"Sevoran" (dutu inayotumika - sevoflurane) ni wakala wa ganzi, hutumika kwa ufanisi katika dawa kutekeleza anesthesia ya kuvuta pumzi. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwa njia hii inakuwezesha kuzima ufahamu wa mgonjwa kwa muda mfupi sana, lakini baada ya mwisho wa utaratibu, kila kitu kinarejeshwa haraka.
Anesthesia "Sevoran" inaposimamiwa huambatana na msisimko kidogo na muwasho unaoonekana kidogo wa mucosa ya kupumua. Kwa hivyo, haiwezekani kumfanya secretion yenye nguvu katika mti wa tracheobronchial na kuchochea mfumo wa neva. Dawa hiyo husababisha ukandamizaji unaotegemea kipimo wa kazi ya kupumua na kupungua kwa shinikizo la damu.
Je, ganzi hufanya kazi vipi? "Sevoran" haiathiri shinikizo la ndani, haipunguzi athari ya kaboni dioksidi, haiathiri figo na ini kwa njia yoyote, haisababishi kuongezeka kwa upungufu wa viungo hivi, hata kama mgonjwa atakuwa chini ya anesthesia. muda mrefu. Lakini jinsi ya kuhesabu kipimo kwa usahihi ili anesthesia iwe na ufanisi na wakati huo huo salama?
Kipimo
anesthesia ya Sevoran huchaguliwa kibinafsi kwa kila mgonjwa.
Kwa hivyo, wakati wa upasuaji, anesthesia hutolewa kwa kutumia vaporiza. Kama kanuni, madaktari wa ganzi hutumia vifaa maalum vilivyorekebishwa kwa ajili ya dawa hii.
Kipimo huchaguliwa katika kila kesi kivyake. Titration inaendelea mpaka athari inayotaka hutokea, wakati wa kuzingatia kliniki ya mgonjwa, historia yake ya matibabu, magonjwa yanayofanana na umri. Baada ya mwisho wa ugavi wa "Sevoran", mgonjwa huingizwa na dawa kutoka kwa kikundi cha barbiturates au aina nyingine ya anesthetic, ambayo imeundwa kwa utawala wa intravenous ili kupata anesthesia ya kina. Kwa kawaida, oksijeni na oksidi ya nitriki au Sevoran pamoja na oksijeni hutumiwa kwa madhumuni haya.
Anesthesia ya Sevoran kwa kiasi kidogo kabla ya upasuaji inaruhusu kutoa hatua ya usingizi mzito katika dakika chache, na hii inatumika kwa wagonjwa wazima na watoto. Na anesthesia hii, kutoka kwa haraka kutoka kwa hali ya anesthetic bila matumizi ya njia yoyote ya ziada ni tabia sana: wagonjwa mara chache hulalamika kwa unyogovu wa muda mrefu baada ya hapo, kazi za kufikiri zinarejeshwa haraka sana, watu hawajisikii usumbufu wowote kwenye tovuti. upasuaji na sindano.
Aidha, ganzi ya Sevoran hutoa kiwango kinachohitajika cha ganzi. Mkusanyiko huchaguliwa katika anuwai kutoka 0.55 hadi 3%, dawa hiyo inasimamiwa pamoja na oksidi ya nitriki.
Je, ganzi ya Sevoran inafanywaje?
anesthesia ya kuvuta pumzi yenye dawa hii, kama nyingine yoyote, inapaswa kutolewa kwa mgonjwa aliyejitayarisha vyema - kwa njia hii madhara makubwa yanaweza kuepukwa. Hali kuu ni tumbo tupu. Watu wazima wanashauriwa kula masaa 6-8 kabla ya upasuaji, na watoto - masaa 4-5. Sheria hii ni ya lazima, tu katika kesi hii inawezekana kumlinda mgonjwa, kwa sababu kutapika kunaweza kutokea, ambayo itasababisha matatizo kama vile kuingia kwa kutapika kwenye mfumo wa kupumua.
