Kulingana na ICD-10, erisipela imewekwa kama A46. Ugonjwa huo ulipata jina lake kutokana na neno la Kipolandi róża. Ni mali ya idadi ya kuambukiza, huathiri utando wa mucous, ngozi. Hivi sasa, kuenea kwa patholojia ni juu sana. Miongoni mwa vidonda vingine vya ngozi vinavyoambukiza, erisipela inashika nafasi ya nne kwa suala la mzunguko wa kutokea duniani, ambayo inafanya kuwa tatizo la haraka sana la matibabu. Moja ya aina ya streptococcus inaweza kusababisha ugonjwa huo. Unaweza kuambukizwa kutoka kwa mgonjwa na kutoka kwa carrier. Ugonjwa huu unaonyeshwa na hali ya homa, maeneo yenye kuvimba kwa rangi nyekundu kwenye ngozi, utando wa mucous.
Maelezo ya jumla
Imewekwa kama A46 katika ICD-10, erisipela inaweza kukua kwa umbo rahisi au changamano. Chaguo la pili ni patholojia kali inayoathiri tishu za laini. Ugonjwa kawaida huanza haraka na unaendelea haraka.kasi, wakati kuna ulevi mkali wa mwili. Mgonjwa, kama sheria, anaambukiza kwa kiwango kidogo. Pathologies zinakabiliwa zaidi na wanawake, haswa katika kipindi kifupi kabla ya kumalizika kwa hedhi. Kila mgonjwa wa tatu katika siku zijazo anakabiliwa na kurudi tena. Kwa yenyewe, ugonjwa wa ugonjwa umejulikana kwa wanadamu kwa muda mrefu sana, na maelezo ya dalili yanapo katika maandishi ya waandishi wa kale. Mnamo 1882, kwa mara ya kwanza, iliwezekana kutenganisha pathogen katika fomu yake safi chini ya hali ya maabara. Miongoni mwa wanasayansi, ambao kupitia juhudi zao chanzo cha erisipela kilisomwa, Cherkasov, Galperin wanastahili kuangaliwa maalum.
Kwa sasa, dawa inafahamu takriban aina mbili za streptococci. Miongoni mwao, aina A hadi G ni za kawaida na hatari zaidi kwa wanadamu. Ni aina za beta-hemolytic za kundi la kwanza ambazo zinaweza kuchochea erisipela kwa watoto na watu wazima. Pia husababisha patholojia nyingine - magonjwa ya ngozi ya pustular, vidonda vya tishu laini, phlegmon. Streptococcus inaweza kusababisha osteomyelitis, kusababisha kuonekana kwa jipu au kusababisha jipu. Kinyume na asili ya maambukizo ya mwili, koo, bronchitis au homa nyekundu inawezekana. Streptococci ya aina ya beta-hemolytic inaweza kusababisha mshtuko wa sumu, kusababisha rheumatism, pharyngitis. Aina zozote za streptococci zilizoainishwa kama Kitengo A zinaweza kusababisha erisipela.
Pathojeni: mjue adui kwa kuona
Bakteria wanaosababisha erisipela wana umbo la duara, wamepangwa kwa minyororo, katika hali nadra katika jozi. Bakteria inaweza kugawanywa katika sehemu mbili - ni kwa utaratibu huu kwamba koloni huzalisha. Katika pus, sputum, na vitu vingine katika mazingira ya nje, streptococcus inaweza kuishi kwa miezi. Wakala wa causative haufa kwa joto la chini, ni sugu kwa kufungia. Ni baadhi tu ya dawa, joto na jua moja kwa moja huzuia utendaji kazi muhimu wa bakteria.
streptococci-inayosababisha streptococci ni nyeti kwa misombo ya antimicrobial. Bakteria kama hizo hupata upinzani kwa antibiotics, lakini polepole. Katika mchakato wa maisha, microorganisms huzalisha exo-, endotoxins, misombo ya enzyme ambayo huathiri vibaya mwili wa binadamu. Ikiwa koloni ya bakteria inakua katika mazingira yenye lishe, microorganisms ni tone-umbo na shiny. Makoloni ya opaque yenye kingo za maporomoko na rangi za kijivu zinawezekana. Pia kuna aina za maisha zenye uwazi, na zinazobubujika.
