Katika makala, tutazingatia ubashiri wa umri wa kuishi na metastases kwenye nodi za limfu.
Seli zisizo za kawaida zinapogawanyika bila kudhibitiwa, neoplasms huunda katika mwili. Ikiwa mchakato ni mbaya, basi hubakia katika vidonge bila kuenea zaidi. Tumor mbaya, kwa shukrani kwa chembe zinazojitenga na kusonga kupitia vyombo, inakua. Baadhi yao hufa, wakati wengine hushikamana na sehemu tofauti za mwili na kugawanyika bila kudhibitiwa, na kutengeneza foci ya sekondari. Wanaitwa metastases. Wanawakilisha hatari kuu katika saratani, ambayo huvuruga utendakazi wa viungo vya ndani, na kusababisha kifo.
Ubashiri wa metastases katika nodi za limfu mara nyingi hukatisha tamaa.
Kwa nini metastasis huenea?
Kwanza kabisa, ni muhimu kuangazia njia zifuatazo za kueneza neoplasms mbaya:mchanganyiko, hematogenous na lymphogenous. Wakati metastasis ya kwanza inatokea, seli za tumor huingia kwanza kwenye chombo cha lymphatic, kisha kwa node nyingine za lymph ziko mbali na karibu. Mara nyingi, aina hii ya metastasis ni malezi ya epithelial ya saratani. Kwa mfano, hivi ndivyo melanoma hutokea.
Uvimbe ulio katika viungo vya ndani unaweza kutengeneza metastases katika nodi za limfu. Umri wa kuishi ni wa kupendeza kwa wengi. Njia za lymphogenic zimesomwa vizuri sana, na kwa hiyo madaktari mara nyingi hutambua tumor hii katika hatua za kwanza na huduma ya matibabu hutolewa kwa mgonjwa kwa wakati. Lakini ikumbukwe kwamba metastases ya kikanda katika mgonjwa inaweza kuonekana ndani ya mwaka, na kwa hiyo anahitaji kuwa chini ya usimamizi wa matibabu kwa wakati huu.
Metastases ya Hematogenous
Ikiwa tunazungumza kuhusu metastasis ya damu, basi michakato ya uvimbe katika kesi hii huenea kupitia mkondo wa damu na kuhama kutoka kwa kiungo kilichowaka hadi kwenye afya.
Nodi za limfu za shingo ya kizazi zinaweza kutengeneza kikusanya limfu ambacho hutoka kwenye kichwa na miguu, mikono, peritoneum, shina na sternum.
Ubashiri wa metastases katika nodi za limfu za shingo utajadiliwa hapa chini.
Mfumo wa limfu hufanya kazi kwa kusaidia michakato ya kimetaboliki na uchujaji katika kiwango cha seli. Nodi hizi huzalisha lymphocyte, seli maalum za kinga ambazo hupigana na vipengele vya kigeni vinavyoingia kwenye mwili wa binadamu.
Kigezo cha umri
Sababu zinazowezahuathiri malezi ya metastases, tofauti katika vipengele tofauti. Walakini, kwanza kabisa, sababu ya umri ina jukumu muhimu hapa, ambayo ni, neoplasms kama hizo huonekana kwa wagonjwa wazee. Kwa kuongeza, huendeleza kutokana na athari za magonjwa yanayofanana. Hii inatumika pia kwa magonjwa sugu ambayo hudhoofisha ulinzi wa mwili wa binadamu.
Ukubwa wa uvimbe
Pia, ukubwa wa uvimbe unaweza kuathiri kutokea kwa metastases. Kwa hivyo, eneo kubwa la neoplasm mbaya, matokeo yatakuwa muhimu zaidi. Kwa kuongeza, hatari zaidi ni ukuaji wa tumor mbaya juu ya uso wa chombo, na hii inaweza kusababisha metastasis. Jambo kama hilo hutokea mara chache ikiwa neoplasm itapenya kwenye lumen ya kiungo fulani.
