Pleural mesothelioma ni saratani hatari sana inayoambatana na kuonekana na kukua kwa uvimbe mbaya kwenye membrane ya pleura ya mapafu. Kwa kawaida, ugonjwa huo hauwezi lakini kuathiri hali ya mapafu na viumbe vyote. Ndiyo maana ni muhimu sana kujua sababu kuu na dalili za ugonjwa huo. Kadiri utambuzi sahihi unavyofanywa na matibabu kuanza, ndivyo uwezekano wa mtu kusamehewa na kurefusha maisha yake utaongezeka.
Mezothelioma ya pleura ni nini? Picha na maelezo mafupi
Saratani ya Pleura ni ugonjwa nadra sana wa saratani. Licha ya ukweli kwamba inaweza kugunduliwa kwa umri wowote, wingi wa wagonjwa wenye uchunguzi huu hujumuisha wanaume wenye kukomaa ambao wanahusika katika viwanda vya hatari kwa njia moja au nyingine. Inafaa pia kufahamu kuwa idadi ya watu wanaougua ugonjwa huu inaongezeka kila mwaka.
Mesothelioma - uvimbe ambao huundwa katika mchakato wa kuzorota vibaya kwa seli za epithelial za pleura. Mara ya kwanza, inaonekana kama vinundu vidogo au michirizi, ambayo idadi yake huongezeka kadiri ugonjwa unavyoendelea, na kutengeneza aina ya ganda kuzunguka mapafu.
Aina za uvimbe mbaya
Katika dawa za kisasa, kuna mifumo kadhaa ya uainishaji. Kulingana na aina ya seli, mesothelioma ya pleura inaweza kuwa:
- epithelioid (aina hii ya uvimbe hutokea katika 50-60% ya matukio);
- fibrous, au sarcomatoid (hutokea katika 10% ya matukio);
- katika 30-40% ya visa vyote, uvimbe huo ni wa pande mbili, au mchanganyiko (una aina zote mbili za seli).
Acinar, seli ndogo, seli safi na neoplasms mbaya za tubopapila hutofautishwa kulingana na muundo.
Pathogenesis ya ugonjwa
Pleural mesothelioma ni tokeo la kuzorota vibaya kwa seli za epithelium ya pleura (mesothelium). Kwa fomu ya nodular, tumor huunda katika sehemu yoyote ya parietal au visceral pleura. Walakini, aina ya ugonjwa huo huzingatiwa mara nyingi, ambayo seli mbaya huenea kupitia pleura, hufunika mapafu na sheath. Katika tukio ambalo cavity ya pleural inabaki bila malipo, mkusanyiko wa hemorrhagic (pamoja na uchafu wa damu) au exudate ya serous-fibrinous huzingatiwa ndani.
Kwa sababu pleura imegusana kwa karibu na pericardium (sheath inayofunika misuli ya moyo), seli mbaya katika hatua za baadaye zinaweza kuenea hadi kwenye tabaka za pericardium. Tumor inaweza pia metastasizenodi za limfu.
Sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa
Swali la kuvutia ni sababu za ugonjwa huu. Kwa kawaida, haikuwezekana kujifunza kikamilifu utaratibu wa uharibifu mbaya wa seli. Walakini, watafiti wa kisasa waliweza kugundua kuwa kuna sababu kadhaa za hatari zinazosababisha ugonjwa mbaya kama huu:
- Kuwasiliana na asbestosi kunaweza kuwa sababu ya kuzorota kwa seli. Kulingana na tafiti za takwimu, wanaume 9 kati ya 10 ambao waligunduliwa na mesothelioma ya pleural walikuwa wamefanya kazi na nyenzo hii hapo awali. Kwa njia, asbesto ilitumika sana katika tasnia hadi takriban miaka ya 1970.
- Mambo hatarishi ni pamoja na kuambukizwa kwa binadamu na virusi vya SV40, ambavyo pia hujulikana katika dawa kwa jina tofauti, yaani simian virus. Kuanzia 1955 hadi 1963, chanjo ya kimataifa ya idadi ya watu dhidi ya polio ilifanywa. Kwa bahati mbaya, chanjo ilikuwa na chembechembe za virusi. Jinsi hasa aina hii inavyohusika katika uundaji na ukuzaji wa mesothelioma haijulikani kikamilifu, lakini uhusiano fulani unaweza kufuatiliwa.
