Dysarthria ya hotuba kwa mtoto ni ugonjwa unaotokana na uharibifu wa sehemu za kati na za pembeni za mfumo wa neva. Ina sifa ya aina mbalimbali za matatizo ya usemi na harakati.
Sababu kuu
Dysarthria mara chache ni ugonjwa tofauti, mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya matatizo mbalimbali ya mfumo wa neva. Sababu za kutokea kwake zinaweza kuwa:
- CP;
- meningitis;
- encephalitis;
- neurosyphilis;
- jeraha la kiwewe la ubongo;
- kiharusi;
- purulent otitis media;
- neoplasms kwenye ubongo;
- multiple sclerosis;
- myasthenia gravis;
- atherosclerosis ya ubongo;
- oligophrenia.
Mara nyingi ugonjwa huu ni dalili ya kupooza kwa ubongo. Ipasavyo, sababu za kuanza kwa ugonjwa huo ni sawa na sababu za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.
Kwa hivyo, dysarthria kwa watoto wa shule ya mapema inaweza kutokana na:
- intrauterine hypoxia;
- toxicosis;
- mgogoro wa Rh;
- jeraha la kuzaa;
- kuwepo kwa ugonjwa wa somatic kwa mwanamke;
- genericpatholojia;
- kukosa hewa;
- ugonjwa wa damu;
- prematurity.
Sababu za kipindi cha baada ya kiinitete
Katika kipindi cha postembryonic, ukuaji wa ugonjwa huu unaweza kusababishwa na ugonjwa wa neva, kwa mfano:
- meningitis;
- hydrocephalus;
- ulevi mkali wa mwili;
- jeraha la kiwewe la ubongo.
Pia husababisha dysarthria ni multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, ugonjwa wa Parkinson, myotonia, myasthenia gravis, atherosclerosis ya ubongo.
Dalili
Kuna mambo fulani ambayo yatasaidia wazazi kuona uwepo wa ugonjwa huu kwa mtoto.
Bila shaka, ni muhimu kushauriana na mtaalamu kwa hali yoyote ile.
Dalili za dysarthria ni pamoja na:
- Kuwepo kwa udhaifu wa misuli ya kutamka. Unaweza kuiona kwa sababu mbalimbali, kwa mfano, ikiwa mdomo wa mtoto umefunguliwa na ulimi huanguka nje, midomo imebanwa sana, au, kinyume chake, mate huongezeka.
- Kuhisi kama mtoto anazungumza kupitia pua (hakuna dalili za kukimbia). Kuna upotoshaji wa sauti katika maneno, ndiyo maana usemi haueleweki kabisa.
- Kupumua kwa usemi kunatatizika, wakati wa kuzungumza, mtoto anaweza kukosa hewa na kuanza kupumua kwa haraka.
- Sauti inabadilika, inakuwa ya juu na yenye mlio.
- Matatizo hutokea kwa utamu wa usemi. Watoto walio na utambuzi huu hawawezi kubadilisha sauti, hotuba yao ni ya kupendeza, na wanazungumza haraka sana aupolepole, lakini karibu kila mara usemi wao haueleweki.
Kazi ya wazazi
Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa maendeleo ya mtoto wao. Katika umri mdogo sana, matatizo ya hotuba katika mtoto yanaweza tayari kugunduliwa. Haraka ukiukwaji hugunduliwa, ni bora zaidi, kwa sababu kutakuwa na muda zaidi wa kuwasiliana na madaktari na kujiandaa kwa shule. Aina fulani za ugonjwa (kupitia matibabu) huruhusu watoto kuelimishwa shuleni, na kwa wengine kuna programu fulani za elimu.
Ainisho
Uainishaji wa ugonjwa huu kwa watoto una utata. Hii ni kutokana na ukweli kwamba matatizo ya mfumo mkuu wa neva unaopatikana katika uterasi au utotoni ni tofauti sana na mabadiliko ya kiafya katika utu uzima.
