Ugonjwa wa Addison ni ugonjwa changamano wa mfumo wa endocrine unaosababisha kutofanya kazi vizuri kwa tezi za adrenal, matokeo yake homoni, hasa cortisol, aldosterone na androjeni huacha kabisa kuzalishwa kwenye tezi. Patholojia inaweza kusababishwa na sababu zote mbili za nje: gamba la adrenal au tezi ya anterior ya ubongo imeharibiwa kwa sababu ya kiwewe, upasuaji, kuondolewa kwa tumors, na sababu za urithi. Asili ya sababu ya pili, ya urithi ya ugonjwa wa Addison haijulikani kikamilifu. Kikundi cha hatari kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa ni pamoja na wabebaji wa maambukizi ya VVU, wagonjwa wa kifua kikuu, watu wanaosumbuliwa na madawa ya kulevya, pamoja na wagonjwa ambao wamepandikizwa figo, ambao wana cysts na neoplasms.
Dalili na visababishi vya ugonjwa wa Addison vilielezewa na daktari Mwingereza Thomas Addison (pichani) huko nyuma mnamo 1855. Kwanza alipata uhusiano kati yauharibifu wa gamba la adrenal na udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa, kama vile uchovu ulioongezeka, mabadiliko ya rangi ya ngozi. Dalili hizi za ugonjwa wa Addison huonekana kwa pamoja.
Machache kuhusu jukumu la homoni
Tezi za adrenal ni viungo vilivyooanishwa vilivyo kwenye tundu la fumbatio. Kutofanya kazi kwao ndio sababu ya ugonjwa wa Addison. Kwa kawaida, tezi za adrenal huzalisha aina tatu za homoni: cortisol, aldosterone, na androjeni. Ndiyo … ni homoni za ngono za kiume ambazo zina jukumu muhimu hapa. Inabadilika kuwa androjeni, kinyume na imani maarufu, huathiri sio tu ukuaji wa tabia za sekondari za kiume.
Wanahusika kikamilifu katika kimetaboliki ya lipid, kudhibiti viwango vya kolesteroli, wana athari za antibacterial na anabolic, wanahusika katika usanisi wa protini katika tishu na viungo vyote vya wanawake na wanaume. Ukosefu wa homoni unaweza kusababisha utasa, ugonjwa wa kisukari, mtazamo usioharibika na kuchanganyikiwa, psychosis. Cortisol, kwa upande wake, inawajibika kwa ufyonzwaji wa virutubisho kutoka kwa chakula, inasaidia kimetaboliki ya nishati mwilini.
Kortisol ya usanifu imeagizwa kwa ajili ya mfadhaiko au uchovu mwingi. Ukosefu wa homoni husababisha kuvurugika kwa njia ya utumbo, udhaifu, matatizo ya moyo na mishipa, kupunguza viwango vya glukosi kwenye damu hadi kiwango muhimu, huongeza usikivu wa insulini, na kusababisha hisia ya uchovu inayoendelea.
Aldosterone hudhibiti uwiano bora wa sodiamu na potasiamu mwilini, ukosefu wake huathiri vibayakimetaboliki ya chumvi-maji, huhatarisha mfumo wa mzunguko wa binadamu na mfumo wa moyo na mishipa, misuli ya moyo kupoteza uzito, arrhythmia hutokea, shinikizo hupungua.
Wapi pa kutarajia matatizo
Pathogenesis ya ugonjwa wa Addison ni pana sana. Katika hali nyingi, kuharibika kwa tezi ya adrenal husababishwa na matatizo baada ya kupata magonjwa makubwa, kama vile kifua kikuu, kaswende, brucellosis, amyloidosis, scleroderma, uvimbe wa asili mbalimbali, kuvimba au maambukizi ya purulent, katika baadhi ya matukio, yatokanayo na mionzi.
Ni katika asilimia 30 pekee ya visa vya ugonjwa wa Addison, au shaba, hutokea kwa kuathiriwa na urithi. Ugonjwa huu mara nyingi huathiri watu wenye umri wa kati ya miaka 30 na 50 wa jinsia zote. Mzunguko wa magonjwa ni kesi moja kwa mia elfu. Hivi ndivyo ugonjwa wa Addison unavyojidhihirisha, picha ya tezi za adrenal imewasilishwa katika makala.
