Hadi hivi majuzi, waandishi wa hadithi za kisayansi walikuwa na ndoto ya upandikizaji wa viungo vya ndani. Kwa bahati nzuri, maendeleo hayasimama, na leo shughuli kama hizo zinafanywa ulimwenguni kote. Jibu la swali: "Upandikizaji wa kwanza wa mapafu ulifanyika lini katika nchi yetu?", pamoja na maelezo ya kina kuhusu operesheni hii yanawasilishwa kwa mawazo yako katika makala yetu.
Upandikizaji wa kwanza wa pafu uliofaulu kwa mtoto uliofanywa nchini Urusi
Katikati ya msimu wa vuli wa 2016, vyombo vya habari vingi vya Urusi vilichapisha habari za kusisimua. Uhamisho wa kwanza wa mafanikio wa mapafu kwa mtoto ulifanyika nchini Urusi. Mgonjwa, msichana mwenye umri wa miaka kumi na tatu, alipata ugonjwa wa cystic fibrosis, na wakati wa operesheni, hali yake ilipimwa kuwa mbaya sana. Uingiliaji wa upasuaji ulisimamiwa binafsi na Sergei Gauthier, mkuu wa Kituo cha Kisayansi cha Shirikisho cha Transplantology na Organs Artificial. Shumakov. Upandikizaji wa mapafu unaofanywa ni wa kipekee hasa kwa sababu ya umri wa mgonjwa. Ilikuwa ngumu sana kupata wafadhili. Kama matokeo ya kutafuta na kuangaliautangamano, viungo vya mwanaume mzima vilichaguliwa. Hadi dakika ya mwisho kabisa, madaktari hawakutoa utabiri sahihi kwa familia ya msichana. Na sasa, muda baada ya operesheni, mgonjwa anaonekana kuwa na afya kabisa. Kabla ya kupandikizwa, msichana huyo kwa kweli hakutoka hospitalini kwa miaka 2, na aliweza kupumua tu kwenye mask ya oksijeni. Mwezi mmoja tu baada ya operesheni, hali ya mgonjwa haikusababisha wasiwasi. Msichana hatua kwa hatua alijifunza kuishi kwa njia mpya, bila mask ya oksijeni, alivuta sana na hata kutembea na familia yake. Madaktari wanatoa utabiri chanya sana, lakini mgonjwa bado atalazimika kufanyiwa uchunguzi na vipimo kadhaa.
Tajriba ya Urusi ya upandikizaji wa mapafu kwa mgonjwa mzima
Majaribio ya kwanza ya upandikizaji wa mapafu katika nchi yetu yalifanywa na V. P. Demikhov katika miaka ya 1940. Wagonjwa walikuwa mbwa, mtafiti aliweza kuthibitisha kwamba upandikizaji wa viungo kwenye kifua cha wanyama wa majaribio unaweza kufanywa. Kuhusu upandikizaji wa mapafu ya binadamu, madaktari wa nyumbani waliweza kupata matokeo chanya tu mnamo 2006. Uingiliaji wa upasuaji, ambao ukawa hisia za matibabu, ulifanyika huko St. Mgonjwa - daktari wa kike - alikuwa katika hali mbaya sana. Operesheni hii ya kupandikiza mapafu nchini Urusi ilifanyika shukrani kwa kazi iliyoratibiwa ya wataalam 45 katika nyanja mbalimbali na msaada wa wafadhili matajiri. Kulingana na makadirio mabaya, gharama ya upandikizaji ilikuwa angalau $200,000. Operesheni kama hizo zinafanywa leo katika nchi yetu, lakini haziwezi kuwakuiita mkubwa. Kila uingiliaji wa upasuaji hupangwa na kutayarishwa kibinafsi.
Kupandikizwa kwa njia ya upumuaji ni ukweli wa wakati wetu?
Mazoezi ya kimatibabu duniani kote yanathibitisha kuwa upandikizaji wa viungo vya ndani inawezekana. Operesheni za upandikizaji wa mapafu ya nchi moja au mbili, pamoja na tata ya "mapafu na moyo", inafanywa leo katika nchi nyingi za ulimwengu. Kliniki zaidi na zaidi na madaktari binafsi wanasimamia upandikizaji kama huo. Katika miaka ya hivi karibuni, angalau shughuli 3,000 zinafanywa kila mwaka ulimwenguni, na takwimu hii inaendelea kuongezeka. Wataalamu wengi wanakubali kwamba ikiwa wafadhili zaidi wangepatikana, upandikizaji wa mapafu ungefanywa kwa wagonjwa wote wanaostahiki.
