Uvimbe unaozalisha (au unaoenea) ni mwitikio wa mwili. Kwa kuonekana ambayo awamu fulani inashinda. Hiyo ni, katika kesi hii, kuenea kwa seli za asili ya histiogenic na hematogenous hutawala. Seli kuu katika eneo la uvimbe wenye tija inachukuliwa kuwa monocyte inayoingia kwenye tishu moja kwa moja kutoka kwa mkondo wa damu; kwenye tishu, monocyte hubadilika kuwa macrophage.
Macrophage
Jukumu kuu la macrophage ni fagosaitosisi. Juu ya uso wake kuna receptors nyingi tofauti ambazo ni muhimu kukamata virusi, fungi, bakteria, immunoglobulins. Phagocytosis wakati wa kuvimba kwa kuenea haiwezi kuwa kamili daima, yaani, haina mwisho na digestion kabisa ya wakala wa kigeni. Virusi na seli za microbial ndani ya macrophages huishi, huzidisha, ndiyo sababu mchakato huwa sugu. Mbali na macrophages wakati wa kuvimba kwa kuenea, mara nyingiseli zingine zinapatikana. Hizi ni pamoja na lymphocyte, eosinofili, seli za plazima, seli za mlingoti, neutrofili moja.
Wakati wa kuenea kwa seli, uenezaji wa seli au upenyezaji wa focal huundwa.
Aina
Tatizo linaweza kutokea kwenye kiungo chochote cha mwili na kwenye tishu yoyote. Kuna aina zifuatazo za uvimbe unaozidisha:
- interstitial (interstitial);
- inazalisha kwa kutengeneza polyps, warts sehemu za siri;
- granulomatous.
Hebu tuzingatie tofauti.
Interstitial
Interstitial (au interstitial) ni aina ya uvimbe unaoenea ambapo upenyezaji wa uchochezi wa seli hutengenezwa katika mshtuko wa moyo, ini, figo na mapafu. Kupenyeza kunawakilishwa na lymphocyte, seli za plazima, macrophages, eosinofili, seli za mlingoti mmoja, elementi za parenkaima zilizoharibiwa, neutrofili adimu.
Katika vipengele vya parenchymal, hutamkwa dystrophic, katika baadhi ya matukio mabadiliko ya nekrobiotic hutambuliwa. Matokeo ya uvimbe wa unganishi itakuwa interstitial fibrosis, ambayo ni kuenea kwa tishu zinazounganishwa.
Na polyps na warts sehemu za siri
Awamu ya kuenea ya uvimbe na kutengenezwa kwa polyps, pamoja na warts ya sehemu ya siri, ina sifa ya kozi ya muda mrefu. Imewekwa kwenye membrane ya mucous. Maeneo tofauti ya hyperplasia huundwa kwenye utando wa mucous wa viungo mbalimbali, pamoja na ukuaji wa epithelial kwa namna ya polyps, ambayo msingi wa tishu zinazojumuisha.kupenyezwa na macrophages, lymphocyte, seli za plasma na wengine.
Imejanibishwa mara nyingi kwenye utando wa pua, tumbo, uterasi, utumbo, bronchi. Katika kesi ya ujanibishaji wa kuvimba kwenye makutano ya epithelium ya cylindrical ya safu moja na stratified squamous, kinachojulikana condylomas huundwa. Maumbo haya mara nyingi huonekana kwenye anus, na pia kwenye sehemu za siri. Katika kuvimba kwa muda mrefu, vidonda vya mara kwa mara ni vidonda vya uzazi, vinavyosababishwa na papillomavirus. Inachukuliwa kuwa sababu ya hatari kwa maendeleo ya squamous cell carcinoma.
Granulomatous
Granulomatous - lahaja nyingine ya uvimbe wenye tija (unaoenea). Wakati ambapo substrate kuu ya kimofolojia inachukuliwa kuwa granuloma, ambapo seli hutawala: macrophages, pamoja na derivatives zao (seli kubwa, epithelioid).
Morphogenesis ya granulomas ina awamu nne mfululizo. Hizi ni pamoja na zifuatazo:
- mkusanyiko wa monocytes changa kwenye kidonda;
- kupevuka kwa seli hizi kwenye mfumo mkuu wa neva na kutengenezwa kwa granuloma ya makrofaji;
- kukomaa zaidi na mabadiliko ya monocytes na macrophages kuwa seli ya epithelioid na uundaji wa granuloma ya seli ya epithelioid;
- mabadiliko ya seli ya epithelioid kuwa seli kubwa ya Pirogov-Langhans (seli ya mwili wa kigeni) na uundaji wa granuloma za seli kubwa.
