Kulingana na baadhi ya wataalamu, kwa wastani, 80% ya watu duniani wana ugonjwa wa toxoplasmosis, lakini maambukizi yake hutofautiana kwa kiasi kikubwa katika maeneo tofauti. Kwa hiyo, nchini Ufaransa kuna 84% ya flygbolag, katika baadhi ya nchi za Amerika ya Kusini - karibu 95%, na katika Urusi tu kuhusu 20% ya idadi ya watu. Lakini kiashiria "kinachopendeza" haimaanishi kuwa wanawake wa Kirusi hawana haja ya kuwa na wasiwasi. Kulingana na ripoti za matibabu, toxoplasmosis wakati wa ujauzito katika nchi yetu hugunduliwa katika 25% ya wanawake.
Mara nyingi, hali hii haijisikii, kwa hivyo wanawake wajawazito hawashuku kuwa wameambukizwa. Lakini hata toxoplasmosis "kimya" husababisha tishio kuu kwa fetusi, kwa sababu vijidudu vinavyosababisha hupenya kwa urahisi kupitia placenta.
Idadi ya watu ina imani potofu kuhusu mahali toxoplasmosis inatoka. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba wanawake wajawazito wanajaribu kujilinda kutokana na mkosaji asiyewezekana wa maambukizi, bila kuzingatia umuhimu kwa chanzo halisi cha tishio. Katika makalainatoa taarifa za kina kuhusu toxoplasmosis wakati wa ujauzito, hufichua sababu zake, dalili, utambuzi na mbinu za matibabu.
Tabia ya microbe
Kuna aina kadhaa za vijidudu ambavyo huambukiza binadamu. Mara nyingi ni bakteria. Hakuna wasanii wengi kati ya vijidudu vya pathogenic, lakini zile zilizopo zinaweza kusababisha magonjwa makubwa, wakati mwingine mbaya. Hawa ni wasanii wa Toxoplasma gondii (kifupi cha kawaida ni T. gondii). Mmiliki wao mkuu ni paka. Binadamu, ndege na mamalia wengine wote ni kiungo cha kati tu katika mzunguko wa maisha ya vimelea.
Katika mwili wa paka kuna uzazi wao wa kijinsia, na katika mwili wa binadamu - bila kujamiiana. T. gondii huvamia seli, ambapo huunda vakuli za vimelea zilizo na kinachojulikana kama bradyzoids. Wao, kama mwigaji, huzidisha aina zao. Wakati kuna wengi wao, seli huvunjika. Vakuoles huunda uvimbe unaoweza kutokea kwenye ini, mapafu, figo, ubongo, moyo na misuli ya mifupa na macho ya binadamu.
Kwa sababu T. gondii hufanya kazi ndani ya seli, mfumo wa kinga "hauioni". Inaanza kufanya kazi tu dhidi ya microbes hizo ambazo zimetoka tu kwenye seli iliyopasuka na bado hazijavamia mpya. Dawa za viua vijasumu hutenda kwa kuchagua.
Ni kwa sababu hizi kwamba ni vigumu kuondoa kabisa toxoplasmosis.
Katika mwili wa paka, uvimbe wa T. gondii hukua kwenye tumbo na utumbo. Katika mchakato wa uzazi wa kijinsia, huunda oocysts, ambayo hutolewanje na kinyesi.
Paka ni njia zingine za maambukizi
Kutoka hapo juu, ni busara kudhani kuwa inawezekana kupata toxoplasmosis wakati wa ujauzito kutoka kwa paka. Hata hivyo, kwa kweli, asilimia ya maambukizi kwa njia hii haifai. Kwa hivyo, hauitaji kumfukuza kipenzi cha kupendeza kutoka kwa nyumba ikiwa unajikuta katika "nafasi ya kupendeza". Katika kutetea wanyama hawa, mtu anaweza pia kusema kwamba wanaambukizwa na Toxoplasma tu ikiwa wamekula nyama mbichi iliyoambukizwa au kukamata panya mgonjwa. Katika hali mbaya zaidi, hata kabla ya ujauzito, unaweza kumfanyia paka wako uchunguzi wa kimaabara ili kuhakikisha kwamba yeye si mtoaji wa vijidudu hatari, na ikiwa ni hivyo, basi umtibu.