Kabla mgonjwa hajachukuliwa kufanyiwa upasuaji, takribani siku kadhaa kabla, anashauriwa kuzingatia mlo. Tu baada ya maandalizi ya awali, inawezekana kuendelea na uingiliaji wa upasuaji na Sevoran. Mgonjwa amewekwa kwenye mask kwenye uso wake, kwa njia ambayo ugavi wa gesi ya chini utatokea. Mgonjwa hulala karibu mara moja, baada ya dakika 1-2. Baada ya usingizi umekuja, catheter imeunganishwa na mshipa wa pembeni, ikiwa ni lazima, inaweza kuingizwa. Katika operesheni yoyote, hata ikiwa ni fupi na rahisi zaidi, daktari wa anesthesiologist hufuatilia hali ya mgonjwa na kurekebisha kipimo cha anesthesia ili kina cha anesthesia ni muhimu. Anapotumbukizwa kwenye ganzi, mgonjwa hupitia hatua kadhaa:
- Mishtuko. Inachukua si zaidi ya dakika 4 na hutokea mara baada ya mtu kuanza kupewa anesthesia. Inajulikana na ukweli kwamba mgonjwa haoni maumivu, lakini ufahamu huhifadhiwa. Katika hatua hii, madaktari hufanya upasuaji mfupi - hufungua jipu au phlegmon.
- Msisimko. Wakati huo, shinikizo la mgonjwa, ufahamu na maumivu yanaruka juu.hawapo, lakini hakuna hatua za upasuaji zinazoweza kufanywa katika kipindi hiki.
- anesthesia ya upasuaji, ambayo imegawanywa katika aina kadhaa za kina:
- juu;
- rahisi;
- ndani;
- hatua ya agonal - kupooza kabisa kwa viungo muhimu.
4. Uamsho. Kwa wakati huu, urejeshaji wa kazi zote za mwili huanza.
Vipengele vya Sevoran
anesthesia ya Sevoran inapaswa kutumiwa na wataalamu walio na ujuzi wa kumtambulisha mgonjwa katika hali kama hiyo pekee. Kwa wakati huu, vifaa vinapaswa kuwa karibu kila wakati ambavyo vitakuruhusu kutumia hatua zote muhimu ili kurejesha kifungu kwenye njia za hewa au kufanya uamsho ikiwa hali isiyotarajiwa itatokea wakati wa operesheni.
Kiwango cha ganzi unapotumia dawa hii hubadilika haraka sana, na hivyo kumlazimu daktari wa ganzi kutumia viyeyusho vilivyorekebishwa tu. Kadiri ganzi inavyozidi kuongezeka, mgonjwa anaweza kupatwa na ongezeko la shinikizo la damu na mfadhaiko wa kupumua.
Ikiwa unatumia anesthesia ya matengenezo, basi kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa dawa, shinikizo litapungua sana, hii inategemea moja kwa moja kipimo cha Sevoran. Kupungua kwa kasi na kwa nguvu sana kwa shinikizo la damu kunaweza kutokana na kiwango kikubwa cha ganzi.
Fahamu baada ya ganzi kurudi kwa mgonjwa baada ya dakika chache, lakini hata hivyo, uwezo wa kiakili utarejeshwa baada ya saa chache tu. NyingiMadaktari wa upasuaji na meno wanachukulia Sevoran kuwa moja ya dawa bora kwa anesthesia. Maagizo ya matumizi ya chombo hiki yanasema kwamba hatua hutokea karibu mara moja, na mgonjwa huacha hali ya anesthesia haraka, katika hali nyingi bila matokeo, ingawa wakati mwingine hutokea.
Faida za kutumia Sevoran
Inafaa kukumbuka kuwa dawa hii, iliyoundwa ili kumleta mtu katika hali ya ganzi, ina faida kadhaa zisizoweza kupingwa:
- Kuingia kwa haraka kwenye ganzi (karibu mara tu baada ya pumzi ya kwanza), na vile vile kutoka haraka - si zaidi ya dakika 20 baada ya dawa kuacha.
- Takriban haiathiri mfumo wa upumuaji, moyo na mishipa ya damu.
- Kiwango cha juu cha udhibiti.
- Muwasho wa chini kabisa wa kupumua.
- Isio na sumu kwa mwili wa mgonjwa.
- Kutokana na athari bora ya ganzi, ganzi hutumiwa kwa ufanisi katika matibabu ya meno na wakati wa upasuaji wa tumbo.
- Tukio nadra la athari zisizohitajika.
- Uwezekano wa matumizi katika mfumo wa mononarcosis.
- Huwezesha matumizi ya anesthesia ya mtiririko wa chini, ambayo husababisha matumizi ya chini ya dawa, kukosekana kabisa kwa uchafuzi wa mazingira na mvuke wa dawa.