Mbinu za usambazaji
Ndani ya mwili, chembe mbaya haziwezi kusonga zenyewe. Wao hutenganishwa na lengo la msingi, na mfumo wa mwili huwabeba pamoja na mtiririko wa damu au lymph. Seli zisizo za kawaida katika eneo fulani huacha na kuunda foci ya sekondari. Kuna njia tatu kuu za kuenea kwa damu ya oncoformations: na lymph - inatofautiana na kupenya kwa chembe mbaya kwenye vyombo vya lymphatic, kukaa katika nodes za mbali au za jirani; na damu - inayojulikana na usambazaji wao kwa viungo vya mtu binafsi; mchanganyiko - metastases huenea kupitia vyombo vya mfumo wa mzunguko au lymphatic. Ikiwa chembe za oncological huhamia pekee na sasa ya lymph, hii inaonyesha epithelialmiundo kama vile melanoma.
Aina
Kuna takriban lymph nodes elfu moja kwenye mwili wa binadamu. Kazi yao ni kupambana na michakato ya pathological, virusi na maambukizi. Baadhi yao wanaweza kuongezeka kwa ukubwa. Hii pia hutokea kwa saratani.
Watafiti waliweza kubaini kuwa kuvimba kwa nodi mahususi za limfu hutegemea eneo la neoplasm ya onkolojia. Zimeainishwa kulingana na kanda katika mwili:
- Seviksi - mkusanyaji mkuu wa limfu iko kwenye shingo. Nodes huathiriwa ama katika tishu za laini za shingo, au ndani yake. Sura na muundo wao hubadilika, ukubwa wao huongezeka. Mwanzoni, wao huongezeka tu, na baadaye huanza kukua pamoja na tishu za jirani na kwa kila mmoja. Utabiri: 48% watanusurika wakiwa na miaka 5 ikiwa itatambuliwa mapema.
- Inguinal - nodi kama hizo hunasa vijiumbe vya pathogenic vinavyopenya kutoka kwa ncha za chini na mfumo wa uzazi, na kuwaangamiza. Node za lymph za juu na za kina zinajulikana. Idadi yao inaweza kutofautiana sana. Idadi ya nodi za juu - kutoka nne hadi ishirini, kina - kutoka moja hadi saba. Wanakuwa mviringo wakati wa kuharibiwa, solder na tishu za jirani, karibu immobile. Utabiri - 63% ya walionusurika zaidi ya miaka 5.
- Metastases inaweza kupenya kwenye nodi za limfu iliac. Ubashiri utakuwa sawa na katika hali ya nodi za limfu za retroperitoneal.
- Retroperitoneal - iko katika eneo hilotumbo. Katika ukanda huu, mfumo wa lymphatic ni pamoja na vyombo, nodes za kikanda na watoza wa lymphatic kubwa. Maeneo yaliyoathiriwa ya lymph yanajulikana na muundo wa sare, contours wazi, wiani, kuunganisha katika conglomerates kubwa. Ubashiri wa metastases katika nodi za limfu za nyuma ni 64% ya waliopona kwa miaka 5.
- Paraortal - iko mbele ya lumbar spine. Zinaenda kwenye aorta.
- Cavity ya tumbo - katika peritoneum, mfumo wa nodal wa lymph umeendelezwa vizuri, ni kizuizi kinachozuia kuenea kwa maambukizi katika eneo hili. Node za lymph za ndani na za parietali zinajulikana. Wanaweza katika baadhi ya matukio kuongezeka kwa kipenyo kwa zaidi ya sentimita kumi. Ubashiri wa metastases katika nodi za limfu za tumbo ni 63% ya kuishi kwa miaka 5.
- Axillary – Kuna mafundo 12 hadi 45 kwenye eneo la kwapa. Kuongezeka kwao kunaweza pia kuwa kutokana na mchakato wa oncological katika chombo chochote, hasa katika tezi ya mammary.
- Mediastinamu - katika sehemu ya kifua kuna njia ya limfu, nodi za limfu za nyuma na za mbele. Ikiwa mgonjwa ana oncology ya pulmona, basi eneo la nyuma ya sternum huathiriwa mara nyingi zaidi, na ugonjwa wa tezi ya mammary, ukanda wa mbele. Ubashiri wa metastases ya nodi za limfu za mediastinal ni 63% kuishi katika miaka 5.
