Viungo vya goti: mishipa na majeraha yanayohusiana. Jinsi ya kutibu mishipa ya goti

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 21:36

Wanapozungumzia goti, watu wengi wanamaanisha kiungo cha goti. Hakika, ni sehemu muhimu ya anatomical, hata hivyo, utendaji wake hauwezekani bila misuli na tendons. Wakati wa kutembea, kukimbia, kucheza michezo, eneo hili lina mzigo mkubwa, ambayo huongeza hatari ya uharibifu. Wacha tuangalie kwa karibu viungo vya goti, mishipa, vifaa vya misuli na shida zinazotokea wakati wa kitendo cha kiwewe.

Sifa za anatomia

Mifupa mitatu hushiriki katika uundaji wa kiungo: sehemu ya femur, patella na sehemu ya tibia. Patella inawakilishwa na viungo vya tibiofemoral na femoral-patellar. Vipengele vya anatomiki huchangia katika kusogea kwa pamoja kwa mifupa katika ndege kadhaa.

Menisci, inayowakilishwa na tishu-unganishi cartilage, ni"pedi" kati ya vichwa vya mifupa. Kazi yao ni kutoa ngozi ya mshtuko, usambazaji wa shinikizo na mzigo wakati wa harakati. Katika pande zote mbili, menisci imeunganishwa kwenye kapsuli ya pamoja kwa mishipa ya moyo.

Vikundi vifuatavyo vya misuli ni vidhibiti vya kiungo, ambacho ufahamu wake unachukuliwa kuwa hatua muhimu katika kiwewe:

Misuli ya quadriceps inachukua sehemu ya mbele ya paja. Inachukuliwa kuwa muundo thabiti zaidi wa anatomia wa vifaa vya misuli vya eneo hili.
Misuli ya ushonaji ndiyo ndefu zaidi. Husaidia kukunja nyonga na mguu wa chini, na kupita karibu na kifundo cha goti.
Msuli mwembamba hukimbia nyuma na kidogo kuelekea kando ya kiungo, hivyo kuruhusu nyonga kunyooka na kukunja goti.
Misuli mikubwa ya kuongeza nyonga inahusika sio tu katika kuongeza nyonga, bali pia katika upanuzi wake au upanuzi wa pelvisi kuhusiana na nyonga.
Nyuma ya mhimili unaovuka kuna msuli wa biceps femoris, unaokuruhusu kupinda mguu wa chini, kukunja paja na kutoa msogeo wa nje.
Nyuma na ndani ya kiungo kuna msuli wa tendon, ambao unaeneza paja, kukunja mguu wa chini na kutoa mzunguko wa mviringo wa kiungo.
Misuli ya semimembranosus hufanya kazi sawa na kano.
Misuli ya triceps ya mguu wa chini inakunja mguu wa chini kwenye goti na mguu kwenye kifundo cha kifundo cha mguu.
Misuli fupi na bapa ya msuli wa paja iko kwenye sehemu ya nyuma. Kazi ni kukunja na kuzungusha mguu wa chini.

Kazi za goti

UfanisiPamoja ya magoti ni muhimu kwa mwili wa binadamu. Inaweza kusonga pamoja na shoka za wima na za mbele. Upanuzi na kukunja hutokea kwenye mhimili wa mbele, kando ya wima - mzunguko wa kiungo.

Kulegeza kiungo huruhusu mguu wa mtu kupiga hatua mbele bila kugonga kiungo chini, lakini ukiweka kwa upole. Vinginevyo, mguu wa mtu huyo ungepanuliwa kuelekea upande wa juu wa mbele kwa kuinua nyonga.

Kifaa cha mishipa

Kifundo cha goti, ambacho mishipa yake inawakilishwa na makundi makuu matano, inachukuliwa kuwa sehemu changamano ya anatomiki ya mwili. Muundo wake unajumuisha aina zifuatazo za mishipa:

dhamana (tibial, fibular);
msalaba (mbele, nyuma);
kano ya goti iliyovuka;
nyuma (arcuate, popliteal, patellar ligament, medial na lateral);
coronary (menisco-femoral, menisco-tibial).

Wakati wa kiwewe, haswa majeraha ya michezo, mzigo mkubwa hutokea kwenye kano za msalaba za kifundo cha goti. Masharti ya kupona na kipindi cha ukarabati hutegemea asili ya jeraha na sababu ya uharibifu, sifa za mwili wa mwathirika, hudumu kutoka miezi 4 hadi 6.

