Kwa bahati mbaya, katika miongo michache iliyopita, idadi ya wanawake wanaopata uvimbe wa saratani imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Moja ya aina za kawaida ni saratani ya endometrial ya uterasi. Kwa nini yeye ni hatari? Hatua za maendeleo, matibabu na nafasi za kupona zitajadiliwa baadae.
Maelezo ya tatizo
Saratani ya Endometrial ni uvimbe mbaya unaotokea kutokana na ukuaji wa seli za saratani kwenye tundu la uterasi. Mara nyingi, ugonjwa huu huathiri wanawake baada ya miaka 45. Aina hii ya saratani hujibu vyema kwa matibabu, hasa ikiwa dalili zake ziligunduliwa katika hatua ya awali ya ukuaji.
Sababu za mwonekano
Leo, dawa rasmi haina data sahihi kuhusu sababu za uvimbe wa saratani. Walakini, kuna sababu kadhaa zinazochangia kuonekana kwa neoplasms:
- magonjwa ya mfumo wa uzazi, yakiwemo uvimbe, ambayo mwanamke hukumbana nayo katika maisha yake yote;
- mzunguko wa hedhi usio wa kawaida;
- matumizi ya dawa zenye homoni ya estrogen;
- maandalizi ya kimaumbile (kwa mfano, ikiwa kulikuwa na wanawake katika familia wenye saratani, basi jamaa zao wako hatarini);
- ngono chafu, ambayo inaweza pia kusababisha magonjwa ya zinaa;
- kuacha kufanya ngono kwa muda mrefu;
- kuchelewa kwa ujauzito (baada ya 30);
- uavyaji mimba na upasuaji mwingine wa uzazi unaohusisha upunguzaji wa patiti ya uterasi, kama vile hatua kama hizo kuwa nyembamba na kuharibu endometriamu, na hivyo kusababisha michakato mibaya;
- kukoma hedhi mapema (chini ya 50);
- mwanzo wa hedhi (kabla ya umri wa miaka 12);
- kuwa na historia ya kisukari;
- uzito kupita kiasi;
- magonjwa ya mfumo wa kinga;
- ukosefu au matibabu yasiyotarajiwa ya magonjwa ya uzazi.
Aidha, madaktari wanabainisha kuwa wanawake ambao hawana watoto, pamoja na wale walio na hyperplasia, ugonjwa ambao sio tumor mbaya, lakini huchochea ukuaji wa seli za endometrial, wako hatarini.
Aina za patholojia
Kuna aina kuu mbili za saratani ya endometrial ya uterasi:
- Aina inayotegemea homoni hutokea katika 70% ya visa vyote vya ugonjwa. Neoplasms inaweza kutokea kwa kiwango cha juu cha homoni ya estrojeni. Kama sheria, hyperplasia inaweza kutokea kabla ya hii. Kushindwa kwa homoni kunaweza pia kuendeleza na magonjwa ya uchochezi ya ovari, pamoja na historia yaaina nyingine za saratani, mara nyingi kwenye matiti.
- Saratani ya endometriamu inayojiendesha hukua katika magonjwa ya mfumo wa endocrine ambayo huvuruga utendakazi wake. Aina hii ya ugonjwa huathirika zaidi kwa wanawake baada ya umri wa miaka 60 na atrophy ya tishu za endometriamu au ukandamizaji wa mfumo wa kinga. Saratani ya kujiendesha haiwezi kutibiwa kwa dawa za homoni; kuondolewa kwa viungo vya ndani vya uzazi mara nyingi huonyeshwa, kwa kuwa hatari ya metastasis kwa viungo vingine ni kubwa.
Kulingana na aina ya saratani, tiba sahihi huchaguliwa.
Dhihirisho za ugonjwa
Dalili za saratani ya endometriamu hukua taratibu kulingana na hatua ya ugonjwa. Pia, nguvu yao inategemea uwepo au kutokuwepo kwa patholojia zinazofanana za mfumo wa genitourinary. Kwa bahati mbaya, katika hatua za awali, dalili na ishara za saratani ya endometrial ya uterasi sio maalum, kama matokeo ambayo mwanamke hawezi kuzingatia umuhimu mkubwa kwao. Huu ndio ujanja wa ugonjwa.
