Anemia ya ugonjwa sugu (pia huitwa anemia ya kuvimba) ni aina ya kawaida ya ugonjwa ambayo hujitokeza kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa mmoja au mwingine wa kuambukiza, uchochezi au neoplastic. Kipengele tofauti cha anemia kama hiyo ni kupungua kwa chuma cha serum, lakini, tofauti na ukosefu wa kweli wa chuma, kipengele hiki cha ufuatiliaji kinaweza kuhifadhiwa katika macrophages.
Maelezo ya ugonjwa
Upungufu wa damu wa ugonjwa sugu ndio tatizo la kawaida zaidi kwa sasa. Aina hii ya ugonjwa ni ya pili baada ya upungufu wa anemia ya chuma. Ugonjwa huu unaweza kuambatana na ugonjwa wowote wa kuambukiza, rheumatic au tumor, na, kwa kuongeza, kushindwa kwa moyo, ugonjwa sugu wa figo, kisukari, cirrhosis ya ini, na kadhalika.
Anemia ya ugonjwa sugu (ACD) inafafanuliwa kama mchakato wa kuambukiza ambao unahusishwa na vijiumbe vijidudu vya magonjwa (bakteria, virusi aumaambukizi ya vimelea), na kwa kuongeza, na magonjwa ya autoimmune, hasa, na lupus ya utaratibu, arthritis ya rheumatoid na wengine. Anemia ya pathologies ya muda mrefu pia husababisha magonjwa ya muda mrefu ambayo yanaambatana na kuvimba kwa daraja la chini, kwa mfano, neoplasm ya oncological, ugonjwa wa figo sugu, kushindwa kwa moyo, na kadhalika. Kwa kuongeza, kuna pathogenesis sawa ya upungufu wa damu ya magonjwa sugu wakati wa kuzeeka, dhidi ya historia ambayo uanzishaji wa cytokini za uchochezi hujulikana kwa wagonjwa.
Utaratibu wa kiafya
Tafiti ambazo zimefanywa katika miongo ya hivi majuzi huturuhusu kubaini utaratibu wa pathofiziolojia wa upungufu wa damu wa magonjwa sugu. Magonjwa ambayo yanafuatana na upungufu wa chuma ni mengi sana. Lakini jambo kuu ni upungufu wa madini ya chuma pamoja na ACD.
Ugumu wa madaktari kimsingi ni utambuzi tofauti wa anemia ya magonjwa sugu. Katika uwepo wa anemia ya patholojia ya muda mrefu, kuna upungufu wa hemoglobin ya hypochromic na chuma cha chini cha serum, lakini kwa kuongezeka kwa ferritin. Ikumbukwe kwamba matibabu ya upungufu wa damu vile na maandalizi ya chuma hauongoi fidia ya erythropoiesis. Matumizi ya tafiti za kisasa za uchunguzi huruhusu kuboresha na kuharakisha utambuzi wa upungufu wa damu.
Kwa kuzingatia kwamba anemia ya magonjwa sugu ni dhihirisho la pili la ugonjwa wa msingi, tiba ya ugonjwa huo pia hurekebisha upungufu wa damu. Ukweli,tiba kama hiyo haiwezekani kila wakati. Mwelekeo wa kisasa wa dawa ni utafiti wa molekuli za dawa mpya, ambazo malengo yake ni viungo kuu vya pathogenetic ya magonjwa ya muda mrefu, hasa cytokines, pamoja na warekebishaji wa tawi la ferroportin. Lakini dawa nyingi bado ziko katika hatua ya majaribio.
Anemia ya ugonjwa sugu ni picha ya damu
Picha ya damu katika ugonjwa ulioelezwa huzingatiwa kama ifuatavyo:
- Kiwango cha chuma cha serum kimepungua.
- Ikiwa mgonjwa ana upungufu wa damu wa magonjwa sugu, uwezo wa kufunga chuma wa chembe nyekundu za damu utapungua. Ikiwa kiashiria hiki kinaongezeka, basi upungufu wa hemoglobin unaweza kutengwa. Kweli, mabadiliko katika thamani hii sio ishara maalum ili kutofautisha upungufu wa damu wa magonjwa sugu na ugonjwa wa upungufu wa chuma.
- Kwa utambuzi huu, ujazo wa serum transferrin huwa kawaida. Thamani ya juu ya asilimia kumi inaonyesha kupungua kwa chuma. Na kiashiria cha chini ya asilimia kumi kinaonyesha kuwepo kwa upungufu wa kipengele hiki cha kufuatilia. Ugonjwa wa upungufu wa madini ya chuma unaweza kuhusishwa kwa kiasi kikubwa na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo kutokana na kutibu anemia ya kinzani kwa kutumia dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
- Kwa ugonjwa huu, serum ferritin kawaida huwa ya kawaida au huinuka tofauti na upungufu wa madini ya chuma.
