kondo la nyuma na inaweza kusababisha kifo kidogo.
- Sababu za plasenta katika ujauzito wa mapema mara nyingi ni tabia mbaya za mama mjamzito. Ikiwa, kufikia kipindi cha baadaye, wanawake wengi tayari wametambua wajibu wao, lakini katika wiki za kwanza, wengi wanaendelea kuongoza maisha yao ya kawaida.
- Magonjwa sugu. Hii ni kweli hasa kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na genitourinary. Sababu ya mgawanyiko wa plasenta katika hatua za baadaye mara nyingi ni pyelonephritis na preeclampsia.
- Jeraha kubwa la tumbo.
- Magonjwa makali ya kuambukiza.
ishara za kawaida
Kulingana na muda wa ujauzito, picha ya kliniki pia hubadilika. Lakini pia kuna ishara za jumla ambazo unapaswa kuwasiliana mara moja na daktari wa uzazi wa ndani au hospitali ya karibu ya uzazi, au hata bora zaidi, piga gari la wagonjwa.
- Kuvuja damu. Inaweza kuonekana au kufichwa. Pia kuna mchanganyiko wa damu, wakati kiasi kidogo cha damu kinatolewa kutoka kwa uke na zaidisehemu hujilimbikiza kwenye cavity ya ndani. Ndiyo maana madaktari wanasema kwamba hata ukiona doa ndogo ya damu kwenye chupi yako, unapaswa kuona daktari. Ni mtaalamu pekee anayeweza kutathmini hali ya mama na mtoto.
- Maumivu na mvutano wa uterasi. Pia dalili ya kutisha, ambayo inaweza kuwa na sababu nyingi. Katika kesi hii, maumivu ni nyepesi. Juu ya palpation, wao huongezeka. Hali ya maumivu inaweza kuwa tofauti, pamoja na kiwango chake. Kwa hivyo, haipendekezi kuchukua no-shpu au dawa zingine ili kupunguza hali hiyo hadi utakapoonana na daktari.
- Ukiukaji wa mdundo wa shughuli ya moyo katika makombo. Katika kila uteuzi, daktari lazima asikilize mapigo ya moyo. Lakini wewe mwenyewe unaweza kudhibiti hali yake. Kuanzia trimester ya pili, mama anahisi harakati za makombo. Ikiwa mtoto amekuwa na kazi nyingi au ametulia kwa muda mrefu, basi hakika unapaswa kutembelea daktari. Atasikiliza moyo wa makombo na, ikiwa ni lazima, kuteua uchunguzi maalum.
Digrii tatu za ugonjwa
Kuchunguza sababu na matokeo ya mlipuko wa plasenta, ni lazima ieleweke kwamba katika miezi mitatu ya ujauzito jambo hili linaweza kutofautiana katika ukali na ukubwa wa dalili. Kwa hivyo, madaktari hutofautisha digrii tatu kwa masharti:
- Fomu rahisi. Ni vigumu sana kutambua peke yako, kwa sababu ni karibu bila dalili. Inaweza kutambuliwa kwa kutumia ultrasound pekee.
- Umbile la wastani lina sifa ya maumivu kwenye sehemu ya chini ya fumbatio na madoa kidogo.
- Fomu nzito. Maumivu makali katika tumbo la chini, kizunguzungu hadi kukata tamaa na mkaliudhaifu.
Kwa mtengano mkali, hali ya mwanamke hudhoofika sana. Kutokwa na damu kunaweza kuwa ndani, lakini maumivu yataweka wazi kuwa kuna kitu kibaya katika mwili. Piga ambulensi haraka, kwa sababu muswada huo unaweza kuendelea kwa dakika. Kipaumbele daima ni maisha ya mwanamke, hivyo ikiwa kuna swali la uchaguzi, basi madaktari watachagua njia ya kumaliza mimba. Hii inaacha nafasi ya kudumisha uwezo wa kushika mimba na kuzaa, ambayo ina maana kwamba ataweza kuwa mama katika siku zijazo.
Njia za Uchunguzi
Ishara za kliniki ni dhahiri sana kwamba kwa kawaida hakuna majaribio zaidi yanayohitajika. Ikiwa mama anaweza kujibu maswali, basi anamnesis hukusanywa na hitimisho hutolewa kulingana na hili. Ya njia za vifaa, ultrasound hutumiwa. Daktari kawaida huchunguza uke, kwani sababu ya kutokwa na damu inaweza kuwa michakato ya tumor. Kipimo cha damu kitachukuliwa baada ya kulazwa hospitalini, lakini ni vyema kutoa taarifa mara moja kuhusu aina ya damu na Rh.
Njia za kusahihisha
Ikiwa eneo la kidonda ni dogo, basi kijusi kinaweza kuokolewa kwa kutumia tiba inayofaa ya dawa. Matokeo ya kikosi cha placenta katika ujauzito wa mapema mara nyingi ni mbaya zaidi, kwani mtoto atalazimika kutumia muda mrefu katika tumbo la mama. Hata ikiwa tunazungumza juu ya eneo ndogo la eneo lake, hii itaathiri usambazaji wa oksijeni kwa mtoto. Na kadiri fetasi inavyokua, mahitaji huongezeka tu.
