Genge katika mapafu: dalili, sababu, matibabu

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 21:36

Afya ya mfumo wa upumuaji lazima itunzwe kuanzia umri mdogo. Mwili wa mwanadamu unashambuliwa mara kwa mara na bakteria mbalimbali, virusi, microbes. Hatari ya magonjwa huongezeka haswa wakati wa theluji na hali ya hewa ya baridi, ambayo imechukua nafasi ya siku za joto za jua.

Uchafuzi wa hewa, uvutaji sigara huzidisha hali hiyo na kuruhusu maambukizi kupenya ndani zaidi kwenye mifereji ya upumuaji. Ugonjwa huathiri viungo vya juu vya kupumua. Udhaifu wao, pamoja na kutokuwa na uwezo wa mfumo wa kinga kuhimili mashambulizi ya microorganisms pathogenic, husababisha maendeleo ya patholojia kubwa katika sehemu za chini. Mojawapo ni gangrene kwenye mapafu.

Taabu ni nini? Je, ni dalili za ugonjwa huo? Jinsi ya kukabiliana nayo na inawezekana kushinda ugonjwa huu usio na furaha? Mambo ya kwanza kwanza.

Tabia ya ugonjwa

Ninigangrene ya mapafu? Hii ni patholojia ambayo kuanguka kwa tishu za mapafu hutokea - necrosis. Mchakato kama huo una tabia ya putrefactive. Mchanganyiko wa purulent wa tishu sio mdogo kwa eneo moja. Mchakato wa patholojia unaweza kuenea kwa kasi, na kufunika maeneo mapya. Ugonjwa huu unaweza kuathiri tundu kadhaa, wakati mwingine huenea kwenye pafu zima.

Tishu iliyoathiriwa ni kahawia. Ndani kuna usaha wa fetid uliojanibishwa. Nekrosisi haina muhtasari mkali, na, kama ilivyotajwa hapo juu, ina tabia ya kukua.

Patholojia imegawanywa katika aina 2:

1. Kawaida: ujanibishaji wa ugonjwa huzingatiwa lobar.
2. Kikomo: Mpangilio wa sehemu umetambuliwa. Mara nyingi, mchakato kama huo unajulikana kama jipu, ambalo asili yake ni gangrenous.

Ugonjwa huu husababishwa na microflora ya pathogenic. Jipu na gangrene ya mapafu kimsingi ni hatua za mchakato sawa. Hata hivyo, ugonjwa wa kwanza una sifa ya mchakato mdogo wa purulent katika tishu. Madaktari wa upasuaji wa kifua na mapafu huainisha magonjwa haya kama aina kali na hatari zaidi za uharibifu.

Mara nyingi ugonjwa huu hugunduliwa kwa wanaume wa makamo.

Gangrene ya mapafu ni ugonjwa hatari sana. Mara nyingi husababisha matatizo mabaya:

• uharibifu wa purulent wa pleura;
• kuvuja damu kwenye mapafu;
• uboreshaji wa ukuta wa kifua;
• sepsis;
• kushindwa kwa viungo vingi.

Takriban 60% ya wagonjwa wanaopatwa na madhara haya hufariki.

Sababu za ugonjwa

Kwa nini gango la mapafu hutokea? Sababu za ugonjwa huo zimefichwa kwa sababu moja - uharibifu wa tishu na maambukizi. Mara nyingi, viumbe vinavyosababisha ugonjwa ni bakteria ya anaerobic.

Ugonjwa unaweza kuwa ugonjwa unaojitegemea au tokeo la ulevi wa mwili. Kwa hivyo, kuna njia kadhaa za ukuzaji wa ugonjwa unaoumiza kama vile gangrene ya mapafu.

