Katika magonjwa ya uzazi, mbinu mbalimbali za kihafidhina hutumiwa kutibu damu kutoka kwa uterasi. Lakini mbinu hizi zote huwa hazitoi matokeo yanayotarajiwa, kwa hivyo hupendekeza operesheni iliyopangwa au ya dharura ili kuondoa uterasi.
Marudio ya uingiliaji huu wa upasuaji katika ugonjwa wa uzazi huzingatiwa katika 25-40% ya kesi na wastani wa umri wa wanawake ambao wanapendekezwa kuondolewa, miaka 40. Kwa kuongezeka, badala ya kutumia tiba ya kihafidhina kwa fibroids ya uterini kwa wanawake katika miaka arobaini, madaktari wanazidi kupendekeza kuondolewa kwa chombo cha uzazi, na kuhamasisha uamuzi huu kwa ukweli kwamba kazi ya uzazi tayari imetekelezwa na uterasi hauhitaji tena. Lakini ni wakati gani hysterectomy inahesabiwa haki? Je! ni njia gani zinatumika, matokeo na urekebishaji ni nini?
Dalili za upasuaji wa kuondoa kiungo cha uzazi
Kutolewa kwa uterasi (hysterectomy) huonyeshwa katika hali zifuatazo:
- Fibroids nyingi au kinundu pekee ambacho hukua haraka na kuvuja damu nyingi.
- Fibroids kwa wanawake zaidi ya miaka 50. Ingawa hakuna tabia ya uovu, hugeuka kwa urahisi kuwa fomu mbaya, hivyo kuondolewa kwa uterasi katika kesi hii ni muhimu ili kuzuia.saratani. Lakini mara nyingi uingiliaji kama huo unahusishwa na matatizo ya baadae ya mboga-vascular na kisaikolojia-kihisia, kwa mfano, udhihirisho wa ugonjwa wa baada ya hysterectomy.
- Necrosis ya nodi ya fibroid.
- Nodi za chini zinazotishia mgonjwa msokoto.
- Vinundu vya submucosal vinavyoathiri miometriamu.
- Polyposis na kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi, ambayo huchangiwa na upungufu wa damu.
- hatua 3-4 ya endometriosis au adenomyosis.
- neoplasm mbaya ya kiungo cha uzazi na viambatisho, tiba ya mionzi ilichangia. Mara nyingi, kwa wanawake wazee, kuondolewa kwa uterasi na viambatisho hupendekezwa haswa kwa sababu ya saratani.
- Organ prolapse.
- Maumivu ya muda mrefu ya nyonga ambayo hayajibu kwa matibabu mengine.
- Kupasuka kwa kiungo wakati wa kujifungua au wakati wa kuzaa.
- Shinikizo la damu lisilolipiwa la kiungo na kutokwa na damu nyingi.
- Mabadiliko ya jinsia.
Licha ya ukweli kwamba hysterectomy inachukuliwa kuwa njia bora, bado ni ngumu kitaalamu na inaambatana na matatizo ya mara kwa mara wakati na baada ya kuingilia kati.
Matatizo wakati wa upasuaji yanaweza kuhusishwa na uharibifu wa puru, kibofu, ureta, hematoma hutengenezwa katika eneo la parametric, kuna damu nyingi.
Aina na mbinu za upasuaji
Licha ya ukweli kwamba matokeo ni sawa kila wakati, operesheni ya kuondoa uterasi inaweza kufanywa.kwa njia kadhaa katika viwango tofauti, na matokeo tofauti.
Aina za utendakazi hutegemea wigo wa kuingilia kati:
- Mbinu kali (ya kuzimia kwa uterasi) inahusisha uondoaji kamili wa kiungo cha uzazi na seviksi na ovari. Sehemu ya juu ya uke na tezi za limfu zilizo kwenye pelvisi pia huondolewa.
- Jumla, wakati uterasi na seviksi vinatolewa.
- Supravaginal inahusisha kuondolewa kwa uterasi, lakini seviksi inabakia.