Shida imetoka wapi
Erisipela ni ugonjwa ambao ni rahisi kumshika mtu ambaye tayari ni mgonjwa au msambazaji wa maambukizi. Ni watu hawa ambao wameainishwa kama "hifadhi" - kama inavyoitwa katika fasihi ya matibabu. Bakteria inaweza kupenya ngozi kutoka kwa chanzo cha nje, lengo la kuambukiza. Matumizi ya muda mrefu ya homoni za steroid, kama takwimu zinavyoonyesha, hujenga hali ya maambukizi ya haraka na maendeleo ya kazi ya makoloni ya streptococcal. Inajulikana kuwa hatari ya erysipelas ni ya juu ikiwa mtu ana mgonjwa na tonsillitis kwa fomu ya muda mrefu, ikiwa meno yanaathiriwa na caries, au magonjwa ya njia ya kupumua ya juu yanazingatiwa. Njia ya wazi kwa mwili kwa maambukizi - majeraha ya ngozi, nyufa, abrasions, majeraha. Sawauharibifu wa utando wa mucous ni chaguo jingine la kupenya kwa streptococcus. Uharibifu wa cavity ya pua, viungo vya uzazi - yote haya husababisha hatari ya erisipela. Patholojia mara nyingi hupitishwa kwa mguso au matone ya hewa.
Inajulikana kuwa wakala wa causative wa erisipela hutokea kwenye ngozi, utando wa mucous wa watu wengi wenye afya, wakati ugonjwa hauanza. Watu kama hao katika dawa huitwa wabebaji wa bakteria. Tabia ya kurudi tena na erisipela ni labda kwa sababu ya urithi. Hatari ya michakato ya uchochezi kwa wanawake ni kubwa zaidi wakati kazi ya uzazi inapungua polepole. Hatari huongezeka ikiwa mtu ana mgonjwa na upungufu wa mishipa, edemas mbalimbali, lymphostasis hufunuliwa. Uwezekano wa kuambukizwa ni mkubwa zaidi mbele ya makundi ya fungi kwenye miguu, na pia katika kesi ya kidonda cha trophic.
Sifa za mwanzo wa ugonjwa
Kawaida erisipela ya ngozi hujulikana kwenye shins, uso. Kwa kiasi kidogo, ugonjwa huathiri mikono, mwili, sehemu za siri na karibu nao ngozi, kiwamboute. Kuvimba huwekwa ndani ya dermis, yaani, safu kuu ya ngozi inayohusika na trophism sahihi, pamoja na kusaidia kazi. Dermis ni matajiri katika nyuzi, capillaries, ambayo hutoa microorganisms hatari na kila kitu wanachohitaji kwa maisha ya kazi. Mchakato wa uchochezi wakati wa kuambukizwa ni wa kuambukiza na wa mzio. Dutu zinazozalisha koloni haraka husababisha ulevi wa mwili, ambayo husababisha homa.
Erisipela huanza kutokana na ukaliathari ya sumu kwenye tishu za kikaboni za enzymes, misombo, antijeni zilizofichwa na streptococci, vitu vyenye kazi vinavyozalishwa na makoloni. Wakati huo huo, mishipa ndogo hudhuru, vyombo vinavyotoa mtiririko wa lymph, na mishipa huteseka. Kawaida kuvimba ni serous au serous-hemorrhagic. Antijeni za ngozi ya binadamu ni sawa na streptococcus polysaccharides, ambayo husababisha mmenyuko wa autoimmune - kinga za mwili hushambulia tishu zake. Yote hii inakuwa sababu ya uharibifu wa tishu za mishipa, ngozi, damu huanza kuunganisha ndani ya vyombo, kuta za capillary zinaharibiwa, ugonjwa wa hemorrhagic huzingatiwa katika eneo lililoharibiwa. Vasodilation husababisha hyperemia ya maeneo ya ngozi, serous, vesicles hemorrhagic huundwa.
Hasara: nyingi
Erisipela huambatana na kutolewa katika mkondo wa damu wa dutu zinazozalishwa na makundi ya vijidudu, pamoja na misombo mingine hai, ikiwa ni pamoja na histamini. Hii inachangia mtiririko wa fomu ya ugonjwa katika hemorrhagic. Wakati huo huo, kuna ukosefu wa mtiririko wa lymph, ambayo husababisha uvimbe wa miguu. Bila matibabu ya kutosha, vyombo vinabadilishwa na fibrin, na hii ndiyo msingi wa kuonekana kwa elephantiasis. Mtazamo wa mzio unaoambukiza hutumia kikamilifu glucocorticoids, dhidi ya historia ambayo kutosha kwa tezi za adrenal kunawezekana. Hii husababisha kimetaboliki isiyofaa ya protini, athari ya maji-chumvi.
