Kifua kikuu cha ziada ni neno linalounganisha kundi zima la magonjwa yanayoathiri mifumo mbalimbali ya viungo, kuanzia ngozi na mifupa hadi mfumo wa neva na nodi za limfu. Pathologies hizi ni hatari kwa sababu hugunduliwa kwa kuchelewa sana, tayari katika hatua ya matatizo.
Kwa kawaida, watu wengi wanapenda habari za kina kuhusu magonjwa kama haya. Je, TB ya ziada ya mapafu inaambukiza? Ni mifumo gani ya viungo inaweza kuathiriwa na maambukizi? Ni dalili gani zinazoongozana na ugonjwa huo? Majibu ya maswali haya yatakuwa muhimu kwa wasomaji wengi.
Vidonda vya kifua kikuu vya nje ya mapafu na sababu zake
Kifua kikuu cha ziada ni ugonjwa wa kuambukiza unaohusishwa na kupenya kwa mycobacteria ndani ya mwili wa binadamu. Wanaweza kuathiri mifumo mbalimbali ya chombo, ikiwa ni pamoja na mifupa, matumbo, tumbo, ngozi, macho, figo, nk Kulingana na tafiti za takwimu, aina za extrapulmonary, kama sheria, ni magonjwa ya sekondari na kuendeleza dhidi ya asili ya mtiririko wa kutosha.kifua kikuu cha mapafu. Hata hivyo, mara kwa mara, wagonjwa hugunduliwa na vidonda vya nje ya mapafu pekee.
Ikiwa tunazungumza juu ya maambukizi ya mwili wa binadamu, basi katika karibu 90% jukumu la pathojeni ni Mycobacterium tuberculosis (wand ya Koch). Mara nyingi, kifua kikuu kinakua dhidi ya msingi wa utangulizi na uzazi wa kazi wa Mycobacterium bovis - bakteria hii, kwa njia, inaweza pia kuathiri wawakilishi wa ng'ombe. Katika nchi za tropiki, aina tofauti ya pathojeni ni ya kawaida - M. africanum.
Inapaswa kusemwa kuwa hawa ni vijidudu sugu sana. Katika maji, wana uwezo wa kudumisha uwezo wa kuishi hadi miezi mitano. Katika maji ya moto, mycobacteria huishi dakika 5-45. Kwa upande mwingine, vimelea vya ugonjwa wa kifua kikuu ni nyeti sana kwa mionzi ya urujuanimno.
Je, unaweza kupata TB ya ziada ya mapafu?
Kwa kweli, kifua kikuu cha ujanibishaji wa nje ya mapafu, na vile vile aina ya ugonjwa huo, hupitishwa kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa afya. Wakala wa causative hutolewa kwenye mazingira ya nje pamoja na kamasi wakati wa kukohoa, kupiga chafya, nk. Kwa hiyo, watu wanaoishi na kuwasiliana kwa karibu na wagonjwa wa TB wako kwenye hatari kubwa.
Lakini si rahisi hivyo. Watu wengi, hata baada ya miongo kadhaa ya kuishi chini ya paa moja na mgonjwa, hawajaambukizwa. Aidha, maambukizi haimaanishi ugonjwa. Inaaminika kuwa karibu theluthi moja ya wakazi wa dunia ni flygbolag ya wand Koch. Hata hivyo, si wote wanaougua kifua kikuu.
Wabebaji wa maambukizi hawanakuambukiza na wanaweza kuishi bila hata kujua kuwa wana maambukizi. Hata hivyo, kuna hatari ya kuendeleza ugonjwa huo. Uanzishaji wa mycobacteria hutokea dhidi ya asili ya kupungua kwa nguvu kwa kinga, kwa hiyo, sababu za hatari ni pamoja na magonjwa ya muda mrefu, magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ambayo hupunguza mwili tu, pamoja na matatizo ya mara kwa mara, overstrain ya kimwili, matatizo ya homoni, utapiamlo, kwa neno, kila kitu. ambayo inaweza kuathiri utendaji kazi wa mfumo wa kinga mwilini.
Ainisho na aina za ugonjwa
Kuna mifumo kadhaa ya kuainisha magonjwa haya. Kwa mfano, aina zifuatazo za kifua kikuu za nje ya mapafu zinatofautishwa na kuenea:
- ndani - lengo moja liko katika kiungo kimoja kilichoathirika (au sehemu, kwa mfano, mgongo);
- kawaida - foci kadhaa ziko katika kiungo kimoja;
- vidonda vingi - wanazungumza juu yake ikiwa kifua kikuu huathiri viungo kadhaa vya mfumo mmoja;
- TB iliyochanganywa hugunduliwa wakati kuna uharibifu wa viungo kadhaa kutoka kwa mifumo tofauti (hivyo mchanganyiko wa TB ya mapafu/extrapulmonary inawezekana).