- Sababu ya ukuaji wa ugonjwa inaweza kuwa mfiduo kwenye mwili wa mionzi ya mionzi. Kwa mfano, mesothelioma inaweza kuendeleza wakati mwili unawasiliana na dioksidi ya thoriamu. Kwa njia, dutu hii ilitumiwa hadi miaka ya 1950 wakati wa masomo ya X-ray. Pia, vidonda vya pleura vinaweza kuhusishwa na tiba ya awali ya mionzi.
- Kugusana na kemikali fulani kunaweza pia kusababisha ugonjwa. Kwa mfano, kazi ya mara kwa mara na aina fulanirangi, vimumunyisho, kemikali zenye ukali kwanza husababisha uharibifu wa njia ya upumuaji, na kisha kuzorota kwa seli.
Dalili za ugonjwa ni zipi?
Papo hapo inafaa kusema kwamba mesothelioma ya pleura hatarishi hukua haraka sana. Bila utambuzi wa wakati, miezi michache baadaye, ugonjwa unaweza kusababisha kifo cha mtu.
Kwa kawaida, dalili za kwanza ni maumivu kwenye sehemu ya chini ya kifua na wakati mwingine mgongoni. Aidha, wagonjwa wanalalamika kwa kikohozi kavu mara kwa mara, ambacho pia kinafuatana na uchungu. Ugonjwa unapoendelea, matatizo ya kumeza na sauti ya sauti huzingatiwa.
Kuna ishara nyingine zinazoambatana na mesothelioma ya pleura. Dalili ni pamoja na jasho kubwa na homa. Sio kawaida kwa wagonjwa kupata anemia. Kupunguza uzito pia kunawezekana, na bila lishe au mabadiliko yoyote ya lishe.
Kwa vile umajimaji hujilimbikiza kwenye kaviti ya pleura, upungufu wa kupumua ni mojawapo ya matatizo, si tu wakati wa shughuli za kimwili, bali pia wakati wa kupumzika. Kuchomwa na uchimbaji wa exudate husaidia kupunguza hali ya mgonjwa kwa muda. Hata hivyo, pleura nene huweka shinikizo kwenye viungo vya kati, mara nyingi na kusababisha usumbufu katika mfumo wa moyo na mishipa.
Uchunguzi wa ugonjwa
Katika uchunguzi, daktari mwenye uzoefu anaweza kushuku kuwa mgonjwa ana mesotheliomapleura. Utambuzi huongezewa na x-ray ya kifua. Lakini picha zinaonyesha ishara chache tu. Kwa hivyo, utafiti zaidi unahitajika:
- Njia kuu ya uchunguzi ni tomografia ya kompyuta. Wakati wa uchunguzi, mtu anaweza kutambua uwepo wa mmiminiko kwenye tundu la pleura, unene wa nodular ya pleura, wingi wa uvimbe unaozunguka na kukandamiza mapafu, uhamishaji wa sehemu ya kati.
- Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku unatoa picha sahihi zaidi ya ukubwa wa kuenea kwa uvimbe. Unaweza pia kuamua kiwango cha uharibifu wa diaphragm na kuenea kwa ugonjwa kwa tishu laini zinazozunguka.
- Ikionyeshwa, tomografia ya utoaji wa positron pia inafanywa, ambayo hukuruhusu kubaini uwepo wa metastases za mbali na kiwango cha uharibifu wa nodi za limfu.
Baadhi ya taratibu za uthibitishaji wa kimofolojia wa utambuzi
Baada ya taratibu zilizo hapo juu, uthibitisho wa kimofolojia wa utambuzi pia unahitajika. Hii ina maana kwamba ni muhimu kubainisha kama uvimbe unaopatikana ni mesothelioma mbaya.
Kwanza kabisa, exudate kutoka kwenye tundu la pleura huchukuliwa kwa ajili ya uchambuzi, kisha hutumwa kwa uchunguzi wa cytological. Kwa bahati mbaya, uelewa wa mbinu hii ni 25-50% tu, na kwa hiyo vipimo vingine vinahitajika. Wakati mwingine uchunguzi wa histological pia unafanywa, usahihi ambao, kwa bahati mbaya, pia sio juu sana na ni karibu 60%. Walakini, taratibu hizi ndizo zinazopatikana zaidi na za bei nafuu, na kwa hivyo zimewekwa mahali pa kwanza.foleni.
Mbinu za vamizi ni sahihi zaidi, hasa mediastinoscopy na thorakoscope (pamoja na ufunguzi wa uchunguzi wa kifua).
Mchakato wa matibabu unaonekanaje?