Wataalamu wanaamini kuwa uwepo wa paka aliyeambukizwa ndani ya nyumba kabla ya ujauzito wa mmiliki sio mbaya sana, kwa sababu kutokana na hili, mwanamke hutengeneza kingamwili kwa vimelea ambavyo havitoi tena tishio kwa mtoto ambaye hajazaliwa. Paka anaweza kuwa hatari iwapo tu ataingia kwenye nyumba ya mwanamke ambaye tayari ana mimba (kwa mfano, ilinunuliwa) na kumwambukiza.
Njia nzuri ya kuepuka kuambukizwa na mnyama kipenzi ni kudumisha usafi wa kibinafsi, yaani, kunawa mikono kila wakati baada ya kufanya chochote na mnyama.
Chanzo kinachowezekana zaidi cha toxoplasmosis wakati wa ujauzito ni kula nyama mbichi iliyochafuliwa. Inaweza kuwa nyama ya nguruwe, nyama ya ng'ombe, kondoo, nyama ya nguruwe, kuku.
Tishio pia ni kazi na nyama kama hiyo (ukataji wake na zingineupasuaji) ikiwa mwanamke haowi mikono yake vizuri baadaye.
Njia kuu ya kuambukizwa vimelea vya kinyesi ni kula matunda na mboga ambazo hazijaoshwa na kufanya kazi za shambani.
Haiwezekani kukamata T. gondii kutoka kwa mtu aliyeambukizwa kupitia kaya yoyote na mawasiliano ya ngono. Inawezekana kuchukua wasanii hatari kutoka kwake tu kwa kutiwa damu mishipani au kupandikiza kiungo.
Dalili
Kumbuka kwamba ni asilimia 10 pekee ya wanawake walioambukizwa T. gondii wanaopata dalili za kuendeleza ugonjwa huo. Katika 90% iliyobaki, huenda bila kutambuliwa. Dalili za toxoplasmosis wakati wa ujauzito huonekana kwa wanawake walio na kinga dhaifu.
Kipindi cha incubation baada ya kuambukizwa huchukua wiki moja hadi tatu. Wakati huu, mwanamke anaweza tayari kusahau kwamba alikula nyama iliyopikwa isiyo kamili au mboga isiyosafishwa. Kwa hiyo, mara nyingi haiwezekani kubainisha chanzo cha maambukizi.
Ugonjwa huu unaweza kutokea katika hali ya papo hapo na sugu.
Katika dalili kali za toxoplasmosis wakati wa ujauzito ni:
- joto.
- Michubuko, maumivu mwili mzima.
- Maumivu ya kichwa.
- Wengu ulioongezeka na ini.
- Kutapika.
- Kupooza
Kwa wagonjwa wengi, dalili za toxoplasmosis wakati wa ujauzito zinaweza kutoa hisia kuwa mwanamke ana mafua.
Ana:
- Kiwango cha joto kidogo.
- Maumivu ya kichwa.
- Pharyngitis.
- Kuvimba kwa nodi za limfu.
- Conjunctivitis.
KisayansiToxoplasma imethibitishwa kuathiri tabia ya mwathirika wake. Katika wanawake wajawazito na watu wengine, hii inaweza kujidhihirisha katika mabadiliko kama haya katika hali ya kawaida:
- Umakini uliovurugwa.
- Maitikio ya polepole.
- Kuongezeka kwa maongezi.
- Wasiwasi, mashaka juu ya kila sababu (hata isiyo na madhara zaidi).
Kupima toxoplasmosis wakati wa ujauzito
Iwapo ugonjwa unashukiwa, daktari anayehudhuria katika kliniki ya wajawazito hukusanya anamnesis, na pia hugundua ni hali gani maambukizi yanaweza kutokea. Hata hivyo, muhimu zaidi ni uchambuzi wa serological, ambayo damu inachukuliwa kwa toxoplasmosis wakati wa ujauzito. Utafiti huu wa trimester ya kwanza hufanywa kwa wanawake wote, wawe na dalili au la. Kwa hili, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa. Katika seramu yake, kiwango cha kingamwili za LgM na LgG maalum kwa Toxoplasma hubainishwa. Matokeo yanapaswa kusema ikiwa mwanamke ameambukizwa, na ikiwa ni hivyo, kwa muda gani. Ikiwa maambukizi yametokea hivi majuzi, ni muhimu sana kubainisha kama hili lilitokea kabla au baada ya kupata mimba.
Ikiwa na matokeo ya shaka, majaribio ya ziada hufanywa.
Wakati wa kupima toxoplasmosis wakati wa ujauzito, viashirio vinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- LgM na LGG ni hasi. Hii ina maana kwamba hakuna maambukizo, lakini yanaweza kutokea, kwa kuwa mfumo wa kinga ni dhaifu.