Wakati wa uchunguzi, umakini pia hulipwa kwa kiwango cha shughuli za ugonjwa:
- aina zinazoendelea za ugonjwa (unaoendelea, unaorudiwa, unaopungua);
- aina zisizotumika za kifua kikuu za ziada ya mapafu (mgonjwa huhifadhi mabadiliko maalum ya kiungo ambayo ni tabia ya kifua kikuu, anaweza kuwa navidonda vidogo, jipu au makovu, lakini vipimo vya maabara havionyeshi mabadiliko zaidi).
Kuwepo kwa matatizo pia ni muhimu kwa mchakato wa uchunguzi. Wanaweza kuwa wa jumla (kwa mfano, upungufu wa kinga ya sekondari, vidonda vya sumu na mzio wa viungo, amyloidosis, patholojia za utaratibu) na za ndani (zinazohusishwa moja kwa moja na chombo kilichoathirika au mfumo).
Kifua kikuu cha mifupa na viungo
Kifua kikuu cha nje ya mapafu ya viungo na mifupa ni ugonjwa sugu wa kawaida, ambao huambatana na vidonda vya sehemu mbalimbali za mfumo wa musculoskeletal. Kinyume na msingi wa shughuli za vijidudu vya pathogenic, malezi ya granuloma maalum huzingatiwa, pamoja na uharibifu unaoendelea wa tishu za mfupa, ambayo kwa asili inajumuisha sio tu ya anatomiki, lakini pia mabadiliko ya kazi katika mifupa.
Kulingana na takwimu, wagonjwa wengi walio na ugonjwa huu ni wazee. Katika karibu 60% ya kesi, ugonjwa huathiri mgongo, ambayo inaongoza kwa ulemavu. Gonitis, spondylitis na coxitis ni matatizo ya kawaida ambayo yanaongozana na kifua kikuu cha extrapulmonary. Dalili huwa karibu kutokuwepo katika hatua za mwanzo za ugonjwa.
Wakati mwingine wagonjwa huripoti maumivu katika eneo la sehemu iliyoathirika ya mfumo wa musculoskeletal. Ikiwa ugonjwa unaendelea kulingana na aina ya arthritis, basi usumbufu, uvimbe kwenye viungo vidogo, harakati ndogo zinaweza kuzingatiwa. Ikiwa tunazungumzia juu ya uharibifu wa mgongo, basi granuloma inayoongezeka mara nyingi inasisitizamizizi ya neva, ambayo huambatana na matatizo mbalimbali ya neva.
Ishara ni pamoja na mabadiliko ya taratibu katika mkao. Misuli huanza kupoteza sauti na hivyo kufanya iwe vigumu kwa mtu kusonga mbele.
Kwa bahati mbaya, watu huenda kwa daktari katika hatua za baadaye, wakati matatizo kama hayo ya kifua kikuu cha ziada ya mapafu kama jipu, ulemavu wa mifupa unaoendelea, fistula tayari iko. Utambuzi wa ugonjwa huo unaweza kujazwa na shida fulani, kwani picha ya kliniki hapa imefifia sana. Katika hali nyingi, hata baada ya matibabu yaliyofanywa vizuri, ulemavu wa mifupa hubakia.
Uharibifu wa mfumo wa neva
Kifua kikuu cha ziada cha meninji huchukuliwa kuwa aina kali zaidi ya ugonjwa. Ugonjwa huendelea kwa kasi na, ikiwa haujatibiwa, husababisha usumbufu usioweza kurekebishwa katika utendaji wa mfumo wa neva, na wakati mwingine hadi kifo. Ni kweli, hadi sasa kesi za ugonjwa huu hazirekodiwi.
Wakati mmoja, kifua kikuu kama hicho cha nje ya mapafu kiligunduliwa mara nyingi kwa watoto. Kupungua kwa kuenea kwa ugonjwa huo kunahusishwa na utekelezaji mkubwa wa chanjo ya BCG kati ya watoto wachanga. Nadharia hii inathibitishwa na ukweli kwamba leo uti wa mgongo wa kifua kikuu umesajiliwa miongoni mwa watoto bila chanjo.