Mishipa na utendakazi wake

Kano ya mbele hutoka sehemu ya juu ya nyuma ya meniscus ya fupa la paja kupitia tundu la goti, likishikamana na tibia, ambayo ni sehemu ya mkusanyiko wa articular. Kazi yake nikatika kuimarisha kifundo cha goti kwa kuzuia kusogea mbele kwa mguu wa chini.

Kano ya nyuma inaendelea kutoka sehemu ya mbele ya mfupa wa mfupa wa fupa la paja na, ikivuka pango la pamoja, imeshikanishwa kwenye tibia nyuma. Kano hairuhusu kuhama kupita kiasi kwa mguu wa chini nyuma.

Jeraha la mishipa ya cruciate

Majeraha kama haya huchukuliwa kuwa changamano na hatari zaidi, yanayohitaji matibabu kamili. Tiba iliyochaguliwa vibaya au ambayo haijaanza kwa wakati husababisha ukuaji wa ulemavu na kizuizi kinachoendelea cha kufanya kazi. Mara nyingi, majeraha kama haya hutokea kwa wanariadha wa kitaalam wakati wa kuteleza, kuteleza, kuruka, mieleka, kutokana na pigo kali au zamu isiyofanikiwa, kuanguka.

Maumivu makali ya kutoboa na kubofya tabia, kizuizi kikubwa cha uhamaji kinaweza kuashiria kuwa kano ya kifundo cha goti imechanika. Mwathiriwa hawezi kujisogeza kwa kujitegemea, akitegemea tu mtu fulani.

Kujeruhiwa kwa ligament ya nyuma hutokea wakati goti limepanuliwa sana au wakati wa pigo kwenye uso wa mbele wa mguu wa chini. Uharibifu wa ligament ya anterior cruciate ya pamoja ya magoti ni ya kawaida zaidi. Dalili za jeraha hili zimejumuishwa katika "Thurner's triad" pamoja na meniscus iliyochanika na ligamenti ya nje.

Picha ya kliniki

Vifundo vya goti, mishipa ambayo imepasuka kwa sehemu, huwa na hyperemia, kuvimba, kuwa na uchungu kwa kuguswa na wakati wa kujaribu kusonga. hujilimbikiza kwenye cavity ya pamojadamu (hemarthrosis). Usichanganye kuvimba kwa mishipa ya goti, ambayo ina kliniki sawa, na dalili za jeraha lililotokea siku chache zilizopita.

Kupasuka kamili kwa mishipa ya cruciate husababisha uhamaji mwingi wa mguu wa chini kwenye ndege ya anteroposterior. Kuangalia dalili kama hiyo hufanywa na wataalam wawili kwa wakati mmoja. Wa kwanza anashikilia nyuma ya paja na kuinamisha kiungo kisicho na maumivu kwenye goti kwa pembe ya kulia. Daktari wa pili anaangalia harakati za mguu wa chini mbele na nyuma. Inaponyooshwa au kuchanika, ishara kama hiyo itakuwa hasi.

Kuteguka maana yake ni kupasuka kidogo kwa nyuzinyuzi, kukifuatana na uchungu wa wastani, uvimbe kidogo, na kutokuwepo kwa kuvuja damu. Kizuizi cha utendakazi wa gari hutokea kwa kiasi kidogo.

Utambuzi

Kubainisha utaratibu wa jeraha hukuruhusu kujua uharibifu unaowezekana kwa miundo ya anatomiki. Kabla ya kuchunguza goti lililojeruhiwa, daktari anachunguza afya ili kujua vipengele vya kimuundo. Hali ya miundo ya ndani hutathminiwa kwa kutumia ultrasound na MRI.

Utambuzi tofauti huruhusu kutojumuisha kuvunjika kwa mifupa, patella, kupasuka kwa meniscus. Kwa kutengana, mifupa huhamishwa kwa jamaa kwa kila mmoja, hakuna uwezekano wa kufanya kazi kwa gari, kuna upinzani mkali wakati wa kujaribu harakati za kupita. Kwa uharibifu wa mishipa, kutokuwepo kabisa kwa harakati sio tabia, ni mdogo kutokana na ugonjwa wa maumivu. Pia hakuna upinzani mkali.

