Kipimo cha fupanyonga ni lazima kwa wanawake wote wajawazito. Huu ni utaratibu wa haraka, usio na uchungu na usio na madhara kabisa, utekelezaji wa ambayo ni hali ya lazima ya kutoa kadi ya ujauzito katika ziara ya kwanza ya mwanamke kwa gynecologist. Kuzingatia ukubwa wa pelvis, unaweza kupanga usimamizi wa uzazi: kwa kawaida au upasuaji (sehemu ya caesarean). Mbinu iliyochaguliwa kwa wakati huepuka matatizo mengi ambayo yana tishio kwa maisha ya mwanamke na mtoto wake. Uzazi uliopangwa ipasavyo ni hakikisho kwamba kuzaliwa kwa mtoto itakuwa rahisi na salama.
Munganisho wa kweli ndio umbali mfupi zaidi kati ya kapu na sehemu inayochomoza zaidi kwenye kaviti ya pelvisi kwenye uso wa ndani wa simfisisi. Kwa kawaida, umbali huu ni sentimita 11.
Pelvisi ni nini?
Pelvisi kama muundo wa anatomia inawakilishwa na mifupa miwili ya fupanyonga na uti wa mgongo wa distali (sakramu na coccyx). Katika uzazi wa uzazi, sehemu hiyo tu, ambayo inaitwa pelvis ndogo, ni muhimu. Hii ni nafasi iliyofungwa na sehemu za chini za mifupa ya pelvic, sacrum na coccyx. Ina zifuatazoviungo: kibofu cha mkojo, uterasi na rectum. Katika muundo wake, ndege nne kuu zinajulikana. Kila moja ina saizi kadhaa ambazo ni muhimu katika mazoezi ya uzazi.
Vigezo vya kuingiza pelvis
- Ukubwa moja kwa moja. Kiashiria hiki kina majina mengine - conjugate ya uzazi na conjugate ya kweli. Ni sawa na mm 110.
- Ukubwa ni wa kupitisha. Sawa na mm 130-135.
- Ukubwa ni oblique. Sawa na mm 120-125.
- Kiunganishi cha Mlalo. Sawa na mm 130.
Vigezo vya sehemu pana ya pelvisi ndogo
- Ukubwa moja kwa moja. Ni sawa na mm 125.
- Ukubwa ni wa kupitisha. Ni sawa na mm 125.
Vigezo vya sehemu nyembamba ya pelvisi
- Ukubwa moja kwa moja. Sawa na mm 110-115.
- Ukubwa ni wa kupitisha. Ni sawa na mm 105.
Vigezo vya kutoka kwenye fupanyonga
- Ukubwa moja kwa moja. Wakati wa kuzaa, inaweza kuongezeka, kwani kichwa cha fetasi kinachosogea kando ya mfereji wa kuzaa huinamisha coccyx nyuma. Ni 95-115mm.
- Ukubwa ni wa kupitisha. Ni sawa na mm 110.
Kipimo cha fupanyonga la mwanamke mjamzito
Viashirio vilivyo hapo juu ni vya anatomia, yaani, vinaweza kubainishwa moja kwa moja kutoka kwa mifupa ya pelvic. Haiwezekani kuzipima kwa mtu aliye hai. Kwa hivyo, katika mazoezi ya uzazi, vigezo vifuatavyo ni muhimu zaidi:
- Umbali kati ya miiba ya iliaki iliyoko kwenye ukingo wa mbele wa kreti.
- Umbali kati ya ncha za sehemu ya iliac, ziko mbali kutoka kwa nyinginerafiki kwa umbali wa juu zaidi.
- Umbali kati ya miinuko ya fupa la paja katika eneo la mpito wa sehemu yao ya juu hadi shingoni.
- Munganisho wa nje (umbali kutoka simfisisi ya sehemu ya siri hadi kaviti ya lumbosacral).
Kwa hivyo, vipimo vya kawaida vya pelvisi ni milimita 250-260, 280-290, 300-320 na 200-210 mtawalia.
Ufafanuzi wa vigezo hivi ni wa lazima wakati wa kusajili mama mjamzito. Kipimo kinafanywa kwa chombo maalum (mita ya pelvis), ambayo, kwa njia, inaweza pia kutumika kupima kichwa cha mtoto aliyezaliwa.
Ni muhimu kuelewa kuwa ujazo wa tishu laini hauathiri matokeo ya utafiti. Vigezo vya pelvis vinatathminiwa na protrusions ya mfupa, na hazihami popote wakati wa kupoteza uzito au, kinyume chake, kupata uzito. Ukubwa wa pelvisi hubakia bila kubadilika baada ya mwanamke kufikia umri ambapo ukuaji wa mfupa unakoma.
Kwa utambuzi wa kusinyaa kwa pelvisi, viunganishi viwili zaidi ni muhimu - kweli (ya uzazi) na ya mshazari. Walakini, haiwezekani kuzipima moja kwa moja; mtu anaweza kuhukumu saizi yao kwa njia isiyo ya moja kwa moja. Muunganisho wa diagonal katika uzazi kwa kawaida haupimwi hata kidogo. Uangalifu zaidi hulipwa kwa kiunganishi cha uzazi.
