Patholojia katika mfumo wa genitourinary inayohusishwa na nyembamba ya mfereji wa mkojo ni ya kawaida sana. Ugonjwa huu unaitwa uterasi. Mchakato wa patholojia unaweza kuathiri chombo kabisa na sehemu. Kutokana na ukiukwaji katika utendaji wa mfumo wa mkojo, mkojo haujatolewa kabisa, au hutokea polepole. Vikwazo vilivyopatikana na vya kuzaliwa hutokea.
Maelezo ya ugonjwa
Mrija wa mkojo ni kiungo chenye mirija chenye mashimo ambacho huunganisha figo na kibofu (katika mamalia wengi).
Huanzia kwenye eneo finyu la pelvisi ya figo, ambapo mkojo unaotengenezwa kwenye figo hutiririka. Mwisho wake wa kinyesi huishia kwenye ukuta wa kibofu.
Kwa mtu mwenye afya njema, kupungua kwa ureta kwa asili ya anatomia au ya kisaikolojia inachukuliwa kuwa kawaida inayokubalika. Jambo sawa hutokea kutokana na mali ya elastic ya ukuta wake. Hata hivyo, katika tukio la stenosis au ukali, mabadiliko huanza kupata fomu ya fibrous-sclerotic. Kutokana na mchakato huu wa pathological, kuna ukiukwaji wa submucosa, pamoja na kuta za misuli na nje ya ureter. Wakati huo huo, baadhi ya vipengele vya misuli hufa na kubadilishwa na tishu zenye kovu, ambazo haziwezi kufanya kazi yoyote, kwani zina atrophied.
Usumbufu wa utendakazi wa kiungo
Lumen ya mirija ya mkojo kwenye tovuti ya kutokea kwa ukali wa ureta imepunguzwa, ambayo huvuruga utendakazi wa chombo katika hali ya kawaida. Mkojo hauwezi kutolewa kabisa kutoka kwa mwili na huanza kujilimbikiza kwenye kibofu cha kibofu, baada ya muda kuchochea shinikizo la kuongezeka kwenye ureta. Katika siku zijazo, imeinuliwa na kuinuliwa. Katika baadhi ya matukio, inakuja kwa curvature ya ureter. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, ugonjwa huathiri figo.
Mshipa wa uterasi unaweza kutokea katika eneo lolote la kiungo. Mara nyingi, ugonjwa huwekwa ndani ya pengo kati ya kibofu cha kibofu na ureter. Kwa kuongeza, kuna matukio ya kugundua ukali kati ya ureta na pelvis.
Aina za masharti
Kupungua kwa ureta kunaweza kuchukua aina tofauti kulingana na eneo la ujanibishaji wa ugonjwa huo, na vile vile asili ya ugonjwa. Awali ya yote, kuna stenosis iliyopatikana na ya kuzaliwa. Mwisho huonekana katika mchakato wa ukuaji wa intrauterine wa mtoto ambaye hajazaliwa.
Mchakato wa patholojia unaweza kutokea kutokana na unene wa kuta katika baadhi yamaeneo. Ugumu wa ureta wa kuzaliwa huonekana kama matokeo ya kasoro fulani katika ukuaji wa fetasi, ambayo ni:
- Kiking kutokana na umbo la kujipinda la ureta.
- Kuonekana kwa utando kwenye vali ya ureta, ambayo huchochea mkusanyiko wa mkojo kwenye kibofu.
- Ureterocele. Ugonjwa huu una sifa ya kupungua kwa lumen katika sehemu ya chini, wakati ureta hupanuka, na wakati mwingine huanguka kwenye cavity ya kibofu.
- Vyombo vya kubana.
- Kutokea kwa diverticula, ambayo husababisha mchomoko wa sehemu ya chini ya ureta.
Aina inayopatikana ya kupungua kwa ureta inaweza kutokea chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, kulingana na hali ya afya ya binadamu. Kulingana na eneo ambalo ukali uliwekwa ndani, stenosis ya upande wa kulia na wa kushoto hujulikana. Pia hutokea kwamba pande zote mbili za ureter huathiriwa. Pia, stenosis inaweza kuwekwa ndani ya sehemu ya juu ya ureta na katika sehemu yake ya chini, ambapo mpito kwa pelvis ya figo hutokea. Ikiwa mchakato wa patholojia unakua katika sehemu ya kati, basi sehemu zote za juu na za chini za chombo huathiriwa.
