Kiharusi ni ukiukaji mkubwa wa mzunguko wa ubongo na kupungua kwa kasi au kukoma kwa mtiririko wa damu katika eneo fulani la ubongo, ambayo husababisha kifo cha nyuroni na kupoteza kazi muhimu za neva. Hii ni ugonjwa hatari wa mishipa ya ubongo, ambayo inatibiwa kwa hatua tofauti na wataalamu kadhaa. Ni daktari gani anayetibu kiharusi kwa mgonjwa fulani inategemea ukali wa ugonjwa huo, urefu wa kukaa katika chumba cha wagonjwa mahututi na mwitikio wa urekebishaji.
Hatua ya ugonjwa na matibabu
Cerebral infarction (ischemic stroke) ni ugonjwa mkali wa mfumo wa mzunguko wa damu, unaosababisha dalili za nyurolojia pamoja na paresi na kupooza, kuharibika kwa usemi, na uratibu wa misuli. Hatari kubwa ya ugonjwa wa ugonjwa kwa maisha inahitaji hatua za haraka, ambazo lazima zitatuliwe kwa uwazi katika hospitali. Na kuamua ni daktari gani anayeshughulikia kiharusi cha ubongo, mgonjwana jamaa zake hawalazimiki. Inatosha kuwasiliana na ambulensi, ambayo wataalamu wake watampeleka mgonjwa hospitali anayotaka.
Ugumu katika tiba
Jinsi kiharusi kinavyotibiwa katika hospitali inahitaji kuangaliwa kwa undani zaidi. Kuanzia wakati wa kulazwa, mbinu za matibabu na, ikiwezekana, revascularization itaamuliwa. Neno hili linamaanisha uchaguzi wa njia ya kurejesha mzunguko wa damu katika mishipa ya ubongo, ikiwa hii inafaa katika hali fulani ya kliniki. Kwa kuwa uwezekano wa kurejesha mishipa ni mdogo kwa wakati, unapaswa kutafuta matibabu mara tu dalili zinapoonekana.
Njia inayofaa zaidi ya kurejesha mishipa ni thrombolysis, ambayo ni muhimu kuomba mapema zaidi ya saa 3 tangu wakati wa kuanza (lakini sio kugundua) dalili, baada ya hapo, kulingana na matokeo ya tomografia ya kompyuta. swali la kufaa kwa TLT katika mgonjwa fulani litaamuliwa. Bila kujali ni daktari gani anayetibu kiharusi, wakati wa kuwasiliana na jamaa au wafanyakazi wa EMS, lazima ahakikishe kwamba wakati wa kuanza kwa dalili za kwanza ni wa kuaminika na kwamba hakuna vikwazo kwa TLT.
Ikiwa itatekelezwa, uwezekano wa kurudi tena kabisa kwa ugonjwa bado ni mdogo sana, kwa kuwa baadhi ya sehemu za ubongo zilikufa katika dakika 10 za kwanza kutokana na kutokea kwa thrombosis ya ateri. Haiwezi kurejeshwa, tu uanzishaji wa sehemu hizo za ubongo ambazo hazikufa, lakini ziko katika hali ya ischemia na hibernation, inaruhusiwa. Baada yamarejesho ya mzunguko wa damu, kazi yao itapunguza kiasi cha kazi za neva zilizopotea, na pia kuboresha utabiri wa ukarabati na kiwango cha ulemavu.
Malengo ya Tiba
Sehemu ya utendakazi kutokana na matibabu ya nootropiki itarejeshwa, ingawa hii itachukua muda zaidi kuliko wagonjwa na jamaa zao wanavyotamani. Hili ndilo lengo la kwanza la matibabu, ingawa uwezekano wa kurejesha kazi ya neva, bila kujali ni daktari gani anayetibu kiharusi, ni uwezekano. Matibabu hukuruhusu kuongeza uwezekano huu na kutoa nafasi kwa urekebishaji unaofaa zaidi.
Lengo la pili la matibabu ni kuzuia infarction ya ubongo inayojirudia. Hoja hizi zinapaswa kueleweka vya kutosha, kwa sababu kutowezekana kwa urejeshaji kamili wa kazi zilizopotea kama matokeo ya kiharusi sio dosari katika wafanyikazi, lakini ni ukweli usioepukika unaohusishwa na ukubwa wa uharibifu.
Wataalamu
Katika hatua tofauti za kazi na mgonjwa katika hospitali za matibabu, ambapo kiharusi kinatibiwa vizuri, wataalam wengi wanahusika. Orodha yao inajumuisha madaktari wa dharura, daktari wa neva, internist, neurosurgeon, anesthesiologist-resuscitator, daktari wa moyo, mtaalamu wa ukarabati, na daktari wa jumla. Jukumu kuu katika matibabu linachezwa na daktari wa neva na mtaalamu wa ukarabati, wakati jitihada za wataalam wengine ni wasaidizi. Ni daktari gani anayetibu kiharusi inategemea hatua ya sasa ya mgonjwa na kiwango cha hospitali. Katika vituo vya wilaya, uwezekano wa thrombolysis hautakuwapo kwa sababu ya kutowezekana kwa utekelezaji wa haraka wa kompyuta.tomografia. Katika miji mikubwa na mji mkuu, uwezekano wa kutumia teknolojia za kisasa huboresha uwezo wa ukarabati.