Pia ya umuhimu mkubwa ni ukweli kwamba uharibifu wa hotuba na ujuzi wa magari umewekwa juu ya kipindi cha ukuaji wao wa kazi.
Kuna aina kadhaa za uainishaji wa dysarthria kwa watoto, lakini pia zina sifa zinazofanana. Kwa mfano, karibu madaktari wote hawatofautishi dysarthria ya bulbar, ambayo iko katika uainishaji wa watu wazima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dysfunction ya medula oblongata inayozingatiwa katika ugonjwa huu haiendani na maisha ya mtoto mchanga. Kwa aina zote za dysarthria, dalili zifuatazo ni tabia:
- Matatizo katika utamkaji wa usemi na ujuzi wake wa mwendo.
- Mabadiliko au maendeleo duni ya kasi ya usemi na uundaji wa sauti.
- Toni ya misuli iliyoharibika na kusababisha ugumu wa sura ya uso.
- Kupungua kwa usemimaendeleo.
- Wakati mwingine picha ya kliniki huongezewa na matatizo ya harakati, mabadiliko ya aina mbalimbali za mtazamo, matatizo ya akili, akili.
Madaktari wengine huainisha ugonjwa wa dysarthria kwa watoto kulingana na matatizo ya kuzungumza.
Kasoro za usemi hazionekani kwa wengine. Wanaweza tu kuanzishwa na mtaalamu wa hotuba kupitia mitihani maalum. Hatua zifuatazo zimetofautishwa hapa:
- Ulemavu wa usemi huonekana kwa watu wasiowafahamu, lakini kwa ujumla hueleweka.
- Matamshi yamefichwa. Ni watu wa ukoo pekee wanaoweza kufanikiwa.
- Hotuba haipo au haieleweki hata hakuna anayeweza kuifafanua.
Ujanibishaji
Pia kuna uainishaji wa ugonjwa kulingana na eneo:
- pseudobulbar;
- subcortical;
- cortical;
- serebela.
Hata hivyo, mbinu hii inatumika zaidi kwa uainishaji wa ugonjwa kwa watu wazima.
Tabia za fomu za kimatibabu
Dysarthria ni kundi la matatizo ya usemi yanayohusishwa na mabadiliko ya kiafya katika mfumo wa neva. Wagonjwa wana utamkaji usio wazi, ukiukaji wa kasi na sauti ya hotuba. Aina za dysarthria kwa watoto:
- Ugonjwa wa Bulbar Dyarthria. Kuhusishwa na vidonda vya nuclei ya glossopharyngeal, trigeminal, usoni, vagus, mishipa ya hypoglossal. Wagonjwa wana areflexia (ukiukaji wa uadilifu wa arc reflex), amimia (ugumu wa kujieleza kwa uso). Wagonjwa wanalalamika kwa kuongezeka kwa salivation, ugumu wa kutafuna, kumeza chakula. Hotuba imefifia. Wotekonsonanti hupunguzwa hadi sauti moja ya mshindo. Utofautishaji wa sauti hauwezekani. Kunaweza kuwa na pua ya timbre, dysphonia (udhaifu, ukelele wa sauti) au aphonia (kupoteza uwezo wa kuongea kwa kunong'ona).
- Pseudobulbar obliterated dysarthria kwa watoto. Ukiukaji hutokea kama matokeo ya kupooza kwa spastic na hypertonicity ya misuli. Miongoni mwa dalili za ugumu wa kuinua na kupunguza ulimi, kusonga kutoka upande hadi upande, kuongezeka kwa salivation. Kubadilisha nafasi za kutamka ni ngumu. Kuna ukiukwaji wa baadhi ya harakati za hiari. Hotuba ni ya kutatanisha na isiyoeleweka. Sauti za miluzi na kuzomewa ni ngumu.