Sababu
Kuna sababu kadhaa zinazosababisha kupungua kwa lumen ya ureta. Hizi ni matatizo ya maendeleo katika kiwango cha maumbile katika kesi ya aina ya kuzaliwa ya patholojia, ambayo husababisha kuundwa kwa tishu za kovu badala ya kuta za misuli. Aina iliyopatikana ya ugonjwa inaweza kusababisha sababu mbalimbali, lakini mara nyingi sababuhatari ni majeraha.
Vitu vya kuchochea
Mambo yanayoweza kusababisha ukuaji wa mshipa wa uterasi ni:
- Kuundwa kwa mawe kwenye figo. Hii ni ya jamii ya majeraha ya ndani. Urolithiasis husababisha uvimbe, na utando wa mucous huharibiwa kwa urahisi na mawe, ambayo husababisha makovu.
- Majeraha ya nje kwenye uti wa mgongo. Matokeo yake, hematoma inaonekana nyuma ya peritoneum, ambayo baadaye ni msingi wa ukali.
- Jeraha lililopatikana wakati wa upasuaji.
- Tiba ya mionzi, pamoja na uharibifu wa mionzi.
- Kifua kikuu, kuvimba kwenye ureta.
Mishipa ya urethri inapaswa kuchunguzwa na daktari.
Aidha, katika baadhi ya matukio, ugonjwa huonekana kutokana na kupokea majeraha ya risasi au visu. Pia, matibabu ya kujitegemea ya magonjwa ya zinaa yanaweza kusababisha kuumia kwa ureter. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuumia na bidii nyingi za mwili, kwa hivyo wana uwezekano mkubwa wa kuwa na masharti magumu. Ikiwa sababu zozote zilizoorodheshwa hazijajumuishwa, basi daktari anahitimisha kuwa ugonjwa huo ni wa kuzaliwa.
ICD-10 msimbo wa ukali wa ureta - N13.5.
Dalili
Kama sheria, dalili na maumivu makali hufuatana na ugonjwa wa stenosis baina ya nchi mbili. Stenosis ya upande mmoja, kinyume chake, mara nyingi huendelea katika hali ya siri. Kwa sababu hii, karibu haiwezekani kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali ya maendeleo yake. Kwa vidonda vya nchi mbili, zifuatazo zinazingatiwadalili:
- Kuongezeka kwa shinikizo kwenye mishipa.
- Maumivu katika eneo la kiuno.
- Kichefuchefu na kutapika.
- Ugonjwa wa Degedege.
- Kutolewa kwa kiasi kidogo cha mkojo.
- Maumivu wakati wa kukojoa.
- Kuongezeka kwa joto la mwili, kuashiria mchakato wa uchochezi katika mwili.
- Kuwepo kwa damu kwenye mkojo.
Dalili za ukali wa ureta hazifurahishi sana.
Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, mchakato wa patholojia unaweza kuendelea na kuenea kwa viungo vya karibu, ikiwa ni pamoja na figo. Kwa sababu ya kutokamilika kwa mkojo kutoka kwa mwili, hatari ya vilio huongezeka, ambayo hatimaye itasababisha urolithiasis, pyelonephritis, hydronephrosis, na kushindwa kwa figo kwa fomu sugu. Ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kupokea huduma ya matibabu iliyohitimu.
Njia za uchunguzi
Ili kupata picha kamili ya kimatibabu, ni muhimu kuratibu uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Taratibu za uchunguzi ni pamoja na vipimo vya damu na mkojo, ultrasound ya mfumo wa genitourinary. Kwa kuongeza, mgonjwa ameagizwa tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic. Endoscopy haikubaliki ikiwa mgonjwa ana mchakato wa uchochezi katika uke, uterasi, urethra au tezi ya kibofu.
Urethrography inachukuliwa kuwa mbinu ya utafiti yenye taarifa zaidi na ya kawaida kwa ukali wa urethra. Utaratibu ni x-rayutafiti wa kulinganisha. Mbinu hii inafanya uwezekano wa kutambua maeneo hayo ambayo kuna vilio, na pia kuweka eneo la uwepo na nafasi ya maeneo yaliyopunguzwa. Tofauti hudungwa moja kwa moja kwenye urethra au kwa njia ya mishipa.
Maandalizi ya urography
Urografia inachukuliwa kuwa njia bora na salama ya uchunguzi. Utafiti huo umewekwa ikiwa kuna mashaka ya ugonjwa wa figo, ugonjwa wa kibofu, matatizo ya kuchujwa na utoaji wa mkojo.
Sheria za kimsingi za kutayarisha urography zitakuwa kama ifuatavyo:
- Siku 3 kabla ya utaratibu, mgonjwa anapaswa kukataa chakula kinachochochea kutokea kwa gesi nyingi.
- Kipimo cha mzio wa radiopaque lazima kifanyike bila kukosa.
