Magonjwa ya koni yameenea sana katika uwanja wa macho na yanachangia asilimia 30 ya magonjwa yote ya macho. Hii inaweza kuelezwa na ukweli kwamba cornea huunda chumba cha nje cha jicho na inakabiliwa zaidi na mambo ya pathogenic. Conjunctiva daima huunda microflora yake mwenyewe, kwa hivyo hata athari ndogo kutoka kwa upande na jeraha kwa safu ya nje ya konea inaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa.
Kazi za konea
Konea iko nyuma ya kiwambo cha sikio na inaonekana kama ganda lisilo na rangi ambalo huruhusu kupenya bila malipo kwa mwanga kwenye sehemu za kina za jicho. Sura ya cornea inafanana na lenzi ya convex-concave, radius ya curvature ambayo hufikia milimita 8. Kwa wanaume, curvature ni kubwa kwa 1.4%. Ukiukaji wa kazi ya sehemu hii ya kiungo cha maono inaweza kusababishwa na uwepo wa ugonjwa.
Kazi kuu za tabaka za konea ya jicho:
- Refractive. Konea ni sehemu ya mfumo wa macho wa macho. Kwa sababu ya uwazi wake na umbo lake lisilo la kawaida, inasaidia kuwasha na kugeuza miale ya mwanga.
- Kingakazi. Gamba kama hilo linatofautishwa na nguvu zake, na pia uwezo wa kupona haraka linapoharibiwa.
- Inasaidia umbo la jumla la jicho.
Magonjwa ya koneo huondoka dhidi ya usuli wa kuzorota kwa kasi kwa uwezo wa kuona, katika hali nyingine mtu hata huwa kipofu. Kwa kuwa hakuna vyombo kwenye kamba, na tishu nyingi zina muundo wa homogeneous, magonjwa yanaweza kutokea wakati wanakabiliwa na michakato mbalimbali ya pathological. Kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kujijulisha na orodha ya magonjwa ya konea ya jicho.
Magonjwa yote ya macho yana dalili zinazofanana, hivyo basi iwe vigumu kwa daktari kufanya uchunguzi. Kwa kuongeza, kwa kuwa cornea haina mishipa ya damu, na katika anatomy yake ni sawa na conjunctiva, mchakato wa uchochezi huanza ndani yake haraka sana na kwa haraka huisha. Katika konea, michakato yote ya kimetaboliki huendelea kwa kasi ndogo.
Aina kuu za magonjwa
Orodha ya magonjwa ya macho ya binadamu:
- matatizo ya urithi na ukuzaji wa ganda;
- michakato ya uchochezi - keratiti;
- keratectasia - upungufu wa anatomia katika saizi na umbo la konea;
- mwanzo wa michakato ya dystrophic au kuzorota;
- vivimbe mbaya na mbaya;
- kupata majeraha mbalimbali.
Mapungufu kutokana na urithi
Matatizo ya kurithi katika ukuaji wa gamba ni mabadiliko ya umbo na ukubwa wa konea. Megalocornea - kuamuaugonjwa wa cornea ya jicho la mwanadamu, ambayo hupata ukubwa mkubwa, zaidi ya 10 mm. Kama sheria, daktari haonyeshi ukiukwaji mwingine wakati wa utambuzi. Mgonjwa anaweza kupata hali ya pili ya ugonjwa huo kutokana na glakoma.
Konea - konea ni ndogo sana, kipenyo chake hakizidi 5 mm. Ugonjwa huo unaweza kuongozwa na kupungua kwa ukubwa wa mpira wa macho. Kwa sababu hiyo, matatizo kama vile uficho wa konea na glakoma yanaweza kutokea.
Keratoconus ni ugonjwa wa kurithi wa konea ya jicho. Kwa uharibifu huo, sura ya cornea inabadilika sana, inakuwa conical. Magamba katikati ya jicho huwa nyembamba sana na chumba chake kizima hupoteza elasticity yake ya asili. Ugonjwa huanza kuonekana kwa watoto kati ya umri wa miaka 11 na 12 na husababisha astigmatism ambayo haiwezi kuponywa. Mgonjwa anapaswa kubadilisha lenzi kila wakati kutokana na ukweli kwamba mhimili na umbo la astigmatism mara nyingi hubadilika.