Ikiwa inawezekana kuokoa kiungo cha uzazi na ovari, hasa kwa wanawake chini ya miaka 40, basi daktari atafanya hivyo.
Pia, shughuli zote zimegawanywa katika aina kulingana na mbinu zao.
Njia ya Laparoscopic
Upasuaji wa upasuaji wa laparoscopic unahusisha matumizi ya kamera maalum ambayo huingizwa kwenye tundu la fumbatio la mgonjwa kwa njia ya mkato. Viungo vinatengwa kwa kutumia vyombo vinavyoingizwa kwenye peritoneum kupitia fursa nyingine. Picha kutoka kwa kamera inakwenda kwa kufuatilia, na daktari wa upasuaji anaweza kuona kila kitu anachofanya. Mwanamke hulala huku miguu yake ikiwa juu wakati wa upasuaji huu.
Njia hii haiwezi kutumika ikiwa kiungo cha mgonjwa kimeanguka, kikiwa na maumbo makubwa, kwani haitawezekana kuvitoa kupitia tundu dogo kwenye peritoneum.
Mbinu ya Laparotomic
Mbinu hii hutumika kwa mshikamano mkubwa kwenye cavity ya fumbatio, pamoja na uterasi iliyopanuka, ikiwa viungo vya jirani pia vinahusika, au uingiliaji kati unafanywa kwa dharura.
HiiMbinu hiyo inahusisha mkato kutoka kwenye kitovu hadi kwenye kinena. Eneo lote la peritoneum na pelvis inaonekana wazi, kuondolewa kwa chombo cha uzazi hufanyika. Wakati wa upasuaji, mwanamke hulala chali na yuko chini ya ganzi.
Upasuaji wa uke
Mbinu hii inapendekezwa kwa neoplasms ndogo zisizo salama kwenye uterasi au adnexa.
Chale hufanywa katika sehemu ya juu ya uke, ambapo daktari wa upasuaji hufanya vitendo vingine vyote. Mbinu hii inaweza kuunganishwa na kuanzishwa kwa kamera, na kisha laparoscopy inafanywa. Uondoaji wa kiungo unafanywa kwa chombo maalum.
Lakini huwezi kutumia upasuaji kupitia uke katika hali kama hizi:
- ikiwa uterasi ni kubwa sana;
- mgonjwa aliyekutwa na saratani na hakuna taarifa sahihi kuhusu maambukizi yake;
- ikiwa kuna mshikamano mwingi katika eneo la pelvic;
- upasuaji uliotangulia;
- wakati kuna uvimbe au kuvuja kwa fangasi.
Kuondolewa kwa laser
Kuondoa uterasi kwa leza ndiyo mbinu ya hivi punde zaidi, ambayo inapendwa sana na madaktari, kwa sababu ina faida kadhaa zisizopingika kuliko njia nyingine za upasuaji:
- hupunguza hatari ya kuvuja damu, upasuaji hufanywa karibu bila damu;
- muda wa kurejesha umepunguzwa sana;
- hakuna uharibifu mkubwa wa misuli;
- hupunguza maumivu na usumbufu wakati wa ukarabati;
- hatari ya chini ya kukosa mkojo;
- hupunguza hatari ya kuambukizwa;
- hatari ndogo ya kupata kovu;
- kupunguza libido baada ya upasuaji ni ndogo;
- uondoaji wa leza huenda vizuri pamoja na laparoscopy na endoscopy.
Kwa msaada wa laser scalpel, upasuaji mwingi hufanywa ili kuondoa uterasi. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya intubation. Vyombo vinaingizwa kwa njia ya incisions katika mikoa ya umbilical na iliac. Kiungo kilichotenganishwa hutolewa kupitia uke.
Jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji?
Maandalizi ya operesheni iliyopangwa ni kufanya mitihani:
- vipimo vya damu vya kibayolojia na kiafya;
- uchambuzi wa mkojo;
- kuandika damu;
- Kugundua magonjwa ya zinaa.