Una uwezekano mkubwa wa kupatwa na dalili za erisipela iwapo maumbile yako ya kijeni yatakufanya upunguze uwezo wa kustahimili ugonjwa huu. Katikawatu wengine mwili una sifa ya kuongezeka kwa unyeti kwa vitu vinavyozalisha staphylo-, streptococci. Hatari ya kupata erisipela huongezeka ikiwa mfumo wa kinga unadhoofika. Hii inazingatiwa dhidi ya historia ya mambo mbalimbali. Inapaswa kuzingatiwa kupunguzwa kwa aina zote za ulinzi wa asili - ndani, seli, pamoja na mambo ya humoral na yasiyo maalum. Kikundi cha hatari cha erisipela kinajumuisha wale wanaosumbuliwa na matatizo ya kimetaboliki, uwiano wa misombo hai ya kibaolojia, pamoja na wagonjwa ambao wamegundua utendaji usio wa kawaida wa mfumo wa neuroendocrine.
Ugonjwa: nini kinatokea
Kabla ya kuanza matibabu ya erisipela, unapaswa kujua ni aina gani ya ugonjwa huo. Madaktari wa kisasa hutofautisha aina saba za ugonjwa:
Uainishaji huu unatokana na sifa za maeneo yaliyoathirika.
Kulingana na kiwango cha ukali, mtu anaweza kuzungumzia ugonjwa mdogo, wastani na kali. Pia, erysipelas inaweza kuwa ya msingi, kurudia, kurudia. Fomu zinaweza kuwekwa kwa madhubuti katika sehemu moja, kuenea, uhamiaji wa foci, metastases inawezekana. Fomu iliyoenea huanza na eneo la ndani, lakini hatua kwa hatua lengo linaenea zaidi ya eneo la msingi. Uhamiaji unaonyeshwa kwa kuundwa kwa maeneo mapya yaliyoathirika karibu na zilizopo, na kuna vipengele vya kuunganisha kati yao. Metastases ya erisipela huitwa maeneo mapya ya kuvimba, yaliyoundwa mbali na yale ya msingi. Wakala wa causative wa ugonjwa hukasirisha fomu kama hiyo ikiwa inaenea kwa mwili wote na mtiririko wa damu. Fomu hiikali na hatari zaidi, kuna uwezekano mkubwa wa kupata sumu kwenye damu.
Imejitolea kwa istilahi
Iwapo dalili za erisipela zina wasiwasi kwa mara ya kwanza, zinazungumzia ugonjwa wa msingi. Wakati hali inarudia katika eneo moja, uchunguzi wa pili unafanywa. Wakati huo huo, inazingatiwa kuwa angalau miaka miwili imepita kati ya kesi. Uso unaorudiwa unaweza kuanzishwa ikiwa muda wa muda ni chini ya miaka miwili, lakini eneo la ujanibishaji ni tofauti. Kurudia - chaguo wakati michakato ya uchochezi inaonekana mara kwa mara katika eneo moja.
Akiwa na erisipela isiyo kali, mgonjwa ana wasiwasi kuhusu homa, lakini ya muda mfupi. Sumu ya mwili inajidhihirisha kama dalili dhaifu. Hii inazingatiwa mara nyingi zaidi ikiwa ugonjwa umekua kwa fomu ya erythematous. Ikiwa hali ya homa hudumu hadi siku tano, wanazungumza juu ya kiwango cha wastani cha ukali. Mgonjwa anakabiliwa na dalili kali za sumu. Kwa hivyo aina za erythematous, erythematous-bullous zinaweza kujidhihirisha. Ikiwa matatizo ya erysipelas yanazingatiwa (kwa mfano, sepsis), na ugonjwa yenyewe hugunduliwa kwa fomu ya hemorrhagic, patholojia ni vigumu kuvumilia. Joto mara nyingi huongezeka hadi digrii 40, sumu inajidhihirisha na dalili zilizo wazi sana. Kuna uwezekano wa mshtuko wa sumu.
