Katika miongo ya hivi karibuni, madaktari wameagiza mara kwa mara matibabu ya kubadilisha homoni na madawa ya kutibu dalili za kukoma hedhi na kukoma hedhi na kupunguza hatari ya ugonjwa wa mifupa na saratani.
Lakini matokeo ya tafiti za hivi karibuni, ambazo zimezua maswali mazito kuhusu faida na hatari za matibabu hayo, zimewalazimu wanawake wengi kuacha kutumia homoni.
Kwa hivyo ufanye nini? Je, nitendewe hivi au nisitendewe?
Soma ili kupata majibu ya maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu suluhu hii maarufu lakini yenye utata ya kukoma hedhi na uone kama inaweza kuwa sawa kwako.
Tiba hii hutumika kuweka upya viwango vya asili vya homoni mwilini, ama kama estrojeni kwa wanawake walio na hysterectomy, au kama estrojeni yenye progesterone kwa wanawake wengi waliokoma hedhi.
Kwa nini homoni hubadilishwa na ni kwa naniunahitaji?
Wanawake wengi walio katika umri wa kuzaa wana matatizo ya homoni ambayo husababisha ugumba na kushindwa kuzaa. Kisha, ili kuandaa safu ya uterasi kwa ajili ya kuwekewa yai, wanawake huchukua estrojeni pamoja na progesterone, ambayo, pamoja na hayo, hufanya kazi nyingine nyingi.
Zinasaidia mwili kuhifadhi kalsiamu (muhimu kwa mifupa kuwa na nguvu), husaidia kudumisha viwango vya afya vya kolesteroli, na kusaidia mimea yenye afya nzuri ya uke.
Mwanzo wa kukoma hedhi, kiasi cha estrojeni asilia na progesterone inayozalishwa na ovari hupungua, ambayo inaweza kusababisha dalili kama vile joto, jasho la usiku, kukauka kwa uke, maumivu ya ngono, mabadiliko ya hisia na matatizo. kwa usingizi.
Kukoma hedhi pia kunaweza kuongeza hatari ya osteoporosis. Kwa kuongeza ugavi wa estrojeni mwilini, tiba ya uingizwaji ya homoni wakati wa kukoma hedhi inaweza kusaidia kupunguza dalili za kukoma hedhi na kuzuia osteoporosis.
Estrojeni pekee hutolewa kwa wanawake ambao wametoa upasuaji wa kuondoa kizazi au adnexectomy. Lakini mchanganyiko wa estrojeni na progesterone unafaa kwa wale ambao wana uterasi iliyohifadhiwa, lakini wanaohitaji tiba ya uingizwaji wa homoni wakati wa kumaliza. Kwa wanawake hawa, matumizi ya estrojeni pekee yanaweza kuongeza hatari ya kupata saratani ya endometria (kitambaa cha uterasi).
Hii ni kwa sababu wakati wa miaka ya uzazi, seli za endometriamu hutoka wakati wa hedhi, na ikiwa hedhi itaacha na endometriamu haitoi tena, kuongezwa kwa estrojeni kunaweza kusababisha ukuaji mkubwa.seli za mfuko wa uzazi, ambazo hupelekea saratani.
Virutubisho vya progesterone hupunguza hatari ya saratani ya endometrial kwa kusababisha hedhi kila mwezi.
Nani anaweza kutumia matibabu na nani asiyeweza?
Wanawake walio na dalili za kukoma hedhi na wale walio na ugonjwa wa osteoporosis kama ugonjwa wa kurithi ndio wanaotaka kupata tiba mbadala ya homoni.
Wanawake ambao wamepona saratani ya matiti, wana historia ya ugonjwa wa moyo na mishipa, ini au kuganda kwa damu, na wanawake wasio na dalili za kukoma hedhi, matibabu haya yamepingwa.
Mwanamke anapaswa kuanza lini tiba ya kubadilisha homoni wakati wa kukoma hedhi na matibabu huchukua muda gani?