Ili kudumisha ujauzito na hali ya ukuaji wa kawaida wa mtoto, inashauriwa kutumiavikundi vifuatavyo vya dawa:
- Hemostatic na antispasmodics.
- Maandalizi ya chuma.
- Maandalizi ya Progesterone.
- Vitamin complexes.
Chaguo la dawa linapaswa kufanywa na daktari anayehudhuria, kwa hivyo tutajiwekea kikomo kwa maelezo ya vikundi. Matokeo ya mgawanyiko wa placenta katika hatua za mwanzo mara nyingi hurekebishwa. Lakini ikiwa hii inarudiwa, au eneo la kidonda ni kubwa sana, basi mara nyingi kifo cha fetasi hufuata.
Kujitenga kwa 1/3 ya plasenta husababisha hypoxia ya fetasi, lakini bado hubakiza nafasi ya kumuokoa. Lakini ikiwa hali hii inaendelea, basi madaktari wanaamua kufanya tiba. Kwa hiyo, kwa kupasuka kwa placenta katika hatua za baadaye, sehemu ya upasuaji mara nyingi hufanyika, ambayo inakuwezesha kuokoa maisha ya mtoto.
Unachohitaji kujiandaa kwa ajili
Hili ni tatizo la kawaida. Inaweza kuendeleza katika hatua yoyote ya ujauzito. Kulingana na aina ya kikosi, trimester ya ujauzito, patholojia inaweza kuwa na matokeo mbalimbali. Kwa kawaida, mtaalamu wa ujauzito huchanganua mambo ya hatari na, kwa kuzingatia hili, huagiza mitihani ya ziada.
Katika hali mbaya zaidi, kifo cha mama na mtoto kinaweza kutokea. Katika hali mbaya, madaktari watajaribu kuokoa maisha ya mwanamke mahali pa kwanza. Kwa bahati nzuri, leo kuna mashine ya ultrasound katika kila kliniki, ambayo inakuwezesha kufuatilia hali ya mwanamke na maendeleo ya fetusi. Kwa hiyo, mara chache huja kwa hili. Shida ya pili ni mkusanyiko wa damu moja kwa moja kwenye uterasi. Tangu saakupasuka kwa placenta, sehemu ya upasuaji huchaguliwa kama uzazi wa uzazi, daktari atachunguza uterasi na kuamua kama kuokoa au kuondoa. Chaguo la pili hutumiwa kwa kawaida ikiwa kuna hatari kubwa ya kuendeleza neoplasms na ukuaji wa hematoma. Bila shaka, mwanamke hubaki tasa.
Kiwango cha vifo vya wanawake kutokana na mkurupuko wa plasenta haizidi 10% ya visa vyote. Mara nyingi zaidi hii husababisha ukiukaji wa ukuaji wa mtoto, pamoja na kifo chake. Aidha, katika hali nyingi, fetusi hufa kabla ya mwanzo wa kujifungua, wakati mwingine hata kabla ya mwanzo wa trimester ya tatu. Ni lazima ikumbukwe kwamba kikosi cha sehemu yoyote ya placenta, hata isiyo na maana zaidi, huathiri mwili wa mtoto. Katika viwango tofauti, hypoxia inakua. Ukosefu wa oksijeni huathiri sana maendeleo ya ubongo. Kadiri eneo la kizuizi linavyokuwa kubwa, ndivyo inavyotamkwa zaidi itakuwa hypoxia na kutokwa na damu kali zaidi. Kwa hiyo, hata katika kesi ya matokeo ya furaha, yaani, kuzaliwa kwa mtoto aliye hai, ni muhimu kufuatilia kwa makini na kurekebisha maendeleo yake.
Tathmini ya mtoto mchanga
Kawaida, ni wakati huu ambapo daktari humchunguza na, kwa kutumia kipimo cha Apgar, huamua matokeo ya kuzuka kwa plasenta. Kiwango hiki ni pamoja na ishara kama vile shughuli za harakati, idadi ya mapigo ya moyo kwa dakika na sifa zingine. Alama ya kawaida ni pointi 8-10. Ikiwa kutoka 4 hadi 7, basi hii inaonyesha hypoxia wastani. Alama za chini zinaonyesha kuwa mtoto mchanga yuko katika hali mbaya.
Oksijeni ina jukumu muhimu sana katika ukuaji wa mtoto. Hasa, ubongo unategemea kabisa kiasioksijeni inayoingia. Njaa kidogo inamletea madhara. Matokeo ya hypoxia ni ukuaji wa polepole, ustadi wa kuchelewa wa hotuba na ujuzi mwingine wa kimsingi.
Badala ya hitimisho
Abruption ya Placental ni ugonjwa mbaya sana wa ujauzito. Hadi sasa, madaktari wanaweza tayari kufanya mengi kutabiri na kuzuia matatizo haya, pamoja na kufanya marekebisho. Lakini mengi pia inategemea wanawake wenyewe. Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu ustawi wako, ukivutia umakini wa daktari kwa ugonjwa wowote. Hasa ikiwa inahusishwa na maumivu kwenye tumbo la chini au kuona. Mtaalam tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi sahihi na kuchukua hatua za kurekebisha. Na wengine unahitaji kula sawa, tembea sana na usijali kidogo. Kisha kuna uwezekano mkubwa wa mtoto kuzaliwa akiwa na afya njema.
