Ugonjwa wa Mikulich (Sjögren's disease) ni ugonjwa sugu ambao ni nadra sana ambao hujidhihirisha kama ongezeko sambamba la tezi zote za mate na lacrimal na hypertrophy yao zaidi.
Maelezo ya ugonjwa
Sababu kuu zinazochangia ukuaji wake ni maambukizi ya virusi, magonjwa ya damu, michakato ya mzio na kinga ya mwili, matatizo katika mfumo wa limfu. Ugonjwa huu hutokea tu kwa watu wazima, hasa kwa wanawake. Ilielezewa kwa mara ya kwanza na daktari wa upasuaji wa Ujerumani I. Mikulich mnamo 1892. Sasa inaaminika kuwa kukua kwa tezi si ugonjwa unaojitegemea, bali ni ugonjwa unaoambatana na aina mbalimbali za matatizo ya mfumo wa endocrine.
Sababu za ugonjwa
Wanasayansi bado hawajabaini sababu kamili za ugonjwa wa Mikulich. Sababu dhahania pekee ndizo zinazowekwa mbele, kwa mfano:
ugonjwa wa kingamwili;
Hatua ya kwanza ya ukuaji wa uvimbe mbaya;
Matatizo ya mfumo wa hematopoietic;
TB;
kaswende;
mabusha (matumbwitumbwi);
jangaugonjwa wa ubongo.
Uharibifu ulioenea kwa viungo na mifumo ya mwili huvuruga udhibiti wa neva wa tezi za macho na za mate, hubadilisha utendakazi wao wa usiri. Athari za autoimmune au mzio huchangia kuziba kwa ducts za tezi na plugs za eosinofili, kuhifadhi siri, na kupunguza ducts za misuli laini na seli za myoepithelial. Matokeo yake, tishu za ndani na za lymphoid huongezeka, hupunguza ducts, na husababisha kuongezeka kwa hypertrophy ya tezi za salivary na lacrimal. Hebu tuangalie dalili za ugonjwa wa Mikulich.
Dalili za ugonjwa
Mara nyingi ugonjwa huu hutokea katika kipindi cha umri kuanzia miaka 20 hadi 30. Watu wazee huteseka mara chache, haijarekodiwa kwa watoto. Katika hatua za kwanza, dalili ni sawa na za parotitis ya muda mrefu, kwa kuongeza, ikiwa matatizo ya uchochezi hutokea, inaweza kuwa hasira.
Dalili ya kwanza na muhimu zaidi ya ugonjwa wa Mikulich ni kuvimba kwa tezi za kope. Hatua kwa hatua, huwa chungu wakati wa kushinikizwa, na katika hali nyingine huongezeka kwa ukubwa kiasi kwamba chini ya uzito wao mboni ya jicho inashuka na hata inatoka mbele. Ingawa uthabiti wa tezi ni mnene kabisa, upenyezaji hauonekani.
Dalili ya pili ni kuongezeka kwa tezi za mate (submandibular, parotidi, chini ya lugha ndogo). Kawaida mchakato huu ni wa nchi mbili, uvimbe hutokea kwa pande zote mbili, na tu katika kesi za kipekee - kwa upande mmoja. Mara nyingi kuna ongezeko la nodi za limfu.
Dalili ya tatu- malalamiko ya kinywa kavu, conjunctivitis kavu na caries nyingi za meno. Katika kesi ya kozi ya kawaida ya ugonjwa huo, ini na wengu huongezeka, leukocytosis na lymphocytosis huzingatiwa.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ugonjwa wa Mikulich hutambuliwa na madaktari kutokana na picha ya jumla ya kliniki. Mara nyingi sialogram inafanywa, ambayo inaonyesha mabadiliko ya dystrophic katika tishu za glandular, ambayo inaonyesha wazi kuongezeka kwa tezi za salivary, kupungua kwa ducts zao za excretory. Ikiwa hazijaathiriwa, lymphoma za orbital zinapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu.
Histobiopsy ya kuchomwa pia inatumika sana. Kihistoria, inawezekana kugundua hyperplasia ya tezi za macho na mate, kuamua marekebisho ya atrophic ya parenchyma na kuwepo kwa uingizaji wa lymphoid ya stroma.
Ufanisi wa hali ya juu kwa utambuzi na ukuzaji wa regimen ya matibabu ni tafiti sambamba za damu kwenye nodi za limfu na uchanganuzi wa kuchomwa kwa uboho.
Inafaa kumbuka kuwa wakati wa ugonjwa wa Mikulich (matibabu ambayo tutazingatia hapa chini), capsule ya tezi haiathiriwa, kwa hivyo, tishu za tezi za mate na lacrimal haziunganishi na utando wa mucous. na ngozi, kutokana na sababu hii, ugonjwa huu unaweza kutofautishwa na aina mbalimbali za uvimbe sugu unaozaa.
Vipimo vya damu vya maabara vinaonyesha picha inayoashiria magonjwa ya limfu, na vipimo vya mkojo kwa kawaida havionyeshi ugonjwa wowote.
Kwa usaidizi wa tomografia iliyokokotwa, unaweza kubainisha kwa usahihi zaidi muundo na saizi ya mate.tezi, ukiondoa kuonekana kwa neoplasms mbaya.
Uchunguzi wa ugonjwa ni pamoja na uchunguzi wa immunokemikali na kinga kwa kuchunguzwa na daktari wa mzio-immunologist, pamoja na kushauriana na daktari wa macho, kufanya uchunguzi wa Schirmer na kuchukua sampuli kwa fluorescein.
Matibabu
Matibabu ya ugonjwa wa Mikulich yanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa daktari wa damu. Dawa kuu ni maandalizi ya arseniki, mara nyingi suluhisho la arsenate ya sodiamu katika mkusanyiko wa 1%. Inatumika kwa sindano za subcutaneous, kuanzia mililita 0.2 na kuongeza hatua kwa hatua kipimo hadi mililita 1 mara moja kwa siku. Mwisho wa matibabu, kipimo hupunguzwa. Kwa matibabu kamili, takriban sindano 20-30 zinahitajika. Katika kipimo sawa, dawa "Duplex" hutumiwa. Mara mbili hadi tatu kwa siku, mgonjwa hupewa arsenate ya potasiamu kwa utawala wa mdomo. Kozi ya matibabu huchukua wiki tatu hadi nne. Unaweza pia kunywa vidonge vya arseniki, dopan na myelosan.
Njia za ziada
Mfinyizo kwenye tezi zilizoathiriwa na viuavijasumu hutumika sana. Mbali na tiba ya madawa ya kulevya, uhamisho wa damu pia hutumiwa. Katika baadhi ya matukio, mafanikio ya mienendo mazuri yanawezekana kutokana na tiba ya X-ray, ambayo huacha mchakato wa uchochezi na kupunguza kwa muda ukubwa wa tezi, kurejesha kazi zao za siri, na kuondokana na kinywa kavu. Ulaji wa vitamini huchangia uimarishaji wa jumla wa mwili.
Tulichunguza vipengele vya ugonjwa na ugonjwa wa Mikulich.