Ingawa wastani wa umri wa kukoma hedhi unaaminika kuwa umri wa miaka 50, na katika hali nyingi dalili kali zaidi mara nyingi hudumu kwa miaka miwili hadi mitatu, hakuna kikomo kamili cha umri wakati kukoma hedhi kunaweza kuanza.
Kulingana na madaktari, kutumia dawa za kiwango cha chini ndiyo njia bora zaidi ya kupata manufaa ya matibabu ya uingizwaji wa homoni baada ya umri wa miaka 50. Dawa hizi hupunguza hatari zinazowezekana za ugonjwa wa moyo na saratani ya matiti. Madaktari hupunguza matibabu hayo kwa wanawake hadi miaka minne hadi mitano. Wakati huu, dalili kali zaidi hupotea, na unaweza kuendelea kuishi bila dawa.
Kuna aina gani za dawa?
Bidhaa za estrojeni na estrojeni-progesterone zinapatikana kama vidonge, jeli, kiraka nakrimu ya uke au pete (mbili za mwisho mara nyingi hupendekezwa kwa dalili za uke pekee).
Kulingana na baadhi ya madaktari, dozi ndogo katika kibandiko ndiyo tiba bora zaidi, kwa sababu hutoa homoni moja kwa moja kwenye mkondo wa damu, kupita ini, na kwa hiyo hupunguza madhara yanayoweza kutokea. Kwa matibabu ya uingizwaji wa homoni, dawa zinapaswa kuchaguliwa kwa uangalifu sana na tu kama ilivyoelekezwa na daktari.
Kukoma hedhi ni nini?
Kukoma hedhi ni wakati ambapo mzunguko wa hedhi unasimama. Utambuzi huu unafanywa baada ya miezi 12 kupita bila hedhi. Kukoma hedhi kunaweza kutokea kati ya umri wa miaka 40 na 50.
Kukoma hedhi ni mchakato asilia wa kibayolojia. Lakini dalili za kimwili, kama vile kuwaka moto, kutokuwa na utulivu wa kihisia, kunaweza kuharibu usingizi, kupungua kwa nguvu na kuathiri afya. Kuna matibabu mengi yanayofaa, kuanzia mabadiliko ya mtindo wa maisha hadi tiba ya homoni.
Kuna hatua tatu za kukoma hedhi asili:
- premenopause (au kukoma hedhi ya mpito) ni wakati kati ya kuanza kwa dalili na mwaka 1 baada ya hedhi ya mwisho;
- kukoma hedhi - mwaka mmoja baada ya hedhi ya mwisho;
- postmenopause ni miaka yote baada ya kukoma hedhi.
Dalili
Katika miezi au miaka kabla ya kukoma hedhi (perimenopause), unaweza kupata dalili na dalili zifuatazo:
- hedhi isiyo ya kawaida;
- ukavu wa uke;
- mawimbi;
- tulia;
- jasho la usiku;
- matatizo ya usingizi;
- kubadilika kwa hisia;
- kuongeza uzito na kimetaboliki polepole;
- nywele nyembamba na ngozi kavu;
- matiti kupoteza uimara.
Dalili, pamoja na mabadiliko katika hedhi, ni tofauti kwa kila mwanamke.
Kutoweka kwa hedhi wakati wa kukoma hedhi ni jambo la kawaida na linatarajiwa. Mara nyingi mzunguko wa hedhi hupotea kwa mwezi na kurudi au kutoweka kwa miezi kadhaa, na kisha huenda kama kawaida kwa muda. Kumwaga damu kunaweza kudumu muda kidogo, kwa hiyo, mzunguko yenyewe hupungua. Licha ya hedhi isiyo ya kawaida, ujauzito bado unawezekana. Iwapo unahisi kuchelewa, lakini huna uhakika kwamba kipindi cha mpito cha kukoma hedhi kimeanza, fanya mtihani wa ujauzito.
Nimwone daktari lini?
Kila mwanamke anapaswa kuonana na daktari mara kwa mara kwa ajili ya kuzuia magonjwa na afya, na kuendelea kupokea miadi wakati na baada ya kukoma hedhi.
