Kuvunjika kwa trokanteriki kwa tishu za fupa la paja kuna sifa ya uharibifu wa shingo ya fupa la paja hadi kwenye trochanter. Majeraha hayo ya ncha za chini huitwa lateral na yanaambatana na kutokwa na damu kali na ukiukaji wa uadilifu wa tishu zilizo karibu.
Maelezo ya ugonjwa huu
Mara nyingi, mpasuko wa petrochanteric hutokea kwa wazee, lakini katika umri wa kati na mdogo jeraha hili huwa ni la chini sana. Kuvunjika vile kwa mfupa wa kike ni kawaida zaidi kwa jinsia ya haki. Ni wanawake wakubwa ambao huja kwa daktari wa kiwewe na uharibifu kama huo mara nyingi zaidi kuliko wanaume.
Licha ya ukali wa jeraha, jeraha kama hilo linatishia matokeo machache kuliko kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa kuumia kwa mfupa wa kike na uhamisho, sehemu za vipande zinaweza kukua pamoja kwa usahihi peke yao. Wakati fracture ya shingo ya kike hutokea, utoaji wa miundo ya mfupa na damu huacha nafusion ya kujitegemea haiwezekani. Fracture ya trochanteric ya femur kwa wazee ni hatari kubwa, kwani hatari ya matatizo ni ya juu kabisa. Katika hali mbaya sana, jeraha kama hilo linaweza kusababisha kifo.
Sababu kuu za ugonjwa
Kuvunjika kwa fupa la paja la aina iliyofungwa kunaweza kutokea wakati wa kuanguka kando, kwa pigo lililoelekezwa kwa trochanter, au wakati wa kupotosha kiungo. Kwa kuongeza, kuna idadi ya mambo ambayo yanaweza kusababisha kuvunjika kwa mguu wa pertrochanteric:
1. Upungufu wa kalsiamu mwilini.
2. Mlo usio na usawa na matumizi mabaya ya vyakula visivyo na afya.
3. Kipindi cha ujauzito.
4. TB ya mifupa.
5. Neoplasms mbaya.
6. Osteomyelitis au osteoporosis.
7. Mabadiliko katika mwili wa mgonjwa mzee wa asili ya kuzorota.
Mivunjiko ya kiafya hutokea zaidi katika eneo la miundo ya mfupa wa fupa la paja kuliko ya kiwewe.
Aina za uharibifu
Mivunjiko ya transtrochanteric na intertrochanteric ya femur ni sawa na inahitaji maagizo sawa kwa matibabu, kwa hivyo haijagawanywa katika vikundi kadhaa. Kuna aina kadhaa kuu za uharibifu katika eneo hili la mifupa ya binadamu:
1. Intertrochanteric kwa kupiga nyundo bila kuhamishwa.
2. Intertrochanteric bila kuendesha gari ndani na offset.
3. trochanteric kwa kunyundo bila kuhamishwa.
4. Kuvunjika kwa sehemu ya kati ya fupa la paja na kuhamishwa bila kuathiriwa.
5. helicalupotovu.
6. Kuvunjika kwa mfupa wa petrochanteric wa diaphysis.
Jeraha linaweza kuonyesha uthabiti huku ikiepuka uharibifu mkubwa kwenye safu ya gamba. Mara nyingi, fracture ya pertrochanteric iliyohamishwa ya femur ina sifa ya ukosefu wa utulivu. Marejesho ya miundo ya mfupa baada ya kupokea jeraha kama hilo inaweza kudumu kwa muda mrefu sana. Zaidi ya hayo, aina hii ya jeraha ina ubashiri mbaya, hasa kwa wagonjwa wazee.
dalili za kuvunjika
Kwa fracture ya pertrochanteric (ICD 10) ya miundo ya mfupa ya paja, mtu hupata dalili za maumivu zinazojulikana za kiwango cha juu cha nguvu. Mguu uliojeruhiwa huvimba, haiwezekani kusimama kwenye kiungo. Kwa kuongeza, kinachojulikana kama ugonjwa wa kisigino nata hutokea, wakati mtu katika nafasi ya wima hawezi kuvunja mguu wake kitandani hata baada ya sindano ya anesthetic. Wakati kiungo kinapolazimika kugeuka, maumivu makali kwenye mguu hutokea.
Katika kesi ya fracture ya trochanteric ya femur na au bila uhamisho, vyombo vya mfumo wa mzunguko wa damu daima huharibiwa, ambayo inaambatana na kuonekana kwa jeraha ambalo huenea hatua kwa hatua juu ya uso mzima wa femur iliyoharibiwa. Mbali na dalili hizi, kuna kizunguzungu na udhaifu, pallor ya ngozi, ambayo ni kutokana na kutokwa damu ndani. Katika baadhi ya matukio, mtu aliye na fracture anaweza kupoteza hadi lita moja ya damu. Ikiwa, wakati wa kuvunjika, kipande kimoja kinaendeshwa hadi kingine, dalili hazitamkwa sana na mgonjwa.kuweza kuegemea kidogo mguu uliojeruhiwa.
