Neno "inguinal hernia" hurejelea hali ya kiafya ambapo kuna mteremko wa peritoneum ndani ya matundu ya ukanda ulio kwenye sehemu ya chini ya tumbo kati ya mapaja. Katika hali nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa wanaume. Kulingana na takwimu, 97% ya wagonjwa ni wawakilishi wa jinsia yenye nguvu. Kuwepo kwa uvimbe katika eneo la groin ni hatari kubwa. Ikiwa hupatikana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Atafanya hatua za uchunguzi na kuteka regimen ya matibabu yenye ufanisi zaidi. Katika hali nyingi, upasuaji unahitajika.
Mbinu ya ukuzaji
Katika mwili wa kila mtu kuna mfereji wa inguinal. Hii ni malezi maalum, ambayo ni pengo, ambayo urefu wake hauzidi cm 4.5. Huanza kwenye cavity ya tumbo na kuishia kwenye groin. Ni kupitia pengo hilikupanuka kwa viungo.
Nguinal ngiri inaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana. Katika hali hizi, utaratibu wa ukuzaji wake ni tofauti.
Ikiwa ukuaji wa mtoto ndani ya uterasi ni wa kawaida, katika miezi 9 korodani za mvulana hushuka kwenye korodani. Hapo awali, malezi yao yalifanyika kwenye tumbo, kisha wakasonga kando ya mfereji wa inguinal. Kwa kawaida, kile kinachoitwa mfukoni, ambacho hudumisha ujumbe na cavity ya tumbo, polepole hukua baada ya kuzaliwa kwa mtoto.
Katika baadhi ya matukio hii haifanyiki. Matokeo yake, shimo, ambayo ni mawasiliano kati ya scrotum na tumbo, inabaki wazi. Kwa ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo, viungo vya ndani vinaweza kuanguka ndani yake (mara nyingi, vitanzi vya matumbo). Kwa wasichana, utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo ni sawa, tofauti ni kwamba uterasi hushuka, ambayo pia iko juu zaidi. Matokeo ya hernia ya inguinal kwa wanaume na wanawake ni hatari sana. Katika suala hili, mtoto aliye na kasoro ya kuzaliwa anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na mtaalamu.
Kupatikana kwa ngiri ya inguinal hutokea chini ya ushawishi wa sababu fulani za kuchochea, kama matokeo ambayo kuna kudhoofika kwa misuli ya tumbo. Hawawezi tena kushika viungo vya ndani.
Kwa hivyo, kabla ya ngiri ya kinena kutokea, mabadiliko fulani hutokea. Kwa maneno mengine, uvimbe ni matokeo ya mchakato wa patholojia.
Sababu
ngiri ya inguinal huundwa kwa kuathiriwa navichochezi vifuatavyo:
- Mimba kabla ya wakati. Ikiwa mchakato wa utoaji ulitokea mapema, baadhi ya viungo vya ndani na "mfuko" yenyewe haukukamilisha mzunguko kamili wa maendeleo yake. Kwa hivyo, ya mwisho ilibaki wazi.
- Tabia ya kurithi. Ikiwa jamaa wa karibu wamegunduliwa na hernia ya inguinal, uwezekano wa kuipata huongezeka sana.
- Udhaifu wa tishu za misuli iliyo kwenye ukuta wa fumbatio.
- Uzito uliopitiliza. Pamoja na kunenepa kupita kiasi, viungo vya tumbo hupata mzigo ulioongezeka.
- Aina tofauti za majeraha ya eneo la inguinal. Kama kanuni, baada ya kuzipokea, kuna udhaifu mkubwa wa mishipa na misuli.
- Kupungua uzito kwa kiasi kikubwa. Ikiwa hakuna safu ya mafuta katika eneo la mfereji wa inguinal, vitanzi vya matumbo na viungo vingine vya ndani hupenya kwa urahisi ndani ya ujazo tupu.
- Mtindo wa maisha usiohusisha mazoezi ya mara kwa mara ya mwili. Kinyume na msingi wa hypodynamia, atrophy ya misuli inakuwa dhaifu. Hawawezi kufanya kazi zao kikamilifu, matokeo yake viungo hupita kwenye mfereji bila upinzani.
- Mazoezi ya mara kwa mara na yenye nguvu ya juu. Kinyume na hali ya mkazo kupita kiasi, kiwango cha shinikizo la ndani ya fumbatio hupanda.
