echinococcosis ni nini? Huu ni uvamizi wa vimelea wa Echinococcus, unaofanywa na tapeworm katika hatua ya mabuu. Hali hii inakabiliwa na uharibifu wa viungo vya ndani. Kwa maneno rahisi, huu ni ugonjwa ambapo uvimbe wa echinococcal huunda kwenye mapafu, ini, moyo, ubongo na tishu.
Nini hupelekea kuanza kwa maendeleo yake? Dalili ni zipi? Je, inawezekana kuiondoa? Maswali haya na mengine mengi yanajibiwa katika makala yetu.
Sababu
echinococcosis ni nini, tumeelezea hapo juu. Je, ni sababu gani za kushindwa kwa helminth hii?
Wamiliki wa mwisho wa minyoo waliokomaa kingono ni wanyama ambao ndani ya matumbo yao hutoka vimelea. Wanyama wa porini na wa nyumbani, pamoja na wanadamu, ni mwenyeji wa kati wa hatua za mabuu. Pia huchukuliwa kama aina ya mwisho wa kibayolojia, kwa vile haziachii mayai ya echinococcal kwenye mazingira, na kwa hivyo haziwezi kuwa vyanzo vya uvamizi.
Tukiacha maelezo ya ukuaji wa vimelea, tunapaswa kwenda moja kwa moja kwenye suala la maambukizi. Inatokeaje? Mwenyeji wa mwisho anatengandani ya mazingira ya nje pamoja na kinyesi cha yai, ambayo huambukiza mtu. Kuna njia mbili:
- Limentary. Inatosha kwa mtu kutumia maji, matunda au mboga zilizochafuliwa na kinyesi.
- Anwani. Katika hali hii, unahitaji kuwasiliana na mnyama aliyeambukizwa na echinococcus, au chinja mzoga wake.
Kulingana na hili, tunaweza kuhitimisha kuhusu echinococcosis ni nini. Huu ni ugonjwa ambao, kama sheria, huambukiza watu wanaohusika katika utunzaji wa wanyama, shughuli zinazohusiana nao (wafanyakazi wa kuchinjia, wawindaji, wafugaji, nk). Pia katika hatari ni wale watu ambao hawajazoea mtazamo wa kuwajibika kwa usindikaji wa chakula kinachotumiwa.
Pathogenesis
Kisababishi cha echinococcosis ni Echinococcus granulosus au Alveococcus multilocularis. Nini hutokea mayai yaliyoambukizwa yanapoingia kwenye mwili wa binadamu?
Katika njia ya utumbo, ganda lake huyeyuka. Matokeo yake, mabuu hutoka, ambayo, kwa kutumia ndoano kwenye mwili wao, huletwa kwenye mucosa ya matumbo.
Kutoka hapo, viumbe hawa huingia kwenye mzunguko wa vena na kisha kwenye mfumo wa mlango. Baadhi yao huishia kwenye ini. Mara chache, vimelea huingia upande wa kulia wa moyo kupitia vena cava ya chini, na kisha kuingia kwenye mzunguko wa mapafu na mapafu.
Mara nyingi zaidi huwa kwamba viinitete hupenya kwenye mzunguko wa kimfumo. Hii inakabiliwa na kuingia kwao kwenye viungo vyovyote. Zinaweza kuathiri misuli, figo, wengu, ubongo.
Katika 70-80% ya kesi ini huathirika. Kwa 15% -mapafu. Katika hali nyingine nadra, viungo vingine vya ndani huathirika.
Viinitete vinapotulia, basi hatua ya vesicle (hydatidosis) ya ukuaji wa pathojeni ya echinococcosis huanza kwenye chombo. Cysts yenye membrane ya safu mbili huundwa. Wanaanza kuongezeka polepole kwa ukubwa (kiwango cha ukuaji ni takriban 1 mm / mwezi). Wagonjwa wengine hupuuza hali yao kwa miaka, kwa hivyo uvimbe wao unaweza kuwa mkubwa.
Malengelenge haya yamejazwa kioevu cheupe chepesi, ambacho ndani yake mikunjo na malengelenge ya watoto huelea. Mara nyingi idadi yao hufikia 1000.
echinococcosis ni nini, sasa ni wazi. Ni nini utaratibu wa malezi yake, tulichunguza. Ni nini husababisha udhihirisho wake? Athari ya kuhamasisha inayoletwa na antijeni za vimelea, pamoja na shinikizo la kimitambo linalotolewa na uvimbe kwenye tishu na viungo.
