Mimba ni kipindi maalum katika maisha ya mwanamke. Mabadiliko makubwa yanafanyika katika mwili, ambayo pia huathiri mfumo wa endocrine, kwa sababu homoni zinahusika moja kwa moja katika mimba na maendeleo sahihi ya fetusi. Ni muhimu kuweka kiwango chao katika mwili wa mwanamke mjamzito chini ya udhibiti, kwa sababu hata kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida yao kunaweza kusababisha madhara makubwa. Moja ya matatizo ya hatari katika kazi ya mfumo wa endocrine inachukuliwa kuwa hyperthyroidism wakati wa ujauzito. Ni nini na jinsi inavyotishia mama na fetusi, tutazingatia katika makala.
hyperthyroidism ni nini
Hyperthyroidism ni hali inayodhihirishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za tezi. Kwa utambuzi huu, kiwango cha homoni T3 na T4 huongezeka katika damu, kama matokeo ya ambayomichakato ya metabolic huharakishwa. Inatokea kwamba ugonjwa huo hutokea wakati wa ujauzito, ambayo inaweza kusababisha usumbufu mkubwa katika ukuaji wa mtoto, kwani ziada ya homoni inaweza kutolewa kwake kupitia mzunguko wa placenta. Kwa sababu ya ukweli kwamba hyperthyroidism wakati wa ujauzito inaweza kuwa na athari mbaya kwa fetusi, ni muhimu sana kudhibiti asili ya homoni wakati wa kupanga ujauzito na wakati wa kuzaa mtoto.
Sababu za ugonjwa
Kazi ya tezi huathiri utendaji kazi wa kiumbe kizima kwa ujumla. Wakati wa kuzaa kwa mtoto, kutokana na mabadiliko ya homoni duniani, kiwango cha homoni zinazozalishwa nayo pia hubadilika chini ya ushawishi wa mambo fulani ambayo yanaweza kusababisha hyperthyroidism wakati wa ujauzito. Zingatia zinazojulikana zaidi.
- Kwanza, ongezeko la uzalishaji wa T3 na T4 huathiriwa na homoni ya hCG, ambayo inaonyesha kuwepo kwa ujauzito. Pia ina athari ya kusisimua kwenye tishu za tezi, kutokana na ambayo kazi zake huimarishwa.
- Hutokea kwamba hyperthyroidism wakati wa ujauzito hutokea kutokana na toxicosis kali, ambayo huambatana na kutapika kusikoweza kuzuilika. Kama sheria, katika kesi hii, ugonjwa hupotea baada ya muda.
Upungufu wa homoni za tezi pia hutokea kutokana na magonjwa yafuatayo:
- Ugonjwa wa Graves. Hali hii ya patholojia ni mkosaji katika maendeleo ya hyperthyroidism katika hali nyingi. Ni ugonjwa wa autoimmune ambaomwili hutengeneza kingamwili fulani ambazo huchochea uzalishaji mkubwa wa homoni za tezi.
- Miundo ya uvimbe kwenye tezi ya pituitari.
- Adenoma yenye sumu, ambapo kuna ongezeko la utendakazi wa mtu katika eneo fulani la tezi ya thyroid.
- Vivimbe mbaya vya ovari au ubongo.
- Tezi dume. Inatokea kutokana na michakato ya uchochezi inayotokea kwenye tezi ya tezi. Mara nyingi, sababu ya ugonjwa huu ni maambukizi ya virusi.
- Kutumia dawa fulani, ikiwa ni pamoja na homoni.
- Matatizo ya mfumo wa kinga mwilini.
- Mchezo wa viputo. Ugonjwa wa nadra wa yai la fetasi, ambayo hutokea kwa sababu ya msisimko wa kutosha wa tezi ya tezi na homoni ya hCG.
- Mlo mbaya.
