Acute purulent paraproctitis ni ugonjwa unaojulikana kwa kuvimba kwa tishu za adipose zinazozunguka puru. Wanaume kwa kawaida huugua - muundo wa nafasi yao ya seli karibu na eneo la mkundu huathiri hali hii.
Ugonjwa huu hutokea kwa sababu zipi? Ni dalili gani zinaonyesha uwepo wake? Na ugonjwa huu unatibiwaje? Naam, mada hii inastahili kuangaliwa zaidi.
Ainisho
Hatua ya kwanza ni kurejelea taarifa iliyoonyeshwa kwenye ICD-10. Paraproctitis, kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, ni ya orodha ya magonjwa chini ya kanuni K61. Darasa hili ni Jipu la Mkundu na Rektamu.
Neno abscessus limetafsiriwa kutoka Kilatini kama "jipu". Jipu ni kuvimba kwa purulent ya tishu. Na kulingana na ICD-10, paraproctitis ni ya aina zifuatazo:
- Mkundu (mkundu) - K61.0.
- Rectal - K61.1.
- Anorectal - K61.2.
- Ishiorectal - K61. Z.
- Intrasphincteric - K61.4.
Uainishaji unabainisha kuwa jipu linaweza kuwa na fistula (njia isiyo na mashimo kati ya njia na rektamu),na bila hiyo.
Sababu
Kama sheria, paraproctitis ya papo hapo ya usaha hutokea kama matokeo ya kuambukizwa kwa binadamu na vijiumbe vya asili ya pathogenic.
Mara nyingi ni E. coli. Hupenya karibu bila kuzuiliwa ndani ya tishu za mafuta kutoka kwa eneo la rectal au kupitia vidonda na majeraha. Pia, ugonjwa huu unaweza kutokea kutokana na kuambukizwa na clostridia, enterococci, anaerobic bacteria na staphylococci.
Ikumbukwe kwamba vijidudu vinaweza kupenya karibu sehemu yoyote ya mafuta ya chini ya ngozi. Lakini kama sheria, huathiri safu au eneo la pelvic-rectal.
Katika hali nadra, sababu ya paraproctitis ya papo hapo ya usaha ni kuvimba kwa tezi ya kibofu ya asili ya bakteria.
Tukizungumzia makundi hatarishi, basi wanaume wanaougua kisukari, bawasiri au ugonjwa wa mishipa ya atherosclerotic ndio hushambuliwa zaidi na ugonjwa huu. Zaidi ya hayo, sababu zinazochangia ni pamoja na ngono ya mkundu, kusababisha nyufa, pamoja na kinga dhaifu.
Subcutaneous paraproctitis
Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya eneo la mkazo wa usaha kwenye tishu zenye mafuta moja kwa moja chini ya ngozi.
Unapochunguzwa kwa macho karibu na mfereji wa haja kubwa, uvimbe wa tabia ya rangi nyekundu huonekana. Kugusa yoyote, pamoja na jaribio la kukaa chini au kufuta, husababisha maumivu makali ya asili ya kupiga. Kwa kuongeza, mgonjwa analalamikadalili za ulevi wa jumla, yaani:
- Joto linafika 39°C.
- Baridi.
- Kujisikia vibaya.
- Kuzorota kwa hamu ya kula.
- Maumivu ya misuli, viungo na mifupa.
Kwa kuwa tatizo hili huleta usumbufu mkubwa na huingilia maisha ya kawaida, wanaume wengi huenda kwa daktari mara moja. Utambuzi hauleti shida - uchunguzi, uchunguzi wa kuona na palpation inatosha.
Ishiorectal paraproctitis
Ugonjwa wa fomu hii hutambuliwa ikiwa lengo la kuvimba limejanibishwa kwenye ischiorectal fossa.
Maalum ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba mchakato wa patholojia katika kesi hii pia huathiri misuli inayoinua anus. Kwa hiyo, mgonjwa hushindwa na maumivu kwenye fupanyonga anapojaribu kujisaidia haja kubwa, kukohoa au kupiga chafya.
