Watu wengi hawafikirii ukuzaji wa mizio kuwa hatari kwa maisha. Hii ni kawaida, lakini katika hali nyingine hali ya hatari hutokea ambayo husababisha angioedema (edema ya Quincke). Patholojia inajidhihirisha kwa namna ya kuongezeka kwa uso au viungo kama matokeo ya uvimbe wa tabaka za kina za ngozi na tishu za subcutaneous. Mmenyuko kama huo ni asili ya mzio, inaweza kuchochewa na utumiaji wa dawa, mzio wa chakula, poleni, taka za wanyama au kuumwa na wadudu. Ugonjwa huu una sifa ya mwitikio usio wa kawaida wa mwili kwa vichochezi fulani.
Tabia na maelezo ya ugonjwa
Angioneurotic edema - uvimbe wa ndani wa tishu chini ya ngozi kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa na kumwagika kwa maji kutoka kwao. Jambo hili mara nyingi hufuatana na maendeleo ya urticaria na itching juu ya safu ya uso wa ngozi. Katika baadhi ya matukio, utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa bado haujulikani.
Mara nyingi uvimbe wa Quincke hukua kutokana na ugonjwamwitikio wa kinga kwa mwasho unaotoka kwa mazingira ya nje. Matokeo yake, mwili huanza kuzalisha histamines na prostaglandini - vitu vinavyohusika na majibu ya mchakato wa uchochezi. Wanachangia kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa ya damu, ambayo lymph inapita kwenye tishu zinazozunguka, angioedema hutokea (ICD 10 - T78.3). Jambo hili lilijulikana nyuma katika karne ya 19, wakati mwanafiziolojia Mjerumani G. Quincke alipoelezea matukio kama hayo kwa wagonjwa wake, na pia akabuni mbinu bora za matibabu yao.
Edema ya Quincke pia inaweza kuzingatiwa kwenye viungo vya ndani, lakini mara nyingi inaonekana kwenye shingo, mikono na uso. Ujanibishaji hatari zaidi wa angioedema ni viungo vya kupumua na utando wa ubongo, uharibifu wao unaweza kusababisha matatizo ya mzunguko wa damu na kutosha. Bila usaidizi, kifo hutokea.
Hali hii hutokea katika 2% pekee ya athari zote za mzio. Kulingana na takwimu, kila mtu wa kumi duniani amekumbana na tatizo kama hilo katika aina fulani ya udhihirisho wake.
Kiwango cha ukuaji wa mmenyuko wa mzio kinaweza kuwa tofauti. Katika baadhi ya matukio, uvimbe huendelea kwa dakika chache, na wakati mwingine huonekana hatua kwa hatua kwa siku moja au kadhaa, kulingana na kiasi cha allergen na muda wa mfiduo wake kwa mwili. Muda wa hali mbaya pia inaweza kuwa tofauti, katika baadhi ya matukio patholojia inaweza kuendelea kwa zaidi ya wiki sita (fomu ya kudumu).
Uvimbe kwa watoto
Angioneurotic edema kwa watoto na wanawake hugunduliwa mara nyingi zaidi. Watu ambao wana utabiri wa mzio pia huwa na athari kama hiyo. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa unaweza kujidhihirisha kwa watu wenye afya wa umri wowote.
Watoto wanaweza kusumbuliwa na angioedema kuanzia siku za kwanza za maisha. Patholojia katika kesi hii inaweza kuendeleza ikiwa inalishwa na mchanganyiko wa bandia, maziwa ya ng'ombe, pamoja na matumizi ya dawa.
Kwa watoto wachanga, ugonjwa huwa mbaya na mara nyingi husababisha kifo. Edema ya tumbo na meninges mara nyingi hugunduliwa. Edema ya Quincke kwa watoto mara nyingi huambatana na pumu ya bronchial.
Iwapo weupe unaonekana kwenye ngozi ya mtoto, sehemu ya nasolabial ya uso inabadilika kuwa bluu, mapigo ya moyo huongezeka, upungufu wa kupumua, unapaswa kumwita daktari mara moja, kwani hii inaweza kuonyesha uvimbe wa larynx. Baada ya muda, rangi ya bluu itaenea kwa maeneo mengine ya ngozi, kukosa hewa kutaonekana, mtoto atapoteza fahamu.
