Lipomatosis ni mrundikano wa seli za mafuta katika eneo fulani la mwili. Lipomatous foci ni moja au nyingi, lakini daima ni malezi ya ndani, na au bila capsule. Patholojia inaweza kuundwa katika tishu za subcutaneous na katika viungo vya ndani (kwa mfano, figo, moyo, kongosho huharibiwa). Lipomatosis - ni nini na ni nini udhihirisho wake - imeelezewa kwa kina katika makala hii.
Sababu za ugonjwa
Etiolojia ya ugonjwa huo, kwa bahati mbaya, haijulikani, hata hivyo, kuna data inayoonyesha uhusiano wa mabadiliko katika aina ya lipomatosis na shida ya kimetaboliki ya kabohaidreti na lipid, mkazo, mzigo wa kurithi (kijeni) na nje. sababu mbaya.
Imethibitishwa kuwa msingi wa ugonjwa wa Derkum ni polyglandular endocrinopathy, ambayo ni fetma, ambayo asili yake haijulikani. Lipomatosis ya septamu ya ndani katika 80% ya kesi huendelea dhidi ya asili ya fetma ya jumla, na katika 20% - dhidi ya asili ya kisukari cha aina ya 2. Kwa kuongezea, karibu wagonjwa wote walio na lipomatosis ni wagonjwa walio na wasifu wa moyo, ambayo ni, wanakabiliwa na anuwaipathologies ya moyo (aneurysms, coronary artery disease, na kadhalika).
Congenital lipomatosis, ugonjwa wa Madelung, ugonjwa wa Lery-Roche na aina ya plasma ya ugonjwa huo ni magonjwa ya kurithi ambapo kuna ugonjwa wa kuzaliwa wa lipid metabolism.
Aina za lipomatosis
Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu:
chaguo la kueneza;
- umbo la fundo - linalojulikana kwa uundaji wa nodi zenye mafuta, zilizobainishwa vizuri na chungu;
- fomu mchanganyiko (diffuse-nodular).
Aidha, ugonjwa huu umeainishwa kulingana na ujanibishaji wa mchakato: lipomatosis ya kongosho na tezi ya tezi, ini, ngozi, lymph nodes, na kadhalika.
Pia kuna aina maalum za ugonjwa ambazo zina sifa ya ujanibishaji wa maumbo:
- Derkum syndrome. Inafuatana na kuonekana kwa lipomas nyingi za chungu (au kukata-itching), kukua katika eneo lumbar na viungo, unyogovu na kutokuwa na uwezo. Patholojia ni ya kurithi.
- Epidural lipomatosis. Inafuatana na mkusanyiko wa seli za mafuta kati ya periosteum ya vertebral na dura mater. Sababu ya mchakato mara nyingi ni kuchukua dawa za corticosteroid au fetma ya jumla. Aina hii ya lipomatosis mara nyingi hukua pamoja na uvimbe wa pituitary (prolactinoma) na ugonjwa wa Cushing.
- Ugonjwa wa Gram. Inachukuliwa kuwa lahaja ya ugonjwa wa Derkum na ni malezi ya lipomas nyingi kwa wanawake wenye umri wa miaka 45-70 ambao ni wanene na wanaolemewa.urithi. Katika hali hii, miundo iko kwenye viungo vya goti na nyuma ya chini.
- lipomatosis ya figo ya sinus. Fomu hii inaambatana na ukuaji wa pathological wa tishu za adipose kwenye figo (sinuses zao na sehemu za pembeni), na kusababisha atrophy ya parenchyma ya figo na fibrosis ya tishu za chombo. Mara nyingi, lipomatosis kama hiyo inajumuishwa na urolithiasis na inaonyeshwa na hyperthermia ya muda mrefu (hadi digrii 37-38) na maumivu ya mgongo.
- Ugonjwa wa Roche-Lerry. Lipomatosis kama hiyo ni idadi kubwa ya wagonjwa wenye umri wa miaka 40-60. Ni mara chache hutokea kwa watoto. Tabia ya fomu hii ni malezi ya neoplasms kwenye matako na mikono. Katika baadhi ya matukio, lipomas inaweza pia kutokea kwenye viungo vya ndani (hasa vya utumbo). Ugonjwa huu hukua kwa sababu ya mabadiliko ya trophic au uwepo wa mwelekeo wa kijeni.