Ikumbukwe kwamba shughuli ya phagocytic ya seli ya granuloma inapokomaa hatua kwa hatua.inapungua.
Kipenyo cha granuloma ni takriban milimita 1-2, mara nyingi huonekana kwa darubini pekee. Katika eneo la kati la granuloma, mtu anaweza kuona detritus ya tishu, ambayo hutengenezwa kutokana na necrosis ya tishu na ambayo wakala wa causative wa ugonjwa wa msingi unaweza kugunduliwa, ikiwa katika kesi hii kuna mchakato wa kuambukiza. Macrophages iko kwenye ukingo wa necrosis. Pia kuna seli kubwa, za epithelioid, kati yao kunaweza pia kuwa na seli za plasma, neutrophils, lymphocytes, eosinofili.
Magonjwa ya Granulomatous
Kati ya magonjwa kama haya kwa njia ya uvimbe unaoenea, vikundi 4 vinatofautishwa. Hizi ni pamoja na:
- etiolojia ya kuambukiza, ambayo inapaswa kujumuisha rheumatism, typhus na homa ya matumbo, kichaa cha mbwa, brucellosis, tularemia, encephalitis ya virusi, yersineosis, actinomycosis, kaswende, ukoma, kichocho, kifua kikuu, sclerosis, tezi na wengine;
- etiolojia isiyo ya kuambukiza, ambayo inapaswa kujumuisha gout, silikosisi, anthracosis, talcosis, asbestosis, beriliosis, aluminosisi;
- magonjwa ya dawa, k.m. homa ya ini inayosababishwa na dawa, ugonjwa wa oleogranulomatous;
- magonjwa ya etiolojia isiyojulikana: Ugonjwa wa Crohn, sarcoidosis, ugonjwa wa Horton, granulomatosis ya Wegener, arthritis ya damu, xanthogranulomatous pyelonephritis.
Kwa hakika granuloma zote zina etiolojia ya kuambukiza, licha ya tofauti zilizopo, zinafanana katika mofolojia. Inafaa pia kuzingatia kuwa katika hali zote, granulomas zinazoambukiza huonekana kama nguzo.seli zilizo na asili ya monocyte-macrophage. Katika baadhi ya granulomas, lymphocytes, neutrophils, seli za plasma huundwa, na helminthiasis eosinofili nyingi huonekana.
Kiasi pekee kitakuwa granulomas katika kesi ya kifua kikuu, kaswende, scleroma, tezi, ukoma. Katika magonjwa haya na kuvimba kwa kuenea, granulomas hizi zina sifa maalum ambazo ni tabia tu ya pathogen fulani. Na hii inaruhusu sisi kuhusisha kundi hili la magonjwa kwa kundi la granulomatosis maalum. Au uvimbe maalum.
Katika dhana ya kimofolojia kwa uvimbe maalum, uundaji wa granulomas kadhaa maalum itakuwa tabia. ambazo zina muundo wa tabia. Inaweza kutofautiana kulingana na pathogen kuu - sababu ya kuvimba kwa kuenea. Kwa hivyo, muundo wa seli, pamoja na eneo la seli moja kwa moja kwenye granuloma, ni maalum kabisa kwa kila pathojeni.
Kifua kikuu
Mchakato wa uchochezi katika kifua kikuu, yaani, Mycobacterium tuberculosis inaweza kusababisha aina tatu za mmenyuko wa tishu: exudative, alterative, na proliferative.
Kuhusu uvimbe mbadala, mara nyingi hutokea kama matokeo ya hypoergy, katika kesi ya kupungua kwa ulinzi wa mwili wa binadamu. Kuvimba huku kunadhihirika kimaadili kwa nekrosisi ya ngozi.
Aina ya uvimbe uliokithiri hukua kama matokeo ya shinikizo la damu lililopo (ikiwa nihypersensitivity kwa sumu ya mycobacterium, antijeni). Kimofolojia, mrundikano hujidhihirisha katika kidonda cha rishai ya nyuzi nyuzi, serous au iliyochanganyika, ambayo baadaye pia hupitia nekrosisi mbaya.
Uvimbe unaoenea, patholojia inasema, hukua katika hali ya mfumo maalum wa kinga wa kifua kikuu. Udhihirisho wa kimofolojia katika kesi hii utakuwa uundaji wa kinachojulikana granulomas ya kifua kikuu, iliyotolewa kwa namna ya nafaka za mtama.
Kifua kikuu granuloma
Kwa hivyo, tumechanganua ni nini sifa ya uvimbe unaoenea. Sasa inafaa kuzingatia kando baadhi ya matukio ambayo inajidhihirisha yenyewe.