Ainisho
Baadhi ya wataalam wanatofautisha aina zifuatazo za ugonjwa:
- hyperthyroidism ya muda mfupi wakati wa ujauzito. Hii ni hali ya kisaikolojia ambayo hutokea katika wiki za kwanza za kuzaa mtoto. Hali hii inajulikana na ukweli kwamba katika nusu ya kwanza ya ujauzito, tezi ya tezi ya fetasi bado haifanyi kazi, hivyo tezi ya uzazi inachukua jukumu lake. Wakati huo huo, T3 na T4 inaweza kuongezeka kwa mara 2. Hii ni hali ya kawaida ambayo hauhitaji matibabu. Kama sheria, baada ya muda fulani, kiwango cha homoni kinarudi kwa kawaida. Inatokea kwamba kwa wanawake wengine mkusanyiko wa homoni za tezi huzidi kawaida, ambayo inaruhusiwa wakati wa ujauzito, wakati TSH inapungua. Kuna maendeleo ya hyperthyroidism ya muda ya ujauzito wakati wa ujauzito, ambayo inaambatana na dalili zote zisizofurahi.
- Upatikanaji wa hyperthyroidism, sababu zake ni pathologies ya tezi. Aina hii ya ugonjwa ni pamoja na goiter iliyoenea.
- hyperthyroidism inayopatikana, ambayo hutokea kwa tiba isiyofaa ya homoni.
Uainishaji wa kisasa unabainisha aina tatu za ugonjwa huu:
- Hyperthyroidism ya msingi, sababu kuu ambayo ni ulemavu wa tezi.
- Sekondari husababishwa na kutofanya kazi vizuri kwa tezi ya pituitari.
- Ya juu, ambapo michakato ya kiafya hutokea kwenye hipothalamasi.
Hyperthyroidism ya msingi, kwa upande wake, imegawanywa katika aina zifuatazo:
- Subclinical, wakati homoni za kuchochea tezi ni kawaida na TSH iko chini. Katika kesi hii, mwendo wa ugonjwa hautakuwa wa dalili.
- Dhihirisha. Homoni za tezi huongezeka na TSH hupunguzwa. Dalili ni tabia.
- Ni ngumu. Inadhihirishwa na ugonjwa wa akili, kupungua uzito, moyo au upungufu wa tezi dume.
Dalili
Dalili za hyperthyroidism wakati wa ujauzito hutokea hatua kwa hatua, na patholojia inaweza kutokea si tu wakati wa kuzaa mtoto, lakini pia kabla ya ujauzito.
Dalili zinazojulikana zaidi za homoni nyingi za tezi ni pamoja na:
- Kuongezeka kwa uzito kupita kiasi au uzani mdogo.
- Kisaikolojiamatatizo - huzuni, woga, wasiwasi.
- Kuruka kwa shinikizo la damu.
- Kuongezeka kwa joto la mwili.
- Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
- Kuongezeka kwa mapigo ya moyo.
- Sinzia.
- Jasho kupita kiasi.
- Uvumilivu wa joto.
- Vitu vinavyoongeza maradufu.
- Upungufu wa pumzi.
- Kutetemeka kidogo.
- Shida ya kinyesi.
- Tezi dume iliyopanuliwa.
- Mwenye Macho.
- Udhaifu.
- Kiu kali.
- Kuchoka kwa misuli.
- Kukojoa mara kwa mara.
- Kichefuchefu na kutapika.
- Kupoteza nywele.
Katika hatua za juu zaidi za ugonjwa, hali kama vile:
- Ngozi kavu.
- Kuvimba kwa kope.
- Kukojoa macho.
- Matatizo ya kinyesi.
- Kuhisi maumivu kwenye kitovu.
- Kuharibika kwa ini.
- Hali hatari zaidi ni ugonjwa wa thyrotoxic, ambao unaweza kutishia sio afya tu, bali pia maisha ya mwanamke na mtoto.
Kwa kuwa dalili za hyperthyroidism wakati wa ujauzito zinaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na udhihirisho wa kawaida unaotokea wakati wa kuzaa, utambuzi wa ugonjwa mara nyingi hufanyika kwa kuchelewa. Kwa hiyo, usipuuze miadi ya daktari aliyehudhuria na kuchukua vipimo vyote muhimu kwa wakati.
Utambuzi
Kwa kuwa hyperthyroidism wakati wa ujauzito ina athari mbaya sana kwa fetusi, ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo kwa wakati. Hii ni muhimu hasa kwa wanawake ambao wana kabla ya mimbaalikuwa na matatizo ya tezi dume au dalili zozote zilizo hapo juu.
Hebu tuangalie kwa karibu hatua zinazowezekana za uchunguzi.