- Subcortical dysarthria. Dalili kuu ni uwepo wa hyperkinesis (harakati za misuli bila hiari). Imezingatiwa ikiwa ni pamoja na katika eneo la misuli ya uso. Inatokea wakati wa kupumzika na wakati wa kujaribu kuzungumza. Wagonjwa wanalalamika juu ya mabadiliko katika timbre na nguvu ya sauti. Wakati mwingine wanaweza kutoa sauti zisizo za hiari.
- Cerebellar dysarthria. Inaonyeshwa na ukiukwaji wa uratibu wa hotuba, na kusababisha hotuba ya sauti ya jerky. Wakati mwingine sauti za mtu binafsi, mayowe yanaweza kuzingatiwa. Wagonjwa wanalalamika kwa tetemeko la ulimi. Sauti za mbele za lingual na labial ni ngumu. Kuna ataksia (mizani iliyoharibika, mwendo usio thabiti).
- Disarthria iliyofutwa kwenye gamba kwa watoto. Ni sifa ya uwepo wa kupotoka kwa matamshi ya kiholela. Kuna ukiukwaji wa timbre na sauti. Hakuna prosody. Katika aina mbalimbali za ugonjwa huu, kunaweza kuwa na matatizo katika matamshi ya sauti, kusoma, kuandika,ufahamu wa hotuba.
Utambuzi
Wataalamu hawatambui ugonjwa wa dysarthria hadi wajifunze sifa za psyche ya mtoto. Utafiti hapo juu unapaswa kutathmini kikamilifu picha ya maendeleo na kuamua kupotoka katika kazi ya mfumo mkuu wa neva. Ili kutambua, unahitaji kujua vipengele vya hatua za malezi ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto.
Kuna hatua tatu:
- Hatua ya kwanza akiwa na umri wa miezi sita. Katika kipindi hiki, kwa watoto wenye afya nzuri na kwa watoto walio na ugonjwa wa dysarthria, reflexes ya magari ya hiari huzingatiwa, kwa mfano, reflex ya hatua, reflex ya kukamata. Mwili wa mtoto umesisitizwa, mikono ni ngumu, miguu imeinama. Mwisho wa hatua ya kwanza kwa watoto wenye afya, kuna mpito kwa kuhalalisha harakati. Hili lisipotokea, basi shida ya mfumo mkuu wa neva hubainishwa kwa mtoto.
- Hatua ya pili katika umri wa miezi sita hadi miezi 11. Hatua hii katika watoto wenye afya ina sifa ya mpito kutoka kwa harakati zisizo za hiari hadi za kazi, kwa mfano, mtoto anaweza kukaa kwa kujitegemea, kutofautisha sauti, watu, maana ya maneno, vitu. Mtoto hukuza sauti ya vokali kutoka kwa vokali binafsi.
- Hatua ya tatu katika umri wa mwaka mmoja hadi mitatu. Katika hatua hii, mtoto mwenye afya ana harakati za mikono za hila. Mwanzoni mwa hatua, yeye hutambaa, na mwisho anaanza kutembea. Huanza kukusanya maneno. Kwa watoto walio na dysarthria iliyofutwa, hotuba huundwa. Ikiwa mtoto anaendelea kawaida, basi wakati wa kutamka maneno, kupumua ni laini na bila pause zisizoeleweka. Ikiwa mwishoni mwa hatua ya tatu mtoto hanaishara zilizo hapo juu zimegunduliwa, basi tunaweza kuzungumza juu ya shida ya mfumo mkuu wa neva.
Hatua zilizo hapo juu hukuruhusu kutambua kwa wakati ukiukaji wa ukuaji wa hotuba kwa mtoto. Matibabu ya dysarthria kwa watoto hufanywa tu baada ya utambuzi!
Marekebisho
Marekebisho ya sifa za watoto walio na ugonjwa wa dysarthria inaweza kuagizwa na daktari wa neva, na utaratibu yenyewe unahusisha kuchukua hatua za kuondokana na matatizo ya kuzungumza kwa sauti, kwa sababu ugonjwa yenyewe husababisha kuharibika kwa matamshi, na wakati mwingine kwa matatizo ya kutamka. Marekebisho ya ugonjwa wa dysarthria yanapaswa kufanywa katika tata, ikiwa ni pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya na physiotherapy.