Katika hatua za awali za ukuaji, keratoconus inaweza kusahihishwa kwa lenzi. Lakini wakati ugonjwa unaonekana, lenzi haishikiwi tena kwenye jicho lililopanuliwa na huanguka tu. Katika kesi hii, daktari anaweza kuagiza uingiliaji wa upasuaji ili kuondoa sehemu ya konea - keratoplasty ya kupenya ya subtotal.
Keratoconus inaweza kutokea kwa mgonjwa kama tatizo baada ya upasuaji wa LASIL. Katika kesi hiyo, ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu na haujagunduliwa vibaya. Inaweza kujifanya kujisikia miaka 20 tu baadayeupasuaji.
Kuonekana kwa keratiti
Keratitis ni ugonjwa wa cornea ya jicho, unaojulikana na kuenea kwake kwa wagonjwa. Maambukizi huingia kwenye membrane kupitia tishu zilizo karibu. Ugumu wa ukuaji wa ugonjwa utategemea moja kwa moja juu ya vijidudu na upinzani wa ganda.
Keratiti inaweza kuwa:
- Endogenous. Wanaonekana kwa wanadamu dhidi ya historia ya uharibifu wa kuambukiza, ugonjwa wa utaratibu, mmenyuko wa mzio, beriberi, au ukoma. Mara nyingi tatizo hili linasababishwa na matatizo ya neuroparalytic na neurotrophic. Hizi ni pamoja na keratiti ya mzio, ya kuambukiza, ya kifua kikuu, ya kaswende na ya neva.
- Ya kigeni. Wanaonekana wakati konea inakabiliwa na mambo kutoka kwa mazingira ya nje - vidonda vya kuambukiza, kuchoma, majeraha, magonjwa ya tezi za meibomian, kope na conjunctiva. Maambukizi yanaweza kuwa ya vimelea, virusi au bakteria katika asili. Kundi hili linajumuisha aina zifuatazo za keratiti: ya kuambukiza (flora ya bakteria ya konea), kiwewe, na pia fangasi.
Dalili kuu za vidonda vya keratiti
Dalili za kuvimba kwa konea katika magonjwa hutokea kwa sababu ya muwasho wa nyuzi za neva. Yote huanza na usumbufu mdogo. Pia, mgonjwa anaweza kuonyesha dalili zifuatazo za ugonjwa wa corneal: kutovumilia kwa mwanga mkali, lacrimation kali, blepharospasm. Kwa keratiti ya asili ya neurotrophic, dalili hizo hazipatikani. Pia kwa keratitikwa sababu ya kuvimba kwa mishipa ya fahamu, mishipa ya fahamu hutengeneza corolla nyekundu yenye rangi ya samawati kwenye mzingo wa konea.
Dalili mahususi za kuvimba kwa konea ya jicho huitwa cornea syndrome. Mbali na dalili zilizoelezwa hapo juu, mgonjwa ana mawingu ya cornea (mwiba unaonekana) na fomu ya uchochezi ya kupenyeza huundwa - mkusanyiko mnene wa bidhaa za uchochezi (leukocytes, lymphocytes na seli zingine) ambazo hupenya ndani ya ganda la jicho. vyombo vya mtandao wa pembezoni wa kitanzi.
Rangi ya vijumuisho itategemea moja kwa moja utunzi na idadi ya seli zinazoiunda. Kwa uharibifu wa purulent, rangi itakuwa ya njano, na neovascularization kali - rangi ya kutu-kahawia, na idadi ya kutosha ya leukocytes - kivuli cha kijivu. Mpaka wa kupenyeza huwa na ukungu, na tishu zilizo karibu huvimba sana na kubadilika kuwa nyeupe.
Konea ya jicho inaacha kung'aa, inapoteza uwazi wake, mahali pa kutanda ni mbaya, haina hisia na inaongezeka kwa unene.