- Kwanza kabisa, unahitaji kutembelea endocrinologist ambaye atafanya uchunguzi na kukusanya anamnesis ya ugonjwa huo, ambapo atafafanua uwepo wa sababu ya urithi, matukio ya awali ya kutofautiana kwa homoni, tabia ya chakula, na zaidi..
- Ifuatayo, kipimo cha damu ya vena kwa homoni za tezi huwekwa.
- Uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu, ambao unaweza kuashiria uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili.
- Mtihani wa kuganda kwa damu.
- Utafiti wa macho.
- ECG.
- Ultrasound ya tezi.
- Wakati mwingine MRI au CT inaweza kuhitajika.
- Tezi biopsy.
- Hali ya mtoto inatathminiwa kwa kutumia Doppler ultrasound.
Matibabu
Hyperthyroidism wakati wa ujauzito hutibiwa na mtaalamu wa magonjwa ya uzazi. Ni muhimu sana wakati huo huo kuchagua mtaalamu mwenye uwezo ambaye atachagua dawa zinazofaa, kwa sababu nyingi zinaweza kusababisha madhara makubwa kwa fetusi.
Kwa sasa, wataalamu wanaamua kuchagua njia zifuatazo za matibabu ya ugonjwa:
- Tiba ya dawa za kulevya. Katika matibabu ya hyperthyroidism, daktari anaelezea dawa za homoni ambazo zinaweza kupunguza uzalishaji wa homoni za tezi. Kimsingi, iodini ya mionzi hutumiwa kwa hili, ambayo ni sumu sana na ni marufuku kwatumia wakati wa ujauzito. Kwa hiyo, dawa mbadala, salama kwa kipindi hiki zimewekwa. Hizi ni pamoja na dawa za antithyroid - Propylthiouracil, Thiamazole, Metimazole na wengine. Ni muhimu sana wakati huo huo kwamba daktari anayehudhuria anachagua kipimo kwa mtu binafsi, kwani kipimo kisicho sahihi kinaweza kusababisha kuharibika kwa mimba au uharibifu. Katika hali nyingi, dawa za antithyroid zinapendekezwa kuchukuliwa katika trimester ya kwanza, na katika trimester zinazofuata, kipimo chao kinapaswa kubadilishwa, hadi uondoaji kamili wa dawa.
- Maagizo ya dawa za kutuliza yanafaa kabisa, ambayo huzuia kuvunjika kwa kisaikolojia, kurekebisha usingizi na kusaidia kupambana na mfadhaiko. Wakati wa ujauzito, unaweza kuchukua dawa za mitishamba, baada ya kuhakikisha kuwa hakuna athari ya mzio kwa vipengele vilivyojumuishwa katika muundo. Kwa mfano, "Persen", "Novo-passit". Lakini lazima zikubaliwe na daktari anayehudhuria.
- Njia ya matibabu ya upasuaji. Katika hali zingine, daktari anaweza kuamua juu ya hitaji la njia ya upasuaji ya kutibu ugonjwa huo. Hii hutokea ikiwa tiba ya kihafidhina haileti athari nzuri, ikiwa athari ya mzio hutokea kwa dawa zilizoagizwa, na pia ikiwa goiter ni kubwa au ni mtuhumiwa wa tezi mbaya ya tezi. Pia, dalili ya upasuaji inaweza kuwa kurudi tena kwa ugonjwa huo baada ya mwisho wa tiba ya madawa ya kulevya. Katika hali nyingi, aina hiimatibabu imeagizwa hakuna mapema kuliko trimester ya pili, wakati hatari ya kuharibika kwa mimba imepunguzwa. Wakati wa operesheni, sehemu kubwa ya chombo hukatwa. Inafaa kukumbuka kuwa kuharibika kwa mimba au kuzaliwa kabla ya wakati kunaweza kutokana na upasuaji.
Hatari kwa fetusi
Kwa hyperthyroidism na ujauzito, matokeo kwa mtoto yanaweza kuwa makubwa sana. Kwa kukosekana kwa matibabu kwa wakati, hali hatari zifuatazo zinaweza kutokea:
- Kuzaa kabla ya wakati kwa sababu ya mkurupuko wa plasenta.
- Mtoto mwenye uzito mdogo.
