Nimonia inaweza kuwa na etiolojia ya bakteria na virusi. Kuna vichochezi vingi ambavyo vinaweza kutajwa. Lakini wadudu wakuu wanaosababisha nimonia yenye matatizo ni staphylococci, streptococci na pneumococci.
Pneumonia isiyotibiwa wiki 2-3 baada ya kuanza kwa kipindi cha papo hapo mara nyingi hukua hadi kuwa nimonia - nimonia ya pleura. Pleurisy sio ugonjwa unaojitegemea, lakini ni dalili inayoonyesha kuongezeka kwa uvimbe.
Pleural pneumonia. Vipengele
Kuvimba kunapoathiri utando wa pleura ya mapafu, uvimbe mkali huanza, ambao unaweza kugeuka kwa urahisi kuwa pleurisy. Utando wa pleural ni zuliwa kwa asili ili baada ya kuvuta pumzi mapafu haiunganishi. Eneo la shinikizo hasi ambalo hutokea kati ya pleura ya parietali na visceral huruhusu mapafu kupanuka bila kuzuiwa wakati wa kuvuta pumzi.
Pleura ni utando laini wa serasi unaojumuisha tabaka mbili zinazotenganisha mapafu na kiwambo. Katika mzizi wa pafu, tabaka mbili za pleura huungana.
Mgonjwa ambaye ameshika virusi au bakteria haendi kwa madaktari wenye nimonia kwa muda mrefu, uvimbe huo huenda kwenye utando wa mapafu. Kuvimba huku kunaitwa nimonia ya pleural.
Matatizo
Cilia ya pua, tonsils ni vizuizi vya asili ambavyo vinapaswa kulinda njia ya upumuaji dhidi ya bakteria. Lakini ikiwa kizuizi cha kinga ni dhaifu, mfumo wa kinga hukandamizwa, uwezekano wa kupata pneumopleurisy ni mkubwa.
Miongoni mwa matatizo ya nimonia ya pleura ni:
- jipu la mapafu;
- pleurisy kavu;
- purulent pleurisy;
- pneumothorax kupasuka kwa pafu na kuingia kwa hewa kwenye tundu la pleura.
Kuna matatizo mengine hatari sawa yasiyo ya mapafu:
- kuharibika kwa figo au ini;
- endocarditis au pericarditis - kuvimba kwa utando wa moyo;
- sepsis ni sumu ya kawaida ya damu.
Pneumothorax na sepsis ndio matatizo hatari zaidi, mara nyingi husababisha kifo. Ili kuzuia matokeo mabaya, ni muhimu kupigia ambulensi kwa dalili za kwanza za pneumonia. Ni muhimu kubainisha kisababishi cha uvimbe na aina ya ugonjwa.
Aina za nimonia
Kuna ainisho kadhaa za nimonia. Kulingana na shahada, ukali, kuenea kwa lengo la maambukizi, dalili za kliniki na za kimofolojia.
Kwa maambukizi ya mlipuko:
- mkono wa kushoto;
- mkono wa kulia;
- pande mbili;
- segmental;
- kidogo.
Kwa vipengele vya kimatibabu na kimofolojia:
- bronchopneumonia;
- croupous, au pneumopleurisy.
Ukali:
- kuvimba kidogo;
- wastani;
- nzito.
Kulingana na umbo la mtiririko:
- makali;
- muda mrefu wa sasa.
Aina ya nimonia hubainika baada ya vipimo vingi. Lazima baada ya daktari kupokea matokeo ya uchunguzi wa bakteria na histological.
Ishara za pleurisy
Ni vigumu kubainisha matatizo ya nimonia ya kawaida kwa mtu asiye na elimu ya matibabu. Na ikiwa nimonia inatibiwa nyumbani, basi wakati dalili za pleurisy zinaonekana, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja.
Dalili za wazi za nimonia ya patiti ya pleura ni:
- joto 39° na zaidi;
- maumivu ya kifua yanayozidishwa na kukohoa;
- upungufu wa pumzi, udhaifu;
- ngozi iliyopauka na tabia ya pembetatu ya sainotiki kwenye pembe za mdomo;
- kifua kubana;
- kukosa nguvu;
- kupumua kwa kina.
Pleurisy iliyo na purulent exudate hudhihirishwa na dalili kali zaidi.