Dalili za ugonjwa ni pamoja na maonyesho yafuatayo:
- hedhi isiyo ya kawaida (ndogo au nzito sana, ndefu au fupi kuliko kawaida, hakuna hedhi);
- maumivu chini ya tumbo yanayotokea bila sababu za msingi;
- matatizo ya kukojoa (maumivu yao, kuganda kwa damu, ugumu);
- matatizo ya kinyesi (constipation au indigestion);
- kutokwa na uchafu ukeni wenye harufu mbaya na usio wa kawaidarangi.
Katika hatua za baadaye, dalili za maumivu zinaweza kuongezeka kwa kuinua uzito, maisha ya karibu, wakati wa hedhi. Hali ya jumla pia inazidi kuzorota - hamu ya kula hupotea, sauti ya ngozi yenye uchungu inaonekana, mwanamke anapoteza uzito haraka, uvimbe wa muda mrefu, kuvimbiwa, udhaifu, kusinzia na tabia ya kufanya kazi kupita kiasi hata kwa kujitahidi kidogo.
Hatua za ugonjwa
Ukuaji wa ugonjwa hutokea hatua kwa hatua. Kila hatua ya saratani ya endometriamu ina sifa na sifa zake:
- Katika hatua ya 1, hakuna dalili za kimatibabu zinazoweza kutambua uwepo wa uvimbe. Neoplasm yenyewe ni ndogo na haina kupanua zaidi ya cavity ya uterine. Kwa kuongeza, kushindwa kwa mzunguko wa kila mwezi kunajulikana, na katika hali nyingi mwanamke hupoteza uwezo wa kuwa mjamzito.
- Hatua ya 2 ina sifa ya ukuaji wa uvimbe nje ya uterasi na uharibifu wa utando wa shingo ya kiungo. Mwanamke anaweza kupata dalili kama hizo za saratani ya endometrial ya uterasi kama kuona wakati wa kujamiiana, kuzorota kwa ustawi wa jumla, maumivu kwenye tumbo la chini, na kupoteza hamu ya kula. Mara nyingi, maonyesho haya ni madogo, hivyo mwanamke hawezi kuwazingatia. Daktari wa magonjwa ya wanawake anaweza kugundua uvimbe wakati wa uchunguzi wa kawaida.
- Katika hatua ya 3, dalili na dalili za saratani ya endometriamu huonekana zaidi. Katika kipindi hiki, tumor inaweza kuenea kwa viungo katika cavity ya tumbo - ovari, zilizopo fallopian. Juu yaKatika hatua hii ya ugonjwa, kunaweza kuwa na foci ndogo ya metastasis katika viungo vya karibu na tishu za mfupa.
- Katika hatua ya 4 ya saratani ya endometria ya uterasi, neoplasm huathiri viungo vya pelvic - puru, kibofu, uke, njia ya mkojo. Seli za saratani huenea katika mwili wote, hivyo metastases inaweza kuonekana katika chombo chochote cha ndani. Dalili za saratani ya endometriamu katika hatua ya mwisho huonekana na huzuia kwa kiasi kikubwa maisha ya kawaida ya mwanamke.
Kuishi moja kwa moja kunategemea hatua ya ugonjwa ambapo tiba ilianza. Kwa hivyo, kwa mfano, katika hatua ya 1 au 2 ya saratani, ubashiri ni mzuri zaidi kuliko katika hatua ya 3 na 4 ya uharibifu wa mwili.
Kuenea kwa saratani
Katika hatua ya 3 ya ukuaji wa ugonjwa, metastases huanza kuonekana katika viungo vya jirani. Hili linaweza kutokea kwa njia kadhaa:
- Njia ya limfu inahusisha kuenea kwa seli za saratani kupitia nodi za limfu. Wakati huo huo, ukubwa wao huongezeka sana na kuwa chungu unapoguswa.
- Njia ya damu hubainika wakati seli za saratani zinapoingia kwenye mfumo wa damu na kuenea nayo katika mwili wote. Wakati huo huo, seli za pathogenic zinaweza kukaa kwenye kiungo chochote au tishu za mfupa na kuanza kuzaliana.