- Kuchelewa kwa maendeleo.
- Congenital hyperthyroidism.
- Matatizo ya mfumo wa neva wa asili ya kiafya.
- Hypotrophy.
- Pathologies za viungo vya kuzaliwa.
Matatizo Hatari
Madhara ya hyperthyroidism na ujauzito bila matibabu ya wakati yanaweza kuwa yasiyoweza kurekebishwa. Maarufu zaidi kati ya haya ni hali zifuatazo:
- Mimba kufifia.
- kuharibika kwa mimba.
- Kuzaliwa kabla ya wakati.
- Toxicosis kali.
- Anemia.
- Upungufu wa plasenta, kwani mtiririko wa damu wa viungo vya pelvic na kondo la nyuma unatatizika.
- Kuvuja damu.
- Kikosi cha mgonjwa, ambacho kinaweza kutishia maisha ya mama na mtoto.
Tofauti kati ya hyperthyroidism na hypothyroidism
Hypothyroidism na hyperthyroidism wakati wa ujauzito ni hatari vile vile. Tofauti ni kwamba hypothyroidism husababishwa na viwango vya chini vya homoni za tezi, ambayo ni kizuizi kikubwa cha mimba.mtoto. Ikiwa mimba imetokea, hypothyroidism inaweza kusababisha kupoteza kwa mtoto katika hatua za mwanzo. Wakati wa kugundua kupotoka huku, ni muhimu kupata ushauri wa mtaalamu haraka iwezekanavyo, ambaye ataagiza matibabu madhubuti.
Kinga
Mimba yenye hyperthyroidism inahitaji ufuatiliaji makini. Mbali na kufanya hatua za matibabu zilizowekwa na daktari, ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia, hasa ikiwa kuna sababu ya urithi au matatizo ya tezi ya tezi hutokea mara kwa mara.
Kwanza kabisa, unahitaji kudumisha madini ya iodini mwilini kwa kiwango kinachofaa. Aidha, wala wingi wake wala upungufu wake haupaswi kuruhusiwa. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuchagua madawa ya kulevya yenye iodini ya dawa na bidhaa za chakula, kwa kuzingatia eneo la makazi na hali ya hewa. Kipimo kinawekwa na daktari anayehudhuria, akizingatia matokeo ya vipimo.
Inafaa kupunguza matumizi ya vyakula vinavyokandamiza mfumo mkuu wa neva. Hizi ni pamoja na chokoleti, viungo, kahawa na chai kali.
Hatua za kuzuia zinapaswa kuanza miezi sita kabla ya ujauzito unaotarajiwa. Katika hali hii, unahitaji kupima homoni mara kwa mara.
Utabiri
Hata kwa utekelezaji wa hatua za kuzuia, na kisha mapendekezo yote ya daktari, haiwezekani kusema kwa uhakika jinsi mfumo wa endocrine utafanya kazi katika siku zijazo. Kwa hivyo, ni muhimu sana kudhibiti asili ya homoni kwa kupita vipimo vyote muhimu.
Kwa vyovyote vile, kwa wakati unaofaautambuzi na matibabu yanaweza kuepuka tishio la kuharibika kwa mimba na kuzaliwa kabla ya wakati.
Ni muhimu kukumbuka kwamba katika baadhi ya matukio, ndani ya miezi sita baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ugonjwa wa tezi ya tezi inawezekana.
Kwa ujumla, ubashiri wa ujauzito na hyperthyroidism ya tezi ni chanya, lakini kwa hali ya kwamba hali ya patholojia iligunduliwa hapo awali na matibabu muhimu yalikamilishwa.
Hitimisho
Athari za hyperthyroidism kwa ujauzito ni kubwa sana. Ikiwa haijatibiwa, shida zisizoweza kurekebishwa zinaweza kutokea ambazo zitatishia afya na maisha ya mwanamke na mtoto. Upatikanaji wa wakati kwa daktari na utekelezaji wa hatua za kuzuia hautaruhusu kushindwa kwa homoni kuendeleza kuwa ugonjwa tofauti. Mimba yenye hyperthyroidism ya tezi ya tezi inawezekana kabisa ikiwa tiba muhimu itafanywa ili kurekebisha viwango vya homoni.