Mabadiliko ya kiafya katika kimetaboliki ya chumvi-maji huzingatiwa katika mwili, maudhui ya klorini na sodiamu hupungua, mkusanyiko wa potasiamu huongezeka, hypoglycemia inakua, mkusanyiko wa lymphocytes na eosinofili katika damu huongezeka.
Kipimo elekezi cha kwanza kinachoweza kuthibitisha utambuzi ni kipimo cha damu cha homoni ya adrenokotikotropiki. Ni yeye, kama kondakta wa orchestra, ambaye anadhibiti kazi ya tezi za adrenal, kuchochea usiri wa vitu nao. Ikiwa hakuna ACTH katika damu, basi ugonjwa huo unathibitishwa kivitendo.
Ugonjwa wa Addison hutokea kwa sababu kadhaa:
- Sababu zinazohusiana na uharibifu wa moja kwa moja kwenye gambatezi za adrenal: magonjwa, maambukizi, uharibifu wa mitambo, kudhoofika.
- Matatizo ya tezi ya pituitari, wakati tundu lake la mbele halitoi homoni inayojulikana kwetu - adrenokotikotropiki.
- Kuchukua kotikosteroidi sintetiki. Zinatumika kama tiba ya matengenezo kwa shida kadhaa za autoimmune, kuzuia kukataliwa kwa tishu wakati wa kupandikizwa kwa chombo. Na pia na psoriasis, arthritis, lupus erythematosus. Mwili huzoea kupata sehemu ya "tamu" bila malipo na huacha uzalishaji wake peke yake. Baada ya muda, hii inaweza kusababisha kudhoofika kabisa kwa tezi.
Ugonjwa wa Addison na dalili zake
- Mtu huwa na wasiwasi kuhusu uchovu wa mara kwa mara, udhaifu, kujisikia vibaya. Na dalili hizi zote huongezeka tu wakati wa mchana. Inafikia hatua kwamba mgonjwa hawezi kuinuka kitandani.
- Kupunguza uzito haraka. Uzito wa misuli hupotea kwa sababu ya kuharibika kwa kimetaboliki ya kielektroniki ya hidrolitiki ya kretini na kreatini.
- Usagaji chakula huvurugika: kuvimbiwa, kisha kuhara hutokea, mgonjwa anasumbuliwa na maumivu ndani ya tumbo. Kichefuchefu ya mara kwa mara.
- Rangi ya ngozi inabadilika. Madoa ya manjano ya limau hadi kahawia machafu yanaonekana. Vidole vinafanya giza, utando wa mucous, nywele zinaweza hata kuwa nyeusi.
- Mtu anasumbuliwa na upungufu wa kupumua, mapigo ya moyo huenda kasi. Hii ni kutokana na kupungua kwa pathological katika moyo (na tunajua kwamba hii pia ni misuli), kushindwa kwa moyo, usumbufu wa dansi hutokea. Shinikizo linashukaanemia inakua, kizunguzungu si cha kawaida.
- joto la mwili mara nyingi huwa chini ya kawaida. Watu wanaganda kila mara, wakipata baridi.
- Kupungua mapenzi.
- Mfadhaiko, matatizo ya kumbukumbu na makini, usumbufu wa usingizi.
- Nina hasira na kuwashwa.
- Tamaa ya vyakula vichache au chumvi, kiu ya kudumu.
- Shuka ya chini ya damu.
- Hedhi isiyo ya kawaida (wanawake).
- Makuzi ya upungufu wa nguvu za kiume (kwa wanaume).
- Kuongezeka kwa msisimko wa mishipa ya fahamu kutokana na kuzidi kwa fosfeti.
- Mtetemeko unaowezekana au kuharibika kwa hisia katika sehemu za mwisho kunakosababishwa na ziada ya potasiamu. Matatizo ya kumeza (dysphagia) yanaweza kutokea.