Matibabu ya kuzuia magonjwa yanaweza kujumuisha vipimo vinavyopendekezwa vya uchunguzi wa afya kama vile colposcopy, mammografia na upimaji wa sauti ya uterasi na ovari. Daktari wako anaweza kupendekeza vipimo vingine, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa tezi, ikiwa una hali za kurithi. Kwa matibabu ya uingizwaji wa homoni baada ya miaka 50, mzunguko wa kutembelea daktari unapaswa kuongezeka.
Daima muone daktari iwapo kuna damu nyingi ukeni baada ya kukoma hedhi.
Kukoma hedhi au matatizo ya tezi dume?
Tezi ya tezi ni kiungo kidogo kilicho mbele ya shingo juu ya mfupa wa shingo. Kazi yake kuu ni kuzalisha homoni zinazodhibiti kimetaboliki. Homoni hizi zenye nguvu huathiri karibu kila seli, tishu, na kiungo katika mwili. Wakati homoni inazozalisha zinapokuwa na usawa, tatizo la hypothyroidism au hyperthyroidism hutokea.
Hypothyroidism (underactive thyroidism) hutokea wakati tezi haitoi homoni za kutosha kwa ajili ya mwili kufanya kazi vizuri. Ikiwa haijatibiwa, inaweza kusababisha cholesterol kubwa, ugonjwa wa mifupa, ugonjwa wa moyo, na unyogovu. Baadhi ya dalili za hypothyroidism ni sawa na zile wakati wa mpito wa kukoma hedhi. Haya ni uchovu, kusahau, kubadilika-badilika kwa hisia, kuongezeka uzito, kupata hedhi bila mpangilio na kutovumilia baridi.
Hyperthyroidism (hyperfunction) hutokea wakati tezi ya thyroid hutoa homoni nyingi sana. Dalili zingine za hyperthyroidism zinaweza pia kuiga mwanzo wa kukoma hedhi, kutia ndani kuwaka moto, kutovumilia joto, mapigo ya moyo (wakati fulani mapigo ya moyo ya haraka), tachycardia (mapigo ya moyo yanayoendelea), na kukosa usingizi. Dalili za kawaida za thyrotoxicosis ni kupungua kwa uzito bila mpango, goiter (tezi iliyopanuliwa) na exophthalmos (kuvimba kwa macho).
Hypothyroidism kwa kawaida hutibiwa kwa virutubisho vya homoni ya tezi ya mdomo ili kujaza usambazaji. Chaguzi za matibabu ya thyrotoxicosis ni dawa za antithyroid, radioactivematibabu ya tezi dume au upasuaji wa tezi dume.
Machache kuhusu homoni
Kabla ya kwenda kuchunguzwa kila mwaka, jaribu kujifunza zaidi kuhusu kukoma hedhi na homoni (estrogens, progesterone, na androjeni) na matibabu mbalimbali ya homoni yanayopatikana ili kusaidia kupunguza dalili zinazohusiana na kukoma hedhi na kupunguza hatari ya muda mrefu ya hali kama vile osteoporosis. Jaribio hili linaweza kusaidia kubainisha ni homoni gani zinaweza kuwa sawa kwako.
Estrojeni ni "homoni ya kike" ambayo inakuza ukuzaji na udumishaji wa tabia za kijinsia za kike na uwezo wa kuzaa na kuzaa watoto. Aina tatu kuu za estrojeni - estrone, estradiol (inayofanya kazi zaidi kibiolojia), na estriol (iliyoongezeka wakati wa ujauzito) - hupungua wakati wa kukoma hedhi, na kupungua huku kunaweza kusababisha dalili za kukoma hedhi kama vile joto na ukavu wa uke.
Progesterone mara nyingi hujulikana kama "homoni inayojali". Inaashiria uterasi kuandaa tishu za kupokea yai lililorutubishwa. Pia inalenga kudumisha mimba na maendeleo ya tezi za mammary (matiti). Katika wanawake wa hedhi, progesterone huzalishwa katika ovari tu baada ya ovulation (au kutolewa kwa yai kutoka kwa ovari). Ikiwa yai haijarutubishwa, viwango vya progesterone vitashuka na hedhi itaanza. Mwisho wa ovulation katika kukoma hedhi humaanisha mwisho wa uzalishaji wa projesteroni.