Faida zote zilizoelezwa hapo juu zinaonyesha kuwa dawa hiyo ni nzuri sana na haina madhara yoyote, kwa hiyo hutumiwa mara nyingi sana wakati wa kutibu meno chini ya anesthesia kwa watu wazima na watoto, na pia.taratibu nyingine za upasuaji.
Madhara na vikwazo
Lakini inafaa kukumbuka kuwa dawa yoyote ina vikwazo na madhara, na yote haya hutokea kutokana na sifa za mwili wa kila mgonjwa. Haiwezekani kutabiri jinsi mwili unavyoona dawa. Hata dawa zisizo na madhara zinaweza kusababisha madhara makubwa kwa baadhi ya watu, ikiwa ni pamoja na ganzi.
- Kizunguzungu, kusinzia, kifafa, mabadiliko ya ghafla ya hisia - dalili hizi zinaweza kuonekana ndani ya siku chache baada ya ganzi.
- Matatizo ya mfumo wa upumuaji, kikohozi.
- Kuongezeka kwa shinikizo la damu, tachycardia au bradycardia.
- Kichefuchefu, kutapika.
- Mzio.
- Baridi na homa.
Mbali na madhara, katika hali nadra, Sevoran (maagizo ya matumizi pia yanaarifu kuhusu hili) ina vikwazo, na kila mgonjwa anapaswa kujua kuhusu hilo kabla ya anesthesia. Miongoni mwa contraindications:
- Unyeti maalum wa dawa.
- Mwelekeo wa vinasaba kwa hyperthermia mbaya.
- Kipindi cha kunyonyesha.
Pia, njia zote za anesthesia ya kuvuta pumzi zinapendekezwa kutumiwa kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, shinikizo la damu ndani ya fuvu, ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa neuromuscular. Watoto wanaruhusiwa kutumia Sevoran, lakini tu kwa kipimo kilichopunguzwa na chini ya usimamizi wa daktari, hata baada ya kuondokaganzi.
dozi ya kupita kiasi
Ikitokea kuzidisha kipimo, mgonjwa anaweza kupata dalili zifuatazo:
- Shughuli ya mfumo mkuu wa neva hubadilika.
- Hypotension.
- kuanguka kwa mishipa.
- Kutetemeka.
- Acha kupumua.
Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, basi unahitaji kuacha haraka utumiaji wa dawa hiyo, weka bomba safi la kupumua na uanze uingizaji hewa wa mapafu na oksijeni, fuatilia kazi ya moyo ikiwa unahitaji kusimamia dawa. idumishe.
Mwingiliano na dawa zingine
anesthesia ya kuvuta pumzi imeunganishwa kikamilifu na dawa ambazo madaktari wa upasuaji mara nyingi hutumia wakati wa upasuaji. Hii inatumika kwa dawa zinazoathiri mfumo wa neva, kupumzika kwa misuli, dawa za antibacterial, homoni, bidhaa za damu. Hakuna mwingiliano mbaya uliotambuliwa.
Maagizo maalum ya matumizi
"Sevoran" haiwezi kutumika kivyake nyumbani. Dawa hii inapaswa kusimamiwa, kutiwa kipimo na kudhibitiwa tu na madaktari wa ganzi, ikiwezekana wale walio na uzoefu wa kushughulikia ganzi kwa ujumla.
Ili kutoa pesa za ganzi ya kuvuta pumzi, haswa kwa dawa ya "Sevoran", unahitaji kutumia viyeyusho vilivyorekebishwa. Inahitajika pia kumjulisha mgonjwa kwamba baada ya anesthesia, haipaswi kuendesha gari kwa muda na kufanya kazi kwa njia yoyote ya kusonga, kwa sababu mkusanyiko unaweza kuharibika.
Vipengelematumizi ya "Sevoran" katika matibabu ya meno kwa watoto
Ikiwa matibabu ya meno yanafanywa chini ya ganzi, "Sevoran" inaruhusiwa kutumiwa na watu wazima na watoto. Kwa kuongezea, aina hii ya ganzi pia hutumiwa mara nyingi kwa operesheni zingine kwa watoto:
- Upasuaji wa haraka wa kuvimba kwa papo hapo kwenye cavity ya mdomo (jipu, periostitis).
