Hyperkinetic Conduct Disorder ni mkusanyiko wa matatizo changamano ya kitabia yanayobainishwa na uwepo wa vipengele fulani kutoka kwa makundi matatu: msukumo, kutokuwa makini na kuhangaika kupita kiasi, mbele ya kuwepo kwa vigezo mahususi vya matatizo ya tabia katika jamii.
istilahi za kimsingi
Kuna istilahi kadhaa zinazoelezea matatizo haya ya kitabia kwa watoto: ADD (Tatizo la Nakisi ya Kuzingatia), ADHD (Matatizo ya Upungufu wa Makini), Ugonjwa wa Hyperkinetic, na Kuhangaika kwa Watoto.
Dhana hizi zote ni tofauti kwa kiasi fulani. Hata hivyo, zinatokana na matatizo ya umakinifu na tabia ya kuhangaika kupita kiasi.
Hyperkinetic disorder ni ugonjwa wa kitabia ambao huwasumbua wazazi katika umri mdogo. Wakati huo huo, mtoto ni mzembe sana, msukumo na ana shughuli nyingi kupita kiasi.
Hata hivyo, usifikirie kuwa watoto wengi, kwa mfano, wa miaka mitanoumri (ambao ni sifa ya wasiwasi na kutokuwa makini) wanakabiliwa na ugonjwa sawa. Tabia kama hizi huwa tatizo zinapokuwa na hypertrophied kwa kiasi kikubwa ikilinganishwa na wenzao, hii huathiri vibaya utendaji wa kitaaluma, mawasiliano na marafiki na familia.
Ni 5% tu ya watoto wa shule wana matatizo ya tabia ya hyperkinetic, na wavulana wana uwezekano mdogo zaidi.
Sababu za matukio
Sababu za matatizo kama haya hazijulikani kwa hakika, lakini kuna uhusiano wa wazi kati ya ugonjwa huo na matukio ya kiwewe na sababu za kurithi (familia).
Mambo yafuatayo yanaweza kuchochea ukuaji wa matatizo ya tabia ya hyperkinetic:
- lishe haitoshi/isiyo na uwiano (ikiwa ni pamoja na utangulizi usiofaa wa vyakula vya nyongeza);
- ulevi mkali, kama vile misombo ya kemikali;
- mfadhaiko wa mara kwa mara, mazingira yasiyofaa katika timu au familia;
- matumizi ya dawa fulani;
- uharibifu au kushindwa katika ukuaji wa ubongo, hasa ulimwengu wake wa kulia);
- matatizo ya ujauzito (oligohydramnios, hypoxia ya fetasi, n.k.).
Aina za ugonjwa
Ainisha magonjwa kama haya kulingana na ukali: ya wastani na kali.
Aidha, kuna aina kadhaa za mikengeuko kulingana na umri wa mtoto:
Watoto wenye umri wa miaka 3-6 hawana utulivu kihisia na wanatembea sana. Hawalala vizuri usiku, mara nyingi huamka na kukataakulala wakati wa mchana, ambayo huzidisha hali hiyo. Watoto kama hao huonyesha kutotii kwa kila njia, wakipuuza makatazo na sheria ambazo waelimishaji au wazazi wanahitaji
- Wanafunzi wadogo wanafanya vibaya shuleni na hawafuati kanuni za tabia za shule. Mwanafunzi kama huyo hawezi kuzingatia somo, na kazi za kujitegemea hupewa ngumu sana. Ni vigumu kwa mtoto kudumisha tahadhari na uvumilivu, kwa sababu ya hili, anapotoshwa, hufanya makosa ya ujinga na hajifunzi nyenzo.
- Wanafunzi wa shule ya upili walio na matatizo ya tabia ya hyperkinetic huwa na tabia ya kuchukia watu, kuvuta sigara au kunywa pombe, kuanza ngono mapema, hasa bila kufikiria kuchagua mchumba.
Dalili kuu za ugonjwa
Usifikirie kuwa ugonjwa wa tabia ya hyperkinetic (F 90.1) ni kipengele tu cha tabia. Hali hii imejumuishwa katika ICD-10 kama ugonjwa unaohitaji marekebisho ya matibabu.
Baadhi ya wazazi wanahusisha hili na kumdhibiti mtoto kupita kiasi, lakini hakuna ushahidi kwamba uzazi mkali au mbovu husababisha matatizo hayo.