Muhimu! Wakati wa kufanyiwa majaribio
Dalili za ugonjwa wa Addison wakati mwingine zinaweza zisiwe kali. Mgonjwa hana homa, hakuna mabadiliko ya ghafla katika hali ya afya. Dalili, zinazoonekana kuwa hazihusiani na kila mmoja, zinahusishwa na uchovu au shida ya neva, baridi, sumu, nk Ugonjwa huu "haupigi" katika eneo lolote au mfumo wa mwili, unaathiri bila kuonekana kwa njia kadhaa. Kwa hivyo, mara nyingi inaweza kuchukua miaka kutoka dalili za kwanza hadi utambuzi sahihi.
Je, kuna tishio kwa maisha?
Wakati mwingine, kwa kukosekana kwa dalili zozote, ugonjwa unaweza kujidhihirisha ghafla na kwa fomu ya papo hapo - shinikizo la damu la mtu na viwango vya sukari ya damu hupungua sana, ambayo mara nyingi husababisha kuzirai na hata kukosa fahamu. Sababu ya kifo katika ugonjwa wa Addison - kushindwa kutoa msaada wakatikushambulia. Hali hii inajulikana katika dawa kama mgogoro wa Addisonian. Baridi ya muda mrefu, kiwewe, kupoteza damu, upasuaji, thrombosis ya mshipa wa adrenali, embolism ya ateri ya adrenali au kuvuja damu kwenye tishu za kiungo kunaweza "kuanza".
Ishara za mgogoro wa Addisonian:
- Kizunguzungu na kupoteza fahamu.
- Maumivu makali ya tumbo, mgongo au miguu.
- Upungufu wa maji mwilini kutokana na kutapika sana na kuhara.
- Shinikizo la damu kushuka ghafla.
- Punguza viwango vya sukari.
- Kuchanganyikiwa.
- Potassium iliyozidi kwenye damu.
- Kubadilika kwa rangi ya ngozi, uwepo wa madoa mahususi.
Hali hii ni hatari sana ikiwa mtu hata hashuku juu ya ugonjwa huo na anaanza kujitibu, ambayo mara nyingi haileti utulivu, haswa ikiwa ngozi iliyo na ugonjwa wa Addison bado haijabadilika rangi, kama katika picha.
Katika kesi hii, uchunguzi wa wakati unaweza kuokoa maisha ya mtu. Wakati mwingine hali hii hutokea kwa wagonjwa ambao wanafahamu uchunguzi wao, lakini kwa sababu fulani hawapati matibabu, au kipimo cha dawa za homoni za synthetic hazifanani na zinazohitajika. Kama unavyojua, ulaji wa homoni za syntetisk huchangia "ulevi wa mwili", na huanza kupunguza uzalishaji wake, hata kwa kipimo kidogo. Mara kwa mara, ili kudhibiti asili ya homoni na kurekebisha tiba, ni muhimu kurudia vipimo.
Dharura
Mshipakuanzishwa kwa hydrocortisone, salini na dextrose inakuwezesha kuacha mgogoro huo. Timu za ufufuo hutolewa dawa kama hizo kwa ukamilifu. Zaidi ya hayo, mgonjwa lazima alazwe hospitalini, ama katika idara ya endocrinology, au, katika hali ya kutishia maisha, katika kitengo cha huduma kubwa. Mbali na kipimo cha homoni, mgonjwa hupitia taratibu kadhaa za kurekebisha usawa wa maji na elektroliti, na pia kurekebisha viwango vya sukari kwenye damu.
Kuna digrii kuu tatu za kozi ya ugonjwa, kulingana na hali ya mtu na picha ya kliniki.
- Digrii Rahisi. Udhihirisho wa dalili haujatamkwa sana. Ili kupunguza hali hiyo, inatosha kufuata mlo usio na potasiamu, kuongeza ulaji wa sodiamu au chumvi ya kawaida na asidi ascorbic.
- Shahada ya wastani. Kawaida aina hii ya ugonjwa hutokea mara nyingi. Tiba ya homoni imewekwa na dawa zilizo na cortisone, haidrokotisoni, prednisone.
- Fomu nzito. Kawaida kozi ya ugonjwa huo ni ngumu na migogoro ya Addison. Tiba ya maisha yote imewekwa na dawa zilizo hapo juu, pamoja na dawa zilizo na deoxycorticosterone.