Ikumbukwe kwamba vimelea vya echinococcus hufuatana na kutolewa kwa bidhaa zake za kimetaboliki, kutokana na ambayo carrier huanza kuendeleza ulevi na mzio. Uvimbe ukipasuka, yaliyomo yataishia kwenye patiti ya fumbatio au pleura, na hii imejaa mshtuko wa anaphylactic.
Hata bila jambo kama hilo, hali ya mgonjwa itazidi kuwa mbaya. Cyst itaendelea kuweka shinikizo kwenye miundo inayozunguka, kwa sababu ambayo kazi za chombo kilichoathiriwa zitakiukwa zaidi na zaidi. Inaweza kuendeleza suppuration. Wakati mwingine muujiza wa kweli hutokea - echinococcus hufa yenyewe, ahueni hutokea.
Dalili
Kuzungumzia echinococcosis ni nini, ikumbukwe kwamba inawezakuwa bila dalili kwa miongo kadhaa. Dalili za kimatibabu zikitokea, basi dalili za pathognomonic hazionekani.
Ikiwa ni echinococcosis ya ubongo au ini, kuna hatua tatu za ukuaji.
Ya kwanza (iliyofichika) huanza kutoka wakati ambapo vimelea huingizwa kwenye tishu. Kipindi hiki kinaendelea mpaka dalili za kwanza zinaonekana. Kisha inakuja hatua ya pili, wakati maonyesho ya kliniki yafuatayo yanakujulisha kuhusu ugonjwa:
- Maumivu pale cyst imetokea.
- Urticaria.
- Udhaifu mkubwa.
- Kichefuchefu.
- Hamu dhaifu.
- Kuharisha mara kwa mara.
- Maumivu na uzito katika hypochondriamu sahihi.
- Ngozi kuwasha.
- Maonyesho mengine mahususi kulingana na kiungo gani kimeathirika.
Hatua ya tatu ni ngumu. Ugonjwa huo tayari unaendesha, kupasuka kwa cyst kunaweza kutokea. Hii imejaa madhara makubwa, kama vile pleurisy na peritonitis.
Ikiwa uvimbe utavimba, basi ulevi mkali na homa kali hujiunga. Mara nyingi kuna ugonjwa wa homa ya manjano, ascites, mivunjiko ya kiafya.
Ubongo
Kama ilivyotajwa tayari, echinococcosis katika mtu inaweza kutokea katika sehemu mbalimbali za mwili wake. Kila kesi lazima izingatiwe kivyake.
Maonyesho yafuatayo ni sifa ya uharibifu wa ubongo:
- Mgonjwa analalamika maumivu ya kichwa, kutapika, kizunguzungu, kifafa cha kawaida cha kifafa, na diski za kuona zenye msongamano.
- Meishida ya akili, mfadhaiko na mfadhaiko hutokea.
- Mshtuko wa kifafa wa gamba mara nyingi hutokea, baada ya hapo paresi hutokea katika viungo ambavyo hapo awali viliathiriwa na degedege.
- CSF huonyesha pleocytosis na viwango vya juu vya protini.
- Vipimo vinaonyesha uwepo wa eosinofilia kwenye damu.
Ni muhimu sana kufanya utambuzi tofauti wa echinococcosis. Watu walio na dalili zinazofanana pia hupata uvimbe kwenye ubongo.
Njia ya mirija
Wanaweza pia kuathiriwa na ugonjwa huu. Kama sheria, mchakato huo umewekwa ndani ya gallbladder. Mifereji inahusika katika mchakato huu kwa mara ya pili.
Ikiwa uvimbe wa vimelea utapasuka, kuna dalili kadhaa:
- Kupasuka kwa ini.
- Jaundice.
- Kutapika.
- Kichefuchefu.
- Kiti cha kiacholic.
- Baridi na homa inayoambatana na cholangitis.
- kuziba kwa njia ya bile.
Kwa ugonjwa huu, vifo ni vya juu sana, kwani kushindwa kwa gallbladder na vimelea kumejaa maendeleo ya cholecystitis, cholangitis na hepatitis.
