Kuvimba kwa mapafu ni ugonjwa wa mfumo wa upumuaji unaotokea kwa utokaji wa ndani ya mshipa wa damu na huambatana na tabia za kimatibabu na radiolojia.
Miongoni mwa sababu za vifo vya wakazi, nimonia iko katika nafasi ya nne baada ya magonjwa ya moyo na mishipa, neoplasms mbaya, majeraha na maambukizi ya matumbo. Kulingana na ukali wa nimonia, ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa wagonjwa waliochoka, wenye kushindwa kwa moyo, na magonjwa ya oncological, pathologies ya cerebrovascular, na magumu ya matokeo ya magonjwa ya zamani. Kwa wagonjwa wa UKIMWI, nimonia inachukuliwa kuwa chanzo kikuu cha vifo.
Dalili
Malalamiko ya nimonia ni tofauti. Dalili zifuatazo za nimonia zinajulikana:
- kupanda kwa kasi kwa halijoto, hadi digrii 39-40;
- kikohozi kikali chenye makohozi;
- maumivu ya kifua wakati wa kukohoa.
Ishara
Kisababishi cha nimonia ya kitamaduni iliyofafanuliwa ni pneumococcus. Fomu ya atypical ina uwezo wa kuwa na ishara nyinginemagonjwa:
- kikohozi kikavu;
- maumivu ya misuli;
- kuhisi kidonda koo;
- udhaifu wa jumla.
Kozi kama hii ni sifa zaidi ya mycoplasma na pneumonia ya chlamydial.
Utambuzi
Uchunguzi unatokana na malalamiko ya mgonjwa. Kipengele cha uchunguzi wa tabia ya nyumonia ni uwepo wa kupenya kwenye tishu za mapafu. Kwa sababu hii, elektroradiografia ya mapafu inachukuliwa kuwa njia muhimu ya uchunguzi, huku kupenya kunagunduliwa kama giza kwenye tishu za mapafu.
Lakini kwa nimonia isiyo ya kawaida, katika hali nyingine, vyanzo vya kupenya vinaweza tu kutambuliwa kwa kutumia tomografia iliyokokotwa. Kati ya mbinu za kimaabara za utafiti, kipimo cha jumla cha damu ndicho cha muhimu sana.
Kwa nimonia ya kawaida ya bakteria, ni kawaida kulazimisha kiwango cha mchanga wa erithrositi (ESR), leukocytosis ya neutrophilic na kuhama kwenda upande wa kushoto (kuongezeka kwa idadi ya visu - aina changa za neutrophils), ongezeko la idadi ya monocytes na kupungua kwa lymphocytes.
Nimonia ya virusi ina sifa ya kuongezeka kwa kasi kwa ESR, hesabu ya jumla ya seli nyeupe za damu, kupungua kwa idadi ya neutrofili pamoja na ongezeko la idadi ya monocytes na lymphocytes.
Ili kubaini nimonia ya klamidia au mycoplasmal, ugunduzi wa ongezeko la chembe ya kingamwili mahususi katika wiki 2 za mwanzo za ugonjwa ni muhimu. Wakati wa kupanda, inakera hugunduliwa na unyeti wake kwa antibiotics imedhamiriwa. Haipaswi kusahaulika kwamba kupanda lazima kufanywe kabla ya kuanzatiba ya antibiotiki.
Ainisho ya nimonia
Vigezo vya ukali wa nimonia hutegemea aina ya ugonjwa.
Data ya epidemiolojia inategemea:
- nje ya hospitali (nje ya hospitali);
- hospitali (hospitali).
Kulingana na hali ya etiolojia na maelezo ya pathojeni:
- ya kuambukiza;
- fangasi;
- pamoja.
Kulingana na urekebishaji wa malezi, kuna nimonia:
- msingi, unaoibuka kama ugonjwa unaojitegemea;
- ya pili, ambayo imeundwa kama ongezeko la magonjwa yanayoambatana, kwa mfano, ugonjwa wa congestive;
- hamu, huundwa wakati miili ya kigeni inapoingia kwenye bronchi (vyakula, matapishi, n.k.);
- nimonia ya baada ya kiwewe ya baada ya upasuaji, ambayo hutokana na thromboembolism ya matawi madogo ya vena ya ateri ya mapafu.
Kulingana na ujanibishaji kwenye mapafu, yanatofautishwa:
- upande mmoja na kuharibika kwa pafu la upande wa kulia au wa kushoto;
- jumla ya nchi mbili, lobular, segmental, sublobular, hilar (kuu).
Kwa asili ya mwelekeo wa nimonia inaweza kuwa:
- makali;
- kuchelewa sana;
- chronic.