- Upasuaji wa kuchagua (kung'oa jino, uvimbe).
- Pulpitis, caries nyingi na periodontitis.
Lakini madaktari wa meno huwa hawatumii pumzi ya Sevoran wakati wa kutibu meno ya watoto. Anesthesia kwa watoto kwa kutumia dawa tunayozingatia inaonyeshwa katika hali kama hizi:
- Iwapo kuna ukiukaji wa matumizi ya dawa za unuku za ndani.
- Ikiwa mtoto si wa mawasiliano (hutamkwa hasi kwa madaktari wa meno).
- Kuna patholojia za kikaboni za mfumo wa neva, wakati ambapo mtoto hawezi kutathmini hali halisi inayomzunguka.
- Iwapo unahitaji haraka kutekeleza usafi wa hatua moja wa cavity ya mdomo kwa kiasi kikubwa cha ghiliba.
Lakini inafaa kukumbuka kuwa mtoto huchukulia dawa yoyote kwa umakini sana. Wazazi wanapaswa kumjulisha daktari juu ya uwepo wa hali zifuatazo kwa mtoto, ambazo ni kinyume cha anesthesia na Sevoran. Vinginevyo, matokeo yanaweza kuwa mbaya sana. Kwa hivyo, haipendekezwi kuitumia:
- Kuvimba kwa mirija ya juu.
- Katika michakato ya uchochezi ya papo hapo ya njia ya mkojo, ini, mapafu.
- Kama inapatikanadiathesis exudative.
- Maambukizi ya hivi majuzi.
- Shinikizo la juu ndani ya kichwa.
- Pathologies zilizopunguzwa.
- Iwapo ganzi ya ndani haipatikani.
Bila shaka, ni lazima mtoto awe tayari kwa ajili ya kuanzishwa kwa ganzi ya Sevoran. Matibabu ya meno chini ya anesthesia ya jumla hufanywa sio tu wakati wa uchimbaji wa jino, lakini pia katika hali zingine, na unahitaji kujiandaa vizuri kwa kila utaratibu:
- Faulu uchunguzi - toa damu, mkojo, biochemistry.
- ECG.
- Hitimisho la daktari wa watoto (cheti kionyeshe kuwa mgonjwa hana vikwazo vya matumizi ya aina hii ya ganzi).
- Hanizi huwekwa kwenye tumbo tupu pekee.
Kwa sasa, kuna idadi kubwa ya aina ya dawa za ganzi, lakini hivi majuzi, Sevoran ya kampuni ya Marekani imezidi kuwa maarufu. Inachukuliwa kuwa haina madhara zaidi kwa mwili, inavumiliwa vizuri na watu wazima na watoto. Ina harufu nzuri sana ambayo watoto huvuta na hawasikii usumbufu.
Athari hutokea papo hapo, mara tu baada ya kupumua mara kadhaa, na wagonjwa huamka dakika 15 baada ya kumalizika kwa dawa. Hatua hii ni kutokana na ukweli kwamba zaidi ya 90% ya madawa ya kulevya hutolewa kupitia mapafu bila kubadilika. Mgonjwa alivuta madawa ya kulevya, na baada ya dakika 10-15 huwezi tena kuipata kwenye damu. Hutolewa kwa haraka sana mwilini, wakati hakuna viungo vinavyoathiriwa na madhara yake, dawa haisababishi mzio.
Maoni
Nzuri sana kuhusu dawasio wagonjwa wazima tu wanaojibu, lakini pia watoto ambao wanasema kwamba walipumua hewa yenye harufu nzuri na wakalala, na kisha wakafungua macho yao - na tayari wamelala kitandani, na hakuna kitu kinachowaumiza. Kwa kweli, hivi ndivyo Sevoran inavyofanya kazi. Mapitio ya wazazi pia yanathibitisha kwamba watoto wao huvumilia anesthesia kwa urahisi sana, haina kusababisha madhara yoyote na mizio. Ni shukrani kwake kwamba watoto wengi walianza kutembelea daktari wa meno mara nyingi zaidi, na yote kwa sababu taratibu zote zinafanywa bila maumivu.
Wagonjwa watu wazima pia wana matumaini kuhusu hali yao baada ya ganzi kama hiyo. Jambo muhimu zaidi ni kwamba inafanywa na mtaalamu mwenye uwezo, basi kila kitu kitakuwa sawa.