Magonjwa yanayohitaji upasuaji
Upandikizaji unaonyeshwa katika uchunguzi gani? Mara nyingi, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa kwa wagonjwa wenye magonjwa ya kuzuia, kama vile emphysema. Upasuaji unaweza kusaidia wagonjwa walio na magonjwa ya kuzaliwa kama vile cystic fibrosis. Kupandikizwa kwa mapafu nchini Urusi na nchi nyingine za dunia hufanyika kwa magonjwa ya kuzuia, ambayo ya kawaida ni idiopathic fibrosis. Pia dalili za uingiliaji wa upasuaji ni ugonjwa wa Eisenmenger na shinikizo la damu ya pulmona. Kupandikiza kunaagizwa tu katika hali ambapo matibabu ya matibabu na mbadala ya upasuaji haileta matokeo mazuri. Kazi ya madaktari ni kutathmini hali ya jumla ya mgonjwa na ukali wa ugonjwa wake. kuelewa inahitajikakama kupandikiza na kama kuna uwezekano wa kutekelezwa kwake kwa mafanikio kunaweza kutegemea vipimo vya maabara na uchanganuzi wa kimatibabu.
Dalili za kupandikiza mapafu
Upandikizaji wa mapafu unaweza kufanywa kwa wagonjwa walio na umri wa miaka 60-65. Operesheni hiyo imeagizwa kwa uharibifu mkubwa wa tishu za mapafu, ambayo hudhuru sana ubora wa maisha ya mgonjwa. Ikiwa, kwa mujibu wa utabiri wa wataalam wa kuchunguza, mgonjwa ana miezi michache tu ya kuishi bila kupandikiza (si zaidi ya mwaka), uwezekano mkubwa, atapewa matibabu ya upasuaji. Inastahili kuwa mwombaji wa kupandikiza awe katika hali nzuri ya kimwili, asiwe na upungufu mkubwa kutoka kwa uzito bora wa mwili. Baadhi ya wataalam pia huzingatia hali ya kisaikolojia ya wagonjwa.
Vikwazo kabisa na jamaa
Upandikizaji wa mapafu hauwezi kufanywa kwa wagonjwa walio na maambukizi ya VVU au ulemavu mkubwa wa viungo. Magonjwa yoyote ya oncological, hepatitis C na uwepo wa antijeni ya HBs kwa mgonjwa ni kinyume cha sheria kwa upandikizaji. Angalau miezi sita kabla ya tarehe inayotarajiwa ya upasuaji, mgonjwa lazima aache kabisa kutumia madawa ya kulevya, pombe na sigara ya tumbaku. Pia kuna orodha nzima ya contraindications jamaa kwa ajili ya kuingilia upasuaji. Baadhi ya kliniki au wataalamu wanazichukulia kuwa kamili. Kiwango cha vifo ni kikubwa miongoni mwa watu wazito kupita kiasi wanaoamua kupandikiza mapafu. Ugumu wa kupandikiza huongezeka, mradi mgonjwa hapo awali amepata upasuaji kwenye viungo vya kifua. Ikiwa ugonjwa wa mapafu husababishwa na maambukizi, vita dhidi ya microorganisms inapaswa kuanza kabla ya upasuaji. Ugonjwa wa kisukari ni sababu nyingine inayozidisha. Katika uwepo wa ugonjwa huu, upandikizaji wa mapafu unaweza kufanywa, lakini kiwango cha sukari katika damu lazima kifuatiliwe kila mara.
Tafuta na uteuzi wa wafadhili
Mojawapo ya matatizo makubwa zaidi katika ulimwengu ya upandikizaji ni idadi isiyotosha ya viungo vya wafadhili kwa ajili ya upandikizaji. Jambo ni kwamba mchango unawezekana tu baada ya taarifa ya kliniki ya ukweli wa kifo cha ubongo. Wakati huo huo, kuondolewa kwa viungo vya kupandikiza kuna idadi ya hila za matibabu na kisheria. Idadi isiyotosha ya watu wanaoishi leo wana muda wa kutoa wosia ipasavyo kabla ya kifo chao, hata kama wana nia ya kuwa wafadhili. Mara nyingi, mchango unafanywa kwa msingi wa idhini ya jamaa wa karibu wa marehemu. Kupandikiza kwa mafanikio na kwa wakati wa mapafu kwa mtoto nchini Urusi ni ubaguzi wa furaha kwa utawala wakati mtoaji anayefaa alipatikana haraka vya kutosha. Kawaida, watu ambao wamefiwa na jamaa yao wa karibu hawako tayari kufanya maamuzi mazito kama hayo mara tu baada ya kupata habari hiyo ya kusikitisha. Ikumbukwe kwamba si kila mtu anaweza kuwa wafadhili. Mahitaji makuu ni: umri hadi miaka 55, kutokuwepo kwa raia wa kutamani katika mapafu na radiographs ya kawaida. Inapendekezwa kuwa mtoaji awe asiyevuta sigara au mvutaji sigara nyepesi (hadi pakiti 20 za sigara kwa mwaka). Kablaupandikizaji hutathmini upatanifu wa mapafu ya wagonjwa na mapafu wafadhili.