Etiolojia ya ugonjwa ni kama ifuatavyo:

1. Kuchochea kuingia kwa vijidudu kwenye mapafu na ugonjwa wa bronchi kwenye ufizi, meno, nasopharynx. Chini ya hali kama hizi, microflora ya pathogenic inaweza kuenea chini ya njia ya upumuaji.
2. Wakati mwingine kuna kupenya ndani ya viungo vya kupumua kwa kiasi cha microscopic cha kutokwa kutoka kwa nasopharynx au yaliyomo ya tumbo wakati wa reflux, dysphagia, wakati wa kutapika. Jambo la mwisho mara nyingi hukasirishwa na jeraha la kiwewe la ubongo au ulevi wa pombe. Maudhui ya tumbo yenye ukali ambayo yamepenya kwenye bronchi husababisha mchakato wa purulent-necrotic katika tishu.
3. Patholojia inaweza kuwa ni matokeo ya upungufu wa uingizaji hewa wa mapafu. Hali hii mara nyingi hutokea wakati bronchi inakabiliwa na mwili wa kigeni au tumor. Viini hukua katika eneo hili, na jipu na kidonda huanza kujitokeza.
4. Magonjwa ya purulent ya mfumo wa bronchopulmonary yanaweza kuwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa. Tunazungumza kuhusu magonjwa yafuatayo: bronchiectasis, nimonia, jipu la mapafu.
5. Pia kuna utaratibu wa kiwewe wa ukuzaji wa ugonjwa wa kidonda. Kuambukizwa kwenye kifua kunaweza kusababishwa navidonda vya kupenya.
6. Mikroflora ya pathogenic inaweza kuenea hadi kwenye mapafu kupitia mfumo wa limfu na mishipa ya damu. Hii huzingatiwa katika osteomyelitis, sepsis, mumps, tonsillitis na patholojia nyingine nyingi.

Jukumu muhimu katika ukuaji wa ugonjwa huchezwa na kudhoofika kwa mfumo wa kinga. Katika kesi hii, mwili hauwezi kupigana na vijidudu, na kwa hivyo hauwezi kuzuia mwanzo wa gangrene.

Vihatarishi vifuatavyo vimetambuliwa:

• kuvuta sigara;
• ulevi;
• uraibu;
• maambukizi ya VVU;
• uzee;
• matumizi ya homoni za glukokotikoidi;
• kisukari.

Dalili za ugonjwa

Gangrene ya pafu inakua kwa kasi sana. Dalili ni papo hapo. Ugonjwa unaendelea kwa kasi na hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Zingatia dalili za kliniki za donda ndugu kwenye mapafu.

Dalili zinazoonyesha ugonjwa ni kama ifuatavyo:

1. Kupata maumivu kwenye fupanyonga. Huongezeka sana wakati wa kukohoa.
2. Hali mbaya ya mgonjwa: homa kali, baridi kali, ulevi mkali wa mwili.
3. Kuna ukosefu wa hamu ya kula, kupungua uzito, hadi anorexia, tachycardia, upungufu wa kupumua.
4. Kikohozi kikali kinachoambatana na makohozi yenye povu na usaha. Siri zina harufu ya fetid. Zina rangi ya hudhurungi na zina safu ya povu. Kwa gangrene ya mapafu, chembe zinaweza kupatikana kwenye sputumtishu zilizokufa, damu.
5. Mgonjwa anaanza kukojoa.
6. Jasho jingi.
7. Ukosefu wa oksijeni husababisha hypoxia, ambayo hudhihirishwa na sainosisi ya vidole, ngozi, midomo.
8. Mgonjwa huchoka haraka.
9. Wakati mwingine kuna mkanganyiko.
10. Mgonjwa anavuta pumzi kwa uchungu. Kupumua kwa utulivu hakuleti usumbufu.

Mtindo wa ugonjwa

Zingatia jinsi gango la mapafu linavyokua. Pathogenesis ya ugonjwa huo ni sawa na mwendo wa jipu la mapafu. Kitabibu, kidonda kinaweza kutofautishwa na harufu maalum ya fetid na tabia ya juu ya kuratibu mchakato.