Matatizo ya hyperkinetic kwa watoto yanaweza kuonyeshwa kwa njia mbalimbali kulingana na umri, motisha na mazingira darasani, chekechea na nyumbani. Kuna vikundi vitatu kuu vya dalili: umakini ulioharibika, msukumo na shughuli nyingi.
Kwa hivyo, kwa watoto wengine, shida za umakini huibuka, wakati mtoto mara nyingi hukengeushwa, husahau muhimu.mambo, hukatiza mazungumzo yaliyoanzishwa, kukosa mpangilio, huanzisha mambo mengi na hamaliziki hata moja.
Watoto wanaochanganyikiwa ni watu wa kupindukia, kelele na wasiotulia, nguvu zao ziko katika kasi, na karibu kila mara vitendo huambatana na mazungumzo yasiyokoma.
Dalili ya msukumo inapotawala, mtoto hufanya mambo bila kufikiria, ni vigumu sana kuvumilia kusubiri (kwa mfano, foleni kwenye mchezo) na anakosa subira.
Aidha, dalili nyingine hujitokeza mara nyingi: udhihirisho wa neva (kifafa, tic, ugonjwa wa Tourette), uratibu usioharibika, kukabiliana na kijamii, matatizo ya kujifunza na kupanga shughuli, huzuni, tawahudi, wasiwasi.
Katika kesi moja kati ya tatu, watoto walio na tatizo sawa "hukua" ugonjwa na hawahitaji matibabu maalum au usaidizi.
Wazazi mara nyingi hushangaa kwa nini ugonjwa wa hyperkinetic ni hatari.
Hali hii imejaa (lakini, kwa bahati nzuri, sio kila wakati) na shida sio tu katika utoto (utendaji duni wa masomo, shida na wanafunzi wenzako, waalimu, n.k.), lakini pia katika maisha ya watu wazima (kazini, katika uhusiano na). uraibu wa pombe au dawa za kulevya).
Mahali pa kuwasiliana
Ikiwa wazazi wanashuku kuwa mtoto ana hali kama hiyo, ushauri wa kiakili ni muhimu.
Ni mtaalamu pekee, anayechunguza tabia ya mtoto na tabia yake, anaweza kutambua utambuzi sahihi.
Ishara,inayoonyesha uwepo wa ugonjwa haiwezi kuwa moja, yaani, dalili zinazojirudia mara kwa mara kwa angalau miezi 6 huchukuliwa kuwa muhimu katika uchunguzi.
Ili kubaini uwepo wa ugonjwa, daktari hutumia njia zifuatazo:
- mazungumzo (mara nyingi mtoto hatatambui uwepo wa dalili zozote, na watu wazima, kinyume chake, huzizidisha);
- tathmini ya tabia katika mazingira asilia ya mtoto (chekechea, familia, shule, n.k.);
- mwigizo wa hali za maisha ili kutathmini tabia ya mtoto ndani yake.
Vigezo vya uchunguzi
Kuna idadi ya vigezo, uwepo wake unathibitisha uwepo wa ugonjwa wa hyperkinetic kwa mtoto:
- Matatizo ya kuzingatia. Angalau maonyesho 6 (kusahau, kukengeushwa, kutokuwa makini, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia, n.k.) ndani ya miezi 6.
- Shukrani. Ndani ya miezi sita, angalau dalili 3 kutoka kwa kundi hili huonekana (watoto wanaruka juu, kugeuka, kugeuza miguu au mikono yao, kukimbia katika kesi ambazo hazifai kwa hili, kupuuza marufuku na sheria, hawawezi kucheza kimya).
- Msukumo. Uwepo wa angalau ishara 1 (kutoweza kusubiri na kufanya mazungumzo, kuzungumza kupita kiasi, n.k.) kwa muda wa miezi 6.
- Mwanzo wa dalili kabla ya umri wa miaka saba.
- Dalili hazitokea tu nyumbani au shuleni/chekechea.
- Ishara zilizopo zinatatiza sana mchakato wa elimu na mazoea ya kijamii.
- Vigezo vilivyopo havipoyanahusiana na yale ya magonjwa mengine (shida ya wasiwasi, n.k.).
Tiba inayoendelea
Matibabu ya ugonjwa wa hyperkinetic kwa watoto huhusisha malengo yafuatayo:
- kuhakikisha urekebishaji wa kijamii;
- marekebisho ya hali ya kiakili ya mtoto;
- uamuzi wa kiwango cha ugonjwa na uteuzi wa mbinu za matibabu.