Usipomtembelea mtaalamu mara moja, ugonjwa wa ischiorectal paraproctitis utaanza kuendelea. Baada ya siku chache, njia ya haja kubwa itavimba na kuwa na hyperemia, na dalili zifuatazo pia zitaonekana:
- Joto 37.5-38°C, lakini wakati mwingine juu zaidi.
- Kupumua kwa urahisi.
- Kuongezeka kwa mapigo ya moyo.
- Maumivu kwenye puru.
- Kuvimba kwa moja ya matako.
- Ulaini wa mikunjo ya mkundu kwenye upande ulioathirika.
Katika hali hii, unaweza kuhitaji uchunguzi wa kidijitali wa puru, ambao utasaidia kubaini uchungu wa ukuta na kubaini eneo kamili la kipenyo.
Pelviorectal paraproctitis
Hii ni kesi ngumu sana,kwa kuwa mchakato wa patholojia hauenei tu kwenye nafasi ya pelvic-rectal - inathiri mpaka wa cavity ya tumbo. Paraproctitis ya papo hapo ya purulent ya fomu hii ni hatari kwa sababu kwa kweli haijidhihirisha kwa njia yoyote, kwani lengo liko ndani zaidi.
Dalili pia si mahususi. Haya ndiyo yanayomsumbua mtu kwa kawaida:
- Maumivu ya kichwa.
- Homa na baridi.
- Dalili za kutamka ulevi.
- Constipation, dysuria.
- Maumivu kwenye sehemu ya chini ya fumbatio yenye hali ya kujikunja. Baada ya muda, hisia hizo huwekwa ndani, na mgonjwa huanza kuzihisi vizuri kwenye puru na katika eneo la pelvic.
Ili kutambua paraproctitis ya papo hapo ya usaha wa pelviorectal, uchunguzi wa kidijitali wa puru ni muhimu. Lakini ili kuthibitisha utambuzi, daktari huelekeza mgonjwa kwa sigmoidoscopy na ultrasound.
Submucosal paraproctitis
Unaweza kukisia maelezo mahususi ya fomu hii kwa jina. Katika kesi hii, mchakato wa purulent umewekwa chini ya utando wa mucous wa utumbo wa mbali. Kwa hiyo, wagonjwa wanalalamika maumivu katika eneo la puru.
Katika mchakato wa palpation, daktari hupata eneo lenye muhuri. Kugusa kidogo sio tu husababisha maumivu makali, lakini pia mara nyingi husababisha mafanikio ya kuzingatia. Ikiwa hii itatokea, basi yaliyomo ndani yake huingia kwenye lumen ya matumbo, na kisha hutolewa kupitia anus.
Retrorectal paraproctitis
Kisa hiki pia ni kigumu, kwani mkazo wa maambukizi hutokea nyuma ya puru. Yeye haonekani ndanikwa muda mrefu. Kunaweza kuwa na dalili tu za ulevi. Wagonjwa wengine wanalalamika kwa maumivu pamoja na ujasiri wa sciatic. Katika hali kama hizi, picha ya kliniki huwa na dalili za kiakili.
Kutokana na dalili maalum, inaweza kuzingatiwa kuwa na ugonjwa huu, maumivu hutoka kwenye perineum na mapaja. Bado wakati mwingine kuna kutokwa na damu kidogo kwa membrane ya mucous katika eneo la ampoule na hyperemia.
Ikumbukwe kwamba ni 1.5-2.5% tu ya wagonjwa wanaougua paraproctitis ya papo hapo ya usaha wana fomu ya kurudi nyuma katika historia yao ya matibabu. Kwa kweli hii ni kesi ya nadra sana. Lakini inatibika kabisa. Baada ya uchunguzi wa kidijitali na sigmoidoscopy, daktari huagiza tiba ambayo itakusaidia kupona haraka.
