Appendicitis ina sifa ya kuvimba kwa kiambatisho, ambacho ni kiambatisho kidogo (kama sentimeta 9) cha caecum. Kwa sababu ya sifa za mwili, inaweza kuwaka na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kawaida wa upasuaji. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutambua ugonjwa huu kwa wakati.
Misingi ya ugonjwa
Iwapo hatua za haraka hazitachukuliwa kwa njia ya papo hapo ya appendicitis, ugonjwa huo unaweza kuwa hatari kwa maisha, kwani husababisha kutoboka kwa kiambatisho na purulent diffuse peritonitisi.
Dalili kuu ya appendicitis ya papo hapo ni kuanza kwa ghafla kwa maumivu ya tumbo. Ugonjwa wa maumivu una sifa ya dalili zifuatazo:
- mwanzoni, hisia huzidishwa katika eneo la epigastric;
- baada ya saa 6-8 maumivu husogea kwenye eneo la iliac ya kulia;
- baadaye inasambaa;
- maumivu hujidhihirisha kila mara, na kuongezeka mara kwa mara na kudhoofika, lakini hakuna wakati usio na uchungu;
- kwa harakati zozote, maumivu huongezeka, hivyo mtu mwenye appendicitis ya papo hapo husogea na mkono wake upande wa kulia wa tumbo, ambayo ni moja yadalili za ugonjwa huu;
- maumivu makali huashiria kuvimba kwa usaha;
- kupungua kwa maumivu katika fomu ya papo hapo ya kozi inaonyesha mwanzo wa mchakato wa gangrenous na kifo cha mwisho wa ujasiri.
nuances za uchunguzi
Kwa kawaida, ugonjwa hausababishi ugumu katika utambuzi. Appendicitis imedhamiriwa kwa misingi ya ishara zake za tabia, ambazo ni pamoja na dalili nzuri za Rovsing, Sitkovsky na wengine.
Kwa hivyo, wakati wa kuamua mwisho, maumivu upande wa kulia katika eneo la iliac huongezeka wakati mgonjwa amelala upande wa kushoto. Kwa mujibu wa uchunguzi wa Sitkovsky, sindano ya maumivu ni kutokana na ukweli kwamba mchakato wa caecal umewekwa na deformation yake husababisha maumivu. Maumivu yanazidishwa na mvutano wa mesentery ya mchakato huu.
Na dalili ya Rovsing na appendicitis inaonyeshwa na kuonekana kwa maumivu katika eneo la iliac ya kulia, ikiwa daktari hufanya palpation ya jerky katika makadirio ya mfereji wa upande, katika upande wa kushoto wa tumbo (kutoka kushoto kwenda kulia).
ishara zilizo hapa chini pia ni miongoni mwa muhimu zaidi:
- Dalili ya Bartomier - Michelson - kuonekana kwa maumivu wakati wa palpation ya cecum, ikiwa mgonjwa amelala upande wake wa kushoto.
- dalili ya Obraztsov ni ongezeko la maumivu wakati wa kuweka shinikizo kwenye caecum, na jaribio la wakati mmoja la kuinua mguu wa kulia ulionyooka.
Kuzingatia kwa kina dalili ya Rovsing
Dalili ya Rovsing ni kuongezeka kwa hali ya uchungu upande wa kulia wakati wa kuweka shinikizo.kwenye koloni ya sigmoid (iko katika eneo la iliac ya kushoto) na katika udhihirisho wa spasms ya kushawishi juu yake. Wakati wa kukagua ukuta wa tumbo katika sehemu ya kushoto ya mkoa wa iliac, wanasisitiza kwa vidole vya mkono wa kushoto, wamekusanyika pamoja, na bila kuwaondoa, msukumo mfupi unafanywa kwa mkono wa kulia kwenye eneo kubwa. utumbo uliolala juu. Dalili ya Rovsing imeundwa kwa ajili ya harakati za gesi wakati wa kusukuma.
Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, wakati wa kumchunguza mgonjwa, ni vigumu kufanya uchunguzi sahihi, kwa kuwa dalili ya Rovsing inaweza kuwa haipo. Ni ngumu sana kutofautisha kutoka kwa udhihirisho wa ugonjwa ulioelezewa dalili za aneurysm ya aorta ya tumbo iliyopasuka, na kuenea kwa damu katika eneo la iliac sahihi.
Dalili za Rovsing hazitumiwi mara kwa mara, lakini, kwa njia, zinachukuliwa kuwa mojawapo ya kuaminika zaidi kwa utambuzi sahihi wa appendicitis.
Umuhimu wa utambuzi sahihi
Katika dawa ya kisasa, yenye aina ya appendicitis kidogo, upasuaji wa laparoscopic hufanyika ambao hauhitaji kuundwa kwa chale ya fumbatio. Katika kesi hiyo, chombo cha endoscopic kinaingizwa ndani ya cavity ya tumbo kwa njia ya uchafu mdogo kwenye tishu. Njia hii inakuwezesha kuepuka uingiliaji wa upasuaji, na pia kupunguza kwa kiasi kikubwa kipindi cha ukarabati. Hatari ya matatizo ya baada ya upasuaji baada ya appendectomy laparoscopic ni ndogo.
Lakini, kwa bahati mbaya, dalili za appendicitis huchanganyikiwa mara kwa mara na udhihirisho wa patholojia zingine:
- pancreatitis;
- colic ya renal;
- cholecystitis ya papo hapo;
- vidonda vya tumbo;
- kuvimba kwa kibofu cha mkojo na viungo vya mwanamke.
Dalili na ishara zingine za Positive Rovsing huchukua jukumu muhimu katika kugundua ugonjwa huu, lakini katika hali isiyo ya kawaida ya mchakato, picha ya kliniki inaweza kuwa na ukungu. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuzingatia upekee wa maumivu ambayo yametokea kwa wakati ufaao.
Ili kuepuka madhara makubwa, unapaswa kutafuta usaidizi maalum wa matibabu, vinginevyo inaweza kuisha kwa huzuni. Ni muhimu kuelewa kwamba kujitambua katika hali kama hizi ni hatari sana.