- Magonjwa ya njia ya utumbo, ambayo huambatana na kuvimbiwa mara kwa mara.
- Kikohozi sugu.
Hivyo, ugonjwa unaweza kukua chini ya ushawishi wa mambo mengi ya kuudhi. Taarifa juu ya jinsi ya kutibu hernia ya inguinal inapaswa kutolewa na daktari, lakini kila mgonjwa anapaswaelewa kuwa hata upasuaji hautakuwa na ufanisi zaidi ikiwa hatafanya marekebisho ya mtindo wa maisha.
Picha ya kliniki
Dalili zinaweza kutokea muda mfupi baada ya kuzaliwa au katika maisha yote. Ishara za kwanza za ugonjwa wa kuzaliwa na unaopatikana ni sawa. Katika hali nyingi, mwanamume hugundua uvimbe peke yake. Kiwango cha protrusion wakati huo huo huongezeka kwa kukohoa na kujitahidi kimwili. Juu ya palpation, malezi ni laini na elastic. Maumivu ya hernia ya inguinal kwa wanaume pia hayapo.
Ukichukua nafasi ya mlalo, uvimbe utapungua kwa ukubwa. Ukibonyeza kwa vidole vyako, itawekwa kwa urahisi sana ndani. Wakati huo huo, shimo ambalo kutokea kwa viungo hutokea linasikika vizuri.
Hernia ni sababu adimu ya maumivu ya kinena kwa wanaume. Kama sheria, ugonjwa huo hauambatani na tukio la usumbufu uliotamkwa. Katika baadhi ya matukio, hernia hukamata kibofu. Katika hali hiyo, sababu ya maumivu katika groin kwa wanaume ni matatizo ya dysuriki. Ikiwa caecum imeingia kwenye mfuko wa hernial, kuvimbiwa, tumbo na gesi tumboni husumbua. Wakati mwingine kuna ongezeko la saizi ya korodani.
Ikiwa uvimbe utatokea, lazima uwasiliane na daktari wa upasuaji mara moja. Ni daktari tu anayejua jinsi ya kutibu hernia ya inguinal. Hatua kuu za uchunguzi ni: uchunguzi, palpation, ultrasound, uchunguzi wa X-ray, irrigoscopy na cystoscopy. Kulingana na matokeo, daktari huchota regimen ya matibabu ya ufanisi zaidi na huamua njia ya kufanyaupasuaji.
Tiba za kihafidhina
Kama sheria, hazifanyi kazi. Ikiwa mfuko wa hernial umepunguzwa, yaani, hakuna ukiukwaji, au kuna vikwazo kwa operesheni, kuvaa bandage ya matibabu inaonyeshwa. Saizi ya bidhaa imedhamiriwa na daktari. Bandeji zinaweza kuwa za upande mmoja au mbili.
Ni muhimu kwa wagonjwa kuelewa kuwa utumiaji wa kifaa hiki cha matibabu hautibu ngiri ya kinena. Hii ni njia tu ya kuzuia ukiukwaji na kuenea kwa matumbo na viungo vingine kwenye mfuko wa hernial. Unaweza kuondokana na ugonjwa huo kwa njia za uendeshaji pekee.
Upasuaji
Kwa sasa hakuna njia mbadala za matibabu kama hayo. Operesheni hiyo inafanywa kama ilivyopangwa. Isipokuwa ni matatizo, kwa mfano, kwa namna ya hernia iliyokatwa. Katika hali kama hizo, uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa dharura. Hii ni kutokana na ukweli kwamba necrosis inaweza kuunda katika chombo kilichopigwa, ambacho kinaleta hatari si tu kwa afya, bali pia kwa maisha ya mgonjwa. Kwa kuongeza, watoto walio chini ya umri wa miezi sita pia ni dalili ya upasuaji wa haraka, kwa kuwa katika kesi hii matatizo mengi yanaweza kuepukwa.
Kabla ya kuondoa ngiri ya kinena kwa wanaume, maandalizi yanahitajika. Kwanza kabisa, mgonjwa lazima ampe daktari habari kuhusu dawa zilizochukuliwa, patholojia sugu na mizio. Uchunguzi wa kina ni wa lazima.
Siku chache kabla ya upasuajilazima uache kunywa pombe na sigara. Siku moja kabla ya upasuaji, unahitaji kufuata lishe kali. Kunywa maji safi pekee tulivu.
