Kwa sasa, kuna idadi kubwa ya magonjwa ambayo yanaweza kuathiri viungo na mifumo mbalimbali ya mwili. Lakini kati yao kuna wale ambao wanapendelea kuchagua wawakilishi wa jinsia fulani. Katika makala yetu, tutafahamiana na moja ya magonjwa haya - hii ni aortoarteritis isiyo maalum, ambayo jinsia ya kike mara nyingi huteseka, na katika umri mdogo. Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa katika nchi za Asia. Hebu tuangalie sababu za kutokea kwake, dalili, na njiani tujadili kama inawezekana kukabiliana na ugonjwa huu.
Kiini cha ugonjwa
Aortoarteritis isiyo maalum ni ugonjwa wa asili ya baridi yabisi, ambapo uso wa ndani wa mishipa na matawi yake huathiriwa. Ikiwa mchakato wa uchochezi unaendelea, kuta za mishipa huongezeka, safu ya misuli ya laini huanza kuvunjika na kubadilishwa na tishu zinazojumuisha, na granulomas huonekana kwenye vyombo, vinavyojumuisha seli kubwa.
Kama matokeo ya michakato kama hii, mshipa wa damu hupanuka na kutokeza, aneurysm hutokea. Ikiwa mchakato haujasimamishwa, basi kila kitu kinaisha na kifo cha nyuzi za elastic za tishu za misuli ya laini. Viungo na tishu huanza kuteseka kutokana na mtiririko wa damu usioharibika. Katika mfumo wa kimataifa wa uainishaji wa magonjwa, kila ugonjwa una kanuni yake mwenyewe, aortoarteritis isiyo maalum sio ubaguzi. ICD ilimpatia msimbo M31.4 (ugonjwa wa aortic arch).
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Hadi sasa, sababu zinazochochea ukuaji wa ugonjwa huu hazijaanzishwa. Watafiti wengi wanaohusika na suala hili wana maoni kwamba maambukizi yana jukumu muhimu katika hili, ambayo husababisha majimbo ya immunodeficiency. Maoni haya yamekuzwa kutokana na ukweli kwamba aortoarteritis isiyo maalum mara nyingi huunganishwa na magonjwa yanayotokana na matatizo ya kinga.
Kwa sasa kuna kundi la wanasayansi ambao wanaegemea katika nadharia ya autoimmune ya ukuaji wa ugonjwa huo. Hii inathibitishwa na ugunduzi wa kingamwili za kupambana na aota katika plasma ya wagonjwa.
Inaweza kusemwa kuwa utaratibu wa kingamwili wa ugonjwa unaweza kuthibitishwa, lakini iwe ni msingi au hutokea kutokana na mchakato wa uchochezi bado ni vigumu kusema.
Uainishaji wa magonjwa
Aortoarteritis isiyo maalum ni ya aina tofauti kulingana na eneo lililoathirika:
- Aina ya kwanza - katika kesi hii, upinde wa aota pekee na matawi madogo yanayotoka humo ndiyo huathirika.
- Aina ya pili huathiri mishipa ya eneo la kifua na tumbo.
- Aina ya tatu - upinde wa aota huathiriwa pamoja na sehemu za kifua na fumbatio.
- Ya nne ina sifa ya uharibifu wa ateri ya mapafu.
Haijalishi ni muundo gani usio maalum wa aortoarteritis (ugonjwa wa Takayasu) hutokea, ulemavu huwahatarisha wagonjwa mara nyingi sana. Hasa ikiwa utambuzi umechelewa sana.
Dalili za ugonjwa
Aortoarteritis isiyo maalum ina dalili tofauti, yote inategemea aina ya ugonjwa. Ugonjwa wa Takayasu unaweza kuwa na kozi sugu na awamu ya papo hapo.
Awamu ya papo hapo ya ugonjwa hudhihirishwa na dalili zifuatazo:
- Uchovu wa jumla.
- Mazoezi yanaposababisha maumivu kwenye misuli na maungio.