Maumivu ya kichwa ya muda mfupi, homa kidogo, udhaifu na malaise ya jumla - hivi ndivyo kifua kikuu cha ziada ya mapafu huanza. Dalili huonekana kadiri uti wa mgongo unavyoendelea. Maumivu ya kichwa huja mara nyingi zaidi na huwa mbaya zaidimakali. Joto la mwili huongezeka hadi digrii 39-40. Kusisimua huongezeka, unyeti kwa mwanga huendelea. Ishara ya tabia ni kuonekana kwa anorexia na kupoteza uzito ghafla. Ikiwa haijatibiwa, katika wiki 3-5 mgonjwa hufa, ambayo inahusishwa na kupooza kwa kituo cha kupumua au vasomotor ya ubongo.
Kifua kikuu cha tumbo
Inafaa kukumbuka kuwa vidonda vya tumbo ni nadra na husababisha 2-3% tu ya visa vyote vya kifua kikuu kisicho na mapafu. Kama sheria, mwanzoni mchakato wa patholojia hufunika nodi za limfu za nafasi ya nyuma na mesentery, na tu baada ya hayo vidonda vya kifua kikuu huenea kwa viungo vya tumbo.
Inafaa kusema kuwa wakati mwingine ugonjwa unaweza kupita kwenye umio. Katika hali hiyo, kuna vidonda vya taratibu vya kuta za bomba la umio, kupungua kwake hadi kukamilisha stenosis. Takriban picha sawa huzingatiwa katika kushindwa kwa tumbo - katika eneo la pyloric na katika eneo la curvature kubwa, vidogo vidogo, lakini vidonda vingi visivyo na uchungu.
Uharibifu wa matumbo unaweza kuenea hadi kwenye tishu za kiambatisho. Wakati mwingine wagonjwa pia hugunduliwa na kifua kikuu cha utumbo mdogo. Kwa bahati mbaya, kugundua kifua kikuu cha ziada katika kesi hii ni mchakato mgumu. Dalili za ugonjwa huo hazionekani sana, na picha ya kliniki mara nyingi hufanana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo na magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo.
Kwa aina hatari za kifua kikuuinahusu mesadenitis. Kwa ugonjwa huo, vyombo vya lymphatic vya peritoneum vinaathirika, lakini mchakato hatua kwa hatua hupita kwenye uterasi na ovari. Kuvimba kwa nyuzi kwenye viungo vya mfumo wa uzazi husababisha ugumba kwa wagonjwa.
vidonda vya ngozi vya kifua kikuu
fimbo ya Koch mara nyingi huwekwa ndani ya ngozi na tishu zilizo chini ya ngozi, hivyo kusababisha magonjwa mbalimbali.
- Chancre ya Kifua kikuu - ni umbile lililoshikana, ambalo ndani yake michakato ya usaha hutokea. Kama sheria, miundo kama hiyo huundwa katika mkoa wa node ya lymph. Vidonda mara nyingi hufunguka na kuacha fistula.
- Tuberculosis lupus ni ugonjwa unaodhihirishwa na kuonekana kwa vipele maalum kwenye ngozi ya uso. Rashes ni vinundu mnene ambavyo huungana polepole na kila mmoja, na kutengeneza mnene, kupenya kwa gorofa. Gamba lake mara nyingi huwa na vidonda au fistula.
- Kifua kikuu cha ngozi ni ugonjwa unaodhihirishwa na kutengenezwa kwa fundo dogo mnene kwenye ngozi, lenye kipenyo cha sentimita 1-3. Huu ni uvimbe usio na uchungu ambao hufunguka na fistula kadhaa.
- Kifua kikuu cha ngozi kinaambatana na kuonekana kwa mihuri kwenye ngozi inayofanana na papillomas kwa umbo. Hata hivyo, kuna tofauti. Hasa, kuna mdomo wa uchochezi karibu na malezi, na ngozi katika eneo hili inakuwa cyanotic. Mara nyingi, aina hii ya ugonjwa hugunduliwa kwa wagonjwa wenye fomu ya wazi ya kifua kikuu cha pulmona, kwani sputum daima huingia kwenye ngozi wakati wa kukohoa. Kikundi cha hatari kinajumuishaMadaktari wa Kifua Kikuu na madaktari wa mifugo.