Kwa wanaume, kuondolewa kwa ngiri ya kinena kunaweza kufanywa kwa njia ya wazi au ya laparoscopic. Mbinu ya kutekeleza huchaguliwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi. Isipokuwa inaweza kuwa kesi wakati mgonjwa analazwa hospitalini katika hali mbaya sana. Katika hali kama hizi, kama sheria, urekebishaji wa jadi wa hernia ya ufikiaji wazi hufanywa.
Algorithm ya kuingilia upasuaji:
- Chale hufanywa katika eneo la mbenuko. Upasuaji wa tishu unafanywa sambamba na ligamenti.
- Daktari wa upasuaji atoa kifuko cha ngiri. Baada ya hapo, daktari huikata kwa scalpel.
- Mtaalamu huchunguza viungo vya ndani, kutathmini hali yao.
- Ikiwa tishu zilizobadilishwa kiafya zitapatikana, pia hukatwa. Viungo vyenye afya vinazama tena ndani ya fumbatio.
- Daktari anachoma mfereji wa inguinal. Hii inafanywa kwa kutumia vitambaa vya syntetisk au wamiliki.
- Mtaalamu hushona na kutibu kidonda kilichotokea.
Upasuaji wa kitamaduni hufanywa kwa wanaume wenye afya nzuri ambao hawajapata ngiri ya kinena hapo awali. Wakati wa kuwasiliana na kliniki ya kibinafsi, mgonjwa ana haki ya kuchagua njia iliyopendekezwa ya kuingilia kati. Lakini, kwa kuzingatia hakiki, operesheni kwenye hernia ya inguinal kwa wanaume kwa njia ya wazi inavumiliwa kwa urahisi. Aidha, gharama yakechini kuliko mbinu vamizi kidogo.
Upasuaji wa Laparoscopic ndio njia ya kisasa zaidi ya kuondoa ugonjwa huu. Haihitaji dissection muhimu ya tishu. Inatosha kwa daktari kufanya chale 2-3 zisizozidi cm 3. Kisha daktari wa upasuaji huweka vyombo vya laparoscopic ndani yao.
Wakati wa upasuaji, daktari huondoa ngiri na kupunguza ukubwa wa tundu ambalo mchomoko wa viungo vya ndani hutokea. Kisha kasoro kwenye tundu la fumbatio hutiwa mshono.
Kulingana na hakiki, upasuaji wa laparoscopic inguinal hernia husababisha hisia chanya zaidi kwa wanaume. Hii ni kutokana na kipindi kifupi cha ukarabati na kutokuwepo kwa makovu yaliyotamkwa.
Hizi ndizo njia kuu za kuondoa ngiri ya kinena. Mara chache, madaktari hutumia mbinu zifuatazo:
- Operesheni kwenye Liechtenstein. Inahusisha ufungaji wa kuingiza mesh, fixation ambayo hufanyika nyuma ya kamba ya spermatic. Faida ya mbinu iko katika hatari ndogo ya kujirudia.
- Endoscopic hernioplasty. Inamaanisha usakinishaji wa wavu kwa njia ya ziada au ya awali.
- Obturation hernioplasty. Wakati wa utekelezaji wake, mfereji wa inguinal haujapigwa. Daktari huzuia tu pete ya ngiri kwa kutumia matundu.
Chaguo la njia ya kuingilia upasuaji linaweza kuathiriwa sio tu na sifa za kibinafsi za afya ya mgonjwa, lakini pia na gharama ya upasuaji. Katika taasisi za matibabu za umma, ukarabati wa hernia ya jadi kawaida hufanywa bila malipo, lakini kwa sera ya bima. Gharama ya wastani ya upasuaji wa hernia ya inguinal kwa wanaume ni ya kawaidanjia katika kliniki za kibinafsi - rubles elfu 20. Upasuaji wa Laparoscopic ni ghali zaidi. Gharama ya upasuaji wa hernia ya inguinal kwa wanaume wanaotumia njia hii ni takriban 45-50,000 rubles.
Sifa za kipindi cha baada ya upasuaji
Ugonjwa mara nyingi hukua dhidi ya msingi wa kudhoofika kwa tishu za misuli. Katika suala hili, kupona baada ya upasuaji wa hernia ya inguinal kwa wanaume kunamaanisha kuwaimarisha.