- Kupumua kwa shida sana.
- Mtu hawezi kusogea, maumivu hayavumiliki. Analala au kukaa katika hali ambayo anastarehesha kuvuta hewa.
- Joto ni 40 °C, na haiwezekani kupunguza antipyretics ya kawaida - antibiotics inahitajika.
- Inayo nguvumisuli na viungo vinavyouma.
- Ngozi baridi na bluu.
- Shinikizo limepunguzwa.
Inaaminika kuwa ikiwa uvimbe wa kawaida haujapita baada ya wiki 3, basi utiririshaji wa pleura umeanza kujilimbikiza, ambayo ina maana kwamba mifereji ya maji inahitajika. Lakini katika kila kesi, maendeleo ya pneumonia ya pleural hufanyika kwa njia tofauti. Haiwezekani kutabiri matokeo ya matatizo.
Hatari ya matatizo
Iwapo tatizo la nimonia limeanza, mchujo mara nyingi huanza kurundikana kwenye tundu la pleura. Pleural effusion katika pneumonia ni mkusanyiko wa maji katika cavity ya mapafu na kiasi cha zaidi ya 4 mm. Exudate - kiowevu kwenye patiti ya mapafu hutegemea asili ya mchakato wa uchochezi na muundo wa seli ya mmiminiko wa pleura.
Mmiminiko wa pleura huchanganya nimonia inayosababishwa si tu na pneumococci na streptococci. Kuna idadi ya vipengele vingine:
- kupasuka kwa umio;
- osteomyelitis;
- jeraha la kifua;
- diverticulosis;
- nimonia fangasi;
- pneumonia yenye etiolojia ya kifua kikuu.
Hata hivyo, kutokana na kuambukizwa na streptococci, uwezekano wa kupata pneumopleurisy ni mkubwa zaidi - takriban 60%.
Nimonia yenye joto kali kwa zaidi ya siku 7 husababisha kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili na upungufu wa damu - anemia. Kwa hivyo, tiba inapaswa kuanza mara tu kisababishi cha maambukizi kinapojulikana.
Awamu za uundaji wa rishai kwenye mapafu
Pleurisy hukua katika hatua kadhaa. Na mapema hatua inachukuliwa, ugonjwa huo ni bora zaidikutibiwa.
Hatua za mrundikano wa maji katika tundu la pleura ni kama ifuatavyo:
- kuvimba kutoka kwa mapafu kwenda kwenye pleura;
- mishipa hupanuka na utokaji wa maji mwilini huongezeka;
- mtiririko wa majimaji umetatizwa;
- Kushikamana kwenye mapafu huonekana;
- majimaji, ikikaa kwenye tundu la pleura kwa muda mrefu, itanenepa.
- exudate usaha hutengenezwa.
Matokeo ya mchakato usio wa kawaida katika mapafu ni uundaji wa empyema ya pleura. Hii ni shida hatari sana, matibabu ambayo haimalizi vizuri kila wakati. Hatari nyingine ya mkusanyiko mkubwa wa maji ni skew ya mediastinal. Majimaji, kwa mfano, kwenye pafu la kulia yanapobonyeza mediastinamu, inainamishwa kwa nguvu kuelekea kushoto, na kinyume chake.
Nimonia kwa watoto
Watoto wanaugua nimonia kwa nguvu zaidi, ikiwa unashuku, unahitaji kupiga simu ambulensi ili daktari apige x-ray na achunguze kwa usahihi. Wazazi wengi, bila kujua uchunguzi, huanza kumpa mtoto antibiotics iliyotangazwa. Hii hufifisha tu dalili na kufanya iwe vigumu zaidi kwa daktari kutambua sababu ya maradhi hayo.
Pleural pneumonia kwa watoto ni kali. Kinga yao ni dhaifu. Na ulinzi wa mwili hauwezi kuhimili mashambulizi ya pneumococci kwa muda mrefu. Mtoto mdogo akipatwa na ugonjwa wa purulent pleurisy na kushindwa kupumua kwa papo hapo wakati wa nimonia, kucheleweshwa kwa usaidizi wa kimatibabu unaohitimu kunaweza kugharimu maisha ya mtoto.
Je, nimonia inaambukiza?