Daktari wa magonjwa ya mfumo wa neva huwaagiza wagonjwa kama hao:
- maandalizi ya mishipa: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- dawa za nootropiki – Pantocalcin, Nootropil, Encephalbol, Picamilon;
- dawa za kimetaboliki - Cerebrolysate, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- vitamini complexes - "Milgamma", "Neuromultivit";
- sedative - Persen, Novopassit, Tenoten.
Mojawapo ya mbinu faafu zaidi za urekebishaji wa kifiziotherapeutic ya dysarthria ni masaji. Inafanywa kwa uangalifu mkubwa, kwa sababu shinikizo la nguvu linaweza kusababisha urejesho wa reflex ya mdomo.otomatiki.
Mapendekezo
Kufanya kazi na watoto wenye dysarthria ni pamoja na:
- Kuchuja mikunjo ya nasolabial. Ili kufanya hivyo, fanya harakati kutoka kwa 5 hadi 7 kutoka pua hadi midomo, ukipiga mwanga kwenye nyundo za nasolabial. Unaweza pia kupiga sehemu hii na zigzag, wavy na harakati za ond. Acupressure inaweza kufanywa kwenye pembe za midomo.
- Saji midomo. Inafanywa kwa vidole viwili kutoka katikati ya midomo ya juu na ya chini hadi pembe. Zaidi ya hayo, unaweza kufanya harakati za ond kando ya mdomo wa juu na wa chini, harakati zinazofanana pamoja na sehemu ya kati ya midomo. Inapendekezwa pia kutekenya sehemu ya kati ya midomo.
- Masaji ya anga. Ili kufanya hivyo, kwa msaada wa vidole viwili, palate hupigwa, kuanzia meno ya mbele hadi katikati ya cavity ya mdomo. Kabla ya utaratibu, mikono inapaswa kufungwa kwa chachi.
Pia fanya kugusa kutoka kwa kato, zigzag, kukunja, miondoko ya mviringo. Kwa kuongeza, kukanda ulimi, ambayo hutumia mienendo iliyoelezwa hapo juu, itakuwa muhimu.
Utabiri na kinga
Ubashiri chanya wa kusahihisha matamshi katika dysarthria unaweza kupatikana tu kwa kuanza kwa matibabu kwa wakati. Mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea uwazi wa regimen ya matibabu iliyowekwa na bidii ya mgonjwa mwenyewe.
Dysarthria iliyofutwa ina ubashiri chanya wa kuhalalisha kamili baada ya marekebisho kamili. Wagonjwa walio na dysarthria hii wanaweza kuhudhuria shule za kawaida baada ya kusahihishwa.
Aina kali za dysarthria kabisahazijasahihishwa. Kwa wagonjwa walio na dysarthria kama hiyo, uboreshaji tu wa kazi ya hotuba inawezekana. Kinga ya ugonjwa wa dysarthria kwa watoto hupunguzwa kwa matumizi ya njia za kurekebisha kama vile echolalia na echopraxia.
Hali ya dysarthria hujidhihirisha kwa watoto wachanga baada ya mwezi wa maisha. Kwa hiyo, ikiwa wakati wa kuzaliwa kuna magonjwa ya urithi ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa, basi maendeleo ya mtoto kutoka siku za kwanza inapaswa kupangwa ili kila kitu kinachangia malezi sahihi ya harakati zake na psyche.
Kinga katika kesi hii ni mawasiliano ya mara kwa mara ya mtoto na watu wazima, ambayo itachangia ukuaji wa uwezo wake wa kuzungumza.
Kuzuia ugonjwa wa dysarthria kwa watoto walio na vidonda vya ubongo ni kuzuia maambukizo ya neva, majeraha ya ubongo, athari za sumu.