Hali za upasuaji wa kupandikiza mapafu
Baada ya kupokea rufaa ya kupandikizwa na kufaulu mitihani yote muhimu, mgonjwa anaweza tu kusubiri mtoaji anayefaa afike. Mara tu viungo vya wafadhili vinapoonekana kwenye kliniki, mgonjwa anayesubiri upasuaji ataitwa haraka. Kupandikizwa kwa mapafu nchini Urusi, na pia katika nchi za Magharibi, hufanyika kwa upande mmoja na kwa pande mbili. Ikiwa mgonjwa atakuwa na lobe moja ya mapafu kubadilishwa, chale hufanywa upande mmoja wa kifua. Katika upandikizaji wa nchi mbili, chale hufanywa katikati ya kifua. Katika baadhi ya matukio, mikato miwili mirefu yenye ulinganifu inaweza kufanywa. Upandikizaji wowote wa viungo vya ndani hufanywa chini ya anesthesia kamili, wakati wa operesheni nzima mgonjwa hana fahamu na hajisikii chochote.
Ukarabati baada ya kupandikiza
Ufanisi wa upandikizaji wa mapafu kwa kiasi kikubwa unategemea jinsi ukarabati ulivyofanywa. Baada ya upasuaji, wagonjwa wanahitaji huduma ngumu. Ni muhimu kuhakikisha kuzuia maambukizi, physiotherapy, mifereji ya maji ya postural. Kulingana na dalili za mtu binafsi, mifereji ya maji ya cavity ya pleural na bronchoscopy inaweza kuagizwa. Bila urekebishaji wa ubora, upandikizaji wa mapafu kwa mtoto au mtu mzima kuna uwezekano mkubwa hautaleta matokeo chanya.
Je, kuna maisha baada ya kupandikiza mapafu?
Kuna vigezo kadhaa vya tathminikupandikiza mapafu. Muhimu zaidi kati ya hizi ni kuishi. Kupandikiza mapafu ya kwanza nchini Urusi na matokeo mazuri yalifanyika mwaka wa 2006, lakini hii haimaanishi kwamba hapakuwa na majaribio yasiyofanikiwa kabla. Inawezekana kusema kwamba operesheni ilifanikiwa ikiwa mgonjwa aliishi baada yake kwa zaidi ya mwaka mmoja, na hakuna matatizo yaliyotambuliwa. Kulingana na takwimu za ulimwengu, wastani wa maisha ya wagonjwa baada ya kupandikizwa kwa mapafu ni miaka 5-6. Wagonjwa wengi huripoti uboreshaji mkubwa katika ubora wa maisha yao baada ya upasuaji. Jambo la ajabu ni kwamba baada ya mwisho wa kipindi cha ukarabati, watu wengi ambao wamepandikizwa kwenye mapafu wanakubali kwamba wanaishi bila vikwazo vyovyote vya kimwili.
Uzoefu wa kimataifa
Upandikizaji wa kwanza wa mapafu duniani, ambapo mgonjwa aliishi kwa siku 18, ulifanyika mwaka wa 1963. Uingiliaji huu wa upasuaji ulithibitisha kuwa operesheni inaweza kufanywa. Historia ya upandikizaji wa mapafu wenye tija na mafanikio huanza katika miaka ya 1980. Ilikuwa wakati huo kwamba dawa mpya ya ufanisi "Cyclosporin" ilionekana, ambayo inasimamia utendaji wa mfumo wa kinga ya mwili. Hatua kwa hatua, teknolojia ya kupandikiza chombo iliboreshwa. Leo, upandikizaji wa chombo unafanywa katika nchi nyingi zilizoendelea. Operesheni zaidi ya 3,000 kama hizo hufanywa kwa mwaka. Licha ya takwimu hizo za kuvutia, leo tu kuhusu 30% ya wagonjwa wana muda wa kusubiri upasuaji wao. Urusi ina rasilimali zote za kufikia viwango vya kigeni. Upandikizaji wa mapafu uliofanikiwamsichana aliyekaa katika nchi yetu ni uthibitisho wa wazi wa hili.