Baada ya muda fulani, muhuri hutengana, epitheliamu huanza kutoka nje, tishu hufa, na vidonda kuunda kwenye utando. Mgonjwa anapaswa kufanya uchunguzi kwa wakati na kuanza matibabu ya ugonjwa wa konea ya jicho.
Vidonda kwenye ganda
Kidonda ni ukiukaji wa uadilifu wa tishu za konea. Elimu inaweza kutofautiana kwa ukubwa na umbo. Sehemu ya chini ya kidonda imepakwa rangi ya kijivu iliyofifia (inaweza kuwa safi au ina usaha). Makali ya kidonda ni laini au mbaya. Uundaji wa shell unaweza kufanyikawao wenyewe au maendeleo baada ya muda.
Kwa uharibifu wa kibinafsi kwenye kidonda, mchakato wa kutengana kwa tishu zilizokufa huanza, chini husafishwa na vimelea na hatimaye kufunikwa na epithelium mpya, ambayo inasasishwa mara kwa mara. Baada ya epithelium kubadilishwa na kovu ya tishu inayojumuisha, ambayo huunda opacity ya corneal ya ukali tofauti. Katika hali hii, mgonjwa anaweza kuanza mchakato wa mishipa na kuenea kwa mishipa ya damu katika eneo la cataract.
Kadiri uundaji unavyoendelea, eneo la nekrosisi huanza kuongezeka kwa ukubwa, kwa kina na kwa upana, na kuenea kwa tishu mpya. Kasoro inaweza kuenea katika konea na kukua ndani ya chumba cha mbele. Wakati kidonda kinafikia utando wa Descemet, hernia itaunda. Ni bakuli yenye yaliyomo ya giza, ambayo hutenganishwa na tishu zilizo karibu na capsule tofauti na unene mdogo. Mara nyingi, uadilifu wa capsule huanza kuvunjika, na kidonda huwa njia, na kuathiri iris, ambayo huunganishwa na kingo za kidonda.
Keratiti ya Parenchymal
Ni muhimu kuzingatia dalili na sababu za magonjwa ya koni. Keratiti ya parenchymal ni dalili ya kaswende ya kuzaliwa. Mara nyingi, ugonjwa hupitishwa kupitia vizazi 2-3. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kutofautiana sana, lakini madaktari pia wamepata ishara za kawaida za uharibifu: kutokuwepo kwa vidonda, ushiriki wa choroid, ugonjwa huenea kwa macho yote mara moja. Utabiri wa madaktari ni mzuri - 70% ya wagonjwa wameponywa kabisa na lesion nakurejesha afya ya konea.
Hatua kuu za ugonjwa:
- Hatua ya kwanza ni kupenyeza. Kutokana na kupenya kwa kuenea, konea huanza kuwa na mawingu. Rangi yake hubadilika kuwa nyeupe kijivu. Mgonjwa hujulisha daktari kuhusu machozi makali na kutovumilia kwa mwanga. Zaidi ya hayo, infiltrate huanza kuenea kikamilifu kwa utando wote wa jicho. Hatua inaendelea kukua kwa mgonjwa kwa mwezi 1, na kisha inahamia hatua mpya.
- Hatua ya pili ya keratiti ni mishipa. Vyombo huanza kuunda kikamilifu kwenye koni, kuenea kwenye tabaka za kina za jicho. Kama matokeo, ganda inakuwa nene zaidi na huanza kufanana na glasi iliyohifadhiwa. Ishara kuu za hatua ya pili: maumivu makali, kupunguzwa kwa mwanafunzi, kuzorota kwa usawa wa kuona. Kwenye upande wa nyuma wa cornea, malezi ya sebaceous huundwa - precipitates. Wanaathiri vibaya safu ya endothelial na kuongeza upenyezaji wake, na kusababisha uvimbe wenye nguvu wa membrane ya mpaka. Muda wa kuendelea kwa hatua ya pili ni miezi 6.