- Milo inapaswa kuwa kabla ya saa 8 kabla ya utafiti, usinywe kioevu kingi kwa siku nzima.
- Usile asubuhi.
- Katika ofisi, unahitaji kutoa bidhaa za chuma, vito, kuondoa kibofu chako kama ilivyoelekezwa na daktari.
- Ikiwa kuna wasiwasi muda mfupi kabla ya urography, unaweza kunywa dawa ya kutuliza (sedative).
Tiba
Baada ya uchunguzi wa kina na ufafanuzi wa utambuzi, mgonjwa anaagizwa matibabu muhimu. Lengo kuu la tiba ni kuhalalisha utokaji wa mkojo. Regimen ya matibabu huchaguliwa kulingana na matokeo ya masomo. Pia ni muhimu kuzingatia hali ya jumla ya figo na mfumo wa genitourinary. Jambo lingine muhimu katika kuchagua matibabu nisaizi ya ukali.
Kizuizi cha ureta hakiwezi kutibiwa nyumbani, na pia kwa njia za dawa za jadi. Kinyume na imani maarufu, kuongeza joto eneo lililoathiriwa haipaswi kufanywa, kwani maumivu kutoka kwa hili yanaweza kuwa makali zaidi.
Mojawapo ya mbinu bora za matibabu ni upasuaji wa plastiki katika vituo vya mkojo. Huu ni utaratibu mgumu zaidi, na kipindi kirefu cha ukarabati, kwa hivyo imeagizwa tu kama suluhisho la mwisho. Upasuaji haufai kwa kila mgonjwa, kwa kuwa una vikwazo kadhaa.
Njia nyingine ya matibabu ni bougienage ya ureta. Utaratibu unafanywa kwa kutumia fimbo ya chuma ambayo huingizwa kwenye ureter na kuipanua. Utaratibu ni chungu sana, na athari yake ni fupi. Bougienage haitumiki sana.
Njia ya kubadilisha plastiki
Njia ya kubadilisha plastiki pia hutumiwa katika vituo vya mkojo. Njia hii inafaa kwa ajili ya matibabu ya vikwazo vidogo, ukubwa wa ambayo hauzidi 20 mm. Uendeshaji unajumuisha kutengeneza chale na kubadilisha makovu na tishu kutoka kwa mgonjwa. Kwa kuongeza, urethrotomy ya macho kwa kutumia cystoscope hutumiwa. Uingiliaji kati wowote wa kutibu ugonjwa wa stenosis lazima ukubaliwe na daktari anayehudhuria na ufanyike chini ya usimamizi wa daktari mpasuaji aliyehitimu.
Ugonjwa wa ugonjwa ni mbaya sana, hauwezi kutibika kwa dawa au mbinu za kitamaduni. Upasuaji usipofanyika, matatizo yanaweza kutokea ambayo huathiri figo na viungo vingine.
Kinga na ubashiri
Stenosis hukua haraka, haswa kiwewe kinapotangulia. Hematoma huunda katika eneo lililoathiriwa, ambalo lazima ligunduliwe na kukimbia. Kwa usaidizi sahihi wa kwanza, uundaji wa ukali haujatengwa. Yoyote, hata kuumia kidogo kwa nyuma ya chini inahitaji rufaa kwa mtaalamu kwa uchunguzi na uchunguzi. Ni muhimu kuepuka kuumia kwa eneo la pelvic wakati wa kucheza michezo. Ni muhimu kutumia ngao maalum za kinga zinazoweza kupunguza pigo.
Upasuaji unavyofanyika haraka baada ya kugunduliwa kwa ukali, ndivyo mgonjwa anavyoboreka na uwezekano mdogo wa matatizo utatokea. Kwa kuongeza, hii itafupisha kipindi cha kurejesha, na operesheni yenyewe haitakuwa chungu sana. Jambo muhimu la urekebishaji sahihi ni kufuata maagizo yote ya daktari anayehudhuria.
Matatizo
Ikiwa hali zilizo hapo juu hazitazingatiwa, matatizo hutokea ambayo yanaweza kuathiri utendaji wa mfumo wa genitourinary na viungo vingine. Upasuaji unaweza pia kuwa na madhara ikiwa tishu za mgonjwa hazijakua pamoja ipasavyo au hazijatia mizizi kabisa.
Kusipotibiwa kunaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa kama vile cyst au figo kushindwa kufanya kazi, pamoja na hidronephrosis, wakati pelvisi ya figo imepanuka. Katika baadhi ya matukio, cystitis huonekana dhidi ya asili ya ukali, pamoja na mawe kwenye figo.
