Kuvunjika kwa mifupa ya uso huonekana kwa sababu kadhaa, mara nyingi zinazohusiana na michezo. Wanaweza kutokana na kugusana kati ya wanariadha (vipigo vya kichwa, ngumi, viwiko), kugusana na gia na vifaa (mpira, mpira, vishikizo, vifaa vya mazoezi) au kugusana na mazingira au vizuizi (miti, kuta). Baadhi ya michezo (mpira wa miguu, besiboli, magongo) huwa na asilimia kubwa ya majeraha usoni.
Kuvunjika kwa mifupa ya uso
Sehemu ya uso ya fuvu ina muundo changamano. Inajumuisha mfupa wa mbele, zygomatic, mifupa ya orbital, pua, maxillary na mandibular na mifupa mengine. Baadhi yao ziko ndani zaidi katika muundo wa uso. Imeshikamana na mifupa hii ni misuli inayohimili kutafuna, kumeza na kuongea.
Mojawapo ya mivunjiko ya kawaida ya mifupa ya uso ni kuvunjika kwa pua. Kuumia kwa mifupa mingine pia kunaweza kutokea. Inaweza kuvunjwa kama mfupa mmojahivyo wachache. Kuvunjika mara nyingi kunawezekana kutokana na gari au ajali nyingine. Fractures inaweza kuwa upande mmoja (kutokea upande mmoja wa uso) au nchi mbili (pande zote za uso). Hapa chini unaweza kuona katika picha za mivunjiko ya mifupa ya uso.
Je, hili jeraha ni tatizo kubwa
Baadhi ya aina za mivunjiko ya uso ni ndogo kwa kiasi, ilhali nyingine zinaweza kusababisha madhara makubwa na hata kuhatarisha maisha. Ndiyo maana ni muhimu kufanya uchunguzi na matibabu sahihi kabla ya matatizo makubwa kutokea.
Neva za uso na misuli inayohusika na mhemko, sura ya uso na msogeo wa macho ziko karibu na mifupa ya uso. Kwa ukaribu ni ubongo na mfumo mkuu wa neva (CNS). Fractures ya mifupa ya uso inaweza kusababisha uharibifu wa ujasiri wa fuvu, kulingana na aina maalum na eneo la fracture. Kuvunjika kwa mfupa wa orbital (tundu la jicho) kunaweza kusababisha matatizo ya maono. Kuvunjika kwa pua kunaweza kufanya kupumua au kunusa kuwa ngumu. Zaidi ya hayo, kuvunjika kwa mifupa ya taya kunaweza kusababisha matatizo ya kupumua au kufanya kula na kuzungumza kuwa vigumu.
Iwapo jeraha kwenye mifupa ya uso litatokea, mwathirika atafute matibabu mara moja.
Aina za mivunjiko
Kuna aina kuu kadhaa za kuvunjika kwa mifupa ya uso ya fuvu. Wanaainishwa kwa sababu tofauti, haswa, kulingana na ujanibishaji wao. Kwa fractures ya mifupa ya mifupa ya uso, ICD 10 inajumuisha rubricatorskuamua asili ya uharibifu kulingana na aina ya jeraha: inaweza kufungwa, kufunguliwa au kwa muda usiojulikana.
Kwa ukali, mivunjiko ya mifupa ya uso imegawanywa katika vikundi 4:
- iliyovunjika kwa kiwango cha kwanza, ngozi inaharibiwa na kipande kutoka ndani;
- pamoja na kuvunjika kwa daraja la pili, kuna jeraha la juu juu la ngozi na tishu laini, kuziba kidogo kwa jeraha;
- Kuvunjika kwa daraja la tatu husababisha majeraha makubwa ya tishu laini ambayo yanaweza kuambatana na majeraha kwenye mishipa mikuu na mishipa ya pembeni;
- iliyo na kuvunjika kwa digrii ya nne, jumla ndogo au kukatwa kwa jumla kwa sehemu kunabainishwa.