Muda wa kipindi cha ukarabati unategemea moja kwa moja jinsi ukataji ulivyofanywa. Kama sheria, mgonjwa baada ya ukarabati wa hernia ya jadi anahitaji kukaa hospitalini kwa karibu wiki. Katika kipindi hiki, mapumziko ya kitanda na chakula huonyeshwa. Shughuli yoyote ya kimwili wakati wa kurejesha baada ya hernia ya inguinal (kwa wanaume na wanawake) haikubaliki. Siku chache baadaye, kinyume chake, inashauriwa kufanya seti rahisi ya mazoezi yenye lengo la kuimarisha corset ya misuli.
Ikiwa nyuzi za sanisi zilitumika wakati wa operesheni, sutures huondolewa siku ya 5-7. Hadi wakati huu, mavazi hufanywa kila siku. Katika siku chache za kwanza, kunaweza kuwa na maumivu makali. Kama sheria, wao ni tofauti ya kawaida. Ili kuwazuia, daktari anaagiza dawa za kutuliza maumivu.
Baada ya kuondoa ngiri ya kinena kwa wanaume, urekebishaji pia unahusisha kuvaa bandeji. Matumizi ya kifaa hiki cha matibabu inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kurudi tena na matatizo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba bandage hairuhusu kunyoosha.tishu za misuli na kwa kiasi kikubwa hupunguza mzigo kwenye peritoneum. Muda wa matumizi ya bidhaa ni siku kadhaa. Ni muhimu hasa katika hatua za mwanzo za kupona baada ya upasuaji, kunapokuwa na maumivu.
Wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wako kwenye lishe maalum. Kwa wanaume, baada ya hernia ya inguinal, matatizo mbalimbali ya matumbo hutokea mara nyingi. Katika suala hili, ni muhimu kuzingatia kanuni zifuatazo katika lishe:
- Chakula kioevu kinachopendekezwa zaidi.
- Sehemu zote zinapaswa kuwa ndogo.
- Chakula lazima kitafunwa vizuri. Chakula kinapaswa kuchukua muda mrefu.
- Inapendekezwa kula mara 4 kwa siku, kwa kufanya vipindi sawa kati ya milo.
- Msisitizo katika lishe unapaswa kuwa kwenye vyakula vya protini. Kwa matumizi yao ya mara kwa mara, mchakato wa kurejesha misuli huharakishwa. Menyu lazima iwepo: kuku, bata mzinga, samaki, maziwa yenye mafuta kidogo na jibini la Cottage, mayai.
- Kutoka kwa lishe ni muhimu kuwatenga vyakula vinavyoweza kusababisha gesi tumboni. Hizi ni pamoja na: confectionery, kefir, keki, mtindi na matunda.
- Inaruhusiwa kunywa maji safi yasiyo na kaboni. Kahawa, soda na pombe ni marufuku kabisa.
Kufuata mapendekezo haya kutaongeza kasi ya kipindi cha urejeshaji.
Matatizo Yanayowezekana
Operesheni yoyote ni hatua katika mwili wa binadamu, ambayo inaweza baadaye kuitikia bila kutabirika. Hii inatumika pia kwa groin.hernia kwa wanaume. Matatizo baada ya upasuaji sio kawaida. Lakini, kama sheria, matokeo mabaya yanahusishwa na vitendo vya kibinadamu. Kwa mfano, daktari hakufunga kidonda, au mgonjwa alianza mara moja kuutia mwili mkazo.
Matatizo yanayojulikana zaidi ni:
- Uboreshaji wa mshono. Huambatana na maumivu makali na ongezeko la joto la mwili wa karibu.
- Rudia. Hernia ya inguinal inaweza kuonekana tena ikiwa mgonjwa amekiuka maagizo ya daktari. Mara nyingi, kurudi tena hufanyika wakati lishe haifuatwi, sigara, na kama matokeo ya bidii ya mwili. Mara chache sana, sababu ni hitilafu za kimatibabu zilizofanywa wakati wa upasuaji.
- Hematoma. Zinapotokea, migandamizo ya baridi na bandeji za shinikizo huonyeshwa.
- Kujeruhiwa kwa mishipa ya fahamu, mishipa au kamba ya mbegu za kiume. Matatizo hayo yanahusishwa na kosa la matibabu. Kwa hivyo, unyeti wa ngozi katika eneo la groin na utendaji wa ngono unaweza kuharibika.