Lipogranulomatosis ya shinikizo la damu chini ya ngozi. Fomu hii ni nadra sana, na kwa hiyo inasoma kidogo. Wanawake wanene walio na GB wanaugua ugonjwa huu. Ugonjwa huu hujidhihirisha kwa kuunda mafundo mazito yanayokua kwa kasi kwenye mapaja na miguu, mara nyingi huharibika katikati na kulainika hapo awali
Aina nyingine za ugonjwa
- Lipomatosis ya watoto - ugonjwa huu huathiri watoto pekee. Wakati huo huo, uundaji wa patholojia hupatikana kwenye mikono na mapaja na mara nyingi hufuatana na ongezeko la pathological kwa kiasi cha misuli, kwa kuongeza, lipomas zimewekwa ndani ya tishu zinazojumuisha, parenchyma ya viungo na hawana mipaka wazi, bila shaka.mwepesi. Katika hali nyingi, ugonjwa huo ni wa kurithi.
- fomu ya Hypertrophic. Ni mkusanyiko wa jumla linganifu wa tishu za adipose kati ya nyuzinyuzi za misuli yenye atrophied, na kusababisha mgonjwa kuonekana kama Hercules.
- Poten-Verneuil lipomatosis. Inaonyeshwa na kuundwa kwa lipoma za nodular kwenye fossae ya supraklavicular.
- Umbo pungufu linganifu. Inafuatana na kuonekana kwa nodi za mafuta hadi 4 cm kwenye mikono, tumbo, viuno, nyuma ya chini. Kama sheria, hutokea kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 35-40 na mara chache sana kwa watoto.
- Lipomatosis ya Pasteur na umbo la matende.
- fomu ya sehemu.
Kidonda cha kongosho
Lipomatosis ya tezi (iwe kongosho au tezi) ni mchakato mbaya usioweza kutenduliwa, unaoendelea polepole ambapo seli za kawaida za kiungo hubadilishwa na seli za mafuta, kwa sababu hiyo utendakazi wake unaharibika.
Miongoni mwa sababu zinazopelekea kutokea kwa ugonjwa huu, tunaweza kutofautisha: kisukari mellitus, majeraha mbalimbali na michakato ya uchochezi, uharibifu wa viungo na sumu (pombe na wengine). Jambo muhimu ni urithi uliolemewa.
Hatua za mchakato
Kwa uundaji rahisi wa utambuzi na uteuzi wa matibabu ya kutosha, madaktari hutumia mgawanyiko wa mchakato kwenye kongosho kulingana na aina ya lipomatosis katika digrii:
- digrii 1. Kozi haina dalili, mchakato hulipwa, uharibifu huathiri tu 30% ya chombo.
- digrii 2. Seli za mafuta huchukua hadi 60%tishu za tezi. Kuna dalili zisizo maalum za kukosa kusaga.
- digrii 3. Tissue ya Adipose inachukua zaidi ya 60% ya tishu za chombo, kwa kiasi kikubwa kuharibu kazi yake. Hiyo ni, seli za tezi hazizalishi homoni na vimeng'enya vya kutosha, kwa sababu hiyo insulini huacha kuunganishwa na, kwa sababu hiyo, kiasi cha glukosi huongezeka sana na matatizo hutokea.
Kuna mgawanyiko mwingine wa lipomatosis, kulingana na ambayo aina zifuatazo zinajulikana:
- focal ndogo (eneza);
- kisiwa.
Utambuzi
Uchunguzi wa ugonjwa huu wa kongosho hupunguzwa hadi ultrasound na CT. Wakati huo huo, tezi ya ukubwa wa kawaida hupatikana, lakini muundo wake una echogenicity iliyoongezeka.
Njia ya utafiti inayotegemewa zaidi ni biopsy, wakati ambapo seli za mafuta hupatikana badala ya tishu za kawaida.
Tiba ya Hali
Wagonjwa mara nyingi huvutiwa na swali la jinsi ya kutibu lipomatosis ya kongosho.
Mara nyingi, mbinu za kihafidhina huwekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huu. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaalikwa kupoteza uzito wa ziada, kurekebisha mlo na kuondokana na tabia mbaya. Kati ya dawa hizo, dawa za enzymatic na homoni zimewekwa ili kuondoa "malfunctions" ya usagaji chakula na upungufu wa homoni.
Aidha, matibabu ya kuambatanamagonjwa (DM, hepatitis, ugonjwa wa tezi), ikiwa yapo.
Katika hali ambapo tiba ya kihafidhina haina athari inayotaka, maeneo yenye lipomatous yataondolewa mara moja.
Majeraha kwa viungo vingine
Lipoma zinaweza kuunda popote kwenye mwili kuanzia mediastinamu hadi kwenye figo.