Kuvunjika kwa mfupa wa pua
Aina hii ndiyo inayojulikana zaidi. Mfupa wa pua una mifupa miwili nyembamba. Inachukua juhudi kidogo kuvunja mifupa ya pua kuliko mifupa mingine kwa sababu ni nyembamba sana. Kwa fracture, pua, kama sheria, inaonekana imeharibika, maumivu yanaonekana. Kuvimba kunaweza kufanya tathmini ya uharibifu kuwa ngumu. Kutokwa na damu puani na michubuko kuzunguka pua ni dalili za kawaida za jeraha hili.
Kuvunjika kwa mfupa wa mbele
Mfupa wa mbele ndio mfupa mkuu kwenye paji la uso. Mara nyingi fracture hutokea katikati ya paji la uso. Hapa ndipo mifupa ni nyembamba na dhaifu zaidi. Uharibifu unaweza kusababisha mfupa kushinikizwa ndani. Inachukua nguvu kubwa kuvunja mfupa wa mbele, kwa hivyo jeraha hili linaweza kuambatana namajeraha mengine ya uso, fuvu, au uharibifu wa neva. Hii inaweza kusababisha liquorrhea (kuvuja kwa ugiligili wa ubongo), jeraha la jicho, na uharibifu wa njia ya pua.
Kuvunjika kwa mifupa ya zigomatiki
Mifupa ya mashavu imeunganishwa kwa ncha kadhaa kwenye taya ya juu na mifupa ya fuvu. Kwa fractures zao, majeraha kwa mifupa ya karibu pia yanawezekana, hasa, uharibifu wa dhambi za taya ya juu. Kama matokeo ya jeraha, mfupa wa zygomatic, meadows ya zygomatic, au zote mbili zinaweza kuvunjika.
Kulingana na wagonjwa wenyewe, fractures kama hizo mara nyingi husababisha usawa wa uso. Kuvunjika kwa zygoma hufanya sehemu kubwa ya mivunjiko ya mifupa ya uso wa juu.
Kuvunjika kwa Orbital
Kuna aina tatu kuu za majeraha haya:
- Kuvunjika kwa ukingo wa obiti (makali ya nje), sehemu nene zaidi ya tundu la jicho. Inachukua nguvu nyingi kuvunja mfupa huu. Kuvunjika vile kunaweza kuambatana na uharibifu wa mishipa ya macho.
- Kuvunjika kwa ukingo unaoenea hadi kwenye ukingo wa chini na chini ya obiti. Katika hali hii, kuna kuvunjika kwa mfupa wa uso chini ya jicho.
- Kuvunjika kwa sehemu nyembamba zaidi ya tundu la jicho. Katika kesi hii, mdomo wa orbital unabaki sawa. Misuli ya macho na miundo mingine inaweza kujeruhiwa. Kwa jeraha kama hilo, inawezekana kupunguza uhamaji wa mboni ya jicho.
Kuvunjika kwa mifupa ya uso wa kati
Katika kiwewe kisicho wazi, mivunjiko mara nyingi hutokea kwenye mistari mitatu inayotembea kando ya viungio vya mifupa, katika sehemu nyembamba na dhaifu zaidi, na vile vile mahali ambapomashimo ya kisaikolojia. Kulingana na uainishaji wa Le Fort, kuna aina tatu kuu za fractures, lakini tofauti zao pia zinaweza kutokea:
- Fracture Le Fort I. Kwa jeraha kama hilo, mfupa wa zygomatic na taya ya juu huvunjika, hutenganishwa kabisa na mifupa mingine ya fuvu. Mara nyingi huambatana na kuvunjika kwa fuvu.
- Fracture Le Fort II. Mstari wa hitilafu huanzia chini ya shavu moja, chini ya jicho, kupitia pua na hadi chini ya shavu lingine.
- Le Fort fracture III. Katika kesi hiyo, mchakato wa alveolar huvunjika, mstari wa kosa hupita kwenye sakafu ya pua na dhambi za maxillary. Kwa jeraha kama hilo, ganglioni ya maxillary imeharibiwa.
