Neno "microscopic polyangiitis" inahusu ugonjwa mbaya, mwendo ambao unaambatana na kuvimba kwa mishipa midogo ya damu, uundaji wa maeneo ya necrosis katika tishu ambazo ziko karibu na arterioles, vena na capillaries.. Patholojia ni ya kundi la vasculitis ya kimfumo.
Kwa sasa, mbinu kadhaa zimetengenezwa kwa ajili ya kutibu polyangiitis ndogo sana. Hata hivyo, ni muhimu kujua kwamba ugonjwa huo ni vigumu sana kutibu. Ikiwa mbinu za kihafidhina hazifanyi kazi, upasuaji unaonyeshwa.
Maelezo ya jumla
Kwa mara ya kwanza ugonjwa huo ulitengwa kwa njia tofauti ya kinosolojia mnamo 1948. Wanasayansi walibainisha kuwa wakati wa maendeleo ya polyarteritis nodosa, mapema au baadaye, mishipa ndogo ya damu iliathiriwa, ambayo ilisababisha kuundwa.necrotizing glomerulonephritis, lakini wakati huo huo shinikizo la damu ya ateri ilionekana mara chache sana kwa wagonjwa. Kama matokeo, iliamuliwa kutenganisha hali hii ya patholojia katika nosolojia tofauti.
Umuhimu wa uamuzi huu ulitokana na ukweli kwamba polyangiitis ndogo sana ni tofauti kimsingi na polyarteritis nodosa. Lakini wakati huo huo, ugonjwa huo unachanganya ishara za granulomatosis ya Wegener na glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi. Mapafu, ngozi na figo huathirika zaidi.
Kulingana na ICD-10, polyangiitis ndogo sana ina msimbo wa M31.7.
Sababu
Etiolojia ya ugonjwa bado haijulikani. Hivi sasa, vipimo vinafanywa, kulingana na matokeo ambayo itawezekana kudhani asili ya ugonjwa ina - virusi au immunogenetic.
Leo, inajulikana kuwa pathogenesis ya polyangiitisi hadubini inahusiana moja kwa moja na utengenezaji wa kingamwili kwenye saitoplazimu ya neutrofili, ambayo ina athari ya uharibifu kwenye mishipa ya damu. Ateri za kati na kubwa huathirika mara chache sana.
Dalili
Madaktari huita ugonjwa kwa njia tofauti (kulingana na chombo gani kinachohusika katika mchakato wa patholojia). Ikiwa tunazungumzia kuhusu polyangiitis ya microscopic na uharibifu wa figo, ni desturi ya kuzungumza juu ya necrotizing glomerulonephritis. Wakati mapafu yanahusika katika mchakato wa pathological, ugonjwa huo huitwa alveolitis ya hemorrhagic. Kwa vidonda vya ngozi, ni kawaida kuzungumza juu ya venuliti ya leukocytoclastic.
Pathologies zilizo hapo juu zina dalili kadhaa, zikiwemo mahususi. Maonyesho ya kiafya ya polyangiitisi hadubini ni pamoja na hali zifuatazo:
- Joto la chini la mwili kwa muda mrefu.
- Kutokwa jasho kupita kiasi usiku.
- Udhaifu, malaise ya jumla.
- Vipindi vya mara kwa mara vya arthralgia na myalgia.
- magonjwa ya ini na mapafu.
- Matatizo katika kazi ya njia ya juu ya upumuaji (sinusitis, rhinitis ya asili ya atrophic au ulcerative necrotic, otitis media).
- Synovitis ya viungo vya articular (hasa interphalangeal na metacarpophalangeal).
- Matatizo katika kazi ya mfumo wa kuona. Inaweza kujitokeza kama keratiti, episcleritis, conjunctivitis, uveitis.
- Arthritis.
- Maumivu katika eneo la kifua.
- Shinikizo la damu.
- Kushindwa kupumua.
- Upungufu wa pumzi ambao unakuwa mbaya zaidi baada ya muda.
- Hemoptysis.
- Kushindwa kwa figo kali.
- Kuvuja damu kwenye utumbo au kwenye mapafu.
- Kuwepo kwa vascular purpura kwenye ngozi.
- Erithema.
- Necrosis ya tishu laini.
- Hematuria na proteinuria (ugonjwa ni mojawapo ya sababu kuu za kuongezeka kwa protini C-reactive).
- Ischemic enterocolitis.
- Nephrotic na broncho-obstructive syndromes.
Ni muhimu kujua kwamba polyangiitis ya hadubini haitoi tishio tu kwa afya, bali pia kwa maisha ya wagonjwa. Ya kusumbua zaidihali ni: hemoptysis, kiwango cha juu cha proteinuria, oliguria. Mwanzo wa kifo unathibitishwa na: kushindwa kwa figo kali na kupumua, matatizo ya kuambukiza, kutokwa na damu kwenye mapafu.
Aina za mwendo wa ugonjwa
Madaktari hugawanya polyangiitis ndogo katika aina zifuatazo:
- Haraka ya umeme. Ina sifa ya kuanza kwa kifo katika wiki chache kutokana na maendeleo ya kushindwa kwa figo kali au kuvuja damu kwenye mapafu.