- Ikiwa una ugonjwa wa yabisi,magonjwa ya ini au juu ya asili ya neoplasms, thamani ya kawaida ya serum ferritin haizuii upungufu wa chuma unaofanana. Kweli, kiwango cha ferritin cha chini ya nanogram 40 kwa mililita kinaonyesha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa hifadhi za chuma mwilini.
- Kiashiria kama vile erithrositi porphyrin isiyolipishwa, katika uwepo wa anemia ya magonjwa sugu kitaongezeka.
Dalili
Anemia ya patholojia sugu kwa sababu ya ukuaji wake polepole na kozi kali, kama sheria, haitoi dalili zozote. Udhihirisho wowote kwa kawaida huhusiana na maradhi hayo dhidi ya usuli au kutokana na ambayo anemia hutokea katika mwili.
Kwa hiyo, dalili ambazo ni sifa ya kupata upungufu wa damu ni pamoja na kuwepo kwa uchovu wa mwili kuongezeka kwa wagonjwa pamoja na udhaifu wake wa jumla na kupungua kwa kasi kwa ufanisi. Miongoni mwa mambo mengine, dalili za tabia zinapaswa kujumuisha kuwashwa dhahiri na kizunguzungu cha mara kwa mara, kusinzia, hisia za kelele masikioni, nzi mbele ya macho, mapigo ya moyo na upungufu wa kupumua wakati wa kujitahidi au hata kupumzika.
Hivyo, katika tukio la dalili kama hizo, unapaswa kuanza kupiga kengele na kushauriana na daktari kwa vipimo muhimu vya uchunguzi na matibabu zaidi ya kutosha.
Ni bora kujua mapema anemia ni nini na kwa nini ugonjwa huu ni hatari.
Uchunguzi wa ugonjwa
Anemia ni kawaidavipengele fulani vya kawaida. Kawaida hii ni uwepo wa anemia kali ya normocytic, wakati hemoglobini huhifadhiwa katika eneo la zaidi ya gramu 90 kwa lita. Anemia hiyo inakua ndani ya miezi miwili ya kwanza mbele ya maambukizi, patholojia ya uchochezi, au dhidi ya historia ya malezi mabaya, wakati haina maendeleo. Kwa index ya hemoglobin chini ya gramu 80 kwa lita, mtu anapaswa kufikiri juu ya kuwepo kwa mambo ya ziada ambayo yanahusika katika pathogenesis ya upungufu wa damu. Kwa kuongeza, ukali wa upungufu wa damu mara nyingi unaweza kuhusishwa na muda na shughuli za ugonjwa wa msingi (maambukizi sugu, ugonjwa wa tishu zinazojumuisha, na kadhalika).
Njia za uchunguzi zinategemea nini?
Njia zote zinazotumiwa kutambua anemia ya magonjwa sugu hutegemea moja kwa moja ugonjwa wa kimsingi, ambao upungufu wa madini ya chuma hujitokeza mwilini. Lakini, hata hivyo, katika tukio ambalo upungufu wa damu hutokea, basi ni lazima kwa wagonjwa kuchukua mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical pamoja na kuchomwa kwa uboho ili kutambua asili na aina ya upungufu wa damu.
Pamoja na mambo mengine, wakati wa uchunguzi, ni muhimu kuwatenga sababu za upungufu wa madini ya chuma kama vile uwepo wa kutokwa na damu kwa kiwewe na upotezaji wa damu ndani.
Malalamiko ya mgonjwa
Wakati wa kukusanya malalamiko kutoka kwa wagonjwa, kama sheria, hugundua kuwa mgonjwa ana dalili zifuatazo:
- Mapigo ya moyo na upungufu wa kupumua, mbaya zaidi kwa kujitahidi.
- Kizunguzungu na tinnitus.
- Udhaifu na uchovu.
Vipianemia ya ugonjwa sugu inatibiwa (kulingana na ICD-10, kwa njia, kanuni ya ugonjwa ni D63.8)?
Kutoa matibabu
Kwa kuzingatia kwamba anemia ya magonjwa sugu ni dhihirisho la pili la ugonjwa wa msingi, tiba ya ugonjwa huo pia itarekebisha upungufu wa madini ya chuma. Walakini, tiba kama hiyo haiwezekani kila wakati. Kanuni za udhibiti wa wagonjwa wenye anemia ya pathologies sugu ni pamoja na mambo yafuatayo:
- Matibabu ya ugonjwa wa msingi.
- Kutumia matibabu mahususi ya upungufu wa damu. Dawa hizi huwekwa tu katika uwepo wa kiwango kikubwa cha ugonjwa huo, ambayo hupunguza uwezo wa kufanya kazi pamoja na shughuli za kila siku za mgonjwa.
- Anemia kali inapotokea, uwekaji chembe nyekundu za damu huagizwa.
- Kuagiza dawa za kusisimua erythropoiesis pamoja na dawa za mishipa ya chuma.
- Matibabu pia yanaweza kujumuisha mawakala bunifu wa kusisimua erithropoiesis pamoja na dawa za kuzuia-cytokine na dawa zinazoathiri hepcidin na ferroportin.