- LgM (-), LgG (+) - hakuna maambukizi ambayo yanatishia fetusi, na kazi za kinga hufanya kazi vizuri. Hii inaweza kumaanisha kwamba maambukizi ya mwanamkeilitokea muda mrefu uliopita (labda katika utoto wake), hivyo mwili tayari umejenga kinga. Ili kuthibitisha hili, kipimo cha PCR kimeagizwa na kwa umakini.
- LgM (+), LgG (-) - kuna maambukizi ya msingi, hakuna kinga. Matokeo haya ya uchambuzi ni ya kutisha zaidi, kwani fetus iko katika hatari. Mwanamke ameratibiwa kufanya mtihani wa pili baada ya wiki 2, pamoja na vipimo vya PCR na ELISA.
- LgM (+), LgG (+) - labda kuna ugonjwa wa toxoplasmosis. Ili kuthibitisha hili, vipimo vya avidity na PCR vimeagizwa.
Njia zingine za uchunguzi
Kupima toxoplasmosis wakati wa ujauzito pia hujumuisha uchunguzi wa ultrasound. Inafanywa ili kujua ni hali gani fetus iko. Hii haimaanishi kuwa ultrasound itaonyesha tofauti katika muundo wa mwili au kadhalika. Utambuzi kama huo husaidia kujua ikiwa kuna ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine au la. Iwapo upungufu mkubwa utapatikana, utoaji wa mimba unapendekezwa.
Iwapo mwanamke atathibitishwa kuwa ameambukizwa T. gondii, amniocentesis hufanywa ili kubaini ikiwa fetasi imeambukizwa au la. Uchambuzi huu unahusisha kuchomwa kwa maji ya amniotic. Kuegemea kwake ni 90-95%. Kwa kioevu kilichochukuliwa kwa kuchomwa kwa mtihani huu, PCR inafanywa. Utafiti kama huo unaweza kufanywa kwa muda wa zaidi ya wiki 18.
Pia wanafanya kipimo cha jumla cha damu ili kubaini afya ya mama.
Mtihani wa ziada ni mtihani wa ngozi. Inafanywa wakati wiki 3-4 zimepita tangu maambukizi ya madai. Dalili za uwepo wa toxoplasma katika mwili ni uvimbe na uwekundu wa papules, pamoja na kuvimba kwa nodi za lymph.
Ikumbukwe kwamba maambukizi ya msingi pekee na toxoplasma ya mama yatakuwa hatari kwa mtoto. Ikiwa alikuwa carrier wa microbes kabla ya ujauzito, basi mwili wake tayari umejenga kinga dhidi ya vimelea hivi. Matokeo ya maambukizo kwa mtoto yanahusiana kwa karibu na muda yalipotokea.
Ikiwa katika miezi mitatu ya kwanza, kiinitete kinapoweka viungo vyake vyote, toxoplasmosis hugunduliwa wakati wa ujauzito, matokeo kwa fetusi ni makubwa, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa matatizo ya kuzaliwa. Mara nyingi sana kuharibika kwa mimba au kufifia kwa fetasi hutokea katika kipindi hiki.
Maambukizi katika miezi 3 ijayo yanaweza kusababisha maendeleo yasiyo ya kawaida katika asilimia 5 pekee ya visa. Ikiwa mama aliugua katika trimester ya pili, mtoto anaweza kuwa na matatizo ya maono, hadi upofu, hydrocephalus, upungufu katika shughuli za ubongo, katika utendaji wa figo, ini, moyo, wengu, na njia ya utumbo. Mwanamke anayeugua katika kipindi hiki anaweza kupata leba kabla ya wakati.
Ikiwa katika miezi mitatu iliyopita toxoplasmosis imetokea wakati wa ujauzito, matokeo kwa fetusi ndiyo mazuri zaidi, kwani kwa wakati huu mifumo yote ya mwili tayari imeundwa. Katika kesi hiyo, mtoto atazaliwa bila upungufu unaoonekana, lakini hawezi kuepuka toxoplasmosis ya kuzaliwa. Anaweza kupata upele wa ngozi kama urticaria, magonjwa ya viungo vya ndani, na kutoona vizuri. Matatizo haya yote yanaweza kutatuliwa kwa matibabu sahihi.