- daktari anapendekeza upimaji wa sauti;
- x-ray ya kifua na ECG;
- uchambuzi wa bakteria na cytological wa smear iliyochukuliwa kutoka kwa njia ya uzazi;
- colposcopy.
Wanawake walio hospitalini wanaweza kufanyiwa uchunguzi wa hysteroscopy, MRI, sigmoidoscopy.
Wiki moja kabla ya upasuaji, ili kuzuia matatizo kama vile thrombosis au thromboembolism, daktari anaagiza mashauriano ya kitaalamu na dawa.
Kwa madhumuni ya kuzuia na kupunguza ukali wa dalili za ugonjwa wa posthysterectomy, ambao mara nyingi hutokea kwa wanawake baada ya kuondolewa kwa uterasi, operesheni hufanyika katika awamu ya kwanza ya hedhi, ikiwa bado iko.
Wiki chache kabla ya upasuajikutekeleza taratibu za kisaikolojia, ziara 5-6 kwa mwanasaikolojia na mwanasaikolojia, ambayo inalenga kupunguza hisia ya kutokuwa na uhakika, hofu na kutokuwa na uhakika kabla na baada ya operesheni. Dawa za mitishamba, dawa za homoni na sedative pia zimewekwa, inashauriwa kuacha sigara na kunywa pombe. Hatua hizi zote zitasaidia kuwezesha kipindi cha kurejesha baada ya operesheni ya kuondoa chombo. Katika hali hii, kuondolewa kwa uterasi itakuwa rahisi kwa mwanamke kihisia na kimwili.
Operesheni huchukua muda gani?
Haiwezekani kubainisha saa kamili ya operesheni. Kwanza kabisa, unahitaji kujua ni njia gani itatumika katika kila kesi. Pia inategemea ukubwa wa uterasi, uwepo wa adhesions na mambo mengine. Muda wa wastani wa operesheni ni saa 1-3.
Ukarabati na Ahueni
Baada ya kuondolewa kwa uterasi kwa upasuaji, umakini mkubwa hulipwa kwa michakato ya uchochezi, kuhalalisha usawa wa maji na elektroliti, muundo wa damu na kuoanisha hali ya akili ya mgonjwa. Urejesho baada ya upasuaji wa tumbo ni mwezi na nusu, baada ya laparoscopy - wiki 2-4. Uingiliaji kati uke hutoa ahueni kamili baada ya mwezi mmoja.
Mshono baada ya kuondolewa kwa uterasi kwa upasuaji wa tumbo huisha baada ya mwezi mmoja na nusu. Ili kuzuia ugonjwa wa wambiso, mgonjwa anaweza kuagizwa magnetotherapy. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kupendekeza suppositories, sindano au vidonge ili kuondoa madhara makubwa.uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa uterasi iliondolewa, kipindi cha baada ya kazi huchukua mwezi na nusu, kwa wakati huu likizo ya ugonjwa hutolewa.
Lishe baada ya kuondolewa kwa kiungo cha uzazi
Ni muhimu kufuata lishe baada ya upasuaji ili kutoa kiungo cha uzazi. Hakikisha kuwatenga bidhaa ambazo zinakera utando wa mucous. Nafaka, bidhaa za maziwa, broths, karanga - yote haya yanapaswa kuwepo kwenye orodha ya mwanamke kila siku. Pia ni muhimu kula matunda na mboga ili kuzuia kuvimbiwa. Ni bora kuwatenga kahawa, peremende, chai, chokoleti na mkate mweupe wa unga wakati wa ukarabati.
Matatizo baada ya upasuaji
Ikiwa uterasi itatolewa pamoja na ovari, basi mwanamke anaweza kuhisi dalili zote za kukoma hedhi:
- usingizi;
- mimuliko ya moto;
- mabadiliko ya hisia;
- jasho.
Hali hii inaitwa menopause ya kimatibabu. Katika tukio ambalo ovari haziondolewa wakati wa operesheni, basi moja tu ya dalili za wanakuwa wamemaliza kuzaa huzingatiwa - kutokuwepo kwa hedhi.