- Hatua ya tatu ya kidonda ni resorption. Michakato ya kurejesha konea inaendelea kwa mlolongo sawa na mawingu. Uwingu katikati ya konea hutatuliwa mwisho. Urejeshaji unaendelea kwa muda mrefu, kwa miaka kadhaa.
Keratiti na ubashiri wa madaktari
Kwa maendeleo mazuri, ugonjwa huisha na kuingizwa kwa infiltrate, mwiba huundwa kwenye konea, ambayo inaweza kuwa ya ukubwa tofauti na ukali. Mishipa nipia mwisho mzuri wa ugonjwa, kwani husaidia virutubisho kupenya konea haraka, na vidonda hufa. Belmo inaweza kusababisha kupoteza uwezo wa kuona kabisa au kiasi.
Kozi isiyofaa ya ugonjwa ni mchakato ambao vidonda vinakua kikamilifu kwenye cornea, vidonda vinaenea kwenye membrane ya Descemet. Katika kesi hiyo, viumbe vya pathogenic hupenya ndani ya tabaka za kina za jicho. Matokeo yake, hali hii husababisha glakoma ya pili, endophthalmitis na panophthalmitis.
Michakato ya Dystrophic na kuzorota
Corneal Dystrophy ni ugonjwa wa kuzaliwa ambao una sifa ya kukua kwa kasi na kufifia kwa utando mwingi wa jicho.
Kidonda kama hicho hakitokei dhidi ya asili ya magonjwa ya kimfumo na hakina asili ya uchochezi. Sababu kuu ya hali hiyo ni shida kubwa ya autosomal katika baadhi ya jeni. Ili kubaini dalili na sababu za ugonjwa wa konea, daktari hufanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na kuagiza uchunguzi wa kinasaba kwa kila mwanafamilia.
Dalili kuu za kidonda:
- maumivu makali na hisia ya kuwa na mwili wa kigeni kwenye jicho - hali hii huashiria mwanzo wa mmomonyoko;
- uwekundu mkali wa jicho, kutovumilia mwanga mkali, lacrimation nyingi;
- matatizo ya kuona, kuzorota kwake taratibu, pamoja na cornea kuwa na mawingu na kutokea kwa uvimbe.
Mmomonyoko wa udongo unapoathiriwa, ugonjwa huchangiwa na keratiti. Matibabu ni dalili. Daktari anaelezea matone maalum ambayo hutoalishe bora na vifaa muhimu vya cornea ya jicho. Lakini sio kila wakati hutoa matokeo yaliyohitajika. Pamoja na kuzorota kwa nguvu kwa uwezo wa kuona, mara nyingi madaktari huagiza keratoplasty inayopenya au upandikizaji wa konea.
Fuchs' dystrophy ni ugonjwa unaoathiri endothelium ya konea, lakini hutokea mara chache kwa binadamu. Katika konea, eneo kama hilo ni nyembamba na la mbali zaidi liko. Ni karibu kamwe kuzaliwa upya. Wakati wa kuambukizwa, seli huanza kuzeeka na kuacha kufanya kazi kwa kawaida. Jina la pili la dystrophy ya Fuchs kimsingi ni endothelial-epithelial dystrophy, mara nyingi hutokea kwa upotezaji wa seli ya kisaikolojia kwa wazee. Wakati cornea imeharibiwa, huanza kuwa mawingu sana, upana wake huongezeka, na hali ya kuona ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Matibabu ya ugonjwa wa konea inaweza kuwa moja - upandikizaji.
Corneal epitheliopathy
Chanzo cha uvimbe kwenye konea ya jicho inaweza kuwa epitheliopathy ya tabaka la nje la gamba. Katika kesi hiyo, mgonjwa hupata kikosi cha epitheliamu kutoka kwenye shell ya chini, na kusababisha mshikamano mbaya. Mara nyingi, hali hii inazingatiwa baada ya kuumia kwa jicho, kupata kuchoma au mchakato wa dystrophic. Mgonjwa hupata maumivu makali, kunakuwa na hisia za kuwepo kwa kitu kigeni kwenye jicho, kuogopa mwanga na kuzorota kwa kasi kwa maono hugunduliwa.
