Kama mtoto, wazazi walituambia mara nyingi: usinywe baridi - utapata baridi, usitembee na kofia yako - utapata nimonia, usiondoe miguu yako - koo lako litauma. Lakini hatukusikiliza na tukaugua. Ama kwa ukaidi, au kwa nia ya utafiti, walijaribu miili yao kwa nguvu. Kwa hivyo ni nini husababisha bronchitis na ni nini?
Mkamba kali
Mkamba ni ugonjwa wa uchochezi katika njia ya chini ya upumuaji, wenye dalili ambazo watu kote ulimwenguni huenda hospitalini mara nyingi zaidi. Sababu za bronchitis zinaweza kuwa tofauti sana: bakteria, virusi au protozoa.
Katika hali hii, hakuna uharibifu wa tishu za mapafu hutokea, na mchakato wa uchochezi umejanibishwa katika mti wa kikoromeo pekee.
Aina zifuatazo za bronchitis zinajulikana:
- papo hapo, wakati kiasi cha usiri wa kikoromeo kinapoongezeka na kikohozi cha reflex kuonekana; - sugu, wakati membrane ya mucous inabadilika katika kiwango cha seli, ambayo husababisha hypersecretion na kuharibika kwa uingizaji hewa..
Etiolojia
Kama ilivyotajwa hapo juu, sababu za bronchitis zinaweza kuwa nyingi zaidimbalimbali. Kutoka kwa wigo wa bakteria, vimelea vya kawaida ni streptococci, mycoplasmas, chlamydia, na mimea ya anaerobic. Etiolojia ya virusi inawakilishwa na mafua, parainfluenza na rhinovirus.
Inayotokea kidogo ni ugonjwa wa mkamba unaosababishwa na athari za kemikali au sumu kwenye mwili. Lakini katika kesi hii, kuongeza kwa maambukizi ya sekondari ni kuepukika. Kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya marekebisho ya kumi, kuna bronchitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vilivyoanzishwa na bronchitis ya papo hapo isiyojulikana.
Kulingana na muda wa ugonjwa huo, wanajulikana:
- papo hapo (hadi wiki tatu); - kozi ya muda mrefu (zaidi ya mwezi).
Mkamba papo hapo unaweza kutokea pamoja na au bila bronchospasm. Kwa ujanibishaji, mtu anaweza kutofautisha kati ya tracheobronchitis, wakati mabadiliko ya uchochezi yanajilimbikizia sehemu ya juu ya mti wa bronchial, na bronchiolitis (mchakato wa pathological huathiri bronchioles ndogo na alveoli). Purulent, catarrhal na necrotic bronchitis hutofautishwa na asili ya exudate.
Pathofiziolojia
Mkamba hukua vipi? Dalili na matibabu kwa watu wazima hutegemea moja kwa moja juu ya utaratibu wa mwanzo wa ugonjwa, kwani tiba inalenga kwa usahihi viungo vya mchakato wa patholojia.
Mambo ya kiiolojia kwa namna fulani huharibu seli za mucosa ya kikoromeo na kusababisha nekrosisi yao. "Mapungufu" haya katika ulinzi huunda hali ya kupenya kwa pathojeni. Ikiwa virusi hapo awali vilitawala epithelium, basi baada ya siku mbili au tatu bakteria fulani itajiunga nayo, kamakawaida ni pneumococcus.
Miitikio ya tishu za uchochezi (uvimbe, uwekundu, ongezeko la joto la ndani na utendakazi kuharibika) husababisha kuharibika kwa mtiririko wa damu kwenye kapilari, mgandamizo wa ncha za neva na kuganda kwa damu.
Ikiwa mienendo ya mchakato ni chanya na matibabu imeagizwa kwa wakati, basi baada ya kutoweka kwa kuvimba, mucosa hurejeshwa ndani ya miezi michache. Lakini katika asilimia ndogo ya wagonjwa, hii haifanyiki. Kisha ugonjwa huwa sugu. Ikiwa mabadiliko yaliathiri utando wa mucous tu, basi hii haitaathiri maisha ya mtu sana. Lakini uharibifu wa tabaka zote za bronchus unaweza kusababisha kutokwa na damu kwenye tishu za mapafu, na pia kutia makohozi na damu.
Kliniki
Sababu za mkamba kuzuia, kama vile bakteria au virusi, husababisha udhihirisho wa kimatibabu. Katika kipindi cha prodromal, kuna ongezeko la joto la mwili hadi nambari za homa, udhaifu, kusinzia, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kichwa, jasho, mapigo ya moyo.