- Supraklavicular - vidonda vya aina ya pili vinaweza kuathiri maeneo tofauti ya mfumo wa limfu supraklavicular. Ujanibishaji wa nodes zilizowaka husaidia wataalamu kuamua katika chombo gani lengo la msingi liko. Upande wa kulia ni wajibu wa saratani ya kibofu namapafu, ukanda wa pembetatu unazungumza juu ya mchakato wa oncological katika mapafu na tezi ya mammary, upande wa kushoto unazungumza juu ya saratani ya tumbo. Mara nyingi, kushindwa kwa node za lymph ni hatua ya tatu au ya nne katika oncology. Kwa ubaguzi, tumor ya kongosho imetengwa, ambayo hueneza metastases kupitia lymph kutoka hatua ya kwanza. Inayohusishwa na hii ni ubashiri mbaya wa metastases ya nodi za limfu kutoka saratani ya kongosho.
Dalili
Ishara za metastases ambazo zimeonekana kwenye nodi za lymph zinaweza kuwa za asili, wakati malezi yanapoongezeka sana kwa ukubwa, na mtaalamu ataona hili wakati wa uchunguzi wa kuona. Mara nyingi, kwa dalili hizo, inguinal, supraclavicular, axillary na lymph nodes ya kizazi hubadilika. Muundo wao hauna maumivu na laini.
Kwa kuongezeka kwa nodi za lymph, mgonjwa huanza kupungua uzito. Kwa kuongeza, kuna udhaifu wa jumla. Anemia pia inaweza kutokea. Mgonjwa anaweza kutahadharishwa na dalili za kutiliwa shaka kama vile homa kali, ugonjwa wa neva, mafua ya mara kwa mara, kipandauso, uvimbe wa ngozi kuwa nyekundu na kuongezeka kwa saizi ya ini.
Kuendelea kwa ugonjwa mbaya
Metastases zinapotokea, tunaweza kuzungumza kuhusu kuendelea kwa neoplasm mbaya. Ikiwa mgonjwa ana ishara hizi, nodi za lymph zimeongezeka, basi unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu aliyehitimu na kwa hali yoyote usijishughulishe na dawa za kibinafsi.
Mara nyingi hugunduliwa kwanzametastases na tu baada ya kuwa chanzo cha pathological, yaani, tumor yenyewe. Inapaswa kuwa alisema kuwa metastases katika nodi za lymph ya kizazi mara nyingi huonekana kwa watu wenye umri wa miaka 20 hadi 30 au baada ya 60. Kama ilivyoelezwa tayari, na metastases, wagonjwa huanza kujisikia udhaifu, kuwasha, jasho na homa, kupoteza hamu ya kula. Dalili kama hizo hazieleweki au hazipo kabisa, na kwa hivyo ni nadra sana wagonjwa kutafuta msaada wa matibabu.
Wakati nodi za limfu za seviksi zinaathiriwa, picha ya kliniki ifuatayo huzingatiwa: umbo la nodi za limfu hubadilika, huongezeka. Katika kesi hii, uchunguzi wa ultrasound unahitajika, ambayo itasaidia kupata kasoro katika uwiano wa ukubwa wa longitudinal na transverse ya nodi, na ikiwa ni mviringo, basi hii ina uwezekano mkubwa inaonyesha kushindwa kwake.
Utabiri wa saratani yenye metastases ya nodi za limfu hutegemea hatua.
Shahada
Mfumo wa limfu unahusika ama kwa kiasi au kabisa katika mchakato huo mbaya. Kulingana na hili, kuna daraja tatu zake:
- pole - mchakato wa uchochezi ulioathiriwa kutoka nodi moja hadi tatu, haswa aina ya kikanda;
- kati - iliyohusika kutoka vipande vinne hadi tisa;
- ya mwisho - zaidi ya maeneo kumi yalivimba, huku metastasi zikionekana katika maeneo ya mbali ya limfu.
Ongezeko la idara kadhaa hubainishwa wakati wa uchunguzi au wa kuona. Ili kuchunguza ugonjwa huo kwa undani zaidi, ni muhimu kutumia mbinu za ziada za uchunguzi.
