Katika makala, tutazingatia hali ambazo Eufillin inatumiwa kwa njia ya misuli.
Hiki ni kiboreshaji cha kupumua. Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya ufumbuzi na vidonge, lakini katika kesi gani na katika kipimo gani cha kutumia ni swali ngumu. Inategemea ukali wa hali ya pathological, utambuzi wa mgonjwa, umri wake, dalili na contraindications. Watu wengi wanapendezwa: inawezekana kuingiza "Eufillin" intramuscularly au intravenously, au ni bora kutumia fomu ya kibao? Wataalam wana maoni kwamba kwa njia ya sindano ya intramuscular, dawa huingia haraka ndani ya damu na athari ya matibabu hutokea ndani ya dakika chache. Hii inaonyeshwa katika hali ya dharura na katika aina kali za ugonjwa. Katika hali ya ukali wa wastani na mdogo wa ugonjwa huo, dawa hiyo inasimamiwa kwa mdomo.
Kifamasiamali
Dawa ya bronchodilator ni kizuizi cha PDE. Dutu inayofanya kazi ni chumvi ya theophylline ethylenediamine (ambayo huongeza kunyonya na kuwezesha umumunyifu). Inayo athari iliyotamkwa ya bronchodilatory, ambayo ni kwa sababu ya athari ya moja kwa moja ya kupumzika kwenye misuli laini ya mishipa ya damu kwenye mapafu na njia ya upumuaji. Inaaminika kuwa athari hii inasababishwa na kizuizi cha kuchagua cha shughuli za PDE maalum, ambayo inachangia kuongezeka kwa viwango vya ndani vya kambi. Matokeo ya majaribio ya majaribio katika vitro yalionyesha kuwa isoenzymes ya aina ya 3 na 4 huchukua jukumu kuu. Kukandamiza utendakazi wa isoenzymes hizi kunaweza pia kusababisha athari fulani za aminophylline (theophylline), haswa kutapika, tachycardia na hypotension ya ateri. Huzuia vipokezi vya purine (adenosine), ambayo inaweza kuwa mojawapo ya sababu zinazoathiri bronchi.
Watu wengi hujiuliza kama Eufillin inaweza kutumika kwa njia ya ndani ya misuli. Zaidi kuhusu hilo hapa chini.
Hupunguza hali ya kupita kiasi kwenye njia ya hewa inayohusishwa na mmenyuko wa awamu ya marehemu unaosababishwa na vizio vya kuvuta pumzi kupitia utaratibu wa etiolojia isiyojulikana ambayo haihusiani na ukandamizaji wa PDE au kuziba kwa kukaribia adenosine. Pia kuna habari kwamba aminophylline huongeza idadi na shughuli za vikandamiza T katika damu ya pembeni.
Dawa huongeza kibali cha mucociliary, inaboresha utendaji wa misuli ya intercostal na kupumua, kuamsha contraction ya diaphragm na kituo cha kupumua, huongeza.unyeti kwa molekuli za kaboni dioksidi na kuhalalisha uingizaji hewa wa alveolar, ambayo hatimaye husababisha kupungua kwa mzunguko na ukali wa mashambulizi ya apnea. Kwa kuhalalisha kazi za kupumua, dawa hii husaidia kueneza damu na oksijeni na kupunguza mkusanyiko wa dioksidi kaboni. Huongeza uingizaji hewa wa mapafu katika hypokalemia.
Aidha, dawa hii ina athari ya kusisimua kwenye shughuli za moyo, huongeza mzunguko wa mikazo ya moyo, huongeza mtiririko wa damu kwenye mishipa ya moyo na huongeza hitaji la oksijeni kwenye misuli ya moyo. Inapunguza sauti ya kuta za mishipa (hasa ngozi, ubongo na mishipa ya figo), ina athari ya venodilating ya pembeni, inapunguza upinzani wa mishipa kwenye mapafu, na kupunguza shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona. Huboresha mtiririko wa damu kwenye figo, ina athari ya diuretiki kidogo.