Tiba ya madawa ya kulevya
Sasa unaweza kuzungumza kwa ufupi kuhusu jinsi ya kutibu paraproctitis. Kama sheria, proctologist inaagiza dawa zifuatazo:
marashi ya Vishnevsky. Dawa iliyounganishwa ambayo husafisha, kuondoa uvimbe, na pia kukuza kuzaliwa upya kwa maeneo yaliyoharibiwa
- "Proctosedyl". Mafuta na homoni za corticosteroid. Inazuia mchakato wa uchochezi, ina athari ya kutuliza maumivu na ya kuzuia uvimbe.
- "Locacorten-N". Dawa ya kuzuia uchochezi iliyo na glucocorticosteroids ambayo huondoa uvimbe haraka, inazuia ukuaji wa maambukizo na kujaza ngozi na vitu vyenye faida, kurejesha uimara wake.
- "Iliyochapishwa". Juu sanasuppositories yenye ufanisi ambayo ina athari ya immunostimulating na ya kupinga uchochezi. Hupunguza mchujo wakati wa kuvimba, kuwasha, uvimbe na hyperemia, kuboresha sauti ya mishipa ya damu, na pia kukuza kuzaliwa upya.
Na bila shaka, wakati wa kuzungumza juu ya jinsi ya kutibu paraproctitis, mtu hawezi kushindwa kutaja suppositories na propolis. Ni dawa ya asili ya homeopathic, ambayo ina athari ya antimicrobial na kurejesha.
Magonjwa kwa watoto
Ikumbukwe kwamba paraproctitis ni ya kawaida sana kwa watoto wachanga (chini ya umri wa miezi 6). Sababu ni sawa - kuingia kwa microbes pathogenic ndani ya mwili. Watoto wana kinga dhaifu sana, hivyo wana uwezekano wa kuambukizwa mara kumi zaidi ya watu wazima.
Paraproctitis kwa watoto wachanga ni vigumu kutambua. Kwanza, cyst ndogo huunda, ambayo kisha inakua ndani ya jipu. Mara nyingi hutoka na kuvunja. Ikiwa inabaki ndani, mchakato wa malezi ya fistula huanza (sio katika hali zote, lakini kwa wengi). Hii ni hatari - ikiwa usaha huingia kwenye tundu la fumbatio, peritonitis inawezekana.
Kwa hivyo, ni muhimu sana kuwa na ukaguzi wa mara kwa mara. Dalili za kutisha ni homa, kutotulia kwa mtoto, kutotulia kwa mtoto, kukataa kula, uchovu na kuzorota kwa athari, pamoja na kupata haja kubwa pamoja na kulia.
Operesheni
Operesheni inaonyeshwa tu ikiwa njia ya fistulous ilipatikana kwa mgonjwa wakati wa uchunguzi. Upasuajiuingiliaji kati unalenga kwa usahihi uondoaji wake.
Fistula inaweza kuondolewa kwa njia mbalimbali - chale, chale, njia ya kuunganisha, upasuaji wa plastiki, laser obliteration au uzi wa collagen.
Kuondoa chaneli tupu ni muhimu. Ikiwa kuna fistula, basi maambukizo yataingia ndani yake kila wakati. Na hii imejaa kurudiwa mara kwa mara kwa kuvimba. Kwa maneno rahisi, paraproctitis itakuwa sugu. Na usumbufu utamsindikiza mtu kila mara.
Baada ya upasuaji, paraproctitis itapungua. Lakini itachukua muda mrefu kupona. Mgonjwa atahitaji kuchukua antibiotics na painkillers, kufanya mavazi ya kila siku, na pia kufuata mlo usio na slag - kula mchele na uji wa semolina juu ya maji, samaki ya kuchemsha, nyama za nyama za mvuke na omelettes. Pia utahitaji kushikilia kinyesi kwa siku 2-3.
Jeraha hupona baada ya wiki 3-4. Lakini urekebishaji kamili huchukua miezi 2-3.