Huduma ya kwanza kwa ugonjwa huu
Ni muhimu sana kumpa huduma ya kwanza mtu aliyevunjika nyonga. Mafanikio ya tiba ya ukarabati katika siku zijazo itategemea hatua zilizochukuliwa kwa wakati. Ni marufuku kusonga au kusafirisha mtu aliye na fracture ya pertrochanteric (ICD S72) bila kwanza kurekebisha kiungo kilichojeruhiwa. Ikiwa hautasimamisha mguu na kuurekebisha katika nafasi moja, vipande vinaweza kutawanyika na kutatiza matibabu ya fracture.
Ili kuepuka matokeo na matatizo, kiungo cha usafiri kinawekwa kwenye eneo kutoka kwenye kiuno hadi kisigino kutoka nje na kutoka kisigino hadi kwenye groin kutoka ndani. Bodi, miavuli au vijiti vinaweza kutumika kama tairi. Urekebishaji wa uangalifu sana unahitajika kwenye magoti na kiuno.
Ili kuzuia mshtuko wa kiwewe katika kuvunjika kwa petrochanteric, mgonjwa hupewa ganzi. Itakuwa bora kufanya sindano ya ndani ya misuli kwenye paja lililojeruhiwa, lakini bila ujuzi wa matibabu, ni bora sio kuhatarisha. Kabla ya kuanza kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa, unapaswa kupiga simu ambulensi, kuelezea kile kilichotokea kwa undani. Huwezi kuogopa na kujaribu kufanya kila kitu haraka, lazima uwe mwangalifu na sahihi unapoweka banzi.
Jinsi kupasuka hutambulika
Ili kufafanua utambuzi, mtaalamu wa kiwewe hufanya uchunguzi wa kuona na kupapasa kwa nyonga iliyojeruhiwa. Hitimisho linafanywa kwa misingi ya ufupisho uliofunuliwa wa kiungo kilichovunjika, pamoja na kuimarishaukali wa ugonjwa wa maumivu wakati wa kugonga kisigino. Ifuatayo, mgonjwa hupitia uchunguzi wa x-ray, ambayo inakuwezesha kuamua aina na eneo la uharibifu. Ikiwa vipande vinapatikana, tomography ya kompyuta inafanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini kiwango cha uharibifu na vipande vya mfupa kwa tishu zilizo karibu, ikiwa ni pamoja na misuli, mishipa ya damu, mishipa na mwisho wa ujasiri. Aidha, vipimo vya damu na mkojo vinaagizwa.
Matibabu ya ugonjwa huu
Kuvunjika kwa sehemu ya siri ya fupa la paja si hatari kwa maisha. Katika hali nyingi, baada ya kipindi cha ukarabati, wagonjwa wanarudi kwenye maisha ya kawaida na hawapoteza uwezo wao wa kufanya kazi. Vipande vya mfupa hukua pamoja kwa haraka, kutokana na ukweli kwamba lishe ya vyombo vya periosteum haiingiliki. Matibabu ni rahisi sana, lakini kuna hatari kubwa ya matatizo kutokana na kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya supine. Mgonjwa aliyevunjika nyonga anaweza kuonyesha dalili za msongamano, nimonia na vidonda vya tumbo. Kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa matatizo makubwa, wagonjwa walio na mvunjiko wa trochanteric wa fupa la paja mara nyingi huhitaji upasuaji.
Mbinu za kihafidhina za kutibu kuvunjika kwa nyonga zinahusisha kuvaa plaster na kunyoosha mifupa kwa uzani. Bandage hutumiwa kwa muda wa hadi miezi miwili. Kunyoosha huchukua muda sawa. Wataalam wanajaribu kupunguza kipindi hiki kwa wagonjwa wakubwa, kwani wana hatari kubwa zaidi ya matatizo.
Operesheni
Katika baadhi ya matukio inaweza kuhitajikakutekeleza operesheni hiyo. Shukrani kwa manipulations ya upasuaji, inawezekana kupunguza muda wa kurejesha. Kipengele muhimu zaidi cha uponyaji wa mfupa ni kutunza mguu uliojeruhiwa kwa miezi kadhaa.
