Magonjwa ya asili ya uchochezi ya mishipa ya ngozi na tishu za mafuta hutambuliwa kwa dawa mara nyingi kabisa. Kawaida jambo hili linazingatiwa na matatizo ya magonjwa fulani. Moja ya pathologies ya tishu zinazojumuisha, ambayo ngozi na mafuta ya subcutaneous huathirika, ni erythema nodosum. Ugonjwa unajidhihirisha kwa namna ya mihuri au vinundu hadi sentimita tano kwa kipenyo kwenye ncha za chini, kwenye mapaja na matako. Kawaida, ugonjwa huendelea kwa miguu miwili mara moja, husababisha maumivu na inaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo au ya muda mrefu.
Tabia ya ugonjwa
Erithema nodosum ni ugonjwa wa ngozi na mishipa ya chini ya ngozi, unaojidhihirisha katika mfumo wa nodi zenye uvimbe za saizi mbalimbali. Katika dawa, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa moja ya aina ya vasculitis ya mzio, ambayo huathiri tu viungo vya chini. Ugonjwa huu hupatikana kwa watu wa vikundi tofauti vya umri, lakini mara nyingi hutokea kati ya umri wa miaka 20 na 30. Kabla ya ujana, patholojia huzingatiwa kwa kiumena mwanamke kwa uwiano sawa, lakini baada ya kubalehe kwa kawaida huwapata wanawake, hasa wakati wa vuli au baridi.
Katika theluthi moja ya wagonjwa, erithema nodosum (picha yake imeonyeshwa hapa chini) hukua kama ugonjwa unaojitegemea. Katika hali nyingine, ni matokeo ya maendeleo ya patholojia nyingine katika mwili, kama vile kifua kikuu, sarcoidosis au streptococcus. Wakati erythema inakua, uharibifu kamili wa vyombo kwenye miguu hutokea. Mihuri nyekundu au zambarau huonekana kwenye viungo. Nambari ya ICD-10 ya ugonjwa huu ni L52.
Sababu za erithema
Mara nyingi, madaktari hushindwa kubaini sababu kwa nini erithema nodosum hutokea kwenye miguu. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu unatanguliwa na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, hasa streptococcus, tonsillitis, pharyngitis, cystitis, arthritis, kifua kikuu, inguinal lymphogranulomatosis na wengine. Sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa ni pamoja na:
- Unyeti wa mwili kwa dawa fulani, ukuzaji wa athari za mzio. Ya hatari hasa katika kesi hii ni maandalizi ya salicylates, bromidi, kikundi cha iodidi, pamoja na mawakala wa antibacterial na chanjo.
- Mwelekeo wa kurithi wa usikivu mkubwa kwa vichochezi fulani.
- Matatizo ya mfumo wa mishipa. Mara nyingi ugonjwa hukua na mishipa ya varicose, atherosclerosis.
- Maambukizi ya muda mrefu katika mwili: tonsillitis, pyelonephritis na wengine.
- Pathologies ya jeni ya mzio, haswapumu, ugonjwa wa ngozi, hay fever.
- Magonjwa yasiyoambukiza: sarcoidosis, ugonjwa wa Begget, colitis.
- Magonjwa ya njia ya utumbo yenye asili ya uchochezi.
- Mimba.
- neoplasms mbaya na mbaya.
- STD.
Madaktari huwa na hoja kwamba erithema nodosum, picha, dalili na matibabu ambayo yamefafanuliwa katika makala haya, hukua wakati kemikali au mawakala wa kuambukiza huingia mwilini, matokeo yake ambayo antijeni huundwa mwilini. Kwa utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huo, antijeni hizi huanza kuunda antibodies maalum, ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa. Katika asilimia 40 ya visa, madaktari hushindwa kubaini sababu za ugonjwa huo.
Erithema wakati wa ujauzito
Erythema nodosum mara nyingi hugunduliwa kwa wajawazito. Madaktari wamegundua kuwa wanawake hao ambao hapo awali wamechukua uzazi wa mpango wa homoni wanahusika zaidi na ugonjwa. Wakati asili ya homoni inapotoshwa katika mwili wa mwanamke mjamzito, antibodies huundwa ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Aidha, katika kipindi cha kuzaa mtoto, kinga hupungua, na mwili hupungua, ambayo husababisha maendeleo ya magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na erythema.
Vitu vinavyochochea ni pamoja na:
- mabadiliko ya hali ya hewa na hali ya hewa;
- hypothermia;
- shinikizo la damu;
- msongamano katika ncha za chini.
Erythema nodosum kwa watoto
Mara nyingiUgonjwa huu hugunduliwa kwa watoto kama shida ya maambukizo ya virusi, magonjwa ya cavity ya mdomo, otitis sugu, kifua kikuu. Ikiwa daktari atashindwa kutambua sababu ya ukuaji wa ugonjwa huo, anagundua aina ya idiopathic ya erythema, ambayo inakua kama ugonjwa wa kujitegemea.