- vipele vya kutokwa na damu vinatokea.
- Erythema nodosum inakua.
- Mipaka ya moyo hupanuka.
- Msukosuko na wakati mwingine manung'uniko ya diastoli huonekana.
- Maumivu ya tumbo hutokea mara chache sana.
- Upimaji wa kimaabara ukifanywa, unaonyesha upungufu wa damu wa wastani, uwepo wa protini C-reactive.
Mara nyingi dalili hizi hazitambuliwi vibaya kama "rheumatoid arthritis", "tuberculosis" au "sepsis". Hii inatokea kwa bahati mbaya 95% ya wakati.
Mtindo wa hatua sugu ya ugonjwa
Iwapo hatua madhubuti hazitachukuliwa kutoka hatua za kwanza za ukuaji wa ugonjwa ili kuponya, basi ugonjwa huwa sugu.jukwaa. Dalili tayari ni tofauti na zile za awamu ya papo hapo:
- Takriban hakuna mapigo ya moyo kwenye mkono mmoja, wakati mwingine wote wawili.
- Wagonjwa mara nyingi hulalamika kuhusu maumivu kwenye viungo, ambayo huongezeka tu kwa kuongezeka kwa mzigo.
- Mikono inakuwa dhaifu, watu wanapata shida kushika vitu.
- Kizunguzungu huwa mara kwa mara, ambacho kinaweza kusababisha kupoteza fahamu.
- Unapomtembelea daktari wa macho, mabadiliko katika fundus yanatambuliwa.
- Kwa kuwa mishipa ya moyo mara nyingi huhusika katika mchakato huo, mashambulizi ya ischemic yanaweza kuzingatiwa.
- Mshipa wa aorta wa fumbatio unapoathirika, figo huanza kuugua.
- Matatizo ya mfumo wa neva huonekana kwa namna ya kuharibika kwa umakini, kumbukumbu, utendakazi kupungua.
- Mshipa wa fahamu wa macho ukiathirika, uwezo wa kuona unadhoofika, uwezo wa kuona mara mbili, upofu katika jicho moja unaweza kutokea.
- Kuhusika kwa ateri ya mapafu husababisha kushindwa kupumua na maumivu ya kifua.
- Viungo vya mikono vinateseka.
- Kwa aortoarteritis isiyo maalum, kuenea kwa mchakato huanza na mishipa kuu, ambayo, kama sheria, husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu kutokana na vasoconstriction.
Kwa kawaida, awamu ya papo hapo ya ugonjwa huwa sugu ndani ya miaka 6-8. Wagonjwa wanapaswa kuwa waangalifu ikiwa wanateswa mara kwa mara na udhaifu, maumivu ya kichwa, maumivu kando ya mishipa mikubwa, uratibu usioharibika na kumbukumbu. Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi kamili ili kubaini utambuzi sahihi.
Utambuzi
Iwapo aortoarteritis isiyo maalum inashukiwa, utambuzi wa mapema ni muhimu sana. Ugonjwa huu hutambuliwa na madaktari endapo dalili zifuatazo zipo:
- Ikiwa kuna tofauti kubwa ya shinikizo la damu kati ya mikono.
- Pulse ni dhaifu sana au haisikiki kabisa.
- Kifungu cha maneno mara kwa mara kinaonekana.
- Kelele za kiakili kwenye aota.
- Uchunguzi unaonyesha kupungua kwa ateri.
- upungufu wa vali ya aorta.
- Kuongezeka kwa shinikizo mara kwa mara.
- ESR iliongezeka kwa sababu isiyojulikana.
Uchunguzi wa mwisho utasaidia tafiti zifuatazo:
- Kipimo cha damu cha kibayolojia kitaonyesha upungufu katika utungaji wa damu ambao ni tabia ya ugonjwa huu.
- Uchunguzi wa Ultrasound wa mishipa ya damu hukuruhusu kutathmini hali yake na kiwango cha mtiririko wa damu.
- Angiografia kwa kuanzishwa kwa kiambatanisho hufichua kusinyaa kwa mishipa.