Utambuzi
Ikiwa nodi za lymph zimepanuliwa, hii haionyeshi katika hali zote uwepo wa oncoformation katika mwili. Inawezekana kuthibitisha uwepo wa mchakato mbaya kwa njia ya maabara na njia za uchunguzi wa vyombo: PET-CT (positron emission computed tomography) inafanywa kwa kuanzisha tracer ya mionzi ndani ya vyombo, kisha tomography ya kompyuta inafanywa. Mgonjwa anapaswa kusema uongo bila kuzungumza au kusonga kwa saa. Njia hii hukuruhusu kutambua metastases katika mwili wote. MRI inaweza pia kuingiza kikali tofauti. Madaktari hupiga picha za viungo, tishu na mishipa ya damu katika tabaka, na kufichua uvimbe juu yake baada ya hapo.
Shukrani kwa biopsy, inawezekana kutoondoa nodi za kikanda wakati wa kuondolewa kwa lengo la awali ikiwa hazina metastases. Nyenzo huchukuliwa kutoka kwake, ambayo inachunguzwa chini ya darubini. Uzio umetengenezwa kwa sindano nyembamba.
Vifaa vya kisasa hurahisisha kugundua vidonda vya limfu katika maeneo ambayo hayawezi kupapatika.
Matibabu
Metastases katika nodi za limfu hutibiwa kwa njia sawa na michakato yoyote ya saratani mwilini. Mbinu kuu za matibabu:
- lymphadenectomy - maeneo yaliyoathirika huondolewa kwa upasuaji; mara nyingi hutolewa wakati wa kukatwa kwa kidonda cha msingi;
- tiba ya mionzi - mionzi hutumika ikiwa maeneo ya mbali yameathirika;
- chemotherapy - kupitia dawa, seli mbayazinaharibiwa; njia hii hutumika pamoja na lymphadenectomy ili kupunguza uwezekano wa kutokea tena.
Matibabu yanaweza tu kuagizwa na mtaalamu. Mchanganyiko wa aina tofauti huamuliwa na hali.
Utabiri wa metastases ya nodi za limfu
Ikiwa inategemea tu metastasi ya nodi za limfu, ni vigumu kuhesabu ubashiri. Mengi imedhamiriwa na kiwango cha maendeleo na tabia ya lengo la msingi. Metastases katika nodi za lymph hutokea hasa katika hatua zake za mwisho, hivyo ubashiri ni kawaida mbaya. Hasa ikiwa ni kutokana na oncology ya matiti, figo au tumbo. Muda wa maisha ni mdogo kwa miaka miwili. Katika nodes za kizazi, metastases ina kiwango cha kuishi cha miaka mitano, katika nusu ya kesi, na katika nodes za inguinal - katika 60%. Je, ni ubashiri gani wa saratani ya tezi dume yenye metastases ya nodi za limfu?
Baada ya upasuaji wa kuondoa tezi dume katika uwepo wa saratani ya tezi katika hatua ya kwanza na ya pili bila metastases na kurudi tena, maisha ya miaka mitano huzingatiwa katika 94% ya wagonjwa. Katika kesi ya hemithyroidectomy na isthmus, maisha ya miaka mitano huzingatiwa katika 93% ya wagonjwa.
Ubashiri wa aina hii ya saratani hutegemea kabisa matibabu yanayofanywa na mgonjwa, maambukizi ya kimsingi na utofautishaji wa saratani. Ikiwa tumor ina aina tofauti sana - aina ya follicular na papilari ya oncology, basi 85-90% ya watu hupata tiba kamili na kipindi cha ufuatiliaji cha miaka 11-15.
Maoni
Kulingana na madaktari, na metastases kwenye nodi za limfu, ni ngumu sana kupata umri wa kuishi. Sababu nyingi huathiri hili.
Matibabu ya metastases kwenye nodi za limfu ni nzuri sana nchini Israeli, ambapo kuna uzoefu wa kina na mbinu za hali ya juu hutumiwa. Wataalamu hufanikiwa kutibu vidonda vya msingi tu, bali pia metastases zao. Kwa mfano, wakati wa kuwatibu katika nodi za limfu, mbinu ya hivi punde isiyo ya mionzi ya uondoaji wa ultrasound inatumika hapa.
Mgonjwa yeyote, bila kujali hatua ya ugonjwa, hupewa huduma ya matibabu iliyohitimu. Metastases lazima kutibiwa, kwani hii sio tu kuzuia kuenea kwa ugonjwa, lakini pia huongeza maisha ya mtu.
Tulikagua ubashiri wa metastases ya nodi za limfu.
