Kupima ni utaratibu wa lazima ambao kila mwanamke mjamzito hupitia. Na bila shaka, baada ya kupokea karatasi na matokeo, yeye daima anajaribu kuelewa - vizuri, ni nini, ni kila kitu kwa utaratibu? Lakini ole, pamoja na nambari, matokeo yana vifupisho visivyoeleweka tu. HCG, MoM, RaRR-A, ACE - yote haya yanasema kidogo kwa mtu asiyejua. Hebu tujaribu kushughulika na baadhi yao.
gonadotropini ya Churionic - ni nini?
Chini ya ufupisho wa hCG imefichwa gonadotropini ya chorionic ya binadamu - homoni ambayo kwa kawaida hutolewa kwa mwanamke mjamzito pekee. Yai ya mbolea huanza kuizalisha, na baadaye, baada ya kuundwa kwa trophoblast, tishu zake. Kwa njia, ni mwonekano wake kwenye mkojo ndio unaosababisha mtihani wa ujauzito kuguswa.
Kiwango cha hCG kinaweza kuwa kiashiria cha patholojia nyingi za mama na fetusi, wakati imepungua sana au juu zaidi kuliko kawaida. Katika tukio ambalo deviations kutoka humohaina maana, haina thamani ya uchunguzi.
Mama – ni nini
Kifupi MoM kinatokana na kizidishio cha Kiingereza cha wastani, au, ikitafsiriwa katika Kirusi, "kizidishio cha wastani". Katika gynecology, wastani ni thamani ya wastani ya kiashiria kimoja au kingine katika umri fulani wa ujauzito. MoM ni mgawo unaokuwezesha kutathmini ni kiasi gani matokeo ya uchambuzi wa mwanamke fulani yanapotoka kutoka kwa thamani ya wastani. MoM imehesabiwa kwa formula: thamani ya kiashiria imegawanywa na wastani (thamani ya wastani kwa umri wa ujauzito). MoM haina kitengo chake cha kipimo, kwani viashiria vya mgonjwa na wastani vinahesabiwa kwa usawa. Hivyo, Mama ni thamani ya mtu binafsi kwa kila mwanamke. Ikiwa ni karibu moja, basi utendaji wa mgonjwa ni karibu na kawaida ya kawaida. Ikiwa tunazingatia kiashiria cha hCG, MoM (kawaida) wakati wa ujauzito, ni kati ya 0.5 hadi 2. Thamani hii imehesabiwa na programu maalum ambazo, pamoja na mahesabu ya hesabu, pia huzingatia sifa za kibinafsi za mwanamke (sigara, uzito)., mbio). Ndio maana maadili ya MoM yanaweza kutofautiana katika maabara tofauti. Kupotoka kwa hCG MoM kutoka viwango vya kawaida kunaweza kuashiria ukiukaji mkubwa katika ukuaji wa fetasi na hali ya mama.
vitendaji vya HCG
Horionic gonadotropini ni homoni ya ujauzito. Huanza taratibu zinazohitajika kwa maendeleo yake ya kawaida. Shukrani kwa hilo, regression ya corpus luteum inazuiwa nahuchochea awali ya progesterone na estrojeni, kuhifadhi mimba. Katika siku zijazo, hii itatolewa na placenta. Kazi nyingine muhimu ya hCG ni kuchochea seli za Leydig zinazounganisha testosterone katika fetasi ya kiume, ambayo, kwa upande wake, huchangia kuundwa kwa viungo vya uzazi wa kiume.
