Ugonjwa wa Kawasaki ni ugonjwa unaotokea mara nyingi kwa watoto walio chini ya umri wa miaka mitano. Ugonjwa huu ni ngumu ya nadra ya kinga au patholojia ya kuambukiza, ambayo ina sifa ya kuwepo kwa vidonda vya mishipa ya ugonjwa, na kwa kuongeza, udhihirisho wa homa, conjunctivitis na dalili nyingine kali. Matibabu ya ugonjwa huo hufanywa katika mpangilio wa kimatibabu kwa kutumia dawa.
Ugonjwa huu ni nini?
Ugonjwa huu uligunduliwa mnamo 1961. Ilifunguliwa na daktari wa watoto wa Kijapani Kawasaki, ambaye alipata jina lake. Daktari alianzisha pathologies ya moyo, na kwa kuongeza, ya mishipa ya moyo, ambayo iliunganishwa katika ugonjwa tata unaoitwa "Kawasaki syndrome".
Kinyume na historia ya ugonjwa huu, vidonda vya vasculitic ya mishipa mbalimbali ya moyo na mishipa hutokea, kati ya mambo mengine, aneurysms hutokea. Sababu kuu ya kuchochea niongezeko la kiwango cha T-lymphocytes kutokana na kuwepo kwa antijeni kwa streptococci na staphylococci, hata hivyo, leo hii ni dhana tu ambayo bado haijathibitishwa na sayansi.
Ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto mara nyingi hukua katika umri mdogo, kati ya mwaka mmoja na mitano. Kwa kuongezea, hutokea mara thelathini mara nyingi zaidi katika wawakilishi wa mbio za Mongoloid. Kulingana na takwimu, asilimia themanini ya wagonjwa ni watoto chini ya umri wa miaka mitatu. Kwa wavulana, ugonjwa huu huzingatiwa mara moja na nusu mara nyingi zaidi kuliko kwa wasichana.
Katika mazoezi ya matibabu, kuna visa vya ugonjwa huu miongoni mwa watu wazima walio na umri wa zaidi ya miaka thelathini.
Sababu za ugonjwa
Hakuna maelezo maalum ya kuonekana kwa ugonjwa huu. Lakini wataalam wamebainisha baadhi ya mifumo pamoja na asili ya mzunguko wa milipuko ya ugonjwa huu, kama vile msimu, ambayo inaweza kuonyesha uwezekano wa asili ya kuambukiza ya ugonjwa huo.
Aidha, uchunguzi wa watu wagonjwa ulionyesha kuwepo kwa mabaki ya viumbe visivyojulikana kwenye damu, vinavyofanana na virusi fulani. Kwa hivyo, vimelea vifuatavyo vinachukuliwa kuwa vimelea kuu: spirochetes, staphylococcus, parvoviruses, streptococcus, rickettsia, herpes, virusi vya Epstein-Barr na retrovirus.
Kulingana na nadharia nyingine, sababu ya ugonjwa huo inaweza kuwa katika mfumo wa kinga, na kwa kuongeza, katika sababu za urithi - jeni, kwa sababu Waasia wanakabiliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko wengine. Sababu inayowezekana ya hiihali huzingatia mwitikio wa mwili kwa maambukizo, na kusababisha utaratibu wa mchanganyiko mkubwa wa patholojia.
Mawasilisho ya kliniki na dalili
Kwa kawaida, watu walio na ugonjwa wa Kawasaki hupitia hatua tatu zifuatazo:
- Hatua ya homa kali ambayo huchukua siku saba hadi kumi.
- Hatua ndogo inayodumu kutoka wiki ya pili hadi ya tatu.
- Kipindi cha kupona ambacho huchukua mwezi hadi miaka kadhaa.
Dalili za ugonjwa wa Kawasaki zimeorodheshwa hapa chini.
Kwanza, mtu ana homa, kama ilivyo kwa ugonjwa wa kawaida wa otolaryngological, kisha homa huanza. Kwa kukosekana kwa matibabu ya lazima, inaweza kudumu hadi wiki mbili. Kadiri kipindi hiki kinavyoendelea, ndivyo uwezekano wa kupona hupungua.
Kinachofuata, matatizo ya ngozi huanza kutoka madoa mekundu hadi kuvimba kwa ngozi, malengelenge na vipele. Unene wa ngozi kwenye nyayo za miguu, na kwa kuongeza, kwenye mitende, haujatengwa, wakati, kama sheria, uhamaji wa vidole hupungua. Dalili hii hudumu kwa takriban wiki tatu, kisha ngozi huanza kuchubuka.
vidonda vya mucosal
Aidha, kuna uharibifu kwenye mucosa ya mdomo na macho. Katika wiki ya kwanza, wagonjwa huendeleza conjunctivitis kwa macho yote bila kutokwa. Mbinu ya mucous ya kinywa inakabiliwa na ukame na damu, kwa mfano, kutoka kwa ufizi. Wakati huo huo, midomo hupasuka, kupasuka, na ulimi huwa nyekundu, tonsils, kwa upande wake,kuongezeka kwa ukubwa. Katika nusu ya matukio, ongezeko kubwa la ukubwa wa lymph nodes ya kizazi huzingatiwa. Kutoka upande wa mfumo wa moyo, pamoja na moyo, dalili zifuatazo zinaonekana:
- Maendeleo ya myocarditis.
- Kuwepo kwa kushindwa kwa moyo, arrhythmia na tachycardia.
- Kuonekana kwa maumivu kwenye kifua.
- Aneurysm ya mishipa pamoja na infarction ya myocardial na pericarditis.