Hatua za uchunguzi
Uchunguzi na matibabu ya magonjwa ya konea ya jicho hufanywa kwa kutumia njia zifuatazo:
- biomicroscopy ya jicho;
- keratotopography;
- confocal microscopy.
Inaendesha
Upasuaji wa konea iliyo na ugonjwa unaweza kufanywa kwa kutumia mbinu mbalimbali. Hali ya mgonjwa na dalili zinazoambatana huzingatiwa. Mbinu za matibabu ya corneal dystrophy:
1. Crosslinking ya cornea ni uingiliaji wa upasuaji ambao keratosis huondolewa. Wakati wa utaratibu, daktari hupunguza safu ya juu ya kamba, kisha macho huwashwa na mwanga wa ultraviolet na kutibiwa na matone ya antibacterial. Kwa siku 3 zijazo baada ya upasuaji, ni muhimu kuvaa lenzi maalum kila wakati.
2. Keratectomy - kuondolewa kwa opacities ndogo katika eneo la kati la cornea. Upasuaji hutumiwa, katika baadhi ya matukio matibabu ya laser ya cornea hutumiwa. Kasoro iliyojitokeza baada ya operesheni inakua yenyewe.
3. Keratoplasty (kupandikiza konea) hutumika kwa:
- matatizo ya uwazi wa cornea;
- uwepo wa astigmatism;
- jeraha la jicho, keratokonus kali na keratiti;
- kuimarisha tishu za corneal na kuboresha afya ya macho katika maandalizi ya keratoplasty ya macho.
Maumbizo hafifu na mabaya kwenye konea ya jicho hutokea mara chache sana, mara nyingi vivimbe huonekana kwenye kiwambo cha sikio, sclera au limbus.
Papilloma ni uvimbe unaotokea kwenye ukingo wa nje wa konea. uso wa papillomabumpy na rangi yake ni ya waridi iliyokolea.
Ugonjwa huendelea polepole, huenea kwa urefu na upana, unaweza pia kuenea kwenye uso mzima wa konea, jambo ambalo ni hatari sana na linahitaji matibabu ya haraka.
Matibabu ya dawa
Dawa za kuzuia bakteria na uchochezi:
- Dawa za kuzuia bakteria zinaweza kutumika kwa maambukizi ya konea baada ya masomo ya awali (Torbex, Tsiprolet).
- Glokotikoidi za juu hutumika kuzuia uvimbe na kupunguza makovu, ingawa utumizi duni unaweza kusaidia ukuaji wa vijidudu (Sofradex, Maxitrol).
- Dawa za mfumo wa kukandamiza kinga hutumika katika baadhi ya aina za vidonda vikali vya corneal ya pembeni na kukonda kuhusishwa na uharibifu wa mfumo wa kiunganishi ("Advagraf", "Imuran").
Dawa zinazoharakisha kuzaliwa upya kwa corneal epithelium:
1. Machozi ya Bandia (Taufon, Artelak) haipaswi kuwa na sumu inayoweza kutokea (kwa mfano, benzalkoniamu) au vihifadhi vya corneal (km, thiomersal).
2. Kufunga kope ni hatua ya dharura katika keratopathies ya neva na neurotrophic, pamoja na macho yenye kasoro za epithelial zinazoendelea.
- Kuunganishwa kwa kope kwa muda na Blenderm au kanda za Transpore.
- CI sindano ya sumu. botulinum katika m. levator palpebrae kwa kusudikuunda ptosis ya muda.
- Lateral tarsorrhaphy au plasty ya pembe ya kati ya jicho.
3. Bandeji lenzi laini za mguso huboresha uponyaji kwa kulinda kimitambo epithelium ya corneal inayojizalisha katika hali ya majeraha ya mara kwa mara ya kope.
4. Upachikaji wa utando wa amniotiki unaweza kuwa mwafaka ili kufunga kasoro inayoendelea, yenye kinzani ya epithelial.