Wagonjwa wanaelezea hisia zao kama kidonda au kidonda kwenye koo na nyuma ya sternum, ambayo huchochewa na kuvuta hewa baridi. Kwa kuongeza, wanasumbuliwa na kikohozi kikavu, cha barking ambacho hakileta msamaha. Baada ya siku mbili hadi tatu, wagonjwa huendeleza sputum nene ya kamasi au pus. Kukohoa kunaweza kuambatana na maumivu katika kifua cha chini. Hii ni kutokana na kuzidisha nguvu kwa misuli ya kifuani.
Wakati wa uchunguzi wa jumla, tahadhari huvutiwa kwenye unyevu mwingi wa ngozi, uwekundu wake dhidi ya usuli wa sainosisi ya midomo. Misuli na kila pumzi hutolewa kwenye intercostalvipindi, misuli msaidizi hutumika kupumua.
Kwa wastani, mkamba usiochanganyikiwa hudumu takriban wiki mbili na huisha na kupona kabisa.
Utambuzi
Sababu za bronchitis ni rahisi kutambua ikiwa unatumia kwa usahihi zana za uchunguzi. Baada ya uchunguzi wa kuona, ni muhimu kutekeleza mbinu za kimwili za uchunguzi, kama vile palpation, percussion na auscultation. Hisia na percussion katika kesi hii haitaonyesha kitu chochote cha kawaida, lakini kupitia phonendoscope unaweza kusikia kupumua kwa bidii, ikifuatana na magurudumu yaliyotawanyika. Wakati makohozi yanapotokea, vipele huwa na majimaji yenye unyevunyevu.
Katika uchunguzi wa jumla wa damu, ongezeko la idadi ya leukocytes na ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) kitazingatiwa. Katika uchambuzi wa mkojo, kama sheria, hakuna mabadiliko, lakini kwa urefu wa homa, protini inaweza kuonekana. Jaribio la damu ya biochemical inakuwezesha kuona kuonekana kwa protini ya C-reactive na ongezeko la sehemu ya alpha ya protini. Fibrin, leukocytes, epithelium ya desquamated ya bronchi na erythrocytes hupatikana katika sputum. Kwa kuongezea, katika maabara, yaliyomo kwenye bronchi hupandwa kwa uwepo wa bakteria na virusi.
Hakutakuwa na mabadiliko mahususi kwenye radiografu, isipokuwa labda tu ongezeko la muundo wa mapafu. Spirogramu itatathmini uwepo na kiwango cha kizuizi.
Matibabu
Sababu za bronchitis huamua uchaguzi wa mbinu za matibabu katika kila kesi. Kulingana na ukali wa mchakato wa pathological, bronchitis ya papo hapo inaweza kutibiwawagonjwa wa nje na wale wa ndani, chini ya uangalizi wa matibabu wa kila saa.
Tiba inapaswa kujumuisha kijenzi cha kuzuia virusi au antibacterial, pamoja na dawa zinazopanua bronchi. Kwa kuongeza, ni muhimu kuondokana na mambo ambayo yatachangia maendeleo ya maambukizi. Kozi ya matibabu lazima ikamilike hadi mwisho, bila kujali kama dalili za ugonjwa zinaendelea au la.
Kwa sasa, madaktari wanajumuisha kikamilifu tiba ya mwili, masaji na mazoezi ya viungo katika matibabu. Hii husaidia kuondoa usiri kutoka kwa bronchi, na pia hukuruhusu kubadilisha jinsi dawa zinavyoletwa mwilini.
Mkamba sugu
Sababu kuu ya maendeleo ya bronchitis ni uharibifu wa epithelium ya membrane ya mucous ya njia ya chini ya kupumua. Unaweza kuzungumza kuhusu bronchitis ya muda mrefu wiki nne baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, mradi tu picha ya kliniki na mabadiliko ya pathomorphological katika mapafu yamehifadhiwa.
Hali hii ina sifa ya kidonda kilichoenea kwenye ukuta wa kikoromeo, ambacho huhusishwa na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu unaosababisha ugonjwa wa ngozi. Kifaa cha usiri cha bronchi hupitia mabadiliko kadhaa na kubadilika kwa kuongezeka kwa utokwaji wa kamasi.
Ainisho
Kuna ainisho kadhaa za kimatibabu za bronchitis sugu. Aina zifuatazo za kliniki za ugonjwa zinajulikana:
- rahisi (au catarrhal);
- usaha isiyozuia;
- fomu rahisi na uingizaji hewa usioharibika; - kizuia usaha; - maalum, kwa mfano, nyuzinyuzi aukutokwa na damu.
Kulingana na kiwango cha uharibifu, bronchitis ya bronchi kubwa na ndogo imegawanywa. Uwepo wa tata ya dalili ya asthmatic na ukali wake huzingatiwa. Kwa asili ya kozi, kama magonjwa mengine ya uchochezi, bronchitis ni fiche, kuwa na kuzidisha nadra, na kujirudia mara kwa mara.