Katika hali hii, matibabu ya upasuaji ni muhimu. Uingiliaji wa upasuaji husaidia kurejesha outflow ya bure ya bile, kuondoa echinococcus na kukimbia cavity purulent. Hili haliwezi kufanyika bila kufungua mirija ya kawaida ya nyongo na bila kuondoa uvimbe wa binti na vipande vya tishu za vimelea.
Katika hali nadra, cholecystectomy inaonyeshwa. Ikiwa hali hiyo haiwezi kurekebishwa, basi gallbladder italazimika kuondolewa. Kwa sambamba, wanawezaondoa uvimbe kwenye ini, au pia uiondoe.
Nuru
Kiungo hiki kilichooanishwa mara nyingi huwa "lengo" la ugonjwa. Ikiwa tunazungumzia kuhusu dalili na uchunguzi wa echinococcosis kwa wanadamu, unahitaji kuorodhesha ishara zinazoonyesha maendeleo yake katika kesi hii. Wanaweza kutambuliwa katika orodha ifuatayo:
- Kikohozi kikavu. Baada ya muda, makohozi huanza kuonekana, wakati mwingine hata kwa damu.
- Maumivu makali ya kifua kiasi cha mkazo.
- Upungufu wa pumzi.
- Mchoro wa nafasi kati ya costal.
- Ulemavu wa kifua.
Mara nyingi hali hii huchangiwa na pleurisy rishai au kavu, kuvimba kwa tishu za mapafu.
Vivimbe vinaweza kusinyaa, kupasuka kwenye tundu la pleura au bronchi. Hii inaambatana na kikohozi cha kukohoa na kutolewa kwa sputum ya mwanga na uchafu wa damu kwa kiasi kikubwa. Dalili zingine huonekana:
- Ukosefu wa hewa.
- Cyanosis.
- Maumivu makali ya kifua.
- Homa.
- Baridi.
- Mshtuko wa anaphylactic.
Katika hatua za mwanzo, na utambuzi wa wakati unaofaa katika kliniki ya echinococcosis, matibabu hufanywa kwa dawa. Lakini katika kesi ya maendeleo ya matatizo, operesheni ya haraka ni muhimu. Kwa uingiliaji kati kwa wakati, ubashiri unaweza kuwa mzuri.
ini
Kiungo hiki mara nyingi ndicho "lengwa" la magonjwa ya echinococcosis, ascariasis na hali zingine zinazohusiana na kupenya kwa vimelea ndani ya mwili.
Zinakaa kwa wingi katika kapilari ndogo. Cysts zilizoundwa hukua polepole,kuvunja kwenye parenchyma ya ini. Wanaweza hata kuingia kwenye fumbatio huria au mirija ya nyongo.
Dalili inayojulikana zaidi ni hisia za maumivu na uzito, kuzingatia eneo la hypochondriamu ya kulia na epigastriamu.
Ikiwa kibofu cha mkojo kitaongezeka, basi jipu kwenye ini huanza kujitokeza. Uwazi wake unaweza kuwa na peritonitis au purulent pleurisy.
Kibofu kilichopasuka kinaweza kusababisha athari ya mzio au hata mshtuko wa anaphylactic. Huwezi kuleta kwa hili, kwa sababu katika hatua za mwanzo, matibabu ya madawa ya kulevya hutoa matokeo mazuri.
Figo
Mivimbe kwenye gamba lao. Figo ya kushoto huathirika zaidi. Cysts zinaweza kufunguliwa, kufungwa, au kufungwa bandia.
Hali iliyopuuzwa imejaa kuhama kwa figo, pamoja na ubadilikaji na upanuzi zaidi wa kalisi ya figo na pelvisi. Parenkaima inaweza hata kudhoofika.
Katika figo, vimelea mara nyingi hufa, baada ya hapo hupitia ukalisishaji. Utaratibu huu hujifanya kuhisiwa na dalili zifuatazo:
- Kupungua uzito.
- Kukosa hamu ya kula.
- Udhaifu mkubwa.
- Uchovu.
- Si sawa.
- Ulevi.
- Maumivu katika hypochondriamu ya asili butu, yakitoka kwenye eneo la kiuno.