Hupanua njia ya nje ya biliary, kuleta utulivu wa muundo wa membrane ya seli ya mlingoti, kupunguza kasi ya kutolewa kwa wapatanishi ambao huchochea ukuaji wa athari za mzio na mkusanyiko wa chembe (huzuia sababu ya kuwezesha PgE2α na chembe), huongeza upinzani wa seli. erythrocytes kwa mabadiliko katika muundo (normalizes mali ya rheological ya damu), hupunguza uwezekano wa thrombosis na normalizes taratibu za microcirculation, ina mali ya tocolytic, huongeza asidi ya juisi ya tumbo. Katika kipimo cha juu, ina athari ya kifafa.
Maelekezo ya matumizi ya "Euphyllin" ndani ya misuli niinathibitisha.
Farmacokinetic properties
Aminophylline imetengenezwa katika mwili wa binadamu kwa pH ya kisaikolojia ili kutoa theophylline bila malipo. Mali ya bronchodilating inaonyeshwa kwa viwango vya theophylline katika damu katika safu ya 10-20 μg / ml. Mkusanyiko mkubwa zaidi ya 20 mg/ml huchukuliwa kuwa sumu. Athari ya kusisimua kwenye kituo cha kupumua hupatikana kwa viwango vya chini - 5-10 mcg / ml.
Kufunga kwa kipengele kikuu kwa protini za plasma ni takriban 40%; kwa watoto wachanga, na vile vile kwa watu wazima walio na patholojia fulani, kiwango cha kumfunga hupunguzwa. Kwa wagonjwa wazima, kumfunga kwa protini za plasma ni takriban 60%, kwa watoto wachanga - 36%, kwa watu walio na cirrhosis ya ini - 36%. Dutu hii hupitia kwenye plasenta (kiwango cha damu ya fetasi ni cha juu kidogo kuliko damu ya mama) na ndani ya maziwa ya mama.
Theophylline imetengenezwa kwenye ini kwa kuhusishwa kwa baadhi ya isoenzymes ya saitokromu P450, ambayo ni muhimu zaidi ni CYP1A2. Kwa mabadiliko ya kimetaboliki, asidi 1,3-dimethyluric huundwa, pamoja na 3-methylxanthine na asidi 1-methyluric. Metaboli hizi hutolewa kupitia mfumo wa mkojo. Kwa wagonjwa wazima, takriban 10% ya sehemu kuu hutolewa bila kubadilika. Katika watoto wachanga, sehemu kubwa hutolewa kwa njia ya kafeini (kwa sababu ya kutokomaa kwa njia za kimetaboliki yake inayofuata), katika hali isiyobadilika - takriban 50%.
Tofauti kubwa za watu binafsi katika kasi ya kimetaboliki ya iniTheophylline inachukuliwa kuwa sababu kuu ya kutofautiana kwa kutamka katika kibali, mkusanyiko wa damu, nusu ya maisha. Umetaboli wa ini huathiriwa na mambo kama vile tabia ya uvutaji sigara, umri, mapendeleo ya vyakula, magonjwa na matibabu ya pamoja ya dawa.
Nusu ya maisha ya theophylline kwa wagonjwa wasiovuta sigara walio na pumu ya bronchial na karibu hakuna mabadiliko yoyote ya kiafya katika mifumo na viungo vingine ni masaa 6-12, kwa watu walio na utegemezi wa sigara - masaa 4-5, kwa watoto - Saa 1-5, katika kipindi cha watoto wachanga na watoto waliozaliwa kabla ya wakati - masaa 10-45. Muda huu huongezeka kwa wazee na kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ini au kushindwa kwa moyo.
Usafishaji hupungua kwa ukiukaji wa utendakazi wa ini, kushindwa kwa moyo, uvimbe wa mapafu, ulevi sugu, COPD. Ethylenediamine haiathiri sifa za kifamasia za theophylline.
Je, inawezekana kutumia "Eufillin" ndani ya misuli, ni muhimu kujua mapema.
Fomu ya utungaji na kutolewa
Kiambatanisho kikuu cha dawa ni aminophylline. Ni shukrani kwake kwamba vitendo vyote vya pharmacological ya madawa ya kulevya hupatikana. Kwa utawala wa intramuscular, hutolewa kwa namna ya ampoules. Muundo wa suluhisho (mkusanyiko 24 mg / ml) ni pamoja na dutu kuu na sehemu ya msaidizi - maji kwa sindano. Ampoules ina 5 au 10 ml ya suluhisho la matibabu.