Matibabu
Iwapo mwanamke asiye mjamzito ameambukizwa T. gondii na hana ugonjwa mbaya.dalili, kama vile homa kali, kutapika, kuvimba kwa viungo vya ndani, vidonda vya retina, basi matibabu hayafanyiki, kwani toxoplasmosis hutatua yenyewe, na kuacha nyuma kinga kali.
Iwapo utagunduliwa na toxoplasmosis wakati wa ujauzito, unapaswa kufanya nini? Hili ndilo swali la kwanza ambalo wanawake huuliza baada ya mtihani mzuri wa serological. Kuna chaguo kadhaa za ukuzaji wa matukio:
1. T. gondii haikupatikana katika maji ya amniotiki. Katika kesi hii, Spiramycin imeagizwa. Ina uwezo wa kujilimbikiza kwenye plasenta, hivyo basi kuzuia maambukizi kwa mtoto.
2. T. gondii ilipatikana katika maji ya amniotiki. Matibabu ya toxoplasmosis wakati wa ujauzito katika trimeter ya pili hufanyika kwa kutumia madawa ya kulevya "Sulfadiazine" na "Pyrimethamine". Kama kipimo cha kuzuia kwa mtoto aliye na uboho, asidi ya folic imewekwa kwa wakati mmoja.
Matibabu katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito hufanywa kwa hiari ya daktari na kulingana na dalili (mwanamke ana aina ya papo hapo au fiche ya toxoplasmosis). Mara nyingi, kwa wakati huu, madaktari hushauri kutoa mimba.
Imethibitishwa kuwa kondo la nyuma hupitisha viini vya magonjwa katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito katika 15% ya visa, katika pili - katika 30% ya kesi, na katika tatu - katika 60%.
Daktari wa watoto anayejulikana Komarovsky anasema kwamba ikiwa T. gondii alipatikana katika maji ya amniotic wakati wa ujauzito, kwa matibabu yoyote ya mama, mtoto hana nafasi ya kuzaliwa na afya kabisa. Tofauti itakuwa tu katika kiwango cha uharibifu wa viungo vyake.
Uzazi wa Mpango
Toxoplasmosis, ambayo iliambukiza zaidi ya nusu ya idadi ya watusayari, haina kusababisha matatizo yoyote kwa watu wenye kinga nzuri. Ni hatari tu kwa makundi fulani ya wananchi, ikiwa ni pamoja na wanawake wajawazito. Kulingana na madaktari wengi, matibabu ya toxoplasmosis haitoi dhamana ya 100% ya kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya, kwa hivyo hatua za kuzuia ni muhimu sana kwa ugonjwa huu.
Kujua hatari ya toxoplasmosis wakati wa ujauzito, inashauriwa sana kupanga kuzaliwa kwa mtoto, na usiruhusu mambo kuchukua mkondo wao. Wanawake ambao watakuja kuwa akina mama wanapaswa kupimwa ugonjwa wa toxoplasmosis.
Ikiwa matokeo yanaonyesha kuwa wana kingamwili za LgG kwenye plazima ya damu, basi tayari wana kinga dhidi ya T. gondii. Kwa hivyo, hakuna paka anayeogopa mtoto wao.
Ikiwa kingamwili za LgM zilipatikana kutokana na jaribio, na uchanganuzi ulionyesha kuwa zilionekana kwenye plazima hivi majuzi, hiki pia ni kiashirio kizuri. Ina maana kwamba mwanamke anahitaji kuahirisha mimba kwa karibu miezi tisa (au bora, mwaka). Katika wakati huu, atakuwa na kinga thabiti ambayo itamlinda mtoto wake.
Iwapo jibu la kipimo ni hasi, hii inaonyesha kwamba mwanamke atalazimika kuwa macho kwa kipindi chote cha ujauzito na kwa kila njia ajikinge na maambukizi.
Kinga
Mbali na kufanyiwa uchunguzi wa toxoplasmosis, kuna mambo mengine unayoweza kufanya ili kujikinga na maambukizi ya T. gondii. Wao ni kama ifuatavyo:
- Dumisha usafi, kumaanisha kunawa mikono vizuri. Hii inapaswa kufanywa hasa baada ya kazi ya shambani na bustanini na baada ya kukata nyama mbichi.
- Tenga kutoka kwa lishe sahani za nyama ikiwa viungo vyake ni pamoja na nyama ambayo haijachakatwa kwa joto. Hii pia ni pamoja na kupiga marufuku kuonja nyama mbichi ya kusaga kwa ajili ya chumvi na viungo vingine.