- Kuvimba kwa figo.
- Homa (kawaida subfebrile).
- Ngozi kuwasha.
- Hematuria.
- Kukojoa kwa shida.
Ilifanywa baada ya kusomadaktari watuhumiwa dalili za utambuzi echinococcosis pia inaonyesha eosinophilia damu. Mara nyingi kuna ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte na leukocytosis ya wastani. Katika hali nadra, majaribio huonyesha cylindruria na proteinuria.
Ikumbukwe kwamba uvimbe unaweza kuhisiwa. Ni mviringo wa mbonyeo katika hypochondriamu, unaweza kuwa laini au matuta.
Je, hali hii inatibiwa vipi? Hakikisha kuondoa cysts, baada ya hapo echinococcectomy na resection ya figo hufanyika. Mara chache, nephrectomy huonyeshwa.
Utabiri utakuwaje inategemea kiwango cha ulevi. Iwapo kibofu cha echinococcal kitapasuka na matundu ya mbegu yamepasuka, itazidi kuwa mbaya zaidi.
Wengu
Kusoma mada inayohusu dalili za echinococcosis na utambuzi wa ugonjwa huu, ni muhimu kuzingatia kesi hizo wakati chombo hiki kimeathiriwa.
Mabadiliko yote ya kuona na kimuundo katika wengu yanaweza kubainishwa kwa x-ray, ultrasound, CT na MRI.
Dalili za aina hii ya maambukizi ya vimelea ni kama ifuatavyo:
- Kuhisi maumivu na uzito katika sehemu ya juu ya fumbatio kushoto.
- Uvimbe kuenea hadi kwenye hypochondriamu ya kushoto.
- maumivu ya epigastric.
- Hamu ya kula na kutopenda chakula.
- Kutapika na kichefuchefu.
- Udhaifu wa jumla.
Ini mara nyingi huhusika katika mchakato huo. Kisha cholecystitis, cirrhosis huanza kukua, kisukari na kongosho vinaweza kujiunga.
Figo zilizofunikwa na uvimbewengu hutoa shinikizo, pia wanahusika katika mchakato huo. Wanaweza kuhama, ambayo imejaa colic na matatizo na urination. Mara nyingi kuna dalili zinazofanana na ishara za neuralgia intercostal, pamoja na kupumua kwa pumzi na kikohozi. Hii inazingatiwa ikiwa kipenyo kimesogezwa kwa kiasi kikubwa.
Moyo
Kiungo hiki ni mara chache sana huathiriwa na vimelea. Watoto na watu walio katika hatari ni zaidi ya miaka 20.
Vimelea vinavyoingia kwenye moyo kupitia mzunguko wa moyo hukua polepole sana. Myocardiamu ya ventrikali ya kushoto huathirika kwa kawaida.
Dalili ni kama ifuatavyo:
- Ishara za ischemia ya myocardial.
- Kushindwa kwa moyo.
- Maumivu ya kifua.
- Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
- Syncope.
Ischemia ya myocardial, vasoconstriction, kizuizi cha njia ya nje, usumbufu wa upitishaji wa moyo, embolism ya ateri - haya si matokeo changamano sana ya hali hii. Ikiwa cyst itapasuka, kifo cha ghafla kinaweza kutokea. Wakati mwingine hata uingiliaji wa dharura hausaidii.
Kwa dalili za kutisha, tafuta usaidizi. Uwezekano mkubwa zaidi, matibabu ya upasuaji yenye lengo la uharibifu wa moja kwa moja na uondoaji wa cysts utaonyeshwa. Pia wanaagiza matibabu ya kina kwa kutumia Mebendazole na Albendazole
Uti wa mgongo
Kushindwa kwa kiungo hiki kunapaswa kuchunguzwa bila kukosa. Hapo chini tutazingatia utambuzi na matibabu ya echinococcosis.
Maambukizi ya uti wa mgongo hayadumu kwa muda mrefu katika hatua ya fiche. Hata cyst ndogo inaweza kusababisha compression ya chombo hiki,ambayo imejaa matokeo mengi (matatizo ya utendaji kazi wa viungo vya pelvic, kupooza na paresis).
Maumivu ya kifua, usumbufu na viungo kuuma mara nyingi hutokea. Haya yote yanazidishwa na kukohoa, harakati za ghafla.