Dalili za maagizo
Dawa "Eufillin" ndani ya misuliImewekwa kwa hali zifuatazo za patholojia:
- Hali ya Pumu (kama matibabu ya ziada).
- Apnea katika kipindi cha mtoto mchanga.
- Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto pamoja na bronchospasm na kuharibika kwa utendakazi wa upumuaji wa aina ya Cheyne-Stokes (kama sehemu ya matibabu changamano).
- Uvimbe wa edema ya asili ya figo.
- Ugonjwa wa Ischemic cerebrovascular (kama sehemu ya tiba tata), kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na sugu (kama sehemu ya matibabu ya pamoja).
- Ugonjwa wa kuzuia mkamba wa etiolojia mbalimbali (ikiwa ni pamoja na COPD, pumu ya bronchial, emphysema ya mapafu, bronchitis ya muda mrefu), shinikizo la kuongezeka katika mzunguko wa mapafu, apnea, cor pulmonale.
Maelekezo ya matumizi
Jinsi ya kutumia kulingana na maagizo "Eufillin" katika ampoules - intramuscularly au intravenously?
Njia ya uteuzi wa kipimo cha dawa hii ni ya mtu binafsi, kulingana na umri, dalili, hali ya kiafya, uwepo wa uraibu wa nikotini.
Katika hali zinazohitaji utunzaji wa dharura, watu wazima huonyeshwa matumizi ya "Euphyllin" ndani ya misuli katika kipimo cha kupakia. Ikiwa mgonjwa hapo awali amechukua theophylline, kipimo cha aminophylline kinapaswa kupunguzwa kwa nusu.
Maagizo ya matumizi ya "Eufillin" katika ampoules intramuscular yanatuambia nini kingine?
Mapingamizi
Sindano ya dawa imekataliwa katika hali zifuatazo:
- hypersensitivity kwaaminophylline na derivatives nyingine za xanthine;
- angina;
- infarction ya myocardial katika hatua ya papo hapo;
- kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
- extrasystole;
- paroxysmal tachycardia;
- uvimbe wa mapafu;
- shinikizo la damu kali/shinikizo la chini la damu;
- atherosclerosis ya mishipa;
- kiharusi cha kuvuja damu;
- kuwa na historia ya kutokwa na damu kwa ghafla;
- kuvuja damu kwenye tishu ya retina;
- vidonda vya tumbo katika hatua ya kuzidi;
- kifafa;
- kiwango cha juu cha kukamata;
- reflux ya gastroesophageal (GER);
- hypothyroidism isiyodhibitiwa;
- thyrotoxicosis;
- porphyria;
- sepsis;
- matatizo ya ini au figo.
Je, kila mtu anaweza kudunga "Eufillin" ndani ya misuli?
Kutokana na uwezekano wa madhara, haipendekezwi kutumia suluhisho kwa watoto chini ya umri wa miaka 14. Kwa watoto walio na umri wa zaidi ya miaka 3, dawa hii inaweza kutumika tu katika hali ya dharura, kwa muda usiozidi siku 14.
Matendo mabaya
Kulingana na maagizo ya matumizi, Eufillin intramuscularly inaweza kusababisha athari kadhaa mbaya, ikijumuisha zifuatazo:
- Mfumo wa neva: kutotulia, kizunguzungu, kutetemeka, usumbufu wa kulala, degedege.
- Mfumo wa moyo na mishipa: midundo ya moyo isiyo ya kawaida, mapigo ya moyo, maumivu katika eneo la moyo,tachycardia, kupungua kwa shinikizo la damu, arrhythmias mbalimbali, cardialgia, kuongezeka kwa dalili za angina pectoris.
- Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula: gastroesophageal reflux, kichefuchefu, kiungulia, kutapika, kuhara, kuzidisha kwa kidonda cha peptic; kwa matumizi ya muda mrefu, anorexia inaweza kutokea.
- Mfumo wa mkojo: hematuria, albuminuria.
- Onyesho la mzio: upele wa ngozi na kuwasha, dalili za homa.