Androjeni pia huzalishwa katika mwili wa mwanamke, kama testosterone na dehydroepiandrosterone, lakini kwa kiasi kidogo zaidi kuliko kwa wanaume. Upungufu wa viwango vya androjeni katika umri wowote huchangia uchovu, mabadiliko ya hisia, na kupunguza hamu ya ngono. Hakuna ubaya kwa kubadilisha kiwango cha androjeni wakati wa kukoma hedhi.
Tiba ya badala ya homoni: faida na hasara
Ilitumika kwa mara ya kwanza katika miaka ya 1940, lakini ilitumika zaidi katika miaka ya 1960, na kuleta mapinduzi katika udhibiti wa dalili za kukoma hedhi. Tiba hii kwa kawaida ilitolewa kwa wanawake waliokoma hedhi ili kupunguza dalili kama vile kuwaka moto, kutokwa na jasho usiku, usumbufu wa kulala, matatizo ya kisaikolojia na mfumo wa uzazi kama vile kukojoa mara kwa mara na kukauka kwa uke, na kuzuia ugonjwa wa osteoporosis.
Katika miaka ya 1990, tafiti mbili kubwa zaidi zilifanywa miongoni mwa wanawake waliotumia tiba ya uingizwaji wa homoni baada ya miaka 50 ya umri. Matokeo yaliyochapishwa ya tafiti hizi mbili yalizua wasiwasi kuhusu usalama. Masuala haya yalihusu masuala mawili makuu:
- matumizi ya muda mrefu ya homoni yanaweza kuongeza hatari ya saratani ya matiti,
- matumizi yao yanaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa moyo.
Matokeo ya utafiti yalipata mwitikio mpana wa umma, ambao ulizua hofu miongoni mwa wanawake.
Baada ya matokeo kuchapishwa, mamlaka za udhibiti zilichukua hatua za haraka za usalama, na kupendekeza kwamba madaktari watoe dozi yenye ufanisi ya chini kabisa ili kupunguza dalili, waitumie tu kama matibabu ya pili kwa ajili ya kuzuia osteoporosis, na wasiitumie ikiwa hakuna dalili za kukoma hedhi.
Nyingimadaktari waliacha kuagiza tiba ya uingizwaji wa homoni baada ya 50 (madawa ya kulevya), na wanawake waliiacha mara moja, baada ya hapo dalili zote za menopausal zilirudi. Idadi ya wanawake wanaotumia homoni imepungua, na takriban kizazi kimoja cha wanawake wamenyimwa fursa ya kuboresha maisha yao wakati wa kukoma hedhi.
Uchapishaji uliofuata wa matokeo kamili ya utafiti ulionyesha ongezeko la wazi la hatari ya saratani ya matiti, ambayo ilipatikana tu kwa wale waliotumia HRT kabla ya kujiandikisha katika utafiti. Zaidi ya hayo, kwa sababu waandishi walisema hapo awali kwamba umri haukuwa na athari katika utumiaji wa dawa, uchambuzi zaidi haukuonyesha hatari ya kupata ugonjwa wa moyo kwa wanawake ambao walianza matibabu ndani ya miaka 10 baada ya kukoma hedhi.
Matibabu Leo: Mambo Muhimu
Mizani ya manufaa na madhara lazima izingatiwe kila wakati, lakini inaonekana kuwa athari chanya kwa afya bado ni kubwa zaidi. Wagonjwa wanaweza kuhakikishiwa hili chini ya masharti yafuatayo:
- Tiba ya kubadilisha homoni kwa wanawake huchukuliwa ili kupunguza dalili za kukoma hedhi. Ina jukumu muhimu katika kuzuia osteoporosis, lakini matumizi ya muda mrefu hayahitajiki.
- Tiba inachukuliwa kwa kiwango kinachohitajika kwa kipimo cha chini kabisa.