Wakati wa kufanya utambuzi sahihi wa ugonjwa wa shaba (Addison), mtaalamu wa endocrinologist kawaida hutenga magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana. Na kuna wengi wao: melanosis, hemochromatosis, malaria, kifua kikuu cha figo, scleroderma, na hata sumu ya arseniki. Kwa hali yoyote, mtihani mmoja wa damu haitoshi. Bila shaka daktari ataagiza taratibu kadhaa, baada ya kusoma historia ya matibabu na kumhoji mgonjwa.
Tafiti mahsusi za ugonjwa
- Mtihani wa kina wa damu. Kwanza kabisa, daktari anavutiwa na viwango vya vitu vifuatavyo: potasiamu, kloridi na sodiamu.
- Kipimo cha damu cha uwepo wa ACTH, pamoja na homoni za cortisol na aldosterone.
- Sindano ya homoni ya adrenokotikotropiki. Mtaalam huchukua damu mara mbili, kabla na baada ya utaratibu. Kusudi ni kuchochea majibu ya tezi za adrenal kwa sehemu ya homoni. Ikiwa kazi ya adrenal ni ya kawaida, basi mkusanyiko wa steroids katika damu huongezeka mara moja. Ikiwa jeraha la tezi ni muhimu, basi hakutakuwa na mabadiliko yoyote yanayohusiana na ongezeko la cortisol.
- Kipimo cha insulini cha hypoglycemia. Kinyume chake, anasoma majibu ya tezi ya pituitari kwa ongezeko la viwango vya sukari ya damu. Msaidizi wa maabara hufanya sampuli kadhaa kwa muda fulani. Ikiwa mgonjwa ana afya, basi baada ya kuingilia kati kwa ACTH, kiwango cha glucose hupungua, na tezi za adrenal huanza mara moja kuzalisha cortisol. Ikiwa hakuna ongezeko la homoni katika damu, basi tatizo ni katika tezi ya tezi. Ili kuthibitisha utambuzi, MRI ya ubongo hufanywa.
- Tomografia iliyokokotwa ya tezi za adrenal. Daktari huchunguza ukubwa wao, hutafuta mabadiliko ya kuona, uvimbe au uvimbe.
Mbinu za kutibu ugonjwa wa Addison
Mgonjwa, ikiwa utambuzi utathibitishwa, huonyeshwa tiba ya homoni. Matibabu ya ugonjwa wa Addison hufanyika katika kozi na kwa maisha. Dozi huchaguliwa na endocrinologist mmoja mmoja kulingana na hali ya mgonjwa, hatua ya ugonjwa na uwepo wa ugonjwa huo.magonjwa mengine.
Katika hali ya kozi ya muda mrefu, wagonjwa kwa kawaida huagizwa tembe zilizo na homoni sanisi au corticosteroids.
Orodha ya dawa:
- "Florinef" - aldosterone ya sintetiki.
- "Cortinef" - cortisol ya sintetiki, au haidrokatisoni.
- Dawa - vibadala vya androjeni - "Dehydroepiandrosterone".
Ikiwa mtu hawezi kutumia tiba ya kumeza, kwa mfano, kwa sababu ya kutapika, daktari anaagiza sindano.
Sheria muhimu ya kupona ni kujidhibiti
Je, watu wanaishi vipi na ugonjwa wa Addison? Hali muhimu zaidi kwa mafanikio ya tiba yoyote ni hamu na wajibu wa mgonjwa.
Hata mwonekano wako ukibadilika sana, inaweza kuwa na manufaa. Kama alivyofanya Winnie Harlow - anayesumbuliwa na ugonjwa wa maumbile sawa na udhihirisho wa ugonjwa wa Addison. Amekuwa mwanamitindo maarufu duniani na haoni aibu hata kidogo, badala yake, anajivunia.
Kwa bahati mbaya, kwa wagonjwa wa Addison, maisha yamegawanyika katika sehemu mbili - "kabla" na "baada". Hii inatumika kwa hali ya kazi, chakula na hata usingizi. Wale wanaofanya kazi wikendi watalazimika kuacha kazi ya ziada, vinginevyo ugonjwa utajitokeza tena.