Kifua kikuu granuloma ina muundo wa tabia: katika eneo lake la kati kuna mwelekeo wa kinachojulikana kama necrosis, nyuma ambayo kuna shimoni la ujanibishaji wa radially (hiyo ni, iliyoinuliwa kwa urefu hadi pembezoni kutoka katikati. seli za epithelioid. Nyuma ya seli hizi, seli moja kubwa za Pirogov-Langhans zinaonekana.
Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kwenye pembezoni ya granuloma hiyo kuna shimoni la lymphocytes. Katika idadi kubwa ya seli hizi za kawaida, seli za plasma, pamoja na macrophages, bado zinaweza kupatikana kwa kiasi kidogo. Kwa kuongeza, mtandao mwembamba unaojumuisha nyuzi za argyrophilic pia umefunuliwa hapa. Kuhusu mishipa ya damu, haipatikani hapa. Kifua kikuu cha Mycobacterium kinaweza kugunduliwa katika seli hizi kubwa katika kisa cha Ziehl-Neelsen madoa.
Mchakato wa uchochezi katika kaswende
Mchakato wa uchochezi katika kaswende katika vipindi tofauti utaakisi mmenyuko tofauti wa tishu kwa treponema iliyokolea: kama sheria, vipindi vya msingi, vya pili na vya juu hutofautishwa katika kesi ya kaswende.
Katika kesi ya kaswende ya msingi, kile kinachojulikana kama mmenyuko wa kuzaa-upenyezaji hukua katika eneo la kupenya kwa treponema.
Wakati wa pili, mmenyuko unaotamkwa sana huzingatiwa, unaochangia ujanibishaji wa pathojeni, Katika kesi ya kipindi cha juu cha kaswende, mmenyuko wa kuzaa-necrotic utawasilishwa kwa njia ya granuloma ya kaswende, pamoja na kupenya kwa ufizi.
Mengi zaidi kuhusu Syphilitic Granuloma
granuloma ya syphilitic katika uwanja wa dawa pia ina jina fupi "gumma". Katika granuloma hii, kama ilivyo kwa kifua kikuu, necrosis ya kesi hupatikana katikati, lakini katika hali hii itakuwa kubwa zaidi kwa ukubwa.
Kutoka kwa nekrosisi kwenye pembezoni kuna idadi kubwa ya lymphocytes, fibroblasts, na seli za plasma. Kwa kiasi kidogo, macrophages, seli kubwa, na seli za epithelioid zinaweza kuwepo hapa. Katika kesi hiyo, kuenea kwa tishu zinazojumuisha huchukuliwa kuwa tabia (hii ni kutokana na kuenea kwa kasi kwa fibroblasts), ambayo huunda aina ya vidonge, pamoja na idadi kubwa ya mishipa ya damu.
Ni mara chache sana, kati ya seli hizi, wataalamu hufaulu kutambua kinachojulikana kama treponema ya rangi.uchongaji fedha kulingana na Levaditi. Gumma ni kawaida kwa kipindi cha elimu ya juu cha kaswende, ambayo huanza kukua baada ya miaka michache (5 au zaidi) kutoka wakati wa kuambukizwa.
Katika viungo mbalimbali: ngozi, ini, mifupa, ubongo, mafundo yenye kipenyo cha sentimita 0.3-1.0 huundwa ndani ya muongo mmoja. Katika muktadha wa nodi hizi, umati fulani unaofanana na jeli wa rangi ya manjano hutofautishwa, ambayo kwa kuonekana kwake inafanana na gundi ya arabic ya gum, ambayo jina "gum" lilitoka.
Kuingia kwa ufizi
Mbali na fizi hizi, ufizi unaweza kupenya katika kipindi cha elimu ya juu cha kaswende. Kuingia ndani kunawakilishwa na seli sawa, yaani, sclerosis, kuenea kwa mishipa. Kupenyeza kunawekwa ndani mara nyingi katika moyo unaoinuka, pamoja na upinde wa aota, na huitwa "syphilitic mesoaortitis".
Yeye, aliye katika ganda la kati na la nje la aorta ya moyo, polepole huharibu muundo wake wa elastic, na tishu-unganishi huanza kukua badala ya nyuzi nyororo. Kwa sababu ya haya yote, ganda la ndani kwenye aota huwa lisilosawazisha na kukunjamana na idadi kubwa ya miondoko ya cicatricial, mikunjo, inayofanana na ngozi ya shagreen kwa nje.
Hitimisho
Kama tulivyoona hapo awali, uvimbe unaoenea (au wenye kuzaa) una sifa ya kuongezeka kwa seli. Mabadiliko ya ziada na mbadala yanarudi nyuma tu. Kozi nzima ya mchakato huu wa uchochezi unawezakuwa ya papo hapo, lakini mara nyingi sugu.