Kuvunjika huambatana na ulemavu, crepitus na uhamaji wa patholojia. Hata hivyo, kuna fractures ambazo hazina ishara hizo. Katika hali hii, uthibitisho wa utambuzi unahitaji uchunguzi wa X-ray, ultrasound au MRI.

kuumia kwa ligament ya anterior cruciate ya goti

Kanuni za matibabu

Katika kesi ya majeraha kiasi (kunyoosha, kurarua), usaidizi hutolewa katika chumba cha dharura. Kiungo kinapaswa kuwa katika nafasi iliyoinuliwa, siku chache za kwanza - kupumzika kwa kitanda. Siku ya kwanza baada ya kuumia inahitaji matumizi ya baridi kwa eneo lililoharibiwa. Pamoja ni fasta na bandage tight elastic, ambayo inakuwezesha kudumisha nafasi ya kisaikolojia ya kiungo wakati wa harakati. Haiwezekani kuondoka bandage usiku, ili hakuna usumbufu wa mzunguko wa damu. Kutuliza maumivu kunahitaji matumizi ya dawa za kutuliza maumivu ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine").

Vifundo vya goti, ambavyo mishipa yake haihitaji tu tiba ya kihafidhina, bali pia matibabu ya upasuaji, inahitaji muda mrefu wa ukarabati. Baada ya hatua zote kama vile majeraha ya sehemu, hatua za physiotherapeutic hutumiwa, ikiwa ni pamoja na massage, mazoezi ya physiotherapy, electrophoresis na dawa.

Mara nyingi, upasuaji unahitajika kunapokuwa na mshipa uliopasuka wa kifundo cha goti. Operesheni ya kurejesha uadilifu wa miundo ya anatomiki ni muhimu kwa utendaji wa kawaida. Upasuaji unafanywa kupitiamiezi sita baada ya kuumia kiungo.

Mgombea anayefaa zaidi anachukuliwa kuwa mwanariadha mchanga anayehitaji kufanya miondoko ya viungo katika mchezo wake. Wazee ambao hawana shughuli nyingi za kimwili wanafaa zaidi kwa tiba ya kihafidhina na mazoezi ya mazoezi.

Kurekebisha mishipa ya goti kunahitaji matumizi ya kipandikizi kilichochukuliwa kutoka kwenye ligament ya patellar au hamstring (autograft). Inawezekana pia kutumia bandia za sintetiki, hata hivyo, matumizi yao yanaweza kukataliwa na mwili wa mgonjwa.

Kupandikiza sintetiki ni utaratibu wa kawaida wakati ligamenti ya goti inapochanika. Matibabu kwa kutumia hatua za upasuaji inachukuliwa kuwa njia ya kuchagua katika hali kama hiyo.

Mazoezi ya upasuaji yameonyesha kuwa suturing rahisi ya miundo iliyojeruhiwa kiutendaji hairejeshi utendakazi.

Je, matatizo ya goti ni yapi?

Miongoni mwa matatizo ya kawaida ya majeraha ya goti ni haya yafuatayo:

Kukua kwa ugonjwa wa yabisi kunawezekana wiki 2-3 baada ya kuharibika kwa viungo. Mmenyuko wa uchochezi hutokea kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu na kuingia kwa microorganisms pathological katika eneo la kuumia. Inaonyeshwa na ugonjwa wa maumivu, kuonekana kwa uvimbe, hyperemia, kizuizi cha uhamaji kutokana na maumivu.
Kuonekana kwa mabadiliko ya kuzorota kwa namna ya arthrosisikifuatana na uundaji wa osteophytes, kukonda kwa tishu za cartilaginous.

Utabiri

Baada ya jeraha, wengi wa waathiriwa wanavutiwa na: "Kupasuka kwa mishipa ya kifundo cha goti, hupona kwa muda gani?" Suala hili linazingatiwa katika kila kesi ya kliniki kibinafsi. Kulingana na hali ya jeraha na sifa za mwili, utendakazi kamili unaweza kurudi baada ya miezi sita, au labda baada ya miezi michache.

Mbinu ya uharibifu yenyewe ni muhimu na jinsi mwathirika alipata kupasuka kwa mishipa ya kiungo cha goti. Muda gani jeraha huponya pia inategemea utunzaji halisi wa ushauri wa mtaalamu wa kutibu. Kuanzishwa mapema kwa tiba, kuchukua dawa zinazohitajika na kuzingatia regimen utapata kuharakisha mchakato wa uponyaji na kuzuia maendeleo ya matatizo.