- Maendeleo ya upungufu wa mitral.
Katika kila kesi ya tatu ya maendeleo ya ugonjwa huu, wagonjwa hupata uharibifu wa viungo katika eneo la magoti, mikono na vifundoni. Kuhara haujatengwa pamoja na maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika. Katika baadhi ya matukio, uti wa mgongo au urethritis hutokea.
Uchunguzi wa ugonjwa
Katika mazoezi ya matibabu, inaaminika kuwa kuwepo kwa homa inayoendelea kwa siku tano au zaidi ni ishara ya uwezekano wa kuwepo kwa ugonjwa wa Kawasaki. Kwa kuongeza, angalau dalili nne kati ya tano zifuatazo lazima ziwepo:
- Kuwepo kwa kiwambo kwenye mboni za macho zote mbili.
- Kuonekana kwa upele kwenye kinena, na kwa kuongeza, kwenye miguu na mgongo.
- Kuvimba kwa mucosa ya mdomo, midomo na ulimi.
- Kuvimba kwa mikono na miguu.
- Tonsils zilizoongezeka na nodi za limfu.
Katika tukio ambalo mgonjwa ana aneurysm ya mishipa ya moyo, ishara tatu tu zitatosha. Masomo ya maabara hutoa habari kidogo. Lakini, kama sheria, na maendeleo ya ugonjwa huu kwa mgonjwakiwango cha leukocytes na sahani huongezeka, biokemia ya damu inaripoti kiasi kikubwa cha immunoglobulini pamoja na transaminase na seromucoid. Wakati huo huo, leukocyturia na proteinuria huzingatiwa kwenye mkojo.
Kama sehemu ya uchunguzi wa ziada, ECG ya moyo hufanywa pamoja na X-ray ya eneo la kifua na uchunguzi wa ultrasound. Kwa kuongeza, angiography ya mishipa ya moyo hufanyika. Katika hali zingine, kuchomwa kwa lumbar inahitajika. Ili kutofautisha ugonjwa wa Kawasaki (picha za wagonjwa ziko kwenye kifungu), tafiti zingine pia zinafanywa, ni muhimu kuweza kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa surua, rubella, na homa nyekundu na magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana.
Matokeo na matatizo yanayowezekana
Patholojia kutokana na kudhoofika kwa kinga ya mwili au matibabu yasiyofaa inaweza kusababisha maendeleo ya myocarditis, arthritis, aneurysm ya moyo, gangrene, hydrops ya gallbladder, valvulitis, otitis media, aseptic meningitis na kuhara.
Miongozo ya kimatibabu ya ugonjwa wa Kawasaki ni ipi?
Njia za kutibu ugonjwa
Mbinu kali za matibabu hazipo leo. Ugonjwa huu hauwezi kutibiwa na steroids au antibiotics. Tiba bora pekee ya ugonjwa wa Kawasaki ni sindano za acetylsalicylic acid na immunoglobulini kwa wakati mmoja.
Shukrani kwa immunoglobulin, pathologies zinazotokea kwenye vyombo pamoja na michakato ya uchochezi husimamishwa, ambayo kwa hivyo inazuia malezi ya aneurysms. Asidi ya acetylsalicylic, kwa upande wake, hupunguzahatari ya kufungwa kwa damu, kuwa na athari ya kupinga uchochezi. Aidha, dawa zote mbili husaidia kupunguza joto la mwili, kuondoa homa na kupunguza hali ya mgonjwa. Zaidi ya hayo, mgonjwa anaweza kuagizwa anticoagulants kwa mujibu wa dalili za daktari ili kuzuia tukio la thrombosis. Kawaida hizi ni Warfarin na Clopidogrel.
Utabiri: naweza kupata nafuu?
Ugonjwa wa Kawasaki ni hatari kiasi gani kwa watu wazima?
Katika idadi kubwa ya hali, utabiri ni mzuri. Kozi ya matibabu kawaida huchukua kama miezi mitatu. Vifo kutokana na ugonjwa wa Kawasaki ni takriban asilimia tatu, hasa kutokana na thrombosis ya mishipa, na pia kutokana na kupasuka kwao baadae au mshtuko wa moyo.
Takriban asilimia ishirini ya wagonjwa ambao wamekuwa na ugonjwa huu hupata mabadiliko katika mishipa ya moyo, ambayo katika siku zijazo ni sababu ya atherosclerosis pamoja na ischemia ya moyo na hatari ya kuongezeka kwa infarction ya myocardial. Wote ambao wamepatwa na ugonjwa huu lazima wawe chini ya uangalizi wa daktari bingwa wa magonjwa ya moyo katika maisha yao yote na kufanyiwa uchunguzi wa moyo na mishipa ya damu angalau mara moja kila baada ya miaka mitano.
Mapendekezo
Kwa kuwa sababu za ugonjwa wa Kawasaki bado hazijulikani kwa dawa, hakuna mapendekezo mahususi kuhusu hili. Inahitajika tu kutafuta matibabu kwa magonjwa yoyote ya kuambukiza kwa wakati na, kwa dalili za kutisha kidogo, kutafuta msaada wa matibabu. Kwa hivyo, ni muhimu kusoma kwa uangalifu hiiugonjwa ili kuweza kutambua kwa wakati na kwenda kwa daktari. Katika hatua za awali, ugonjwa huo hutibiwa, na katika hatua za baadaye, kuundwa kwa vifungo vya damu pamoja na kuonekana kwa aneurysm kunaweza kusababisha kifo.