Mara nyingi ugonjwa huu hukua katika umri wa miaka 6 na zaidi, wasichana huathirika zaidi na ugonjwa huu. Ishara za kwanza za erythema nodosum, matibabu ambayo yataelezwa hapo chini, yanaonyeshwa siku 5 baada ya maendeleo. Wakati huo huo, dalili kwa watoto hutamkwa, wana ulevi wa mwili, ongezeko la joto la mwili, maumivu ndani ya tumbo na viungo, maendeleo ya maumivu wakati wa kuwasiliana kimwili na maeneo ya pathological, kuonekana kwa nodes kwenye sehemu ya chini. mguu na paja ukubwa wa walnut. Maeneo ya pathological hupata tint ya bluu. Wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, ni muhimu kuwasiliana haraka na taasisi ya matibabu ili kujua sababu ya ugonjwa huo na kufanya matibabu ya ufanisi.
Dalili na dalili za erithema
Erythema nodosum kawaida huanza kuonyesha dalili siku ya tano. Kwa mtu, vifungo mnene huunda kwenye mafuta ya chini ya ngozi, wakati ngozi katika maeneo haya inakuwa laini na hupata tint nyekundu. Nodes zina mipaka ya fuzzy, kwani edema inakwenda zaidi yao. Baada ya siku 5, wanaanza kuimarisha, na ngozi hugeuka bluu. Kwa kuongeza, mtu hupata usumbufu, ana baridi, maumivu ya pamoja, uvimbe, na ongezeko la joto la mwili. Mara nyingi hufungakuunda kwenye sehemu ya mbele ya miguu, wakati zinaweza pia kuwekwa mahali ambapo kuna tishu za mafuta, kama vile mapaja, matako, ndama, na hata usoni.
Baada ya wiki 2 au 3, mihuri huanza kutoweka, ngozi huanza kuchubuka, matangazo ya umri huonekana juu yake, viungo havisumbui tena mtu. Kawaida, erythema nodosum (picha na dalili zake zinawasilishwa) hutatua yenyewe baada ya siku 30, lakini wakati mwingine ina fomu sugu, kwa hivyo inaweza kurudi baada ya muda.
fomu za ugonjwa
Kwenye dawa, kuna aina kadhaa za erithema:
- Umbile la papo hapo lina sifa ya dalili zote zilizo hapo juu. Kwanza, node moja ndogo huundwa kwenye kiungo, ambayo huongezeka kwa hatua kwa sentimita 5, na kisha huacha kukua. Baada ya siku 30, dalili za ugonjwa hupotea, hakuna kurudia kwa ugonjwa huo.
- Erythema nodosum migrans husababishwa na dalili zilizokoshwa. Kwanza, kuna malaise na udhaifu, maumivu katika misuli na viungo. Kisha joto la mwili wa mtu huongezeka, vinundu vya gorofa na mnene vinaonekana upande wa mbele wa mguu wa chini, ambao una mipaka ya wazi, ngozi kwenye tovuti ya tukio lao hupata tint ya bluu. Idadi ya nodes inaweza kutofautiana kutoka kwa moja hadi nane, zimewekwa asymmetrically. Wakati vinundu vinakua, huanza kuhama, mahali pao plaque yenye unyogovu katikati huundwa. Sababu za kuchochea katika kesi hii ni mimba, streptococci nasarcoidosis. Ugonjwa huu unaweza kudumu kwa muda wa miezi mitano, na kisha kutoweka bila kuonekana.
- Umbile sugu kwa kawaida hukua kukiwa na magonjwa sugu ya kuambukiza kwa binadamu. Wakati huo huo, hakuna dalili za ulevi wa mwili, nodules ni ndogo kwa ukubwa, hivyo ni vigumu kuziona. Mara kwa mara, dalili huzidi kuwa mbaya kisha hupungua tena.
Matatizo na matokeo
Wakati mwingine erithema nodosum kwenye miguu, ambayo matibabu yake hayakufanyika kwa wakati au yasiyofaa, inaweza kubadilika na kuwa fomu sugu ambayo ni vigumu kuponya. Kawaida ugonjwa huu hautoi hatari kwa maisha na afya. Lakini mara nyingi ugonjwa unaambatana na magonjwa mbalimbali ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya matokeo mabaya, kwa hiyo ni muhimu kwa usahihi kuanzisha sababu za erythema. Ubashiri kwa kawaida ni mzuri, dawa za kisasa zina njia nyingi za kutibu erithema kwa mafanikio.
Utambuzi
Ili kufanya uchunguzi sahihi, uchunguzi wa kina unahitajika, ambapo ni muhimu kuchunguza viungo na mifumo mingine. Baada ya kujifunza anamnesis na uchunguzi wa kuona, daktari anaelezea vipimo vya damu vya maabara. Katika uwepo wa erythema katika damu, leukocytosis na ESR ya juu itagunduliwa. Utamaduni wa bakteria pia umewekwa kutoka kwa utando wa mucous wa nasopharynx ili kugundua maambukizi ya streptococcal, pamoja na kinyesi ili kuwatenga kifua kikuu.