Majeraha ya taya ya chini
Ikitokea kuvunjika kwa taya ya chini, pembe ya taya ya chini, michakato ya kondomu na ya articular, na kidevu mara nyingi huharibiwa. Kulingana na ujanibishaji, mivunjo ya mwili na matawi ya taya ya chini hutofautishwa.
Sababu
Kuvunjika kwa mifupa ya uso hutokea kwa sababu mbalimbali:
- ajali za barabarani;
- jeraha la michezo;
- ajali, ikijumuisha kazini;
- kuanguka kutoka urefu;
- kuanguka kutoka kwa gari lililosimama au linalosonga;
- jeraha lililosababishwa na kitu au mtu mwingine;
- majeraha ya risasi.
Dalili
Mvunjiko wowote husababisha maumivu, michubuko na uvimbe. Dalili nyingi hutegemea mahali palipovunjika.
Wakati wa chinitaya aliona:
- kudondosha mate;
- tatizo la kumeza;
- mabadiliko ya kuuma;
- kubadilika rangi ya ngozi;
- kuhama kwa taya.
Ikitokea kuvunjika kwa taya ya juu, yafuatayo yanawezekana:
- damu ya pua;
- uvimbe chini ya macho na kwenye kope;
- kuvuta uso.
Dalili za pua iliyovunjika zinaweza kujumuisha:
- kubadilika rangi chini ya macho;
- kuziba kwa pua moja au zote mbili au kuhama kwa septamu;
- pua iliyopotoka.
Dalili za kuvunjika kwa Orbital:
- upofu, uoni hafifu au uoni mara mbili (diplopia);
- ugumu wa kusonga macho kushoto, kulia, juu au chini;
- kuvimba paji la uso au shavuni au uvimbe chini ya macho;
- mboni za macho zilizozama au zilizochomoza;
- wekundu wa weupe wa macho.
Huduma ya kwanza
Kabla mwathirika hajapelekwa kwa daktari, ni lazima apewe huduma ya kwanza. Baridi inapaswa kutumika kwenye tovuti ya kuumia. Haiwezekani kuweka vipande vya mfupa vilivyohamishwa peke yako. Katika hali hii, unaweza kupaka bandeji na kumpeleka mwathirika kwenye kituo cha matibabu.
Utambuzi
Kwanza kabisa, uwepo wa majeraha yoyote ya kutishia maisha hubainishwa. Daktari anapaswa kuangalia ili kuona ikiwa kuna kitu chochote kinachoziba njia ya hewa au vijia vya pua, atathmini ukubwa wa mwanafunzi na majibu yake, na atambue kama kuna uharibifu wowote kwa mfumo mkuu wa neva.
Daktari kisha anachunguza jinsi na lini jeraha lilitokea. Mgonjwa au wakemwakilishi lazima atoe taarifa kama kuna matatizo mengine yoyote ya matibabu, kama vile magonjwa ya muda mrefu, majeraha ya awali ya uso au upasuaji. Hii inafuatwa na uchunguzi wa kimwili wa uso kwa ishara za ulinganifu na utendakazi wa gari kuharibika.
Huenda ikahitaji CT scan kwa utambuzi.
x-ray inaweza isihitajike kwa pua iliyovunjika ikiwa uvimbe umezuiliwa kwenye daraja la pua, mgonjwa anaweza kupumua kupitia kila pua, pua imenyooka, na hakuna damu iliyoganda kwenye pua. septamu. Vinginevyo, eksirei inachukuliwa.
Daktari wako pia anaweza kuagiza uchunguzi wa tomografia (CT) ili kubaini eneo na aina kamili ya mivunjiko au mivunjiko.
Matibabu
Aina ya matibabu itategemea eneo na ukubwa wa jeraha. Lengo la kutibu mivunjiko ya uso ni kurejesha mwonekano wa kawaida na utendakazi wa maeneo yaliyoathirika.