Ikiwa ugonjwa huo una metastases au kutokea katika hali ya kuhama, unaonyeshwa na mwendo mkali. Kwa tiba sahihi, ilianza kwa wakati unaofaa, inawezekana kuendeleza fomu iliyofutwa, kuingiliwa. Chaguzi zote mbili zinatimizwa kwa masafa kidogo kiutendaji.
Onyesho la kwanza
Kipindi cha incubation ya streptococcus ni hadi siku tano. Kawaida ugonjwa huo una mwanzo wa papo hapo, unaweza kuonyesha kwa usahihi saa ngapi dalili za kwanza zilionekana. Mgonjwa analalamika maumivu ya kichwa, homa, udhaifu, maumivu ya misuli na viungo, baridi, kichefuchefu na kutapika. Labda hali ya kushawishi, katika baadhi - matatizo ya fahamu. Wakati sumu zinazozalishwa na makoloni ya streptococcal huingia kwenye mfumo wa mzunguko, sumu ya mwili inakua. Sambamba, ishara za ndani za ugonjwa huonekana hatua kwa hatua. Katika baadhi ya matukio, huchukua hadi saa kumi kuendeleza. Kama kanuni, pamoja na erisipela, uvimbe ni mojawapo ya dalili za kawaida zinazoonyesha kidonda cha bakteria.
Sifa bainifu ya wakala ni kuishi kwake bora katika mtiririko wa limfu. Ni hapa kwamba hali ya uzazi wa makoloni ni bora, ambayo inaongoza kwa kuenea karibu mara moja kwa microorganisms pathological kwa node za lymph kwenye pembeni. Hii inasababisha kuongezeka kwa foci ya uchochezi. Dalili za sumu ya mwili husumbua hadi wiki, katika kipindi hiki chote mgonjwa ana homa. Katika hali nadra, dalili hudumu kwa muda mrefu. Aina yoyote kati ya hizi inahusishwa na michakato ya uchochezi katika mfumo wa limfu, nodi na mishipa ya damu huteseka.
Baadhi ya Vipengele
Mara nyingi, madaktari hugundua erisipela ya mguu, ingawa vidonda kwenye mikono na uso pia vinawezekana. Ni dhahiri chini ya mara nyingi, foci huundwa kwenye mwili, utando wa mucous, katika eneo la uzazi. Kuna uwezekano wa saratani ya matiti. Kwenye mguu wa chini, ugonjwa huo ni kutokana na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi. Kawaida hiiunaosababishwa na kiwewe. Mara nyingi ugonjwa huo huzingatiwa dhidi ya asili ya maambukizi ya vimelea ya misumari, miguu. Kuna hatari kubwa ya kupata ugonjwa ikiwa kuna mzunguko mbaya katika miguu, ugonjwa wa kisukari hugunduliwa, na uzito wa ziada. Mara nyingi, erisipela huwasumbua wavuta sigara na wale wanaougua mishipa ya varicose. Ugonjwa unaweza kusababishwa na foci ya kudumu ya kuambukiza katika tishu na viungo tofauti.
Erisipela ya mguu hujidhihirisha kama dalili ya maumivu katika eneo lililoathiriwa. Wagonjwa wanaelezea kama "kupasuka". Inaungua kwenye mguu, kiungo hupuka, ngozi inageuka nyekundu. Tayari kwa ishara hizi, unaweza kushuku uso wako na kushauriana na daktari haraka. Katika hali nyingi, ugonjwa huo unakabiliwa na kurudi tena, hatari ya fomu hii ni ya juu sana ikiwa ugonjwa haujatibiwa vizuri. Watu wanaosumbuliwa na michakato ya uchochezi ya kuambukiza katika tishu za mwili wako katika hatari kubwa, hasa ikiwa hutokea kwa fomu ya muda mrefu. Ikiwa kurudi tena ni mara kwa mara, baada ya muda, ngozi inabadilika, muundo wa nyuzi unasumbuliwa, ambayo husababisha elephantiasis, lymphostasis.