Baadhi huamini kuwa nimonia hutokea baada ya hypothermia. Nyinginekudai kwamba uvimbe unaweza kuambukizwa na matone ya hewa. Je, ni thamani ya kumlinda mtoto kutoka kwa watoto wengine ikiwa ana pneumonia ya pleural? Je, anaambukiza? Wakati matokeo ya utafiti yanapothibitisha kwamba ugonjwa huo ni wa asili ya virusi au bakteria, basi ndiyo - mtoto anaambukiza.
Utambuzi
Mgonjwa aliye na nimonia - ya kawaida au pleuropneumonia - anahitaji uchunguzi wa hali ya juu wa pande nyingi. Utafiti gani unahitaji kufanywa?
- X-ray ya mapafu katika makadirio mawili: ya mbele na ya upande;
- hesabu kamili ya damu;
- kutobolewa kwa maji ya pleura na uchanganuzi wake wa kihistoria na kibayolojia;
- wakati wa kusikiliza kwa stethoskopu, kupumua na sauti maalum husikika kutokana na msogeo wa pleura iliyowaka;
- videothoracoscopy;
- tomografia iliyokokotwa ikiwa picha ya eksirei haieleweki vya kutosha.
Nimonia ya pleura ya upande wa kushoto mara nyingi husababisha infarction ya myocardial. Wakati wa kugundua ugonjwa kama huo, daktari atahitaji ECG ya moyo.
Jinsi ya kuondoa umajimaji kwenye pango la mapafu?
Mifereji ya maji hutolewa ili kuondoa rishai kutoka kwenye tundu la pleura. Kuchomwa hufanyika katika nafasi ya II-III ya intercostal, lazima pamoja na uso wa mbele wa kifua. Kioevu hutolewa nje kwa njia ya kuchomwa kwa kutumia kifaa maalum cha mifereji ya maji. Wakati wa kusukuma maji, shinikizo hasi sawa na 0.98-1.5 kPa lazima lidumishwe kwenye cavity ya pleura.
Kusukuma maji kwa wakati hutumika kama kinga ya pneumothorax na empyema ya pleura. Hata hivyo, hii lazima ifanyikedaktari wa kifua.
Ikiwa rishai haijatolewa, dutu hii itageuka kuwa usaha, na itakuwa vigumu zaidi kuitoa nje.
Matibabu kwa dawa
Katika kesi ya pleurisy, matibabu na mbinu za watu haipaswi kamwe kufanywa. Daktari, baada ya kuamua sababu ya kuvimba, anaagiza dawa zinazohitajika.
Ikiwa nimonia ya pleura itatambuliwa, matibabu ni:
- Kozi ya kizazi cha tatu ya antibiotics, ikiwa sababu ya pneumopleurisy ni bakteria. Miongoni mwa antibiotics, macrolides na cephalosporins ni bora zaidi katika aina mbalimbali za kuvimba. Kwa mfano, "Ceftriaxone" kutoka kwa cephalosporins. Kutoka kwa macrolides ya asili ya nusu-synthetic - "Azithromycin".
- Kutoboka kwa tundu la pleura ili kumwaga maji.
- Diuretiki pia imechukuliwa kwa muda.
- Dawa za kutuliza maumivu.
- Dawa za kuzuia uvimbe.
- Kozi ya vitamini ili kudumisha kinga.
Ikiwa sababu za kuzaliana kwa fangasi kwenye mapafu, dawa za antifungal zimeagizwa.
Mwishoni mwa matibabu, kuvimba kunapokuwa karibu kutoweka, makohozi kidogo tu hubaki, kisha mazoezi ya kupumua huwekwa.
Kinga
Wakati wa kupungua kwa kinga ya vuli-msimu wa baridi, inashauriwa kutembea mara nyingi zaidi, sio kukaa muda mrefu katika vyumba vilivyojaa. Wakati kuna wagonjwa wenye magonjwa ya kuambukiza nyumbani, watenganishe na wengine wa familia. Nimonia inaweza kweli kuambukiza. Nimonia ni hatari hasa kwa wazee, watoto na wasichana.wenye uzani mdogo wa mwili wanaotumia lishe.
Inashauriwa kutumia vitamini wakati wa baridi, kufanya mazoezi kikamilifu na kula vizuri. Haya yote yataimarisha uwezo wa mwili kupambana na bakteria na virusi.