- X-ray ya kifua huonyesha eneo la aota na vidonda vya ateri ya mapafu.
- Echocardiography itatathmini kazi ya moyo.
- Electroencephalography inaweza kugundua upungufu katika mishipa ya damu ya ubongo.
Kwa hivyo, kwa ugonjwa wowote, ikiwa ni pamoja na aortoarteritis isiyo maalum, historia ya matibabu huanza na uchunguzi kamili, ambao madhumuni yake ni kufanya utambuzi sahihi.
Utambuzi Tofauti
Ni muhimu sana wakati wa kufanya uchunguzi kutofautisha aortoarteritis na matatizo ya kuzaliwa ya mfumo wa mishipa na thromboembolism. Mwisho huo unaonyeshwa na kozi ya papo hapo na uwezekano wa kuganda kwa damu kwenye patiti ya misuli ya moyo.
Kipengele muhimu cha kutofautisha ni kwamba aortoarteritis isiyo maalum huathiri vikundi vya mishipa, wakati mishipa fulani inakabiliwa na matatizo ya kuzaliwa.
Ikiwa unategemea shinikizo la damu ya mishipa ya damu wakati wa kufanya uchunguzi, basi lazima ukumbuke kwamba inaweza pia kuendeleza na atherosclerosis ya mishipa ya figo. Ikiwa aortoarteritis isiyo maalum inakua hasa kwa wanawake vijana, basi atherosclerosis huathiri wanaume wazee.
Uchunguzi kamili tu na mtaalamu aliye na ujuzi atasaidia kutambua kwa usahihi na kuanza matibabu madhubuti.
Sindromes za kliniki wakati wa ugonjwa
Kwa kuzingatia kwamba kwa ugonjwa huu, sehemu mbalimbali za mishipa zinazosambaza damu kwa viungo vya ndani zinaweza kuathiriwa, syndromes kadhaa za kliniki zinaweza kutofautishwa:
- Upungufu wa mzunguko wa damu wa pembeni. Wakati huo huo, maumivu katika mikono na hisia ya kupungua kwa vidole huzingatiwa. Ikiwa mishipa ya uti wa mgongo imeathiriwa, basi kuna maumivu nyuma.
- Ugonjwa wa moyo na mishipa - unaohusishwa na ukuzaji wa mzunguko wa dhamana. Dalili za myocarditis, ischemia zinaweza kutambuliwa.
- Ikiwa upinde wa aota umeathiriwa, basi ugonjwa wa mishipa ya ubongo hutokea. Inaonyeshwa na maumivu ya kichwa, kupunguamaono, ajali ya mishipa ya fahamu.
- Ugonjwa wa tumbo hudhihirishwa na maumivu ndani ya tumbo, ambayo yana tabia ya paroxysmal. Onyesho hili si la kawaida katika vidonda vya aota ya fumbatio.
- Shinikizo la damu - hujidhihirisha kama matokeo ya uharibifu wa mishipa ya figo.
Tiba
Iwapo utambuzi wa aortoarteritis isiyo maalum utafanywa, matibabu huitwa:
- Inaathiri kwa kiasi kikubwa mwelekeo wa uvimbe, ikiwezekana, kuupunguza hadi uchache zaidi.
- Pambana na matatizo ya ischemic.
- Ondoa udhihirisho wa shinikizo la damu ya ateri.
Nini cha kufanya ikiwa mtu ana aortoarteritis isiyo maalum? Utambuzi ulifanywa, vipimo vilipitishwa, kazi ya mtaalamu ni kujenga regimen ya matibabu. Tiba inaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Matibabu.
- Upasuaji.
Hebu tuzingatie dalili na vipengele vya kila chaguo.
Matibabu kwa dawa
Dawa za aortoarteritis zimewekwa kwa kuzingatia ukali wa hali ya mgonjwa na sifa za mwendo wa mchakato wa uchochezi. Dawa zinazoagizwa sana ni:
- "Prednisolone" kwa kiasi cha 1-2 mg kwa kilo ya uzito wa mgonjwa. Mapokezi hufanywa kwa miezi 1-2.