- Mkali. Wagonjwa wana glomerulonephritis, ambayo huendelea haraka sana, au ugonjwa wa nephrotic.
- Ya kawaida. Pia inaitwa kuendelea. Vipindi vya kuzidisha hutokea kila baada ya miezi 6-12. Wakati huo huo, udhihirisho wa kliniki usio maalum huzingatiwa kwa wagonjwa.
- Latent. Kwa wagonjwa, ugonjwa wa articular, hemoptysis na hematuria hugunduliwa.
Iwapo utapata dalili zozote za kutisha, unapaswa kushauriana na daktari. Polyangiitis microscopic inatibiwa na otorhinolaryngologist, phthisiatrician, ophthalmologist, pulmonologist, dermatologist, nephrologist, nk Uchaguzi wa mtaalamu moja kwa moja inategemea eneo lililoathiriwa. Ikiwa uwepo wa syndromes pekee haujajumuishwa, ugonjwa huo unatibiwa na rheumatologist.
Utambuzi
Katika hatua ya awali, daktari atafanya uchunguzi na kuchukua anamnesis. Baada ya hayo, mtaalamu ataagiza uchunguzi wa kina. Uchunguzipolyangiitis ndogo sana ni pamoja na:
- Uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu.
- Jaribio la kreatini, elektroliti, fibrinojeni na protini inayofanya kazi tena na C. Sababu ya kuongezeka kwa maadili yao mara nyingi ni polyangiitis.
- Uchambuzi wa kubaini ukolezi wa madini ya chuma kwenye damu.
- Biopsy ya tishu zilizoathirika. Inaweza kuwa kipande kidogo cha mapafu, figo, mucosa ya juu ya kupumua, ngozi.
- Scintigraphy.
- Uchunguzi wa X-ray.
- CT.
- Ultrasound.
- Utafiti wa isotopu ya redio.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari atachagua mbinu za matibabu.
Tiba ya madawa ya kulevya
Shughuli zote zinazoendelea zinalenga kuzuia kutofanya kazi vizuri na uharibifu wa viungo vya ndani, kufikia kipindi cha msamaha thabiti, kuboresha ubora na urefu wa maisha.
Kulingana na miongozo ya kimatibabu, polyangiitis ndogo sana ni ugonjwa ambao matibabu yake yanapaswa kuwa ya hatua nyingi. Katika suala hili, mpango wa matibabu wa kitamaduni una mambo yafuatayo:
- Fikia msamaha thabiti. Mchakato wa pathological katika awamu ya kazi inahitaji kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kuhusiana na cyclophosphamides na glucocorticosteroids. Katika baadhi ya matukio, plasmapheresis imewekwa ili kuongeza kiwango cha ufanisi.
- Kudumisha msamaha thabiti. Hata kwa mwanzo wa kipindi hiki, ni muhimu kuendelea kufanya hatua za matibabu. Wagonjwa wameratibiwa kupokea au kusimamia cytostatics na Prednisolone.
- Kupika kikombe kwa awamukuzidisha. Hivi sasa, njia bora zaidi ya matibabu katika kesi ya kurudi tena haijatengenezwa. Ikiwa kuzidisha ni mpole kwa asili, madaktari wanaagiza kuanzishwa kwa glucocorticosteroids katika kipimo cha juu. Ikiwa kurudi tena ni mbaya, hatua huchukuliwa ili kufikia kipindi cha msamaha thabiti.
Ikihitajika, daktari anayehudhuria anaweza kufanya marekebisho kwenye mpango huu.
Upasuaji
Katika baadhi ya matukio, matumizi ya mbinu za kihafidhina hayaleti matokeo chanya. Ikiwa, kutokana na polyangiitis ya microscopic, wagonjwa huendeleza kushindwa kwa figo ya mwisho, huonyeshwa kwa kupandikiza chombo. Hadi sasa, upandikizaji wa figo ndiyo njia pekee inayowezekana ya matibabu ya upasuaji.
Utabiri
Mara nyingi, haifai. Ni muhimu kwa wagonjwa kujua kwamba wanahitaji matibabu ya muda mrefu sana. Aidha, mara kwa mara (katika maisha yao yote) wanahitaji kuja kwa mtaalamu wa magonjwa ya viungo kwa ajili ya uchunguzi.
Kulingana na takwimu, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa matibabu ni 65% pekee. Ni desturi ya kuzungumza juu ya utabiri mbaya ikiwa mgonjwa ana hemoptysis. Uzee ni sababu ya hatari.
Sababu kuu za kifo: kushindwa kwa figo kali au kushindwa kupumua, kuvuja damu kwenye mapafu, matatizo ya kuambukiza.
Tunafunga
Microscopic polyangiitis -ni ugonjwa unaohusiana na vasculitis ya utaratibu. Inajulikana na kuvimba kwa mishipa ndogo ya damu. Kwa kuongeza, kuna kifo cha tishu ziko katika maeneo ya karibu yao. Sababu za ukuaji wa ugonjwa bado hazijajulikana.
Ni muhimu kujua kwamba ugonjwa huo ni hatari sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha ya mgonjwa. Katika suala hili, ni muhimu kushauriana na daktari katika ishara za kwanza za onyo.