Kwa kuzingatia uundaji wa magonjwa mengi ya pneumonia pass:
- pamoja na uwepo wa magonjwa mengi (pamoja na maagizo ya vipengele na ukali wao);
- bila patholojia nyingi za utendaji.
Kwa kuzingatia kuzuka kwa matatizo ya nimonia inaweza kuwa:
- kozi isiyo ngumu;
- mwelekeo changamano (wenye pleurisy, jipu, mshtuko wa sumu ya enterobacteria, myocarditis, endocarditis, n.k.).
Kulingana na sifa za kiafya na kimofolojia, nimonia inatofautishwa:
- parenkaima (croupous au lobular);
- focal (bronchopneumonia, lobular pneumonia);
- interstitial (ipo kwenye vidonda vya mycoplasma).
Shahada za ukali
Ainisho ya nimonia kwa ukali:
- Kiwango kidogo - kinachojulikana na ulevi mdogo (uelewa wazi, joto la mwili limeongezeka hadi 38 ° C, shinikizo la damu ni la kawaida, mapigo ya moyo si zaidi ya 90 kwa dakika), hakuna kupumua kwa pumzi wakati wa kupumzika., chanzo kisicho na maana kinabainika kwenye uvimbe wa uchunguzi wa eksirei.
- Shahada ya wastani - dalili za ulevi unaojidhihirisha kwa kiasi (uelewa wazi, hyperhidrosis, udhaifu, joto la mwili lililoongezeka hadi 39 ° C, shinikizo la damu kupunguzwa sawasawa, mapigo ya moyo - takriban midundo 100 kwa dakika.), kasi ya kupumua - kuongezeka hadi dakika 30 wakati wa kupumzika, uchunguzi wa X-ray unaonyesha kuwa umepenya ndani.
- Ukali mkali wa nimonia - unaodhihirishwa na ulevi (homa, joto hupanda hadi 39-40 ° C, fahamu kutoweza kufanya vizuri, kukosa nguvu za kiume, kuweweseka, tachycardia - zaidi ya midundo 100 kwa dakika;kuanguka), upungufu wa kupumua - hadi 40 kwa dakika wakati wa kupumzika, sainosisi, kupenya kwa upana kunatambuliwa kwa radiografia, malezi ya matatizo ya nimonia.
Vigezo
Kulingana na mapendekezo ya madaktari, hitimisho la "nimonia ya ukali wa wastani inayopatikana kwa jamii" inapendekezwa ikiwa mgonjwa ana maonyesho kwenye mapafu wakati wa uchunguzi wa eksirei na angalau dalili 2 au hata zaidi za matibabu zinazofuata:
- homa (>38, 0°C) iliyoanza ghafla;
- kikohozi chenye makohozi;
- mabadiliko ya sauti;
- leukocytosis zaidi ya 10.
Tiba ya nimonia
Dawa kuu za kutibu nimonia ya wastani ni, bila shaka, antibiotics. Uchaguzi wao, kipimo na muda wa matumizi imedhamiriwa na daktari anayehudhuria. Kwa kuongeza, dawa za bronchodilator na za kupunguza makohozi, dawa za kuzuia mzio na tonic huwekwa pamoja na maji mengi.
Kwa matibabu yanayofaa ya nimonia ya wastani inayotokana na jamii, dalili hatari hutoweka ndani ya wiki 3-4 kwa kuanza tena uwazi wa mapafu. Hata hivyo, kazi ya viungo vya kupumua inabakia kupunguzwa kwa miezi 1-6, na kwa hiyo, katika kipindi hiki cha muda, ni kuhitajika kufanya mazoezi ya kupumua ya matibabu na massage ya kifua, mazoezi ya physiotherapy, na climatotherapy. Ikiwa uingizaji wa nyumonia haupotee ndani ya muda maalum, unafanywamitihani kadhaa ili kufafanua sababu za kuchochea (kinga iliyopungua, sifa za pathojeni, uwepo wa ugonjwa mwingine wa mapafu).
Modi
Ili kutibu nimonia, unahitaji utaratibu ufaao wa kila siku: upotoshaji na masomo yote yanapaswa kuwa ya uangalifu sana, uangalizi wa kibinafsi wa mgonjwa ni muhimu. Upumziko wa kitanda umewekwa, na mara nyingi ni muhimu kubadili nafasi ya mwili. Ni muhimu kupunguza shughuli za kimwili wakati wa nyumonia, hasa kwa ukali mkali, na ongezeko la polepole la mzigo baada ya kuboresha hali hiyo. Kuzidiwa kimwili baada ya nimonia ni marufuku kwa wiki nyingine 6-12.