- Metabolism: Hypoglycemia (nadra).
- Matendo ya asili ya ndani: hyperemia, induration, uchungu kwenye tovuti ya sindano.
- Madhara mengine: tachypnea, maumivu ya kifua, kuwasha uso, albuminuria, hematuria, kuongezeka kwa diuresis, kutokwa na jasho kupindukia.
Je, "Eufillin" katika ampoules inaweza kutumika ndani ya misuli wakati wa ujauzito na kunyonyesha? Jua zaidi.
Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha
Dawa huvuka plasenta, na kwa hiyo matumizi ya aminophylline wakati wa ujauzito yanaweza kusababisha kuundwa kwa viwango vya hatari vya dutu hai na kafeini katika damu ya mtoto mchanga. Watoto ambao mama zao walipokea aminophylline wakati wa ujauzito wanahitaji ufuatiliaji wa kimatibabu wa dalili zinazowezekana za ulevi katika siku za kwanza za maisha.
Theophylline hutolewa kwenye maziwa ya mama. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya wakati wa lactation, fadhaa nyingi na kuwashwa kwa mtoto kunaweza kutokea. Katika suala hili, matumizi ya dawa hii wakati wa ujauzito na lactationinaweza kuagizwa tu katika hali ambapo manufaa ya matibabu kwa mama yanazidi hatari inayoweza kutokea kwa mtoto.
Mapendekezo Maalum
Kwa tahadhari, wakala wa matibabu wa Euphyllin hutumiwa kwa intramuscularly kulingana na maagizo ya upungufu mkubwa wa ugonjwa wa moyo (angina pectoris, hatua ya papo hapo ya infarction), ugonjwa wa moyo na mishipa, ugonjwa wa atherosclerosis ulioenea, extrasystole ya ventrikali ya haraka, utayari wa kutetemeka au ini. kushindwa kwa figo, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo hivi majuzi, na kidonda cha peptic, hypothyroidism isiyodhibitiwa au thyrotoxicosis, homa ya muda mrefu, hypertrophy ya kibofu, reflux ya utumbo, kwa wagonjwa wazee na kwa watoto.
Marekebisho ya kipimo cha aminophylline yanaweza kuhitajika katika hali ya moyo kushindwa kufanya kazi, ini kutofanya kazi vizuri, homa, ulevi wa muda mrefu, SARS. Kupunguza kipimo kunaweza kuhitajika kwa wagonjwa wazee.
Aminophylline haitumiki kwa wakati mmoja na viingilio vingine vya xanthine. Wakati wa matibabu, matumizi ya bidhaa ambazo zina derivatives ya xanthine zinapaswa kuepukwa. Kwa uangalifu, dawa hutumiwa wakati huo huo na derivatives ya purine na anticoagulants. Matumizi ya pamoja na glucose na beta-blockers inapaswa kuepukwa.
Je, inawezekana kudunga "Eufillin" ndani ya misuli, sasa inajulikana.
Maoni
Maoni kuhusu bidhaa hii ya dawakidogo, kwani mara nyingi hutumiwa tu katika hali ya stationary. Hata hivyo, wagonjwa hutaja baadhi ya matukio ya kuagiza dawa kwa ajili ya matumizi ya nyumbani kwa pumu ya bronchial, hasa wakati mashambulizi ya ugonjwa huu hutokea.
Mapitio yanaonyesha kuwa dawa hiyo ina ufanisi wa juu sana, huondoa haraka dalili za hali mbaya kwa wagonjwa, hurahisisha kupumua na imewekwa kwa bronchitis ya kuzuia na magonjwa kadhaa ya moyo.
Kuna madhara mengi sana kutokana na kutumia Eufillin katika sindano za ndani ya misuli kulingana na maagizo. Wagonjwa ambao walipewa dawa hiyo wanaona kuwa kama dakika 15 baada ya maombi, walipata kichefuchefu kali, na wakati mwingine hata kutapika. Pia kuna dalili za kizunguzungu kikali, usumbufu katika utendaji wa mfumo wa fahamu.
Tulikagua maagizo ya "Eufillin". Inasimamiwa intramuscularly katika aina kali za patholojia.