- Wagonjwa wanaopatiwa matibabu hufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu angalau mara moja kwa mwaka.
Iwapo wanawake wataanza kutumia homoni wakati wa kukoma hedhi, hatari ya madhara ni ndogo sana.
Wanawake wengi wanatafuta taarifa kuhusu madhara kwenye shughuli za ngono nahamu ya tiba ya uingizwaji wa homoni baada ya miaka 50 na ni dawa gani zina athari kama hiyo. Bado hakuna jibu dhahiri, lakini utafiti unapendekeza kwamba estrojeni inaweza kusaidia kudumisha au kurejesha hamu ya ngono. Lakini kwa hakika huzuia dalili nyingine za kukoma hedhi, kama vile ukavu wa uke na maumivu wakati wa kujamiiana. Ikiwa dalili za uke ndilo tatizo pekee, basi utumiaji wa matibabu ya juu kwa njia ya mishumaa ya estrojeni ya uke inaweza kuwa vyema.
Kwa ajili ya kukoma hedhi pekee?
Kuna zaidi ya aina 50 za dawa za homoni. Wanaweza kuchukuliwa:
- ndani (katika kompyuta kibao),
- transdermal (kupitia ngozi),
- subcutaneous (upandikizaji wa muda mrefu),
- uke.
Mtindo wa kuendesha baisikeli huiga mzunguko wa kawaida wa hedhi. Tiba hii ya uingizwaji wa homoni kwa kawaida huwekwa baada ya 40 kwa wanawake ambao hedhi zao zimekoma mapema sana. Estrojeni na progestojeni huchukuliwa kila siku kwa siku 21. Mwishoni mwa kila kozi, damu hutokea, kwani mwili "unakataa" homoni na kukataa safu ya uterasi. Progesterone inadhibiti kutokwa na damu na inalinda endometriamu kutokana na mabadiliko mabaya ya saratani. Dawa hizi zina athari ya uzazi wa mpango, ambayo huwasaidia wanawake wasio na utulivu au wanakuwa wamemaliza mapema kujikinga na mimba zisizohitajika. Pia, dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya utasa wa sekondari. Uteuzi katika hali kama hizi mara nyingi hutoa matokeo chanya: baada ya mizunguko kadhaa ya matumizi, wanawake wanaweza kupata mimba.
Estrojeni pekee hutolewa kwa wanawake ambao wameondolewa uterasi (hysterectomy).
"Tibolone" ni dawa ya estrojeni-projestini iliyowekwa kwa wagonjwa ambao mzunguko wao wa hedhi uliisha si mapema zaidi ya mwaka mmoja uliopita. Ikiwa unapoanza kuchukua dawa mapema, inaweza kusababisha damu. Dalili ya matumizi ni mwanzo wa kukoma hedhi na osteoporosis.
Vidokezo
Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni, unapaswa kupima damu kila baada ya miezi mitatu, kwani kuna hatari ya kuganda kwa damu.
Estrojeni ya topical (kama vile tembe za uke, krimu, au pete) hutumika kutibu matatizo ya eneo la urogenital kama vile ukavu wa uke, muwasho, matatizo ya kukojoa mara kwa mara au maambukizi.
Wanawake wanaotaka kuanza matibabu wanapaswa kujadili kwa makini manufaa na hatari na daktari wao, kwa kuzingatia umri, historia ya matibabu, vipengele vya hatari na mapendeleo ya kibinafsi. Wakati wa kuchagua tiba ya uingizwaji wa homoni, hakiki hazipaswi kutegemewa - dawa zinapaswa kuagizwa na daktari.
Kwa wagonjwa wengi wanaotumia dawa kama tiba ya muda mfupi ya dalili za kukoma hedhi, manufaa ya matibabu huzidi hatari.
Wanawake wanaotumia HRT wanapaswa kumuona daktari angalau kila mwaka. Kwa baadhi ya wanawake, dawa za muda mrefu zinaweza kuhitajika ili kupunguza dalili na ubora wa maisha.