Miongoni mwa mambo mengine, unapaswa kujiepusha na pombe na nikotini. Mwili wa binadamu tayari unakabiliwa na shehena kubwa ya kemikali.
Unahitaji kubadilisha mlo wako. Kwanza kabisa, menyu inapaswa kuwa muhimu na yenye kalori nyingi iwezekanavyo. Ni muhimu kuimarisha mwili na vitamini, hasa A, E naC, pamoja na kiasi muhimu cha protini za wanyama na amino asidi, hasa tyrosine. Inasaidia kuunganisha adrenaline. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa vyakula vyenye potasiamu nyingi, ni bora kuvitenga kabisa.
vyakula vyakula vilivyoharamishwa: viazi, parachichi kavu, zabibu kavu, njegere, maharagwe, uyoga, matunda yaliyokaushwa, kahawa, karanga na vingine vyenye potasiamu nyingi.
Vyakula vinavyopendekezwa: mboga, nafaka, mchuzi wa nyama, tikiti maji, malenge, samaki wa baharini na bidhaa za maziwa. Ni muhimu kuingiza chumvi zaidi katika chakula, pamoja na nyama na dagaa. Kabohaidreti zinazoitwa "haraka" (sukari, asali, jam) zinaruhusiwa, na currants na viuno vya rose, pamoja na chachu ya bia, zinafaa zaidi kudumisha kiwango cha vitamini B na C.
Tiba Isiyo ya Kawaida
Chai na infusions katika dawa za kiasili zimekuwa na mali maalum kila wakati. Mapishi ya zamani ya chai ya ini au figo yamepitishwa kutoka kizazi hadi kizazi. Kuna idadi ya mapishi ambayo huchochea tezi za adrenal.
- Uwekaji wa majani ya geranium. Kwa kupikia, majani hukatwa vipande vidogo, vilivyotengenezwa na glasi ya maji ya moto. Kiwanda kina matajiri katika radium, ambayo husaidia kurejesha gland. Kunywa infusion kwa joto baada ya chakula.
- Field horsetail. Inapatikana, inakua karibu kila msitu, na chanzo muhimu cha asidi ascorbic na wanga. Inayo mali ya kupinga-uchochezi na tonic. Majani yaliyokaushwa kavu yanatengenezwa kwa uwiano - kijiko 1 kwa kioo cha maji. Inachukuliwa mara mbili hadi tatu kwa siku baadachakula.
- Tincture ya majani ya theluji. Ni muhimu kuchukua theluji 80, kumwaga nusu lita ya vodka. Weka kwenye jua. Subiri siku 40. Kunywa matone 20 kila siku kabla ya milo mara tatu kwa siku.
- Kitoweo cha bearberry na rosemary mwitu. Mchanganyiko wa mimea kavu 1: 1 kumwaga vikombe moja na nusu ya maji ya moto. Tulia. Kunywa nusu glasi mara moja au mbili kwa siku kabla ya milo.
Ni muhimu kuelewa kuwa tiba asilia ni tiba ya ziada katika matibabu ya ugonjwa wa Addison. Infusions na chai hupunguza tu hali ya mgonjwa, haziondoi sababu, lakini kusaidia kazi ya tezi ya adrenal kwa kiwango kinachowezekana katika hatua hii ya ugonjwa huo. Kwa hali yoyote, mtaalamu wa endocrinologist analazimika kutoa ushauri juu ya jinsi ya kutumia mimea hii katika kila kesi maalum, kuchagua kipimo cha kutosha na kozi ya matumizi yao.
Kwa ujumla, kwa matibabu sahihi na kwa wakati kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Addison, udhihirisho wake unaweza kutoonekana kwa mazingira: marafiki, marafiki. Marekebisho pekee sio kukatiza matibabu peke yako, kupitiwa uchunguzi na kisha tu kurekebisha kiwango cha matibabu pamoja na wataalam. Ondoleo linaweza kuwa la muda mfupi na matokeo yake yanaweza kuwa mabaya zaidi.
Kwa ujumla, ikiwa mapendekezo ya daktari anayehudhuria na tiba mbadala yatafuatwa, muda wa kuishi wa wagonjwa walio na utambuzi huu hautofautiani na watu wenye afya njema.