Inafaa kukumbuka kuwa ugonjwa huo sio dalili iliyosajiliwa ya kuagiza dawa za kusisimua erithropoiesis kwa wagonjwa, hata hivyo, zinaweza kuchukuliwa kama matibabu mbadala ya kuchukua nafasi ya utiaji mishipani wa chembe nyingi nyekundu za damu. Baadhi ya tafiti zinaripoti matokeo chanya kutokana na matumizi ya vichochezi vya erithropoiesis katika kutibu anemia ya ugonjwa sugu.
Ikitokea upungufumioyo
Kati ya wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, kiwango cha upungufu wa damu ni asilimia thelathini na saba. Miongoni mwa idadi hii, zaidi ya nusu ya wagonjwa wana anemia ya ugonjwa wa muda mrefu. Kwa ujumla, maambukizi ya jumla ya ugonjwa wa upungufu wa chuma kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo ni kati ya asilimia kumi na nne hadi hamsini na sita. Aina mbalimbali kama hizo zinahusiana moja kwa moja na ukosefu wa mbinu moja iliyoidhinishwa ya utambuzi wa upungufu wa damu, na, kwa kuongeza, na tofauti za umri kwa wagonjwa.
Anemia ya Normocytic
Kwa sasa, imethibitishwa kuwa wagonjwa wanaougua kushindwa kwa moyo wana uwezekano mkubwa wa kuwa na anemia ya kawaida, ambayo husababisha hadi asilimia hamsini na saba ya kesi. Mara nyingi, ugonjwa huu unahusishwa na kushindwa kwa figo na kupungua kwa usiri wa erythropoietin. Ugonjwa sugu unaonyeshwa na utumiaji duni wa chuma pamoja na uanzishaji wazi wa saitokini, ambayo leo hutokea katika asilimia hamsini na tatu ya wagonjwa.
Kutokea kwa upungufu wa damu katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu huchangiwa na kutokea kwa upungufu wa madini ya chuma katika damu. Sasa imethibitika kuwa sababu kuu za upungufu wa damu kwa wagonjwa wa moyo kushindwa kufanya kazi ni hemodilution pamoja na ugonjwa sugu wa figo na upungufu wa vitamini B12.
Mwongozo wa kliniki kwa upungufu wa damu wa ugonjwa sugu
Hizi ni pamoja na njia zote za kuzuia magonjwa suguna kurudia kwao. Moja ya mapendekezo ni kudumisha mlo sahihi na uwiano matajiri katika chuma. Hivyo, kwa ajili ya kuzuia upungufu wa damu yoyote, madaktari wanapendekeza kuzingatia sahani za nyama na samaki, kwa kuwa zina vyenye kiasi kikubwa cha microelement hii, ambayo ni muhimu sana kwa mwili. Katika suala hili, ni lazima ieleweke kwamba, hasa, chuma zaidi hupatikana katika nyama nyekundu, kama vile nyama ya ng'ombe. Usisahau kuhusu matunda, kwa mfano, upendeleo wako unapaswa kupewa tufaha, makomamanga na kadhalika.
Kila mtu anajua kuwa kutembea pamoja na kutembea ni njia bora ya kuzuia ugonjwa wowote ukiwepo. Katika suala hili, ili kuzuia dalili za upungufu wa damu usio na furaha, ni muhimu sana kudumisha mwili wako mara kwa mara katika hali nzuri. Mazoezi ya wastani ya mwili kwa njia ya utimamu wa mwili, aerobics, kuogelea na kuteleza huboresha kwa kiasi kikubwa mzunguko wa damu, na kuchangia ustawi wa jumla.
Matembezi ya nje
Miongoni mwa mambo mengine, hatupaswi kusahau kwamba anemia yoyote kimsingi ni ukosefu wa oksijeni. Kwa hiyo, kuzuia bora ya upungufu wa damu ni uwezo wa kujaza oksijeni katika mwili. Kwa kufanya hivyo, madaktari wanashauri sana kutembea katika hewa safi. Kwa bahati mbaya, kwa sasa, watu wengi wana kazi ya kukaa, wengi wako kwenye chumba kilichojaa kila wakati, na hii yote bila shaka huathiri afya ya mwili na haiathiri kwa njia bora zaidi.
Hitimisho
Mapendekezo yote hapo juu yanafaa kabisa kukiwa na upungufu wa madini ya chuma wa aina yoyote, ikiwa ni pamoja na upungufu wa damu wa magonjwa sugu. Jambo kuu ni kwamba mapendekezo haya yote ni rahisi sana, na kila mtu anaweza kufuata. Unaweza, bila shaka, mara kwa mara kutumia maandalizi yenye chuma kwa ajili ya kuzuia, lakini ni lazima ieleweke mara moja kwamba usipaswi kuwanyanyasa. Kwa hivyo, ni bora kuzuia ugonjwa ambao unaweza kusababisha upungufu wa madini ya chuma mwilini kupitia tabia mbaya ya maisha yenye afya.
Tuligundua upungufu wa damu ni nini na kwa nini ugonjwa huu ni hatari.