Kazi ya upasuaji ni kulinganisha vipande vya mfupa na kuvirekebisha kwa pini maalum, sahani au kikuu. Mambo yoyote ya kurekebisha yanafanywa kwa kila mmoja kwa misingi ya x-ray iliyopatikana. Urejeshaji unaofaa unategemea mambo kadhaa:
1. Kufunga muundo wa kifaa.
2. Ulinganishaji sahihi wa vipande.
3. Aina ya kuvunjika.
4. Matatizo.
5. Ubora wa miundo ya mifupa.
Ikiwa mgonjwa ana osteoporosis au patholojia nyingine za miundo ya musculoskeletal, kuna uwezekano kwamba upasuaji mwingine utahitajika. Magonjwa yafuatayo ni kinyume chake kwa taratibu za upasuaji:
1. Figo au moyo kushindwa kufanya kazi.
2. Ugonjwa wa moyo.
3. Mabadiliko katika aina ya atherosclerotic, tabia ya kuunda vifungo vya damu.
4. Matatizo katika mfumo wa endocrine.
5. Kuongezeka kwa maudhui ya purines mwilini.
Mara nyingi bati zenye pembe na skrubu zinazobadilika hutumiwa kurekebisha vipande. Faida ya mwisho ni kwamba wakati wa harakati, mzigo unasambazwa juu ya mfupa na huweka screw katika nafasi ya kawaida. Katika hali nyingine, latches hazisambaza mzigo, ambayo huwafanya kuwa haifai kwa muda. Katika vilehali itahitaji operesheni nyingine, ambayo madhumuni yake yatakuwa kuchukua nafasi ya vifunga.
Pini mara nyingi hutumiwa kutibu mivunjiko kwa wagonjwa wazee. Muundo huu umewekwa kwa njia ya incisions ndogo. Baada ya operesheni, mgonjwa anaonyeshwa amevaa bandage maalum ambayo hairuhusu mguu kupotosha. Tayari wiki mbili baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kuanza kusimama kwa mguu wake na kufanya mazoezi kadhaa.
Rehab
Kipindi cha kupona baada ya kukamilika kwa matibabu ya kihafidhina hufikia miezi miwili na nusu. Inashauriwa kuhamia wakati wa ukarabati tu kwa matumizi ya magongo. Wakati wote wa matibabu, mtaalamu anahitaji kudhibiti mchakato wa fusion ya vipande vya mfupa, pamoja na hali ya jumla ya mgonjwa. Katika uzee, urejeshaji wa tishu zilizoharibiwa ni ngumu zaidi, na matatizo yanaweza kuwa yasiyotabirika.
Taratibu za ziada
Ili kuharakisha urejeshaji wa miundo iliyoharibika ya mifupa, mgonjwa ameagizwa taratibu kadhaa. Utekelezaji wao husaidia kuboresha utoaji wa damu na kurejesha tishu za misuli na mifupa. Maagizo ya kawaida ya kuvunjika ni:
1. Massage.
2. Kichocheo cha laser.
3. Tiba ya maji.
4. Inaongeza joto.
5. Electrophoresis.
6. Tiba ya mafuta ya taa.
7. Gymnastics ya matibabu.
Urejeshaji kamili wa utendakazi wa tishu zilizoharibika unaweza kutokea baada ya miezi sita. Katika hali ngumu sana, ukarabati hufikia tarehe ya mwishokatika miezi 12.
Utabiri wa ugonjwa huu
Utabiri ni mzuri kabisa. Mishikaki hutolewa vizuri na damu kuliko shingo ya kike, kwa hivyo mifupa huunganisha haraka. Ni mivunjiko hii ambayo mara nyingi haihitaji upasuaji.
Utabiri wa kuvunjika kwa nyonga kwa wazee kwa wazee pia ni mzuri, lakini ikiwa usaidizi na matibabu yanafaa kwa wakati.
Jua nini watu wanasema kuhusu ugonjwa huu?
Maoni kuhusu ugonjwa huu
Maoni mengi kuhusu matibabu ya fracture ya trochanteric ya femur huachwa na jamaa za wagonjwa waliovunjika nyonga katika uzee. Mara nyingi, tishu za mfupa huungana, mradi tu mapendekezo yote ya mtaalamu yanafuatwa.
Wataalamu wa kiwewe wanabainisha kuwa jambo muhimu zaidi katika kipindi cha kupona ni kuanza kutengeneza kiungo kilichoharibika kwa wakati, kwani hii itahakikisha utendakazi wake wa kawaida katika siku zijazo. Kwa ujumla, madaktari wana maoni kwamba fracture ya hip pertrochanteric katika wazee huponya yenyewe na hauhitaji matumizi ya njia za upasuaji za matibabu. Hata hivyo, hatari ya matatizo makubwa inapokuwa juu, daktari wa upasuaji anaweza kuamua kumfanyia upasuaji.
Wagonjwa wanakumbuka kuwa tiba ya matengenezo ina jukumu kubwa katika kipindi cha kupona, ikiwa ni pamoja na kuchukua virutubisho vya kalsiamu, vitamini complexes na kuzuia vidonda vya shinikizo. Epuka hali za kiwewe, jaribu kudumisha uhamaji wa pamoja na kubadilika iwezekanavyokwa muda mrefu, kuimarisha miundo ya mifupa na kutunza afya kwa ujumla.