Ugonjwa hujidhihirisha kwa njia hii:

1. Hapo awali, mgonjwa ana homa. Thermometer inarekodi usomaji wa juu. Hata hivyo, hii ni ya kawaida kwa wagonjwa hao ambao hawana immunodeficiency. Afya ya mtu hudhoofika. Anapata udhaifu mkubwa, kichefuchefu, uchovu. Mara nyingi huja kutapika. Kuna maumivu katika kifua. Kujaribu kuchukua pumzi kubwa husababisha usumbufu mwingi. Ukibonyeza kati ya mbavu, juu ya eneo lililoathiriwa, mtu huyo ana maumivu.
2. Kikohozi hutokea mara moja. Awali ni kavu. Kisha inakuwa mvua. Sputum huanza kukohoa, ambayo ina harufu mbaya sana. Ikiwa kifaa kama hicho kitaachwa kwenye chombo kwa muda, basi kitagawanywa katika tabaka 3. Katika sehemu ya juu - povu yenye kamasi itazingatiwa. Safu ya kati ina kioevu wazi. Usaha utajaa.
3. Dalili huendelea haraka sana. Mgonjwa huendeleza upungufu wa pumzi, tachycardia inaonekana, udhaifu hutamkwa. Ufahamu wa mgonjwa umekandamizwa. Katika baadhi ya matukio, coma inakua. Joto linaweza kushuka. Wakati mwingine hupungua chini ya 38 C. Hali hii ni mbaya sana, kwa kuwa kiasi kikubwa cha maudhui yaliyoambukizwa huingizwa ndani ya damu.
4. Iwapo mgonjwa atasalia katika kipindi hiki, basi jipu moja au zaidi hutokea. Mashimo kama hayo yaliyo na usaha huwa na kupasuka ndani ya bronchus. Jambo hili huashiria kipindi kijacho cha ukuaji wa ugonjwa.
5. Mgonjwa hupata au kuongeza kikohozi, ambapo kiasi kikubwa cha sputum hutolewa. Ikiwa abscesses hutolewa kupitia bronchi kubwa, basi mgonjwa hutoa mara moja pus nyingi, katika baadhi ya matukio na damu. Hali inaboresha haraka sana. Lakini mara nyingi tupu hutokea si kwa njia ya moja kwa moja, lakini kupitia bronchi ndogo. Hii inachelewesha kwa kiasi kikubwa kutolewa kwa abscess kutoka kwa pus, hivyo hali ya mgonjwa inaendelea kuwa kali. Makohozi yenye gangrene ya mapafu yana harufu mbaya zaidi. Wakati mwingine huwa na vipande vidogo vya tishu za mapafu - watafutaji.

Uchunguzi wa ugonjwa

Mtihani wa kimwili una jukumu muhimu katika kubaini ugonjwa. Mgonjwa ana lag katika mchakato wa kupumua kwa sehemu iliyoathirika ya kifua, sauti ya percussion imefupishwa. Wakati wa kusitawisha sauti, sauti za upumuaji hudhoofika, na hali kavu.

Pia,utambuzi wa ugonjwa wa uvimbe kwenye mapafu hujumuisha mbinu za utafiti za ala na za kimaabara:

1. Mtihani wa damu. Inaonyesha ongezeko la idadi ya leukocytes, kiwango cha kupunguzwa kwa seli nyekundu za damu, ongezeko la ESR. Kuna kupungua kwa jumla ya protini ya damu.
2. X-ray ya fupanyonga. Gangrene na necrosis ya mapafu huonekana kwenye picha kama giza la tishu. Mara nyingi, mashimo ya kuoza na kingo zisizo sawa au zilizopigwa hupatikana. Giza ina tabia ya kuenea kwa kasi na kwa siku kadhaa inaweza kuathiri lobes karibu, na wakati mwingine mapafu yote. X-ray huonyesha pleural effusion.
3. Tomografia iliyokokotwa. Hii ni njia ya kisasa ya x-ray. Ni taarifa hasa katika patholojia hii. Tomogramu hukuruhusu kugundua matundu yote ya kuoza ambayo yanalingana na kanda za muunganisho wa mapafu.
4. Fibrobronchoscopy. Njia ya uchunguzi wa Endoscopic huamua endobronchitis ya purulent, obturation. Utafiti unawezesha kuchunguza mienendo ya mchakato wa patholojia.
5. Uchambuzi wa makohozi. Baada ya bronchoscopy, yaliyomo na sputum hutumwa kwa vipimo vya maabara. Vipimo vya uchunguzi vinatambua kisababishi cha ugonjwa na hukuruhusu kubaini unyeti wa vijidudu kwa viua vijasumu.