- Kifua kikuu cha kijeshi huambatana na kuonekana kwa vipele vidogo vidogo vya rangi ya waridi. Mara nyingi huwekwa ndani karibu na fursa za asili, ingawa kuenea kwao kwa maeneo mengine ya ngozi hakutengwa. Ugonjwa unapoendelea, kidonda kidogo hutokea katikati ya papule, ambayo kisha hupanda juu. Ikiachwa bila kutibiwa, maeneo yenye vidonda huwa foci ya nekrosisi.
Bila kujali umbile lake, kifua kikuu cha ngozi kina sifa ya kozi ya uvivu bila mchakato wa uchochezi uliotamkwa au maumivu. Vipindi vya msamaha hubadilishwa na kuzidisha, ambayo, kama sheria, huanguka katika chemchemi na vuli.
Kifua kikuu cha urogenital
Ikiwa tunazungumza juu ya ugonjwa kama vile kifua kikuu cha ziada cha mapafu, basi katika takriban 37% ya kesi maambukizo huathiri viungo vya mfumo wa mkojo. Kulingana na takwimu, kwa wanaume, maambukizi pia huenea kwenye mfumo wa uzazi, wakati miongoni mwa wanawake, matukio kama hayo ni machache sana.
Figo ndizo huathirika zaidi. Picha ya kliniki haijulikani sana. Mara ya kwanza, hakuna dalili kabisa. Wakati ugonjwa unavyoendelea, upole, maumivu maumivu katika nyuma ya chini yanaweza kuonekana. Mara nyingi, kifua kikuu cha figo hugunduliwa kwa bahati, wakati wa uchambuzi kamili wa mkojo, kugundua mycoplasma katika sampuli.
Iwapo mgonjwa hatapewa huduma ya matibabu inayohitajika, kuna hatari ya kupata fibrosis na hidronephrosis.
Katika hali ambapo maambukizi husambaa hadi kwenye viungo vya mfumo wa uzazi, wanaume huathirika zaidi.tezi dume. Matatizo zaidi hutokea katika mfumo wa maambukizi ya korodani, vas deferens na kamba za mbegu za kiume.
Kifua kikuu cha nodi za limfu
Aina inayojulikana zaidi ni kifua kikuu cha nje ya seli, ambacho huathiri nodi za limfu za pembeni. Kulingana na takwimu, ni akaunti ya karibu 50% ya matukio yote ya aina ya ziada ya ugonjwa huo. Zaidi ya hayo, kama sheria, inaunganishwa na uharibifu wa mapafu na viungo vingine vya kifua.
Katika dawa za kisasa, visa vya lymphadenitis ya kifua kikuu hurekodiwa mara nyingi zaidi. Maambukizi huathiri kundi moja tu la lymph nodes, na wale wa kizazi na submandibular huathirika mara nyingi. Chini mara nyingi, maambukizi huingia kwenye node za lymph inguinal na axillary. Kwa kuongeza, aina za jumla za ugonjwa pia zinawezekana, ambapo zaidi ya makundi matatu ya lymph nodes huathiriwa kwa wakati mmoja.
Ishara za kifua kikuu cha nje ya mapafu katika kesi hii hazionekani sana. Katika hatua za awali, kuna ongezeko la lymph nodes. Wao ni elastic, laini kwa kugusa, simu na awali haina uchungu. Kubadilisha ukubwa wao hakuna uhusiano wowote na homa au magonjwa ya viungo vya ENT.
Sifa ya sifa ya aina ya kifua kikuu ya lymphadenitis ni kuhusika katika mchakato wa patholojia wa tishu laini zinazozunguka, na ugonjwa unavyoendelea, nodi za limfu za jirani. Hii inajenga uvimbe mkubwa kabisa. Katika siku zijazo, eneo la laini linaonekana katikati ya tumor. Katika hatua hii, ngozi iliyo juu ya pembe zilizoathiriwa inakuwa nyembamba, wakati mwingine kuwa nyekundu au bluu.
Isipotibiwa, tishu hupasuka, na kusababisha fistula, ambapo yaliyomo kwenye uthabiti uliopinda hutoka. Tishu zimefunikwa na vidonda, kutokwa na damu kunawezekana. Fistula inaweza kukua pamoja, na makovu mabaya hutokea kwenye uso wake. Kwa bahati mbaya, uponyaji wa tishu haudumu kwa muda mrefu - kurudia hutokea, kwa sababu hiyo fistula hufunguka tena.
Katika baadhi ya matukio, kuna jumla ya mchakato wa pathological, makundi mengine ya lymph nodes huathiriwa. Kifua kikuu cha ziada cha mapafu husababisha matokeo hatari kama hayo. Utambuzi katika kesi hii unafanywa na biopsy na uchunguzi zaidi wa maabara wa sampuli zilizopatikana.