Aina za patholojia
Angioedema ya mzio inaweza kuchukua aina kadhaa:
- Edema ya papo hapo hutokea kutokana na kutokea kwa mmenyuko mkali wa mzio kwa kizio. Inafuatana na maendeleo ya urticaria. Mara nyingi mmenyuko kama huo hutokea kwa opiates, wakala tofauti unaotumiwa katika x-rays, NSAIDs na aspirini, pamoja na inhibitors za ACE. Katika kesi hiyo, uso, njia ya kupumua ya juu na matumbo huathiriwa. Ugonjwa huu unaweza kutokea miaka kadhaa baada ya kuanza kwa matibabu kwa kutumia dawa zilizo hapo juu.
- Mwanzo sugu ambapo uvimbe hudumu kwa zaidi ya wiki sita. Sababu ya jambo hili haijulikani kwa dawa. Athari za mzio hushukiwa kusababishwa na dawa za kudumu, viungio vya chakula na vihifadhi.
- Mfumo wa idiopathic hukua bila urticaria. Katika kesi hii, kipindi cha kuzidisha na kurudi nyuma hubadilika. Sababu za ukuaji wa ugonjwa kama huo hazijulikani.
- Angioedema ya kurithi hukua kutokana na upungufu wa vizuizi vya C1. Maendeleo ya edema inategemea dhiki na microtrauma. Mara nyingi, ugonjwa huendelea kwa wanaume na inaweza kurithiwa. Kwa kawaida na aina hii ya uvimbe, larynx huumia.
Sababu za edema
Watu wengi wanajua jinsi angioedema hujidhihirisha. Lakini si kila mtu anajua sababu za kuonekana kwake. Jambo hili hutokea kwa kukabiliana na athari za allergens kwenye mwili wa binadamu. Allerjeni inaweza kuwa sumu, vipodozi, sumu ya wadudu, dawa, mba ya wanyama na zaidi.
Katika baadhi ya matukio, uvimbe wa Quincke unaweza kutokea kama mmenyuko bandia wa mzio, ambao huonekana kutokana na unyeti mkubwa kwa baadhi ya dawa na chakula. Pia, shida inaweza kuonekana kama shida ya matibabu na vizuizi vya ACE. Kawaida hii inaonekana kwa watu wazee, ambao madawa ya kulevya hupunguza kasi ya uharibifu wa bradykinin katika mwili, ambayo husababisha upanuzi wa mishipa ya damu.na kuongeza upenyezaji wa kuta zao.
Angioedema ya kurithi hukua kutokana na ukosefu wa kizuizi cha C1, ambacho hudhibiti shughuli za protini zinazohusika na kuganda kwa damu, udhibiti wa uvimbe na shinikizo la damu, na maumivu. Upungufu wake ni kutokana na matatizo ya jeni au matumizi ya kasi. Jambo hili linaweza kuchochewa na magonjwa ya kuambukiza na autoimmune, tumors za saratani. Wakati mwingine uvimbe unaweza kutokea kutokana na hypothermia au mfadhaiko mkubwa.
Sababu zisizo za moja kwa moja za ukuaji wa ugonjwa ni pamoja na baadhi ya magonjwa ya viungo vya ndani, magonjwa ya helminthic na matatizo ya mfumo wa endocrine.
Dalili na dalili za ugonjwa
Dalili za angioedema hujidhihirisha kwa namna ya uvimbe na uvimbe wa uso (kope, mashavu, midomo), utando wa mdomo, sehemu za siri. Wakati mwingine uso huvimba sana hadi inakuwa kama puto, wakati mtu hawezi hata kufungua macho yake. Mikono inaweza pia kuvimba, hasa vidole, miguu na kifua. Katika hali hii, itching haipo, rangi ya ngozi haibadilika. Kawaida katika hali mbaya, uvimbe huenda ndani ya siku tatu, lakini wakati mwingine huenea kwenye larynx, na kusababisha ugumu wa kupumua. Katika kesi hiyo, mtu hupata kikohozi, hoarseness, pallor ya ngozi ya uso, na ugonjwa wa hotuba huonekana. Katika hali mbaya, kizuizi cha njia ya hewa kinakua, coma ya hypercapnic, na kisha kifo. Pia katika kesi hii, kuna ugonjwa wa maumivu katikaeneo la tumbo, kutapika, uwekundu au bluu ya ngozi, kutokwa na damu kwenye utando wa mucous. Ishara kama hizo za mzio hugunduliwa katika 1/4 ya wagonjwa. Edema ya Quincke inatofautishwa na urticaria ya kawaida na kina cha kidonda cha ngozi. Wakati mwingine uvimbe huu huitwa urticaria kubwa.