Matatizo Yanayowezekana

Rufaa kwa madaktari kwa wakati ufaao pekee ndiyo inaweza kukomesha ugonjwa kama vile donda ndugu kwenye pafu. Matatizo hutokea, kama sheria, ikiwa ziara ya madaktari itachelewa.

Kunaweza kuwa na madhara makubwa katika hali hii:

1. Kavu,exudative pleurisy.
2. Kufaulu katika pleura ya tundu la gangreno husababisha pyopneumothorax. Mgonjwa ana maumivu ya papo hapo upande, upungufu wa pumzi huonekana, na kuhama kwa moyo hutokea. Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Matukio ya kuanguka hutokea.
3. Kuvuja damu nyingi.
4. Septicopyemia. Patholojia hutokea dhidi ya usuli wa uharibifu katika mapafu ya chombo kikubwa.
5. Amyloidosis ya figo. Hukua katika hali ya aina sugu ya ugonjwa.

Aidha, pamoja na kidonda kwenye mapafu, hatari ya kifo ni kubwa sana.

Matibabu ya kihafidhina

Tiba hufanyika katika mazingira ya hospitali.

Matibabu ya kidonda cha mapafu hujumuisha shughuli zifuatazo:

1. Uondoaji sumu mwilini kwa kina. Kwa madhumuni haya, mgonjwa huingizwa kwa njia ya mishipa na ufumbuzi wa chini wa Masi ya plasma: Hemodez, Reopoliglyukin, Neocompensan. Agiza plasma, mchanganyiko wa maji-electrolyte, albumin. Suluhisho la Glucose (5%, 10%) na insulini inasimamiwa, pamoja na vizuizi vya proteolysis "Trasilol", "Kontrykal".
2. Tiba ya antibacterial. Hii ni kiungo muhimu zaidi, bila ambayo matibabu ya gangrene ya mapafu haiwezekani tu. Hapo awali, antibiotics inapendekezwa, ambayo ina wigo mpana wa athari. Kama sheria, hizi ni dawa zifuatazo: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa antibiotics 2 mara moja. Baada ya kuamua pathogen, tiba sahihi zaidi ya matibabu huchaguliwa. Ufanisi kabisa ni mchanganyiko wa dawa "Ampicillin" na dawa "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol",Tetraolean.
3. Kupoteza usikivu wa mwili. Mgonjwa ameagizwa dawa "Suprastin", "Dimedrol", "Pipolfen".
4. Aina za vitamini zinazopendekezwa "Retinol acetate", "Riboflauini", "Cyanocobalamin", "Thiamin", "Pyridoxine", "Ascorbic acid".
5. Iwapo damu inaganda sana, basi mgonjwa anadungwa kwa njia ya mishipa ya dawa ya "Heparin".
6. Ili kuhakikisha kupumua kwa kutosha, mara kwa mara au mara kwa mara vuta pumzi ya oksijeni iliyotiwa unyevu.
7. Ikibidi, pigana na paresis ya matumbo, usafi wa mti wa tracheobronchial.
8. Agiza dawa za kupunguza makohozi. Fedha hizi zinasimamiwa kwa njia ya mishipa na kutumika kwa kuvuta pumzi. Mgonjwa anaweza kupendekezwa dawa za Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Halixol, ACC Inject.