Ikitokea ugonjwa wa viungo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na daktari wa magonjwa ya baridi yabisi na kuchangia damu kwa ajili yasababu ya rheumatoid. Ikiwa kifua kikuu kinashukiwa, uchunguzi wa kifua kikuu umewekwa. Ikiwa haiwezekani kutambua ugonjwa huo, daktari hufanya biopsy ya nodes za pathological kwenye mwisho wa chini, ikifuatiwa na uchunguzi wa histological wa biopsy, wakati ambapo uwepo wa mchakato wa uchochezi katika kuta za mishipa na mishipa ni. kuamua. Mbinu za uchunguzi kama vile ultrasound, pharyngoscopy, rhinoscopy, CT na MRI, radiografia, rheovasography pia hutumiwa mara nyingi.
Daktari katika kila kesi binafsi huchagua mbinu muhimu za uchunguzi, yote inategemea mwendo wa ugonjwa, fomu yake, umri na hali ya jumla ya mgonjwa.
Daktari anatofautisha ugonjwa huo na magonjwa kama vile kifua kikuu cha ngozi, thrombophlebitis, vasculitis, panniculitis, erisipela, erithema ya Bazin, ugonjwa wa Weber-Christian.
Tibu ugonjwa
Matibabu ya erithema nodosum inahusisha vile kwamba inalenga kuondoa, kwanza kabisa, magonjwa yanayoambatana. Daktari hufanya usafi wa foci ya pathological, anaagiza dawa za antibacterial na desensitizing. NSAIDs, kama vile Ibuprofen, huwekwa ili kuondoa uvimbe na kupunguza maumivu.
Kama tiba ya kienyeji, marashi ya kuzuia uchochezi hutumiwa, ambayo huwekwa kwa maeneo na viungo vilivyoathirika. Daktari mara nyingi anaelezea mionzi ya ultraviolet, magnetotherapy, tiba ya laser, phonophoresis na plasmaphoresis, hemosorption. Pia, erythema nodosum, dalili na matibabu ambayo yanazingatiwa leo, inahitaji matumizi ya antihistamines na aminocholine.fedha, kotikosteroidi.
Ni lazima watoto waagizwe kupumzika kwa kitanda, kukandamiza joto kwa marashi ya kuzuia uchochezi, antihistamines, kama vile Suprastin.
Ufanisi wa matibabu imedhamiriwa na ukuaji wa nyuma wa dalili za ugonjwa na kupunguzwa au kutoweka kabisa kwa ishara za mchakato wa uchochezi wa mishipa ya damu na tishu zinazoingiliana.
Tiba ya Mimba
Ugumu wa tiba mara nyingi hutokea na maendeleo ya ugonjwa katika mwanamke mjamzito. Katika kesi hiyo, daktari anaagiza madawa ya kulevya ambayo hayatamdhuru mtoto ujao na mama yake. Mwanamke hutumia dawa zote chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria.
Lengo la tiba katika kesi hii ni kupunguza udhihirisho wa ugonjwa wa ngozi na kuondoa maambukizo makubwa. Mwanamke mjamzito anapaswa kuzingatia mapumziko ya kitanda, ameagizwa dawa za antibacterial za mfululizo wa penicillin au macrolides, NSAIDs. Daktari pia husafisha foci ya maambukizi, hutibu magonjwa yanayoambatana.
Dawa asilia
Madaktari hawapendekezi kutumia dawa za kienyeji kutibu ugonjwa, kwani hazitatoa matokeo chanya, na mtu atapoteza muda. Lakini licha ya hili, wagonjwa wengi wanapendelea kutumia mapishi ya watu kupambana na ugonjwa huo. Tiba mbadala inawezekana tu katika kesi ya njia ya ziada na tu baada ya kushauriana na daktari wako, kwani baadhi ya mimea ya dawa inaweza kusababisha maendeleo ya madhara.
Utabiri na kinga
Kawaida erythema nodosum (picha na matibabu imewasilishwa katika kifungu) haitoi hatari kwa maisha na afya ya binadamu, ni muhimu tu kutibu magonjwa yanayowakabili kwa wakati ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya matokeo mabaya. Utabiri wa ugonjwa huu ni mzuri. Katika kipindi kirefu cha ugonjwa huo, kurudia kunawezekana, lakini hakuleti hatari kwa afya ya binadamu.
Kinga ya ugonjwa inapaswa kulenga matibabu ya wakati wa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, na pia inajumuisha usafi wa lazima wa mwili kutokana na foci ya maambukizi. Madaktari wanapendekeza kufuatilia hali ya mfumo wa mishipa, kwa ishara ya kwanza ya mishipa ya varicose, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Pia ni muhimu si kuwasiliana na allergener, mara kwa mara kupitia mitihani ya matibabu iliyopangwa na kutibu patholojia za muda mrefu. Kwa kufuata mapendekezo na maagizo haya, unaweza kuzuia ukuaji wa ugonjwa au kuanza matibabu kwa wakati ikiwa iko.