- Metastasisi ya kupandikizwa inahusisha ukuaji wa neoplasm katika viungo vilivyo karibu, pamoja na tishu za mfupa na adipose.
Kwa bahati mbaya, hatua hizo za saratani ambazo zina sifa ya uwepo wa metastases katikaviungo vingine haviwezi kuponywa. Tiba katika hali kama hizi inalenga kupunguza ugonjwa wa maumivu, na pia kupunguza kasi ya mgawanyiko wa seli za saratani na kuenea kwa metastases katika viungo vyenye afya.
Mambo yanayochangia metastasis
Hatari ya seli za saratani kuenea kwa viungo vingine inategemea sio tu juu ya hatua ya ugonjwa, lakini pia wakati kama huo:
- ujanibishaji wa neoplasm kwenye chombo;
- umri wa mwanamke (kadiri mgonjwa anavyozeeka ndivyo uwezekano wa kupata metastases unavyoongezeka);
- shahada ya upambanuzi wa neoplasm (muundo wa uvimbe kutoka kwa seli tofauti ambazo zina kiwango cha juu au cha chini cha kuzaliana).
Mambo haya na mengine ambayo yanaweza kuathiri matibabu ya saratani yanachunguzwa katika majaribio ya kimatibabu.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ni muhimu sana kutopuuza uchunguzi wa mara kwa mara wa kinga unaofanywa na daktari wa magonjwa ya wanawake, kwa kuwa ni mtaalamu pekee anayeweza kugundua saratani katika hatua za awali za ugonjwa huo. Utambuzi wa saratani ya endometriamu huhusisha shughuli zifuatazo:
- Utafiti wa kimatibabu ambapo mgonjwa lazima aeleze kwa kina malalamiko na kuripoti muda wa dalili zisizofurahi, ikiwa zipo. Kwa kuongeza, ni muhimu kumpa daktari maelezo ya kina kuhusu mzunguko wa hedhi - kawaida yake, maumivu, wingi, muda.
- Uchambuzi wa rekodi ya ugonjwa wa uzazi ya mgonjwa hutoa taarifa kuhusu magonjwa ya awali ya uzazi, uzazi na mambo mengine ambayo yanaweza kuathiri kutokea kwa uvimbe.
- Majinakolojiauchunguzi juu ya kiti kwa kupapasa kwa viungo vya nje na vya ndani vya uke na, haswa, kizazi.
- Upimaji wa ultrasound ya uke husaidia kutambua neoplasm, kutathmini hali na ukubwa wake, pamoja na eneo lake.
- Biopsy kwa uchunguzi wa kina wa tishu za uterasi. Inachukuliwa kwa msaada wa aspirator, ambayo huingizwa kwenye cavity ya uterine na kunyonya sehemu ya endometriamu ya chombo.
- Hysteroscopy - uchunguzi wa ndani wa hali ya uterasi kwa kutumia haisteroscope - kifaa katika umbo la mirija gumu au laini yenye mfumo wa lenzi na kifaa cha kuangaza mwishoni. Kifaa kinaingizwa kwenye cavity ya uterine, ambayo inaruhusu daktari kuchunguza chombo kwa undani kutoka ndani. Kifaa hiki pia hukuruhusu kuchukua sehemu ya endometriamu iliyoathirika kwa utafiti zaidi.
- Utafiti wa fluorescent hurahisisha kugundua neoplasm katika hatua za awali. Kwa kufanya hivyo, suluhisho la fluorescent linaingizwa kwenye cavity ya uterine. Seli za saratani huichukua kikamilifu na kuonekana kwa daktari.
- Upigaji picha wa komputa au sumaku, pamoja na mionzi ya eksirei huwekwa iwapo kuna shaka ya metastasis kwa viungo vingine vya ndani.
Aidha, wanawake wanaoshukiwa kuwa na saratani ya endometrial ya uterasi wanatakiwa kupima damu au mkojo ili kupata alama za uvimbe.