Ugonjwa ukiendelea, matokeo yafuatayo yatatokea:
- Kyphoscoliosis.
- Kyphosis.
- Mtindo mdogo wa uti wa mgongo.
- Vimelea vya Spastic.
- Brown-Sequard Syndrome.
Ni muhimu sana katika kesi hii kuamua mbinu tofauti za utambuzi wa echinococcosis ya uti wa mgongo, kwa kuwa dalili zake ni sawa na zile zinazoonekana kwenye uvimbe wa uti wa mgongo na kifua kikuu.
Matibabu huwa ni ya upasuaji. Ugonjwa ukigunduliwa katika hatua ya awali, basi tatizo linaweza kuondolewa kwa msaada wa madawa.
Utambuzi
Uchunguzi huanza na uchunguzi wa jumla wa matibabu na utafiti wa daktari wa anamnesis. Utambuzi wa echinococcosis ya mapafu, ini, moyo na viungo vingine ni tofauti sana.
Daktari hutambua dalili za kiafya na za radiolojia, kisha mgonjwa hutumwa kwa taratibu za uchunguzi zifuatazo:
- CT. Inakuwezesha kujifunza kabisa viungo vyote, na pia kuchunguza cysts ndogo zaidi, kufunua eneo lao halisi. Husaidia kuzitofautisha na malezi ya oncological, hata kupima msongamano.
- MRI. Kwa utaratibu huu, uharibifu unaweza kutathminiwa baada ya upasuaji.
- Sauti ya Ultra. Inakuruhusu kugundua mkusanyiko wa vimelea katika eneo lolote la tumbo au kifua. Ultrasound pia husaidiakufuatilia majibu ya cysts kwa matibabu, kuchambua kiwango cha ukuaji wao.
- X-ray. Huwezesha kutambua uvimbe kwenye tishu za mfupa, misuli, mapafu, na pia kuona wingi uliokokotwa.
Wagonjwa wanaagizwa kipimo cha damu na ELISA. Shukrani kwake, inawezekana kuchunguza uwepo wa antibodies kwa vimelea. Mbinu hii ni nzuri zaidi kuliko CBC.
Tiba
Kuhusu matibabu ya echinococcosis, mapendekezo kwa mgonjwa hutolewa na daktari wake wa kibinafsi. Anaagiza tiba, kwa kuzingatia sifa za mwili wa binadamu, maalum ya maendeleo ya ugonjwa huo, matokeo ya uchunguzi, pamoja na kadhaa ya mambo mengine. Dawa ya kujitegemea haikubaliki tu, bali pia imejaa madhara makubwa.
Daktari huwa anaagiza vikundi vifuatavyo vya dawa:
- Dawa za kutuliza maumivu.
- Anthelmintic.
- Hepatoprotective.
- Antiemetic.
- Kuimarisha.
Tiba ya mchanganyiko husaidia kuondoa udhihirisho wa patholojia. Ikiwa inageuka kuwa haifai, basi operesheni imeagizwa. Kuna chaguo kadhaa:
- Uingiliaji kati mkali. Inamaanisha kukatwa kwa eneo lililoathiriwa.
- Ni kali kwa masharti. Wakati wa operesheni kama hiyo, tovuti huondolewa ambapo echinococcosis inaweza kujirudia.
- Msaidizi. Hailengi kumtibu mgonjwa, bali kupunguza hali yake.
- Afua ili kuzuia matatizo. Kawaida, mifereji ya maji ya chombo hufanywa, ambayo ni muhimu baada ya kupasuka kwa cysts.
Ikiwa operesheni itakamilika kwa wakati na kwa mafanikio, na mgonjwa asiambukizwe tena, basi ubashiri utakuwa mzuri. Katika hali kama hizi, kurudi nyuma hakufanyiki.
Lakini wagonjwa watasajiliwa katika zahanati kwa miaka mingine 8-10. Watahitaji kufanyiwa vipimo vya serolojia kila mwaka, pamoja na uchunguzi wa X-ray na uchunguzi wa ultrasound.
Bila shaka, unahitaji kuishi maisha yenye afya ili kudumisha mwili wako, pamoja na kufuata sheria zote za usafi ili kujikinga na kuambukizwa tena.