Gonadotropini ya chorioniki ina vitengo vya alpha na beta, na ikiwa muundo wa alpha-hCG unatofautiana kidogo na vitengo vya miundo ya homoni FSH, TSH, beta-hCG (MoM) ni ya kipekee. Ndiyo maana beta-hCG ni ya thamani ya uchunguzi. Katika plasma, imedhamiriwa mara moja baada ya yai ya mbolea kuletwa ndani ya endometriamu, yaani, takriban siku 9 baada ya ovulation. Kwa kawaida, mkusanyiko wa hCG huongezeka mara mbili kila siku mbili, kufikia mkusanyiko wa juu (50,000-100,000 IU / L) kwa wiki ya 10 ya ujauzito. Baada ya hayo, kwa wiki 8, hupungua kwa karibu nusu, kisha kubaki imara hadi mwisho wa ujauzito. Walakini, katika hatua za baadaye, kupanda mpya kwa maadili ya hCG kunaweza kurekodiwa. Na ingawa hii haikuzingatiwa hapo awali kama kupotoka kutoka kwa kawaida, mbinu ya kisasa inahitaji kutengwa kwa upungufu wa placenta katika kutokubaliana kwa Rh, ambayo inaweza kusababisha HCG MoM iliyoinuliwa. Baada ya kujifungua au utoaji mimba usio ngumu katika plasma na mkojo, hCG haipaswi kutambuliwa baada ya siku 7.
Wakati uchambuzi umeratibiwa
Uchambuzi wa hCG (MoM) unaweza kuagizwa katika hali zifuatazo:
- kwa utambuzi wa ujauzito wa mapema;
- wakati wa kufuatilia maendeleo ya ujauzito;
- kwakutengwa kwa mimba ya ectopic;
- kutathmini ukamilifu wa uavyaji mimba uliosababishwa;
- ikiwa unashuku kuharibika kwa mimba au tishio la kuharibika kwa mimba;
- kama sehemu ya uchanganuzi mara tatu (kwa kutumia ACE na estriol) kwa utambuzi wa mapema wa kasoro za fetasi;
- na amenorrhea (kukosa hedhi);
- kwa wanaume, uchambuzi wa hCG hufanywa wakati wa kugundua uvimbe wa korodani.
hCG kwa Mama kwa wiki
Maabara tofauti zinaweza kuweka kanuni tofauti za viashirio vya homoni hii, kwa hivyo takwimu zilizotolewa si za kawaida. Hata hivyo, karibu katika maabara zote, kiwango cha hCG katika MoM hakiendi zaidi ya kiwango kutoka 0.5 hadi 2. Jedwali linaonyesha viwango vya hCG kutoka kwa mimba, na si kutoka kwa hedhi ya mwisho.
| Muda (wiki) | hcg asali/ml |
| 1 – 2 | 25 – 30 |
| 2 – 3 | 1500 – 5000 |
| 3 – 4 | 10,000 - 30,000 |
| 4 – 5 | 20,000 - 100,000 |
| 5 – 6 | 50,000 - 200,000 |
| 6 – 7 | 50,000 - 200,000 |
| 7 – 8 | 20,000 - 200,000 |
| 8 – 9 | 20,000 - 100,000 |
| 9 – 10 | 20,000 – 95,000 |
| 11 - 12 | 20,000 - 90000 |
| 13 – 14 | 15,000 – 60,000 |
| 15 – 25 | 10,000 - 35,000 |
| 26 – 37 | 10,000 - 60,000 |
HCG inapoinuliwa
Mambo yafuatayo yanaweza kusababisha ongezeko la viwango vya hCG:
- mimba nyingi;
- matatizo ya mfumo wa endocrine ikiwa ni pamoja na kisukari;
- ulemavu wa fetasi (upungufu wa kromosomu);
- vivimbe vya trophoblastic;
- kutumia hCG kwa madhumuni ya matibabu.
Sababu za hCG ya chini
Kupungua kwa hCG kunaweza kusababisha:
- ectopic pregnancy;
- ilitishia kutoa mimba au kuharibika kwa mimba;
- kifo cha fetasi katika ujauzito;
- upungufu wa kromosomu.