Hatua isiyo ya dawa
Katika hatua hii, wataalamu huwashauri wazazi kuhusu ugonjwa huo, kueleza jinsi ya kumsaidia mtoto kama huyo, na kuzungumzia sifa za matibabu ya dawa za kulevya. Katika hali ambapo mtoto ana matatizo ya kujifunza, anahamishiwa kwenye darasa la marekebisho (maalum).
Aidha, matibabu yasiyo ya dawa ya ugonjwa wa tabia ya hyperkinetic kwa watoto huhusisha matumizi ya mbinu fulani. Hizi ni pamoja na zifuatazo:
- Kundi LF.
- Tiba ya akili ya utambuzi.
- Mafunzo na mtaalamu wa hotuba.
- Physiotherapy.
- Marekebisho ya ufundishaji ya ugonjwa wa tabia ya hyperkinetic kwa watoto.
- Masaji ya eneo la shingo ya kizazi.
- Ufundishaji Elekezi.
- Urekebishaji wa utaratibu wa kila siku.
- Madarasa na mwanasaikolojia.
- Kujenga mazingira ya kustarehesha kisaikolojia.
Tiba ya madawa ya kulevya
- "Methylphenidate" ni kichocheo ambacho huongeza tahadhari na nishati kwa usambazaji wa manufaa. Kulingana na fomu iliyotumiwa, imeagizwa mara 1-3 / siku. Aidha, dawa inapaswa kuchukuliwa asubuhi, hivyokwani matumizi ya baadaye yamejaa usumbufu wa kulala. Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Utegemezi wa kimwili, kama vile uvumilivu wa madawa ya kulevya, si jambo la kawaida.
- Katika hali ya kutovumilia kwa vichochezi vya kisaikolojia, nootropics imewekwa: Noofen, Glycine, n.k.
- Vizuia oksijeni: Actovegin, Oksibal.
- Normothymic anticonvulsants: valproic acid, "Carbamazepine".
- Dala za kuimarisha: asidi ya foliki, mawakala yaliyo na magnesiamu, vitamini vya kundi B.
- Katika kesi ya kutofanya kazi kwa dawa zilizo hapo juu, dawa za kutuliza hutumika: Clorazepate, Grandaxin.
- Katika uwepo wa uchokozi mkali au shughuli nyingi - dawa za neva ("Thioridazine", "Chlorprothixen").
- Katika hali ya mfadhaiko wa pili, dawamfadhaiko huonyeshwa: Melipramine, Fluoxitin.
Msaada kutoka kwa wazazi
Muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa hyperkinetic ni marekebisho ya tabia ya mtoto nyumbani. Kwa hivyo, wazazi wanapaswa kufuata sheria kadhaa:
- boresha lishe, yaani, ondoa kwenye menyu bidhaa zinazoongeza msisimko wa mtoto;
- mshughulishe mtoto na michezo na michezo amilifu ili kutumia nguvu nyingi;
- tengeneza orodha ya kazi za nyumbani za siku kwa ajili ya mtoto na kuiweka mahali penye wazi;
- ombi lolote lazimaitamkwe kwa sauti tulivu na kwa namna inayoeleweka;
- ikiwa unafanya kazi yoyote inayohitaji ustahimilivu, ni muhimu kumpa mtoto dakika 15 za kupumzika. na hakikisha hafanyi kazi kupita kiasi;
- ni muhimu kuandika maagizo rahisi ya kina ya kufanya kazi za nyumbani, ambayo huchangia kujipanga.
Hatua za kuzuia
Yafuatayo yanafaa kuzingatiwa:
- udhibiti wa ufundishaji;
- kutengwa kwa athari za anticonvulsants na psychostimulants;
- kudumisha hali ya hewa ya kawaida ya kisaikolojia katika familia;
- kuboresha ubora wa maisha;
- unapotumia dawa, chukua mapumziko ya mara kwa mara katika matibabu ili kubaini mbinu zaidi;
- mawasiliano ya kila siku na wafanyakazi wa shule;
- iwapo dawa hazifanyi kazi - kuhusika kwa walimu na madaktari wa magonjwa ya akili kwa ajili ya matibabu ya kurekebisha.
Hatua zinazofuata
- D-usajili kwa daktari wa neva.
- Katika kesi ya uteuzi wa psychostimulants - udhibiti wa usingizi na kuonekana kwa madhara.
- Katika hali ya kuchukua dawamfadhaiko - udhibiti wa ECT (na tachycardia), na wakati wa kuagiza anticonvulsants - udhibiti wa AST na ALT.
- Kutoa hali nzuri zaidi za kujifunza, kujipanga na kijamii kwa mtoto.