- Hakikisha unaosha mboga na matunda kabla ya kula.
- Usinywe maji mabichi kutoka vyanzo vya wazi, pamoja na visima vilivyo katika ua wa nyumba.
- Chunguza paka wanaofugwa kama toxoplasmosis. Ondoa nyama mbichi kwenye lishe yao.
Chronic toxoplasmosis
Madaktari wengine wanaamini kuwa sio mbaya hata kidogo ikiwa mwanamke katika utoto au ujana amekuwa mgonjwa na ugonjwa wa toxoplasmosis, kwa kuwa mwili wake umeunda kinga thabiti dhidi ya ugonjwa huu kwa maisha yake yote. Kinga hii itamlinda mtoto wake wakati wa ujauzito na mwaka mzima baada ya kuzaliwa.
Hata hivyo, katika wengi wanaokutana na tocoplasmas, vijidudu havipotei kutoka kwa mwili, lakini hutulia katika mfumo wa cysts kwenye tishu za viungo mbalimbali. Hazileta wasiwasi mradi tu mmiliki wao ana kinga kali. Ikiwa itapungua, "huamka". Kwa sababu hii, kuna kuzidisha kwa toxoplasmosis. Wakati wa ujauzito, jambo hili si la kawaida, kwani "nafasi ya kuvutia" ya mwanamke tayari huathiri kudhoofika kwa kazi za kinga za mwili. Kwa kuongeza, kujirudia kwa toxoplasmosis sugu kunaweza kusababishwa na:
- Mfadhaiko, wasiwasi.
- Magonjwa yaliyopita (yoyote, hata baridi kidogo).
- Lishe duni, isiyo na vitamini.
- Kuongezeka kwa uchovu kwa sababu ya ratiba ya kazi yenye shughuli nyingi.
Dalilikuzidisha kwa toxoplasmosis ya muda mrefu wakati wa ujauzito hutegemea chombo ambacho toxoplasma imeamilishwa. Ishara zinazowezekana:
- Homa (thamani za subfebrile).
- Kuvimba kwa nodi za limfu.
- Kizunguzungu, udhaifu.
- Matatizo ya akili (wasiwasi, hofu iliyopitiliza, kuwashwa).
- Kukosa usingizi, uchovu asubuhi na usingizi mzuri.
- Kuzorota kwa kumbukumbu, umakini.
- Kuharibika kwa kuona (kupungua kwa kasi).
- Kupungua kwa hamu ya kula, maumivu ya tumbo kuwa hafifu, kichefuchefu, ugumu wa kupata haja kubwa, gesi tumboni (ikiwa microbe imewashwa kwenye njia ya usagaji chakula).
- Kuvimba kwa kongosho, figo.
- Matatizo ya Endocrine.
- Maumivu ya misuli.
- Myocarditis.
Umuhimu wa kutibu wanawake wajawazito walio na toxoplasmosis iliyozidi huamuliwa na daktari anayehudhuria kwa msingi wa vipimo vya ziada.
Maoni ya wanawake
Sasa unaweza kupata maelezo mengi kuhusu hatari ya vijidudu vya T. gondii kwa fetasi na mtoto mchanga. Walakini, hakiki za toxoplasmosis wakati wa ujauzito wa wanawake wanaojifungua zimejaa matumaini. Wapenzi wa paka hawatashiriki nao kwa kipindi cha "nafasi yao ya kuvutia", lakini wanashauri si kutoa nyama mbichi kwa kipenzi na kuangalia kwa toxoplasma. Inapendekezwa pia kukabidhi jukumu la kusafisha chungu cha paka kwa mmoja wa wanafamilia.
Mapitio yana ripoti za wanawake ambao hawakuwasiliana na paka na hawakula nyama mbichi, lakini waliugua toxoplasmosis baada ya kula saladi ya mboga mbichi iliyohifadhiwa kwenye ghala ambalokulikuwa na panya.
Wanawake wanashauriwa kutoogopa maambukizi, hakikisha umechukua vipimo kabla ya ujauzito, na ikiwa kinga dhidi ya toxoplasma haipatikani, kuwa mwangalifu sana katika kuchagua sahani na kuwasiliana kwa karibu na wanyama.
Ikiwa kuna kinga, wanawake waliojifungua wanashauriwa kula vizuri, kupumzika vya kutosha, kutokuwa na woga na kujikinga na magonjwa yoyote yanayoweza kupunguza kinga au kuathiri kwa namna fulani afya ya mtoto aliye tumboni.