Uamuzi wa munganisho wa kweli unafanywa kulingana na fomula: thamani ya munganisho wa nje kuondoa sentimita 9.
Pelvisi nyembamba ni nini?
Kabla ya kuzungumza juu ya ufafanuzi wa neno hili, ikumbukwe kwamba kuna aina mbili za pelvis nyembamba - anatomical na kiafya. Dhana hizi, ingawa sivyokufanana, lakini kuhusiana kwa karibu.
Peli nyembamba ya anatomia inapaswa kuzungumzwa wakati angalau moja ya vigezo ni ndogo kuliko saizi ya kawaida ya pelvisi. Viwango vya kupunguza vinatofautishwa wakati mwanya wa kweli ni mdogo kuliko kawaida:
- kwa mm 15-20.
- 20-35 mm.
- 35-45 mm.
- zaidi ya 45mm.
Digrii mbili za mwisho zinaonyesha hitaji la uingiliaji wa upasuaji. Unganisha ukweli wa digrii 1-2 huruhusu uwezekano wa kuendelea kuzaa kwa njia ya asili, mradi tu hakuna tishio la hali kama vile pelvisi nyembamba ya kitabibu.
Pelvisi nyembamba kiafya ni hali ambapo vigezo vya kichwa cha fetasi havilingani na vigezo vya pelvisi ya mama. Kwa kuongezea, saizi zote za mwisho zinaweza kuwa ndani ya anuwai ya kawaida (ambayo ni, kutoka kwa mtazamo wa anatomy, pelvis hii sio nyembamba kila wakati). Kunaweza pia kuwa na hali ya kinyume, wakati pelvisi nyembamba ya anatomiki inalingana kikamilifu na usanidi wa kichwa cha fetasi (kwa mfano, ikiwa mtoto si mkubwa), na katika kesi hii hakuna swali la pelvis nyembamba ya kliniki.
Peno nyembamba sana
Sababu kuu za hali hii:
- Upande wa mama: pelvisi ndogo kimaumbile, umbovu wa pelvisi (k.m. ulemavu baada ya kuumia).
- Kutoka upande wa fetasi: hydrocephalus, ukubwa mkubwa, mimba baada ya muhula, kuinamisha kichwa wakati fetasi inapoingia kwenye pelvisi ndogo.
Kulingana na jinsi tofauti ya kutamka kati ya vigezo vya pelvisi ya mama na kichwa cha fetasi, kuna digrii tatu za kiafya.pelvis nyembamba:
- Kutolingana kwa jamaa. Katika kesi hii, kujifungua kwa kujitegemea kunawezekana, lakini daktari lazima awe tayari kufanya uamuzi juu ya uingiliaji wa upasuaji kwa wakati.
- Kutolingana kwa kiasi kikubwa.
- Haifanani kabisa.
Kujifungua mtoto akiwa na pelvisi nyembamba
Digrii za pili na tatu ni dalili za upasuaji. Kuzaliwa kwa kujitegemea katika hali hii haiwezekani. Kijusi kinaweza tu kujifungua kwa njia ya upasuaji.
Pamoja na tofauti ya kiasi, uzazi wa asili unakubalika. Hata hivyo, mtu anapaswa kufahamu hatari ya kubadilisha hali kuwa mbaya zaidi. Daktari anapaswa kuchukua swali la ukali wa kutofautiana hata wakati wa contractions ili kuamua kwa wakati mbinu zaidi. Uchunguzi wa kuchelewa wa hali ambapo utoaji unapaswa kufanywa tu kwa upasuaji unaweza kusababisha matatizo makubwa katika kuondoa kichwa cha fetasi. Kwa tofauti iliyotamkwa, mwisho huo utafukuzwa kwenye cavity ya pelvic na uterasi inayoambukizwa, ambayo itasababisha jeraha kali la kichwa na kifo. Katika hali ya juu, haiwezekani kutoa fetusi hai kutoka kwenye cavity ya pelvic hata wakati wa kufanya sehemu ya caasari. Katika hali kama hizi, uzazi lazima umalizike kwa operesheni ya kuharibu matunda.
Fanya muhtasari
Jua saizi ya pelvisi ni muhimu. Hii ni muhimu ili kushuku hali ya ugonjwa kama vile pelvis nyembamba ya anatomiki na kliniki. Kupungua kwa ukubwa wa kawaida kunaweza kuwa na viwango tofauti.kujieleza. Katika baadhi ya matukio, hata kujifungua kwa kujitegemea kunawezekana, katika hali nyingine, inakuwa muhimu kufanya sehemu ya upasuaji.
Pelvisi nyembamba ni hali ya siri sana. Si mara zote pamoja na dhana ya pelvis nyembamba ya anatomically. Mwisho unaweza kuwa na vigezo vya kawaida, lakini uwezekano wa kutofautiana kati ya ukubwa wa kichwa na ukubwa wa pelvis bado upo. Tukio la hali hiyo wakati wa kujifungua inaweza kusababisha matatizo ya hatari (kwanza kabisa, fetusi itateseka). Kwa hivyo, utambuzi wa wakati na uamuzi wa haraka juu ya mbinu zaidi ni muhimu sana.