- Tezi dume. Inaweza kuwa ya upande mmoja au mbili.
- Kuvimba kwa mishipa ya miguu.
- Kuharibika kwa utumbo.
- Jeraha kwenye kiungo cha nyonga.
- Magonjwa ya kuambukiza.
Ikiwa upasuaji ulifanywa na daktari wa upasuaji aliyehitimu, hatari ya matatizo itapunguzwa.
Madhara ya ngiri ya kinena kwa wanaume
Usipoonana na daktari kwa wakati, wanasikitika sana. Ni muhimu kuelewa kuwa usumbufu na kasoro iliyotamkwa ya uzuri sio matokeo mabaya zaidi ya hernia ya inguinal kwa wanaume. Kuna matatizo mengi ambayo yanaleta tishio si kwa afya tu, bali pia kwa maisha ya mgonjwa.
Madhara ya ngiri ya kinena kwa wanaume:
- Mchakato wa uchochezi. Appendicitis ya papo hapo, colitis na magonjwa ya viungo vya uzazi mara nyingi hua. Ukali wa dalili katika kesi hii ni mtu binafsi. Baadhi wanaweza kufanya shughuli za kila siku, wakati wengine wanakabiliwa na maumivu, kichefuchefu na kutapika. Kwa hali yoyote, lazima upigie simu ambulensi mara moja. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mchakato wa uchochezi wa papo hapo unahitaji uingiliaji wa dharura wa upasuaji.
- Uundaji wa plagi ya kinyesi. Inatokea wakati sehemu ya utumbo mkubwa inapoingia kwenye mfuko wa hernial. Kinyesi kinapojilimbikiza ndani yake, eneo hili huwa halipitiki. Matokeo yake, kuna usumbufu katika kazi ya njia ya utumbo. Kutokuwepo kwa ugavi wa damu, kifo cha tishu (nekrosisi) kinaweza kutokea.
- ngiri iliyofungwa. Hii ni matokeo mabaya, ambayo, kama sheria, yanaendelea kwa kasi ya umeme. Inajulikana na ukandamizaji katika milango ya viungo vinavyoingia kwenye mfuko wa hernial. Mara moja kuna ukiukwaji wa innervation na utoaji wa damu. Kulingana na takwimu, 15% ya hernias ya inguinal inakiuka kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati. Dalili zifuatazo ni za kutisha: uvimbe huacha kupunguka, uundaji huwa mnene na mkazo, maumivu ya kutamka kwenye tumbo, kichefuchefu, kutapika, homa.
Kila moja ya matokeo yaliyo hapo juuinaleta tishio kwa afya na maisha ya mgonjwa. Katika suala hili, ikiwa unahisi mbaya zaidi, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Katika hali kama hizi, upasuaji wa dharura huonyeshwa.
Ushauri wa jumla kwa wagonjwa
Ukipata dalili za ngiri ya kinena, ni muhimu kumuona daktari mara moja. Hivi sasa, tu kwa msaada wa upasuaji inawezekana kuondokana na ugonjwa huo. Inatekelezwa kama ilivyopangwa.
Wagonjwa ambao wameondolewa henia ya inguinal wanapaswa kufanya marekebisho ya mtindo wa maisha. Shughuli ya juu ya kimwili inapaswa kuepukwa na uzito wa mwili unapaswa kudhibitiwa. Kwa kuongeza, inashauriwa kufuata kanuni za chakula cha afya. Ikiwa kuna dalili za kurudi nyuma, unapaswa pia kuwasiliana na kituo cha matibabu mara moja.
Tunafunga
Inguinal hernia ni hali ya kiafya ambapo viungo hutoka kwenye tundu la fumbatio hadi eneo la kati ya mapaja kwenye sehemu ya chini ya fumbatio. Ugonjwa huo sio mbaya kila wakati ubora wa maisha ya mwanamume, lakini kutokuwepo kwa maumivu yaliyotamkwa hakuzuii hitaji la kutafuta msaada wa matibabu. Kuhusu nini ni hatari hernia inguinal kwa wanaume. Kupuuza tatizo husababisha matokeo mabaya mbalimbali, ikiwa ni pamoja na: michakato ya uchochezi, ukiukwaji na plugs za kinyesi. Matatizo kama haya yakitokea, upasuaji wa dharura huonyeshwa.