hCG katika utambuzi wa matatizo ya fetasi
Kiwango cha kisasa cha dawa hukuruhusu kutambua kasoro katika ukuaji wa fetasi katika hatua ya awali. Jukumu muhimu katika hili linachezwa na utafiti wa kiwango cha hCG (MoM). Hadi sasa, masharti bora ya utafiti yameandaliwa ambayo kila mwanamke anayetarajia mtoto lazima apate ili kutambua mabadiliko ya pathological wakati wa ujauzito kwa wakati. Wao ni pamoja na viashiria kadhaa. Katika trimester ya kwanza ya ujauzito (wiki 10-14), haya ni masomo ya ultrasound na maabara ya kiwango cha homoni za hCG, PAPP-A. Katika tarehe ya baadaye, katika trimester ya pili (wiki 16-18), pamoja na ultrasound, mtihani wa tatu unafanywa (AFP, hCG,estriol). Data ya masomo haya yenye kiwango cha juu cha uwezekano inatuwezesha kutathmini uwezekano wa kuendeleza patholojia za fetusi na hatari ya kutofautiana kwa chromosomal. Utabiri wote unafanywa kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi - umri wa mama, uzito wake, hatari zinazosababishwa na tabia mbaya, patholojia kwa watoto waliozaliwa katika ujauzito uliopita.
Tafsiri ya matokeo ya mchujo
Kwa bahati mbaya, katika baadhi ya matukio, matokeo huwa mbali na viashirio ambavyo huchukuliwa kuwa kawaida hCG, MoM wakati wa ujauzito. Ikiwa kupotoka sio muhimu, basi hii haiwezi kuzingatiwa kama ishara ya ugonjwa. Walakini, ikiwa matokeo ya utafiti, dhidi ya msingi wa kiwango cha chini cha alama zingine, yanaonyesha maadili ambayo yanazidi sana hCG 2 MoM, basi hii inaweza kumaanisha kuwa fetusi ina ugonjwa wa chromosomal kama Down Down. Ukiukaji wa maumbile kama vile ugonjwa wa Edwards au Patau unaweza kuonyeshwa kwa kupungua kwa kiwango cha hCG na vialamisho vingine. Inawezekana kushuku ugonjwa wa Turner na viwango vya hCG hata dhidi ya msingi wa kupungua kwa alama zingine. Zaidi ya hayo, hitilafu kubwa katika matokeo ya uchunguzi inaweza kuonyesha mirija ya neva na kasoro za moyo.
Ukiukwaji kama huo unapogunduliwa, uchunguzi vamizi hufanywa ili kufafanua utambuzi. Kulingana na muda, mitihani ifuatayo inaweza kuagizwa:
- chorionic biopsy;
- amniocentesis;
- cordocentesis.
Aidha, katika hali zote zinazobishaniwa, kushauriana na mtaalamu wa chembe za urithi ni muhimu.
hcg katika mimba ya ectopic
Mbali na matatizo ya fetasi, β-hCG (bila malipo), MoM pia ni viashirio vinavyoonyesha afya ya mama. Moja ya hali hatari za dharura ambazo zinaweza kutambuliwa kwa wakati na kwa hiyo kuchukuliwa hatua ni mimba ya ectopic. Hii hutokea wakati yai iliyorutubishwa haishikamani na safu ya ndani ya uterasi (endometrium), lakini kwenye cavity ya mirija ya fallopian, ovari, na matumbo. Hatari ya ugonjwa huu iko katika ukweli kwamba mimba ya ectopic inaingiliwa bila kuepukika, na mchakato huu unaambatana na kutokwa na damu kali ndani, ambayo inaweza kuwa vigumu sana kuacha. Mimba ya ectopic inaweza kugunduliwa ikiwa uchunguzi wa ultrasound unafanywa kwa wakati unaofaa na matokeo yake yanalinganishwa na viwango vya hCG katika seramu ya damu. Ukweli ni kwamba yai iliyorutubishwa, ikichukua nafasi isiyokusudiwa kwa asili, hupata shida kubwa na, kwa sababu hiyo, gonadotropini kidogo hutolewa na trophoblast. Katika tukio ambalo matokeo ya mtihani yanaonyesha ongezeko la polepole sana la hCG ambayo hailingani na umri wa ujauzito, uchunguzi wa ultrasound umewekwa kwa kutumia sensor ya uke. Kama sheria, utaratibu huu hukuruhusu kupata yai ya fetasi nje ya uterasi, ambayo itathibitisha ujauzito wa ectopic na kukuwezesha kuiondoa kwa wakati, bila kusubiri matatizo.