Dalili za angioedema zinaweza kujidhihirisha kama shinikizo la chini la damu, tachycardia, kutokwa na jasho, kuchanganyikiwa, kutokuwa na utaratibu, kukua kwa hofu ya kifo, hofu.
Kwa uvimbe wa utumbo, dalili zitafanana na dalili za kukosa kusaga: kichefuchefu, ambayo huambatana na kutapika, maumivu ya tumbo, kuhara. Hali kama hiyo sio hatari kidogo, kwani inaweza kusababisha ukuaji wa peritonitis.
Kwa uvimbe wa utando wa ubongo, dalili za ugonjwa huo zitafanana na homa ya uti wa mgongo. Katika hali hii, kuna maumivu ya kichwa, photophobia, kufa ganzi kwa misuli ya shingo, degedege, kusikia na kuona, kupooza.
Angioneurotic edema ya viungo haileti hatari kwa maisha ya binadamu. Katika kesi hiyo, sehemu ya synovial ya viungo imeharibiwa, ambayo husababisha uhamaji usioharibika na maendeleo ya maumivu. Katika 50% ya matukio, uvimbe unaambatana na maendeleo ya urticaria. Mtu huanza kuwasha, malengelenge ya ukubwa tofauti, kiwambo cha sikio na macho kutokwa na maji.
Huduma ya kwanza
Kwa kuwa ugonjwa huu unaweza kuhatarisha maisha, mwathirika anapaswa kutibiwa angioedema. Hii huondoa mawasiliano ya kibinadamu naallergen, ikiwa inajulikana, piga gari la wagonjwa. Wakati wa kuingiza dawa au kuumwa na wadudu, bandeji inatumika kwa nguvu juu ya tovuti ya sindano au ya kuumwa au baridi ili kupunguza kasi ya kuenea kwa allergen kupitia mwili kwa sababu ya vasoconstriction. Kisha mtu hufungua nguo zake, na hivyo kutoa uingizaji wa hewa safi, kumtuliza, kumpa kinywaji cha mkaa ulioamilishwa, ambao hapo awali hupasuka katika maji, au antihistamine. Ni bora ikiwa antihistamine inatolewa kwa njia ya sindano. Bila kushindwa, mwathirika lazima apewe kinywaji cha alkali. Ili kufanya hivyo, gramu moja ya soda inayeyushwa katika lita moja ya maji.
Kwa kukosekana kwa antihistamines, vasoconstrictors topical kama vile Otrivin au Nozivin zinaweza kusaidia. Moja ya dawa hizi kwa kiasi cha matone machache huingizwa kwenye larynx na nasopharynx.
Njia za uchunguzi
Ugunduzi wa angioedema huanza na uchunguzi wa anamnesis na uchunguzi wa mgonjwa, maswali yake. Kawaida, kwa kutokuwepo kwa urticaria, daktari anafafanua uwezekano wa kutumia inhibitors za ACE. Katika uwepo wa edema ya Quincke kwenye uso na shingo, mbinu za uchunguzi hazitumiwi sana, kwani uchunguzi unaweza kufanywa kwa msingi wa uchunguzi wa kuona wa mtu. Katika kesi ya ugonjwa sugu wa ugonjwa, madaktari husoma lishe ya mgonjwa na dawa anazochukua. Ikiwa wanafamilia wengine wana udhihirisho sawa, daktari anaagiza uchunguzi wa vizuizi vya C1 ili kubaini aina ya ugonjwa.
Ni vigumu kutambua angioedema ya ubongo na njia ya utumbo, kwani dalili zinaonyesha ukiukaji wa mzunguko wa damu kwenye ubongo. Katika kesi hiyo, vipimo vya damu vya maabara vinafanywa. Kwa angioedema, matokeo ya uchambuzi yataonyesha ongezeko la mkusanyiko wa immunoglobulins na eosinophilia. Kwa uvimbe usio wa mzio, dalili za magonjwa ya autoimmune zitafichuliwa.