Matibabu ya matatizo ya nimonia
Pamoja na tiba ya antibacterial, matibabu madhubuti ya nimonia yanahitaji marekebisho ya matibabu ya hali ngumu na matibabu ya dalili.
Kushindwa kupumua kunahusishwa na matatizo ya mzunguko wa damu kidogo, vidonda vikubwa vya mapafu au tishu za unganishi, ugonjwa wa upitishaji wa kikoromeo, kutokea kwa pleurisy kuu ya rishai.
Inahitajika kurejesha upitishaji wa kikoromeo (bronchodilators, mucolytics na expectorants), kupunguza mabadiliko ya vizuizi (kwa mfano, kuagiza enema katika kesi ya gesi tumboni na hali ya juu ya diaphragm).
Katika magonjwa ya moyo na mishipa, vitu vya moyo na mishipa hutumiwa ("Strophanthin-K", "Korglikon", "Digoxin") na mawakala ambao hurejesha microcirculation (parenteral).kuanzishwa kwa miyeyusho ya koloidi ya molekuli ya wastani, mawakala ambao hukamilisha sifa za rheolojia za damu, na vasodilata).
Ikiwa na dalili za sumu, tiba ya utiaji inapaswa kufanywa pamoja na diuresis ya kulazimishwa inayolingana. Katika hatua kali, utawala wa intravenous wa glucocorticoids kwa kipimo cha 4-5 mg / kg / siku unaonyeshwa. Kwa lesion ya kuambukiza, utekelezaji wa plasmapheresis utakuwa na ufanisi kabisa. Mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi yanahitaji marekebisho yanayofaa.
Lishe ya nimonia
Chakula lazima kikidhi mahitaji yanayohusiana na umri kwa ajili ya nishati, protini, mafuta na wanga. Lakini, kwa kuzingatia kupunguzwa kwa hamu ya kula katika kozi kali ya ugonjwa huo, mgonjwa lazima alishwe mara kwa mara, kwa dozi ndogo, na kupika sahani zake zinazopenda. Tayari baada ya kuboresha afya, kuhalalisha joto la mwili, hamu ya kula inaboresha sana.
Watoto walio chini ya umri wa miezi 6 ni vyema wakapewa maziwa ya mama au bidhaa maalum za maziwa yaliyochachushwa. Inahitajika kupunguza kiwango cha wanga katika lishe, kwani huongeza harakati za Fermentation kwenye njia ya matumbo, na bloating na msimamo wa juu wa diaphragm huchanganya kupumua, na kuongeza kupumua. Regimen bora ya kunywa ni muhimu sana, kwa kuzingatia hali ya kila siku ya maji. Kiasi cha maji yanayopokelewa lazima kirekebishwe kulingana na upotevu wake kutoka kwa mwili wa mgonjwa (homa na upungufu wa kupumua).
Kuzuia nimonia
Hutumika kwa kuzuia:
- Ugumu. Taratibu za kuimarisha huimarisha mfumo wa kinga na kuongeza upinzani wa mwili kwa maambukizi mbalimbali. Kuzuia nimonia kwa kawaida hujumuisha matibabu ya maji tofauti na kuloweka kwa miguu. Hatupaswi kusahau kwamba joto la maji ya kuanzia haipaswi kuwa chini kuliko digrii 35. Baada ya muda, takwimu hii hupunguzwa hadi digrii 25.
- Zoezi la kupumua. Aina sawa ya prophylaxis pia hutumiwa kwa wagonjwa wa kitanda. Gymnastics ya kupumua inalenga kuboresha uingizaji hewa wa mapafu. Ili kuzuia kuzidisha, ni muhimu kuingiza puto au kuvuta pumzi na kutoa pumzi kila mara.
- Kuondoa vyanzo vya maambukizi. Imethibitishwa kuwa tonsillitis ya banal au jino la carious lisilotibiwa linaweza kusababisha nimonia kali, kwa kuwa kiungo chochote cha ugonjwa huo ni chanzo cha mimea ya pathogenic ambayo inaweza kuishia kwenye mapafu.
- Kuimarisha kinga. Kwa madhumuni haya, immunomodulators ya asili ya mimea hutumiwa mara nyingi: echinacea, chamomile, pilipili mwitu na wengine. Inachukuliwa kama infusions au chai.
- Kuchuja. Njia ya kuzuia pneumonia ni massage. Inatumika kwa watu wazima na kwa watoto, ikiwa ni pamoja na wale ambao wamezaliwa hivi karibuni. Wakati huo huo, wakati wa massage, yeye hutumia mbinu muhimu - kupiga-papasa.