Wakati wa matibabu, hali ya mgonjwa inadhibitiwa kikamilifu. Utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa, ini, figo huzingatiwa. Viungo vya mwisho vinapewa uangalizi maalum, kwa sababu vinahakikisha kuondolewa kwa nyenzo na dawa zilizoambukizwa.

Matibabu ya jipu na donda ndugu kwenye pafu huhusisha utokaji wa tundu. Tukio kama hilo huchukuliwa ikiwa jipu limejanibishwa karibu na uso uliofunikwa na pleura.

Matibabu ya upasuaji

Ikiwa mchakato hauwezi kutekelezwa kwa tiba ya kihafidhina, basi kuna dalili zote za uingiliaji kati mkali. Kwa kufanya hivyo, hemodynamic, matatizo ya kimetaboliki yanarekebishwa, hali ya mgonjwa inapimwa (inawezekana).fanya operesheni).

Upasuaji unahusisha uondoaji wa tishu za mapafu ya mshipa:

• lobectomy;
• bilobectomy;
• pulmonectomy.

Huduma ya wagonjwa

Ugonjwa huu ni mgumu vya kutosha kwa wagonjwa wenyewe na kwa watu wanaowahudumia. Harufu iliyooza kila wakati ni mzigo mzito.

Kutoa huduma muhimu kwa mgonjwa, unapaswa kuzingatia:

1. Kutumia viondoa harufu. Creosote inaweza kutekeleza jukumu hili.
2. Mate lazima kiwe karibu na kitanda cha mgonjwa kila wakati. Ili kupunguza harufu mbaya, inashauriwa kumwaga suluhisho kidogo la deodorant ndani yake. Kwa kuongeza, lazima ifungwe kwa mfuniko.
3. Mgonjwa anayegundulika kuwa na ugonjwa wa kidonda kwenye mapafu huwa na jasho jingi. Kwa hiyo, mgonjwa atahitaji kubadilisha kitanda na chupi mara kwa mara.
4. Wakati mwingine hali ya mtu inazidi kuwa mbaya kiasi kwamba anashindwa hata kula mwenyewe. Kwa hiyo, wanaomhudumia mgonjwa kama huyo wanahitaji kumpa kijiko kidogo cha chakula.
5. Ni muhimu kuhakikisha mapumziko kamili ya kimwili na kiakili.
6. Wakati wa hemoptysis, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya kukaa nusu.
7. Mgonjwa haruhusiwi kuongea, kutumia vinywaji moto au chakula.

Utabiri wa maisha

Ni nini kinawangoja wagonjwa hao watakaogunduliwa na ugonjwa wa gangrene kwenye mapafu? Utabiri huo ni wa kukatisha tamaa tu ikiwa hakuna matibabu ya wakati. Baada ya yote, ugonjwa unakua haraka sana,kufunika maeneo yenye afya. Ikiwa tiba ya kihafidhina haisaidii, na matibabu ya upasuaji hayafanyiki, basi mgonjwa hufa.

Kwa ufikiaji wa madaktari kwa wakati, picha tofauti kabisa inaonekana. Takwimu zinasema kuwa katika 70-80% ya kesi zote, wagonjwa hushinda ugonjwa wa ugonjwa na kupona. Matibabu kamili na ya kutosha hurejesha mtu kwenye maisha kamili.

Matatizo kama vile sepsis, kuvuja damu kwenye mapafu, kuharibika kwa viungo vingi yanahitaji uangalizi maalum. Pamoja na magonjwa haya, mgonjwa anahitaji msaada wa dharura. Ikiwa kwa sababu fulani haijatolewa, basi kuna hatari kubwa ya kupata matokeo yasiyoweza kutenduliwa katika mwili.

Ndiyo sababu inafaa kusisitiza yafuatayo kwa mara nyingine tena: ili kukabiliana na ugonjwa huu, lazima uwasiliane na daktari kwa wakati unaofaa na ufuate kikamilifu mapendekezo yote ya madaktari.