Kwa bahati mbaya, athari za dawa zinazotumiwa katika dawa za kisasa kwa chemotherapy ni 20% tu. Matumizi ya "Cisplatin", "Mitomycin", "Etoposide", "Gemzar" na madawa mengine yanaweza kupunguza ukubwa wa tumor na kufikia uboreshaji wa lengo katika hali ya mgonjwa. Walakini, chemotherapy ya mchanganyiko ndio kiwango cha dhahabu. Kwa mfano, utaratibu unaweza kuonekana kama hii: Gemcitabine + Alimta au Gemcitabine + Cisplatin.
Ikiwa kuna uvimbe wa pleura, mgonjwa anaweza kuagizwa kuanzishwa kwa cytostatics moja kwa moja kwenye cavity ya pleura. Wakati mwingine interferon hutumiwa kwa madhumuni sawa. Hii husaidia kupunguza kasi au kusimamisha kabisa mkusanyiko wa exudate na, ipasavyo, kurahisisha kupumua kwa mgonjwa.
Kwa kawaida, leo kuna tafiti zinazoendelea za aina mbalimbali za dawa za kuzuia saratani. Dawa za kuahidi zaidi ni vizuizi vya sababu ya ukuaji wa mishipa ya endothelial. Kwa bahati mbaya, kiwango cha kuishi miongoni mwa wagonjwa kinaacha kuhitajika.
Taratibu muhimu za upasuaji
Ugonjwa huu hauachi nafasi kubwa ya ujanja, haswa linapokuja suala la hatua za mwisho za ugonjwa. Kwa hiyoupasuaji unawezekana ikiwa mgonjwa atagunduliwa na mesothelioma ya pleural? Matibabu ya upasuaji, kama sheria, hufanywa tu ikiwa tumor iko katika sehemu moja. Katika hali hiyo, pleura huondolewa, wakati mwingine pamoja na sehemu ya mapafu. Taratibu kama hizo hufanyika katika takriban 11-15% ya kesi. Matarajio ya maisha hata baada ya tiba kali kama hiyo ni miezi 9-22, bora zaidi, miaka kadhaa. Matokeo yenye ufanisi zaidi hutolewa kwa matibabu mseto, ambapo upasuaji huunganishwa na chemotherapy.
Pleural mesothelioma: ubashiri
Saratani ni hatari hata hivyo. Kwa hivyo mgonjwa ambaye amegunduliwa na mesothelioma ya pleural anaweza kutarajia nini? Ubashiri, ole, sio wa kutia moyo sana. Kwa kawaida, yote inategemea hatua ambayo ugonjwa hugunduliwa. Inastahili kuzingatia umri na afya ya jumla ya mgonjwa, ufanisi wa dawa zinazotumiwa, nk Kwa ujumla, na tiba sahihi katika hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa huo, msamaha unaweza kupatikana, wakati mwingine hata kuokoa. maisha ya mgonjwa kwa miaka 5-6.
Kwa bahati mbaya, mara nyingi wagonjwa hugunduliwa kuwa na mesothelioma ya pleura ya juu zaidi (hatua ya 4). Je! ni watu wangapi wanaishi na ugonjwa huu? Kwa bahati mbaya, hata kwa matumizi ya njia zote za dawa za kisasa, ni mara chache sana inawezekana kuokoa maisha ya mgonjwa kwa muda mrefu zaidi ya miezi 2-8.
Je, kuna hatua za kuzuia ugonjwa huu?
Pleural mesothelioma ni ugonjwa hatari sana ambao mara nyingi huwasababu ya kifo cha mtu. Kwa bahati mbaya, hakuna hatua ya kuzuia yenye ufanisi. Walakini, inafaa kusoma kwa uangalifu sababu kuu ambazo zinaweza kusababisha kuzorota kwa seli, na, ikiwezekana, jaribu kuziepuka. Kwa mfano, wataalamu wa pulmonologists wanashauri sana dhidi ya kufanya kazi na asbestosi, kuishi katika hali mbaya, nk.
Kwa kawaida, unapaswa kuacha kuvuta sigara, kwani tabia hii mbaya inaweza kusababisha magonjwa mengi ya mfumo wa upumuaji, likiwemo hili. Na pia ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa X-ray wa kinga ya mapafu (fluorography) kila mwaka, kwa sababu mapema ugonjwa fulani hugunduliwa, nafasi kubwa zaidi ya matibabu ya mafanikio. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wafanyakazi katika sekta hatari, ambao afya yao iko katika hatari kubwa.