Jinsi ya kutambua TB ya ziada ya mapafu?
Kama unavyoona, kuna aina mbalimbali za dalili na matatizo yanayohusiana na TB ya ziada ya mapafu. Utambuzi wa magonjwa hayo, kwa bahati mbaya, unakabiliwa na matatizo fulani, kwani haiwezekani kutambua picha ya kliniki katika kila kesi. Zaidi ya hayo, wagonjwa wengi hugunduliwa katika hatua za juu za TB.
Kwa kawaida, ili kutambua ugonjwa, ni muhimu kufanya mfululizo wa tafiti. Kwanza kabisa, huu ni mtihani wa Mantoux kwa kutumia vipimo tofauti vya tuberculin. Mtihani huu husaidia kuamua ikiwa mgonjwa yuko hatarini. Kwa kuongezea, hatua muhimu katika utambuzi ni radiografia na fluorografia, kwani aina za ugonjwa huo, kama sheria, hukua dhidi ya asili ya kifua kikuu cha mapafu. Hatavidonda vidogo, vilivyobaki vya mapafu vinaweza kuthibitisha kuwa mgonjwa ana matatizo ya kuambukiza katika viungo mbalimbali.
Katika siku zijazo, tafiti za ziada zinafanywa, hususan, ultrasound, resonance magnetic na computed tomography, biopsy na uchunguzi wa maabara wa tishu kwa uwepo wa kisababishi cha kifua kikuu.
Matibabu ya kifua kikuu kisicho na mapafu na sifa zake
Bila shaka, huu ni uchunguzi hatari, na kwa hiyo, kwanza kabisa, wagonjwa wanavutiwa na upatikanaji wa mbinu bora za matibabu. Matibabu ya kifua kikuu cha ziada ya mapafu ni mchakato mrefu na ngumu, na hatua zake kuu zinaambatana na regimen ya matibabu ya aina za ugonjwa wa mapafu.
Kwa bahati mbaya, tiba ya viua vijasumu haifanyi kazi mara chache. Ukweli ni kwamba mycobacteria hupata upinzani haraka kwa karibu aina zote za viuavijasumu, hivyo dawa hizi kwa kawaida hutumiwa kama viambajengo.
Chemotherapy inachukuliwa kuwa bora zaidi. Hadi sasa, kuna mipango kadhaa ya matibabu hayo. Tiba inayotumika zaidi inayoitwa quadruple therapy, ambayo ni pamoja na matumizi ya rifampicin, streptomycin, isoniazid na pyrazinamide. Baadhi ya kliniki za kibinafsi hutumia mpango unaoendelea zaidi wa vipengele vitano, na kuongeza baadhi ya dawa za kizazi kipya kwenye orodha ya dawa. Mchanganyiko sahihi husaidia kuharibu mawakala wa causative wa kifua kikuu, lakini, kwa bahati mbaya, matibabu hayaishii hapo.
Kwa sababu ya matibabu ya kemikalikifua kikuu kina athari mbaya kwa mwili, hepatoprotectors mbalimbali hutumiwa, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huharakisha mchakato wa kuondoa sumu kutoka kwa mwili (madawa yenye acetylcysteine, rheosorbilact). Kwa kuongeza, sehemu muhimu ya tiba ni ulaji wa vichochezi vya kinga, ikiwa ni pamoja na Glutoxim, Ximedon, Galavit.
Wakati mwingine vitamini vya kikundi A hujumuishwa katika regimen ya matibabu ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa neva wa pembeni. Katika baadhi ya matukio, upasuaji ni muhimu. Hasa, upasuaji unaagizwa katika kesi ya kuundwa kwa granuloma kwenye mgongo, kwa kuwa hii ndiyo njia pekee ya kuzuia uharibifu mkubwa kwa mizizi ya neva na uti wa mgongo.
Hata baada ya hatua zote za matibabu kuchukuliwa, kuna sheria ambazo mgonjwa lazima azifuate. Hatua muhimu katika urejesho wa mwili ni maisha ya afya na chakula sahihi. Chakula kinapaswa kujumuisha virutubisho, pamoja na tata nzima ya vitamini na madini. Ni muhimu kurejesha uzito wa kawaida wa mwili. Na kwa kifua kikuu (pulmonary au extrapulmonary), matibabu ya kawaida ya spa ni ya lazima.