Uso uliovunjika unaweza kupona bila uingiliaji wa matibabu ikiwa mfupa uliovunjika utaendelea kuwa katika hali yake ya kawaida. Fractures kali kawaida huhitaji kutibiwa. Matibabu ni pamoja na yafuatayo.
Daktari anairudisha mifupa iliyovunjika mahali pake bila kuchanja chochote. Kama sheria, njia hii hutumiwa kwa pua iliyovunjika.
Endoscopy: Kwa kutumia endoscope (tube refu yenye kamera na mwanga) iliyowekwa ndani kupitia chale ndogo, daktari huchunguza uharibifu kutoka ndani. Vipande vidogo vya mfupa uliovunjika vinaweza kutolewa wakati wa uchunguzi wa endoscope.
Dawa:
- viondoa mshindo vinavyosaidia kupunguza uvimbe kwenye pua na sinuses;
- dawa za kutuliza maumivu;
- dawa za steroidal za kupunguza uvimbe;
- antibiotics endapo kuna hatari ya kuambukizwa.
Matibabu ya Orthodontic kwa meno yaliyoharibika au kuvunjika.
Upasuaji: Daktari hutumia waya, skrubu au sahani kuunganisha mifupa iliyovunjika usoni.
Upasuaji wa kujenga upya unaweza kuhitajika ili kurekebisha sehemu za uso ambazo zimelemazwa na kiwewe. Wakati mwingine ni muhimu kuondoa sehemu za mifupa ya uso iliyovunjika na badala yake kuweka vipandikizi.
Rehab
Baada ya upasuaji, mgonjwa huwa hospitalini kwa angalau siku kumi. Wakati wa kurejesha huathiriwa na mambo kama vile wakati wa kutafuta msaada kutoka wakati wa kuumia, eneo na asili ya fracture. Urejesho kamili baada ya kupasuka kwa mifupa ya mifupa ya uso hutokea kwa wastani kwa mwezi. Katika kipindi hiki, mizigo iliyoongezeka inapaswa kutengwa, mgonjwa ameagizwa chakula cha calcified. Baada ya kupona, mgonjwa anaweza kuchukua dawa za vasoconstrictor kwenye pua kwa muda kama alivyoagizwa na daktari.
Hatari
Kutibu mivunjiko ya uso kunaweza kusababisha uvimbe, maumivu, michubuko, kuvuja damu na maambukizi. Makovu yanaweza kubaki baada ya operesheni. Wakati wa matibabu, tishu na mishipa ya karibu inaweza kuharibiwa, na kusababisha kufa ganzi. Wakati wa operesheni, sinuses zinaweza kuharibiwa. Hata kwa upasuaji, inawezekana kuokoaasymmetries ya uso, mabadiliko ya maono. Vipandikizi vya mifupa na tishu vinaweza kuondoka mahali, na kisha operesheni nyingine inahitajika. Sahani na skrubu zinazotumika kurekebisha mifupa zinaweza kuambukizwa au kuhitaji kubadilishwa. Pia kuna hatari ya kuganda kwa damu.
Madhara ya kuvunjika kwa mfupa wa uso bila matibabu yanaweza kuwa usawa wa uso, maumivu ya uso, macho au upofu. Kutokwa na damu kunaweza kuzuia njia za hewa, na kufanya iwe vigumu kupumua. Pia kuna uwezekano wa kuvuja damu kwenye ubongo, jambo ambalo linaweza kusababisha kifafa na kuhatarisha maisha.
Hatua za kuzuia
Haiwezekani kuzuia kabisa kuvunjika kwa mifupa ya fuvu la uso. Hata hivyo, kuna idadi ya hatua zinazoweza kupunguza viwango vya majeruhi:
- kuvaa helmet wakati wa kuendesha baiskeli au pikipiki;
- kutumia mkanda wa kiti kwenye gari;
- matumizi ya vifaa vya kujikinga (helmeti, barakoa) unapocheza michezo
- kutii kanuni za usalama kazini.