Tiba ya Saratani ya Uterasi
Kulingana na kiwango cha ukuaji wa ugonjwa, matibabu tofauti yamewekwa. Mbinu changamano hutumiwa mara nyingi:
- Upasuaji unaohusisha uondoaji wa uterasi. Katika baadhi ya matukio, mwilikuondolewa pamoja na appendages na lymph nodes, ikiwa huathiriwa na mabadiliko ya kansa. Hadi sasa, kwa ajili ya matibabu ya saratani ya endometrial katika hatua ya mwanzo, laparoscopy hutumiwa, ambayo ni ya kutisha sana. Hata hivyo, pamoja na eneo kubwa la uharibifu wa chombo, operesheni ya tumbo ni muhimu, ambayo inafanywa kwa kupasua cavity ya tumbo.
- Tiba ya redio inahusisha athari za mionzi ya ionizing kwenye eneo la kuenea kwa saratani. Mara nyingi hutumiwa pamoja na upasuaji. Ikiwa kuondolewa hakutarajiwa kwa sababu yoyote, basi inawezekana kutumia brachytherapy - kuingiza chanzo cha mionzi kwenye tumor. Hii inapunguza kuathiriwa na viungo vingine.
- Chemotherapy inachukuliwa kuwa matibabu ya kawaida kwa saratani ya aina yoyote. Inatumika katika kesi za saratani iliyoenea. Dawa inayotumika zaidi ya vitu kama cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide. Kwa bahati mbaya, mbinu hii ina madhara mengi: alopecia (upara), osteoporosis, kichefuchefu, kutapika, kuhara.
- Tiba ya homoni huonyeshwa wakati vipokezi vya homoni ya projesteroni hupatikana kwenye uvimbe. Tiba hiyo huchaguliwa mmoja mmoja na oncologist. Faida yake ni kutokuwepo kwa madhara. Hata hivyo, ikiwa uvimbe haujibu homoni, basi matibabu hayo hayafanyi kazi.
Dalili za saratani ya endometrial ya uterasi zinaweza kuharibu kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha, ikiwa hazitafupisha. Ndiyo maana ni muhimuanza matibabu katika hatua ya awali, wakati ugonjwa una uwezekano mkubwa wa kupata tiba kamili.
Utabiri
Uwezekano wa tiba kamili ya saratani hutegemea kabisa hatua ya ugonjwa, na pia juu ya tata ya matibabu iliyowekwa kwa usahihi. Kiwango cha kuishi kwa uvimbe uliotofautishwa sana (seli zilizositawi ambazo hazielekei kukua haraka sana) ni takriban 95%, na kwa uvimbe uliotofautishwa vibaya (seli shina ambazo hazijakua ambazo hugawanyika haraka sana) ni 18% tu. Aina ya neoplasm hubainishwa katika hatua ya uchunguzi.
Kwa bahati mbaya, katika hatua ya nne ya saratani, kiwango cha kuishi ni cha chini sana, na matibabu yote yanatokana na kudumisha hali ya mgonjwa, kupunguza dalili za saratani ya endometrial, na pia kupunguza kasi ya mgawanyiko wa seli za saratani na metastasis viungo vingine vya ndani.
Ndani ya miaka mitatu baada ya kumalizika kwa matibabu, wagonjwa wote, bila ubaguzi, wanapaswa kufanyiwa uchunguzi kamili mara mbili kwa mwaka, ambao unajumuisha uchunguzi wa magonjwa ya wanawake, uchunguzi wa ultrasound, eksirei, mkojo na vipimo vya damu. Hii ni muhimu ili kuwatenga kujirudia kwa ugonjwa au kugunduliwa kwake kwa wakati.
Kinga ya ugonjwa
Kwa bahati mbaya, leo hakuna mbinu ambazo zinaweza kuwatenga kabisa uwezekano wa kutokea kwa uvimbe mbaya. Hata hivyo, kuna mambo ambayo yanaweza kupunguza matukio yao:
- Kudhibiti uzito na kuzuia uzito kupita kiasi.
- Kuondoa tabia mbaya kama vilekuvuta sigara na kunywa pombe.
- Matibabu ya mara kwa mara ya magonjwa sugu na kuzuia kuendelea kwake.
- Tiba kwa wakati kwa matatizo ya uzazi.
Kinga ya pili ni pamoja na kutambua mapema uvimbe mbaya na kuchagua tiba sahihi.