Daktari pia anatofautisha ugonjwa kutoka kwa dermatomyositis, hypothyroidism, protoporphyria, ugonjwa wa figo na ugonjwa wa mgandamizo wa mshipa wa juu.
Tiba ya Patholojia
Matibabu ya edema ya Angioneurotic inahusisha moja ambayo inalenga kurejesha kupumua, kuondoa allergener na kusimamisha uvimbe. Ni muhimu sana katika kesi hii kuamua sababu ya maendeleo ya patholojia, kutambua allergen. Katika kesi kali na za wastani, mtu aliyejeruhiwa huwekwa hospitalini. Anaagizwa antihistamines na glucocorticosteroids, enterosorbents, na tiba ya infusion pia inaonyeshwa. Katika fomu ya urithi wa patholojia, kuanzishwa kwa kizuizi cha C1 hufanyika. Ikiwa hakuna dawa hiyo, uhamisho wa plasma unafanywa. Mgonjwa ameagizwa androgens na dawa za antifibrinolytic. Pamoja na uvimbe wa shingo, homoni na diuretiki huwekwa kwa njia ya mishipa.
Matibabu ya dawa
Dawa za angioedema zinapendekeza utumie zifuatazo:
- Mmumunyo wa adrenaline kuongeza shinikizo la damu na kuondoa hali ya kukosa hewa.
- Dawa za homoni, kama vile Prednisolone.
- Antihistamines, k.m."Suprastin" au "Zirtek".
- Dawa za Diuretic (Lasik au saline).
- C1 inhibitors, hasa "Kontrykal".
- Vinyozi.
Kazi muhimu zaidi ya tiba ni ulinzi wa njia ya upumuaji, hivyo matibabu yanalenga hasa kuondoa uvimbe wao. Mara nyingi katika kesi hii huamua intubation endotracheal ya trachea. Adrenaline hutumiwa kuzuia maendeleo ya kutosha. Hatua ya mwisho ya tiba ni uteuzi wa dawa za dalili.
Utabiri
Kwa usaidizi ufaao, ugonjwa huu una utabiri wa hisani. Katika hali mbaya, mshtuko wa anaphylactic, kukosa hewa na kifo kinaweza kutokea. Hakuna dhamana kwamba edema ya Quincke haitaonekana kwa kukosekana kwa utabiri wa mzio. Mfumo wa kinga ya binadamu unaweza kujengwa tena kwa muda, kwa mfano, baada ya kuteseka na ugonjwa wa kuambukiza. Wakati mwingine uvimbe unaweza kuonekana si baada ya kuwasiliana kwanza na allergener, lakini katika mojawapo ya yafuatayo, wakati mtu hayuko tayari kwa tukio kama hilo.
Kinga
Ili kuepuka kuwasiliana na allergener katika ulimwengu wa kisasa haiwezekani, lakini unaweza kupunguza idadi ya mikutano nao, ambayo inapendekezwa. Madaktari wanashauri watu walio katika hatari wasijaribu vyakula vipya, hasa vile vya asili ya kigeni. Wakati wa kuagiza dawa na daktari, ni muhimu kuzichunguza kwa uwepo wa allergener, na kuumwa na wadudu pia kunapaswa kuepukwa.
Ikiwa unakabiliwa na athari za mzio, madaktari wanapendekeza kuwa na antihistamines kila wakati mkononi, na pia kutambua dalili za edema ya Quincke ili kuzuia maendeleo ya matatizo ya hatari kwa wakati. Pia, kila mtu anapaswa kujua jinsi ya kutoa msaada wa kwanza katika maendeleo ya edema, kwa kuwa maisha ya binadamu yanaweza kutegemea ujuzi huu.
Ili kuzuia angioedema ya mara kwa mara, inashauriwa kuzingatia lishe maalum, sio kutumia dawa bila agizo la daktari. Kwa aina ya urithi wa ugonjwa huo, mtu anahitaji kuepuka hali ya shida na matatizo ya kihisia, pamoja na maambukizi ya virusi na majeraha. Wagonjwa hao hawapaswi kuchukua dawa ambazo zina estrojeni. Watu kama hao wanapofanyiwa upasuaji wa kuchagua, kwanza hupewa tiba ya kuzuia magonjwa kwa kutumia plasma.