Matatizo baada ya mkamba sugu ni:
- emphysema;
- hemoptysis;
- malezi ya kushindwa kupumua;- chronic cor pulmonale.
Sababu
Kozi sugu kwa kawaida hutanguliwa na bronchitis ya papo hapo. Sababu za mchakato huu zinaweza kujilimbikizia ndani ya mwili na nje yake. Kwanza kabisa, ni muhimu kuzingatia utayari wa kinga. Ikiwa ni kali sana au dhaifu sana, inaweza kusababisha kuvimba kwa muda mrefu na uharibifu wa tishu. Aidha, kinga iliyopunguzwa itavutia makundi mengi zaidi ya bakteria na virusi, hivyo ugonjwa huo utatokea tena na tena.
Aidha, kwa muda mrefu, kwa miaka mingi, muwasho wa mucosa ya kikoromeo na hewa kavu na baridi kupita kiasi, uvutaji sigara, vumbi, monoksidi kaboni na kemikali nyinginezo zinazopatikana katika baadhi ya viwanda zinaweza kuathiri vibaya mwendo wa ugonjwa.
Kuna ushahidi kuwa baadhi ya magonjwa ya kijeni yanaweza pia kuchangia uvimbe sugu kwenye mapafu.
Pathogenesis
Sababu za bronchitis zinahusiana moja kwa moja nautaratibu wa malezi ya ugonjwa. Kwanza kabisa, ulinzi wa ndani wa bronchopulmonary hupungua, yaani: kupunguza kasi ya villi ya epithelium ya ciliated, kupungua kwa kiasi cha surfactant, lysozyme, interferon na immunoglobulins A, vikundi mbalimbali vya T-seli na macrophages ya alveolar.
Pili, triad ya pathogenetic hukua katika bronchi:
- hyperfunction ya tezi za mucous za bronchi (hypercrinia);
- kuongezeka kwa mnato wa sputum (discrinia); - vilio vya usiri katika bronchi (mucostasis).
Na tatu, ukuzaji wa uhamasishaji kwa pathojeni na mmenyuko mtambuka na seli za mwili wa mtu mwenyewe. Vipengee hivi vitatu huhakikisha kuwa uvimbe unaendelea kwa zaidi ya wiki nne.
Dalili
Ugonjwa huu hujidhihirisha kwa kikohozi kikali chenye makohozi hadi mililita mia moja na hamsini kwa siku, kwa kawaida asubuhi. Katika nyakati za kuzidisha kwa athari za uchochezi, kunaweza kuwa na ongezeko la joto, jasho, udhaifu.
Pamoja na maendeleo ya kushindwa kupumua na moyo, phalanges ya vidole ("vijiti") na unene wa sahani za misumari ("miwani ya saa") huongezeka. Maumivu katika bronchitis hutokea tu ikiwa pleura inahusika katika mchakato wa uchochezi au wakati wa kukohoa kwa muda mrefu, misuli ya msaidizi ni mkazo sana.
Tafiti za maabara na ala
Ugunduzi wa "bronchitis" hufanywa kwa msingi wa tafiti za maabara na ala. Katika mtihani wa jumla wa damu, kuna ongezeko la leukocytes, mabadiliko katika formula ya leukocyteupande wa kushoto, ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Biochemically, kiasi cha asidi ya sialic, seromucoids, alpha na gamma globulins katika damu huongezeka, protini ya C-reactive inaonekana. Sputum mucous au purulent, inaweza kupigwa na damu. Ina seli za epithelial, erithrositi na neutrofili.
Kwa uthibitisho wa kimofolojia wa utambuzi, bronchoscopy inafanywa. Kwenye radiograph, ongezeko la muundo wa pulmona na deformation yake ya mesh, pamoja na ishara za emphysema, zinaonekana. Spirometry husaidia kuelekeza daktari kuhusu kuwepo au kutokuwepo kwa dalili za kizuizi cha bronchi.
Matibabu
Nini cha kufanya baada ya utambuzi wa "bronchitis sugu"? Dalili na matibabu kwa watu wazima sio tofauti sana na wale walio katika fomu ya papo hapo. Kawaida, daktari anaelezea mchanganyiko kadhaa wa madawa ya kulevya kwa matumaini ya kushawishi sababu ya etiological ya majibu ya uchochezi. Ikiwa hii itashindwa, basi ni muhimu kuimarisha hali ya mgonjwa. Kwa hili, vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa:
- antibiotics;
- expectorants;
- bronchodilators;
- antihistamines; - kuvuta pumzi. na taratibu za tiba ya mwili.