Kuundwa kwa lipoma kwenye tezi za matiti ni nadra sana. Sababu ya mchakato wa patholojia katika kesi hii inaweza kuwa kupoteza uzito au kupata uzito, ongezeko la ukubwa wa tezi wakati wa ujauzito au lactation. Kipenyo cha wen kinaweza kuwa hadi 10 cm, ikiwa fundo ni kubwa - ulemavu wa kifua unawezekana. Mchakato ni mrefu, polepole unaendelea na hauna dalili (isipokuwa pekee ni ushiriki wa mishipa katika mchakato au ukandamizaji wao na lipoma, ambayo husababisha maumivu). Inafaa kumbuka kuwa lipomatosis hutokea mara chache moja kwa moja kwenye tezi ya matiti, mara nyingi zaidi mchakato huu huzingatiwa kwenye tishu ndogo ya matiti.
Inawezekana kuwa ugonjwa unaweza kutokea kwenye tishu za ini. Katika kesi hiyo, mchakato hutokea kutokana na matatizo ya kimetaboliki katika tishu za viungo, kwa mfano, kutokana na matumizi ya pombe kupita kiasi. Asidi ya mafuta hutolewa kwa nguvu kutoka kwa tishu za mafuta zinazozunguka, na kisha seli za mafuta huanza kuzalishwa na ini yenyewe. Wagonjwa wanalalamika juu ya udhaifu, uchungu wa asili mbaya katika upande wa kulia na kuzorota kwa hamu ya kula. Patholojia hugunduliwa na CT au ultrasound. Kuna aina ndogo na kubwa za ugonjwa huu.
Lipomatosis ya moyo mara nyingi zaidi hupatikana kwenye septamu ya atiria na ina sifa ya mrundikano.mafuta katika myocardiocytes. Kama matokeo, myocardiamu haifanyi mikazo kamili, arrhythmias na blockades zinaweza kutokea, vyumba vinanyoshwa, moyo huongezeka kwa ukubwa na kushindwa kwa moyo kunakua.
Lipomatosis ya figo hutokea kutokana na ugonjwa wa kisukari, amyloidosis, glomerulonephritis. Inafuatana na ongezeko la chombo, uvimbe wa safu ya cortical na mkusanyiko wa mafuta katika tubules na hatimaye husababisha kifo cha nephrocytes. Kazi za chombo huvurugika hadi maendeleo ya kushindwa kwa figo na kukoma kabisa kwa kazi ya figo iliyoharibika.
Kanuni za jumla za matibabu
Mara nyingi wagonjwa huvutiwa na swali la jinsi ya kutibu lipomatosis.
Ni vyema kutambua kwamba uchaguzi wa tiba hutegemea aina ya ugonjwa, ujanibishaji wake na ukali wake.
Matibabu ya lipomatosis mara nyingi ni ya upasuaji, lakini baada ya hapo ugonjwa unaweza kujirudia. Katika kesi ya fomu za kueneza-nodular, operesheni inaweza kuwa ngumu kwa kutokwa na damu kutokana na uharibifu wa mtandao wa mishipa uliotengenezwa katika malezi.
Derkum Syndrome inahusisha matibabu ya dalili. Kwa hiyo, mbele ya hypofunction ya tezi, tiba ya homoni imeagizwa, na ongezeko la uzito wa mwili - chakula, na katika kesi ya matatizo ya akili - dawa maalum zinazoathiri hali ya akili ya mgonjwa. Uendeshaji katika kesi hii haufanyi kazi kwa sababu ya kujirudia mara kwa mara, hata hivyo, matibabu ya upasuaji bado hufanywa kwa maumivu makali au ikiwa mafundo yanaingilia harakati au kuvaa nguo.
Lipomastezi za mammary huzingatiwa, kuondolewa kwa upasuaji au bila kuingilia kati (kuanzishwa kwa diprospan, laser, na kadhalika).
Vikundi vya hatari
Vikundi vya hatari kwa lipomatosis ni pamoja na watu ambao wana jamaa wa karibu (wazazi) wanaougua ugonjwa huu; wagonjwa walio na kisukari mellitus, uzito kupita kiasi, shinikizo la damu, magonjwa ya mfumo wa endocrine.
Hatua za kuzuia
Hakuna kinga maalum ya ugonjwa huu. Hata hivyo, kwa kiasi fulani, lipomatosis inaweza kuzuiwa kwa kudumisha uzito wa kawaida, kutokomeza tabia mbaya na matibabu ya magonjwa kwa wakati.