Mimba Iliyokosa
Hutokea baada ya kipimo cha ujauzito kutoa matokeo chanya, dalili zake hazitokei au kuisha ghafla. Katika kesi hiyo, kifo cha kiinitete hutokea, lakini hakuna mimba kwa sababu fulani. Hatua hii inaweza kutambuliwa ikiwa, katika uchambuzi uliofanywa, viashiria vya hCG sio tu kuacha kukua, lakini pia huanza kupungua. Kwa kufanya uchunguzi wa ultrasound, unaweza kuhakikisha kuwa kiinitete hakina mapigo ya moyo. Wakati mwingine ultrasound inaonyesha ovum tupu tu. Mabadiliko haya huitwa ujauzito uliokosa. Wengi wao hukua hadi wiki kumi. Masharti yafuatayo yanaweza kuwa sababu:
- pathologies za kromosomu;
- maambukizi ya mwili wa mama (mara nyingi endometritis);
- uharibifu unaohusishwa na mfumo wa kuganda kwa damu ya mama (thrombophilia);
- kasoro za anatomia katika muundo wa uterasi.
Iwapo mimba iliyokosa itagunduliwa kwa sababu za kimatibabu, utoaji mimba wa kimatibabu au urekebishaji wa uterasi utafanywa. Katika tukio ambalo mwanamke amekosa ujauzito hugunduliwa kwa zaidi ya mara mbili, wanandoa wanapendekezwa kuchunguzwa ili kubaini sababu za hii.
Kuruka kwa viputo
Wakati mwingine, baada ya kutungishwa, "hasara" ya sehemu ya kike ya jenomu inaweza kutokea, yaani, badala ya idadi sawa ya chromosome kutoka kwa mama na baba, ni genome ya kiume pekee inayobaki kwenye yai ya fetasi. Katika kesi hii, hali sawa na ujauzito inaweza kuzingatiwa, lakini tu chromosomes ya baba iko kwenye zygote (yai iliyobolea). Hali hii inaitwa molekuli kamili ya hydatidiform. Katika kesi ya yai ya sehemu, yai huhifadhi habari zake za maumbile, lakini nambari ya chromosome ya baba huongezeka mara mbili. Kwa kuwa wanajibika kwa trophoblast, viwango vya homoni ya hCG vinakua kwa kasi. Bubble drift ni hatari si tu hiarikuharibika kwa mimba, tangu maendeleo ya mimba ya kawaida na haiwezekani. Hatari kuu iko katika ukweli kwamba trophoblast kama hiyo "iliyochochewa" inavamia ukuta wa uterasi, ikikua zaidi yake, na baada ya muda inaweza kuharibika na kuwa tumor mbaya.
Unaweza kushuku fuko la hydatidiform na dalili zifuatazo:
- uterine damu mapema;
- kutapika sana;
- ukubwa wa tumbo umepitwa na wakati (kubwa zaidi);
- wakati mwingine kupungua uzito, mapigo ya moyo, kutetemeka kwa vidole.
Kuonekana kwa ishara kama hizo kunahitaji kutembelea daktari, uchunguzi wa ultrasound na ufuatiliaji wa kiwango cha hCG kwenye seramu ya damu. Kuzidi mara kadhaa kiashiria cha 500,000 IU / l, ambayo ni kiwango cha juu zaidi katika ujauzito wa kawaida, inahitaji uchunguzi wa makini zaidi.
Kwa hivyo, mtazamo wa uangalifu kwa kiwango cha hCG, MoM hukuruhusu kugundua mabadiliko mengi ya kiitolojia katika mwili wa mwanamke na fetusi katika hatua ya mwanzo. Kwa hivyo, chukua hatua zinazohitajika kwa wakati.