Shughuli za wafanyakazi
Infarction ya Cerebral inatibiwa na vikundi kadhaa vya wataalamu katika hatua tofauti za ukuaji wa ugonjwa na marekebisho yake. Wakati wa kuundwa kwa ishara za kwanza za kliniki za ugonjwa huo katika kipindi cha papo hapo cha maendeleo ya kiharusi, timu ya ambulensi inafanya kazi na mgonjwa. Kazi yake ni kuleta utulivu wa hali ya mgonjwa, kuamua awali juu ya uwezekano wa kufanya TLT, antihypertensive, dalili na tiba ya antihypoxic.
Baada ya kujifungua hospitalini, daktari wa neva huchunguza na kuamua mbinu za matibabu, ambaye anashauriwa na daktari mkuu, daktari wa moyo na, ikiwa ni lazima, daktari wa upasuaji wa neva. Mgonjwa lazima awe hospitali katika kitengo cha huduma kubwa, ambapo resuscitator itasaidia kazi ya viungo na mifumo. Uhamisho kwa idara za jumla za somatic za hospitali (katika kesi hii, kwa idara ya neva) inawezekana tu katika hali thabiti.
Idara ya Mishipa ya Fahamu ya Hospitali
Kuanzia wakati huu, urekebishaji unapatikana, ambao, kulingana na njia iliyochaguliwa ya matibabu na uwepo wa matatizo, huanza ama kutoka siku ya kwanza au kuchelewa hadi utulivu. Katika swali ambalo daktari hutendea baada ya kiharusi, mtaalamu wa ukarabati ni jibu la wazi zaidi. Anafanya kazi kwenye mpango wa mtu binafsi, kulingana na ambayo majaribio ya kuamsha mgonjwa na kupona yatafanywa hatua kwa hatua.kazi zilizopotea. Miongoni mwa mbinu zake za matibabu ni tiba ya mwili, masaji, reflexology, tiba ya kazini, uwezeshaji wa magari.
Moja ya malengo makuu ya matibabu ya infarction ya ubongo katika hospitali ni kuzuia matatizo na kuokoa maisha ya mgonjwa. Suala la kurejesha kazi zilizopotea huzingatiwa baada ya kuimarisha, wakati hakuna kitu kinachotishia maisha. Katika hali hii, mgonjwa anaweza kuruhusiwa kurudi nyumbani au kuelekezwa kwenye kituo cha urekebishaji cha wagonjwa waliolazwa.
Urekebishaji katika hali hizi husaidia kurejesha shughuli za magari na usemi. Ukamilifu wa marejesho ya kazi kwa kiasi kikubwa inategemea kiwango cha uharibifu wa ubongo na uchaguzi wa mbinu za matibabu katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Maagizo ya jinsi ya kutibu kiharusi cha ubongo katika kituo fulani cha matibabu yanapatikana katika itifaki za kawaida za utoaji wa huduma ya matibabu, na pia yanaundwa kulingana na msingi wa nyenzo uliopo wa kituo cha huduma ya afya.
Ukarabati na kinga
Moja ya malengo makuu ya matibabu ya nje na uchunguzi wa mgonjwa katika zahanati ni kuzuia kutokea kwa infarction ya ubongo ya mara kwa mara. Wakati huo huo, kuna karibu kila mara magonjwa muhimu, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo, angina pectoris, shinikizo la damu, fibrillation ya atrial, au kisukari mellitus. Hii inahitaji uteuzi na ulaji wa dawa maalum, na wataalam husika huzingatia mienendo ya ustawi,fuatilia ukamilifu wa matibabu.
Daktari gani hutibu baada ya kiharusi, kwa usahihi zaidi, baada ya kutoka katika kituo cha huduma ya afya cha wagonjwa waliolazwa, hutegemea magonjwa yanayoambatana. Mara nyingi, mgonjwa huzingatiwa na kutibiwa na daktari wa neva, internist, cardiologist na endocrinologist. Muhimu zaidi ni juhudi za mtaalamu, kwani uzuiaji mzuri wa infarction ya kawaida ya ubongo hugunduliwa haswa kupitia tiba ya hali ya juu na kamili ya antihypertensive. Uteuzi na udhibiti wake unafanywa na mtaalamu.
Sifa za uchunguzi
Baada ya mgonjwa mwenye infarction ya ubongo kuingia katika hospitali ya mishipa ya fahamu na kufanyiwa hatua za urekebishaji baada ya kutoka, anabadilika na kutumia matibabu ya nje. Hapa, madaktari (mtaalamu wa ndani na daktari wa neva) huteua mgonjwa kuonekana kwa wakati fulani ili kudhibiti ustawi na ukamilifu wa matibabu, mienendo halisi ya ugonjwa huo. Hii inatekelezwa katika hali ya kliniki ya jiji au kliniki ya wagonjwa wa nje. Ikiwa hali ya mgonjwa itazidi kuwa mbaya au ikiwa mienendo hairidhishi, daktari anayetibu kiharusi atampa rufaa ya kwenda hospitali mara kwa mara.
Mgonjwa anapaswa kukumbuka kuwa huduma ya afya ni shughuli ya kitaalamu ya wafanyakazi wa matibabu, pamoja na juhudi za jamaa na wasaidizi wake. Haikubaliki kuondoka kwa mgonjwa na dysfunctions zilizopo bila usimamizi wa kutosha. Pia unahitaji kufuatilia ikiwa kweli anatumia dawa ambazo ameagizwa hospitalini au kliniki. Mara nyingikwa sababu ya uangalizi usiofaa wa jamaa na kutowezekana kwa huduma ya kibinafsi, dawa hupuuzwa, na kusababisha kiharusi cha mara kwa mara.