- Ikiwa kuvimba ni dhaifu, basi unywaji wa dawa za aminoquinoline umeonyeshwa, kwa mfano, Delagila 0.25 g kila moja.
- Tiba ya kimsingi inategemea matumizi ya "Methotrexate". Kipimo ni 7-10 mg kwa kila mrabamita ya uso wa mwili. Mapokezi - mara moja kwa wiki.
- Dawa saidizi ni anticoagulants, dawa za moyo na dawa za kupunguza shinikizo la damu.
Tiba ya madawa ya kulevya ni ya muda mrefu, ikiwa hakuna uboreshaji au kuna matatizo yaliyotamkwa katika utendaji wa viungo, ubongo, inashauriwa kuamua kuingilia upasuaji.
Matibabu ya upasuaji
Ikiwa mbinu za kihafidhina za matibabu hazisaidii, na hali inazidi kuwa mbaya zaidi, itabidi uamue kutafuta msaada wa madaktari wa upasuaji. Uingiliaji wa upasuaji utasaidia kurejesha utoaji wa damu kwa viungo na tishu. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba mchakato wa uchochezi lazima usimamishwe kabla ya operesheni. Kuna mbinu kadhaa za aina hii ya matibabu:
- Endarterectomy. Hufanywa mbele ya kuziba kwa sehemu za ateri zinazotoka moja kwa moja kutoka kwa aorta.
- Agnioplasty inafanywa ikiwa kuna mabadiliko moja katika mishipa ya figo.
- Bypass inafanywa kwa kutumia viungo bandia vya mishipa. Uingiliaji kati kama huo unafaa katika vidonda vingi vya mishipa.
Baada ya upasuaji, kipindi cha ukarabati ni muhimu, kwa kufuata mapendekezo ya daktari.
Ushauri kwa wagonjwa
Tuligundua aortoarteritis isiyo maalum ni nini, dalili na matibabu pia yalizingatiwa, lakini ni muhimu pia kwa wagonjwa kuzingatia.mapendekezo yafuatayo:
- Kila mgonjwa anapaswa kufahamu kuwa matibabu ya ugonjwa huu yanahitaji muda na uzingatiaji wa maagizo yote ya daktari.
- Unahitaji kuambatana na regimen na kipimo cha dawa ambacho daktari alishauri.
- Kwa kuwa idadi kubwa ya dawa huchukuliwa wakati wa matibabu, kuna hatari ya kupata athari kadhaa zisizohitajika. Ili kuzipunguza, ni muhimu kufanyiwa mitihani mara kwa mara na kuchukua vipimo.
- Ikiwa hali itazidi kuwa mbaya, lazima umjulishe mtaalamu.
Ukifuata mapendekezo haya, matibabu ya ugonjwa huo yatafanikiwa zaidi.
Utabiri kwa wagonjwa
Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuondoa kabisa aortoarteritis isiyo maalum, lakini ikiwa mapendekezo yote ya daktari na matibabu ya ufanisi ya madawa ya kulevya yatafuatwa, hatua ya msamaha inaweza kupatikana. Hii itawaruhusu wagonjwa kuendelea na shughuli zao za kawaida na wasipate maumivu.
Ufanisi wa matibabu hutegemea ukali wa mchakato wa uchochezi na uwepo wa matatizo, na hii tayari imeathiriwa na usahihi na kasi ya uchunguzi. Ili matokeo ya tiba yawe chanya, ni muhimu kugundua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo.
Hakuna hatua maalum za kuzuia.
Ugonjwa wowote unahitaji mbinu madhubuti, njia pekee ya kuboresha hali au hata kuushinda ugonjwa huo. Jali afya yako na ufanyiwe uchunguzi mara kwa mara - kwa njia hii unaweza kutambua ugonjwa katika hatua za mwanzo na uchague matibabu madhubuti.