Madaktari wanasema kuwa wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake ambao walitoa kiungo cha uzazi pekee huzingatiwa miaka 5 tu baada ya upasuaji. Wagonjwa hawa mara nyingi hukua:
- atherosclerosis;
- osteoporosis;
- kupunguza hamu ya ngono;
- hisia kuwaka;
- Uke ukavu.
Madhara ya kuondolewa kwa uterasi na ovari katika siku chache za kwanza, wiki, miezi inaweza kuwa kama ifuatavyo:
- kuvimba kwa ngozi karibu na mshono;
- kutokwa na damu nyingi;
- cystitis;
- tukio la thromboembolism;
- kuvimba kwa uke;
- kukosa mkojo;
- maumivu yanayotokana na kushikamana au kutokwa na damu.
Je, ninahitaji bandeji baada ya kuondolewa?
Bendeji baada ya kuondolewa kwa uterasi ni lazima. Katika umri mdogo, inapaswa kuvikwa kwa wiki tatu, kwa wanawake baada ya miaka 45 - angalau miezi 2. Bandage husaidia uponyaji wa haraka wa majeraha, hupunguza maumivu, inaboresha kazi ya matumbo, na inapunguza uwezekano wa hernia. Ni muhimu kutumia bandeji katika siku za kwanza tu wakati wa mchana, na baada ya hayo tu wakati wa kutembea kwa muda mrefu au wakati wa kujitahidi kimwili.
Baada ya upasuaji, eneo la viungo vya pelvic hubadilika, sauti na uthabiti wa misuli hupotea. Yote hii husababisha kuvimbiwa, kutokuwepo kwa mkojo, kuzorota kwa maisha ya ngono, kuenea kwa uke na maendeleo ya adhesions. Katika kesi hii, kuzuia pekee kunaweza kusaidia, au tuseme mazoezi ya Kegel ambayo yatasaidia kuimarisha na kuongeza sauti ya misuli.
Maisha ya ngono baada ya upasuaji
Baada ya kutoa kiungo cha uzazi kwa muda wa miezi miwili, ni vyema kutofanya mapenzi ili kuzuia maambukizi. Uendeshaji unaweza kusababisha kupungua kwa hamu ya ngono, na yote kutokana na ukweli kwamba hatari ya matatizo ya homoni, maendeleo ya matatizo ya neva, uhuru na mishipa huongezeka.
Yote, kwa kuingiliana, huzidisha hali ya jumla na kupunguza hamu ya ngono. Kimsingi, maisha ya ngono sioni marufuku, kwa msaada wa mtaalamu unaweza kuchagua seti ya mazoezi ambayo itasaidia kuongeza unyeti. Ushauri wa daktari utakusaidia kuboresha maisha yako ya ngono.
Je, kuna hedhi baada ya upasuaji?
Je, hedhi huendelea baada ya upasuaji wa kutoa kiungo cha uzazi? Swali hili linavutia wanawake wengi. Uhifadhi wa hedhi inawezekana, na hii ni kutokana na sababu kadhaa. Kwa mfano, chombo kinaweza kuondolewa na kizazi cha kushoto, na kisha, chini ya ushawishi wa shughuli za appendages, endometriamu inaendelea kuunda katika eneo ndogo, kwa sababu hiyo, mwanamke anaweza kuendelea na vipindi vyake. Lakini huku si kutokwa kwa wingi tena, bali kutokwa na damu kidogo wakati wa hedhi.
Baada ya kuondolewa kwa kiungo na shingo, hedhi haipaswi kwenda. Ikiwa zinazingatiwa, basi hii inaweza kuwa matokeo ya maendeleo ya pathologies ya eneo la uzazi, katika hali hiyo ni bora si kuchelewesha ziara ya daktari.
Wakati mwingine wanawake hukosea kutokwa na damu kama kipindi chao cha hedhi, jambo ambalo linaweza kuwa hatari. Ndio maana, pamoja na madoa yoyote, ni bora kushauriana na daktari ili kuwatenga maendeleo ya matatizo.