Umri na ugonjwa
Kwa wazee, matibabu ya erisipela mara nyingi huhitajika kwenye uso. Ugonjwa huo unajidhihirisha kuwa ugonjwa wa maumivu makali, unafuatana na hatari ya kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa. Patholojia inarudi polepole sana, inaonyeshwa na kozi ya muda mrefu. Lakini katika utoto, ugonjwa huo ni nadra na kwa kawaida huendelea kwa urahisi. Patholojia inaweza kutokea katika maeneo mbalimbali ya mwili, lakini ubashiri ni karibu kila wakati mzuri. Mara nyingi zaidi hugunduliwa na erysipelas ya erythematous. Ugonjwa huo ni kali zaidi kwa mtoto wa mwaka mmojaumri na mdogo. Kuvimba mara nyingi huwekwa kwenye uso, katika maeneo ya upele wa diaper, lakini inaweza kuenea kwa sehemu nyingine za mwili. Ikiwa fomu ni phlegmonous, uwezekano wa sepsis ni wa juu. Ikiwa uso umeathiriwa, kuna hatari ya homa ya uti wa mgongo.
Streptococcus inaweza kuingia kwenye kidonda cha kitovu cha mtoto. Erysipelas kama hiyo inatofautishwa na ukali wa kozi hiyo, hufunika haraka nyuma, mikono, miguu, matako, inaambatana na sumu ya jumla ya mwili. Mtoto ana homa, ikiwezekana hali ya kushawishi, sumu ya damu. Ni miongoni mwa watoto wachanga ambao uwezekano wa kifo ni mkubwa sana.
Dokta, ninaumwa nini?
Kabla ya kuanza matibabu, utambuzi unapaswa kufanywa. Erysipelas imeanzishwa kwa kuchambua malalamiko ya mgonjwa, historia ya matibabu na matokeo ya tafiti mbalimbali. Umuhimu wa uchunguzi wa kitaaluma haupaswi kupuuzwa, kwani dalili za erisipela ni sawa na patholojia nyingine za ngozi. Katika hali ya jumla, uchunguzi tofauti unafanywa, lakini vipimo vya bacteriological wakati mwingine ni muhimu. Kawaida hizi huwekwa ikiwa daktari ana shaka juu ya utambuzi.
Inawezekana zaidi kuchanganya erisipela na ugonjwa wa ngozi, erithema, lichen. Inawezekana kudhani kuwa jambo hilo ni katika erysipelas, ikiwa ugonjwa huanza kwa ukali, lymph nodes huongezeka, na ugonjwa wa maumivu hupungua kwa kupumzika. Uchunguzi wa maabara unaonyesha streptococcus, hukuruhusu kuamua ni misombo gani ya antimicrobial ambayo ni nyeti. Utambuzi sahihi husaidia kuchagua mpango bora wa matibabu, ingawa njia hiyo haifai.kila mara. Ukweli, inafaa kuelewa kuwa haifai kutumia tiba za watu kwa erysipelas. Ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo makubwa na hata kifo ikiwa tiba sahihi haijaanza, ikiwa ni pamoja na antimicrobials ya uchaguzi wa daktari. Hivi sasa hakuna njia maalum ya kugundua erisipela katika maabara, lakini inajulikana kuwa na ugonjwa katika damu, mkusanyiko wa leukocytes huongezeka, ESR huongezeka.
Nini cha kufanya?
Kwa kawaida, matibabu ya viua vijasumu hufanywa kwa erisipela. Mgonjwa huchukua kozi nyumbani, mara kwa mara kutembelea daktari kufuatilia matokeo ya programu iliyochaguliwa. Ikiwa ugonjwa huo ni mkali, kuna kurudi tena, matatizo, magonjwa, inawezekana kuweka mgonjwa katika hospitali. Inashauriwa kupitia matibabu ya wagonjwa ikiwa erysipelas ilipiga mtoto au mtu mzee. Njia imechaguliwa, ikizingatia ujanibishaji wa ugonjwa huo. Hakuna chakula maalum kinachohitajika. Daktari anaelezea antibiotics - hii ni kundi kuu la madawa ya kulevya dhidi ya erysipelas. Matokeo bora yanaonyeshwa na penicillins ya asili ya asili na ya bandia. Amoxicillin, Oxacillin wamejidhihirisha vizuri. Mara nyingi, madaktari wanashauri kuacha kutumia Ampicillin au Benzylpenicillin.
Ikiwa mgonjwa hatavumilia penicillins, macrolides, cephalosporins (kizazi cha kwanza, cha pili) zinaweza kutumika. Ufanisi mdogo wa dawa za antimicrobial ni sulfonamides, nitrofurans, iliyowekwa ikiwa mwili wa mgonjwa hauchukui aina zilizo hapo juu za dawa. Muda wa kozi ya antimicrobial ni hadi siku kumi.
