Kila siku, idadi kubwa ya upasuaji hufanyika katika kliniki za matibabu. Uingiliaji wa upasuaji hauwezekani bila anesthesia inayofaa, yaani, anesthesia ni muhimu, vinginevyo itakuwa vigumu kuvumilia maumivu hayo. Kuna aina nyingi za anesthesia. Katika makala hiyo, tutajua anesthesia ya epidural ni nini, katika hali gani inaweza kutumika, ikiwa kuna vikwazo.
anesthesia ya epidural ni nini
Aina hii ya ganzi ni mojawapo ya mbinu za ganzi ya eneo. Anesthesia ya epidural ni kuanzishwa kwa dawa moja kwa moja kwenye nafasi ya epidural ya safu ya mgongo kupitia catheter. Wakati wa anesthesia kama hiyo, matokeo yafuatayo yanaweza kupatikana:
- Kupoteza hisia za maumivu.
- Hupunguza au karibu kutoweka unyeti kwa ujumla.
- Misuli ya kupumzika.
Utaratibu wa utendaji wa anesthesia ya epidural ni kutokana na ukweli kwamba dawa hupenya kupitia miunganisho ya pande zote kwenye nafasi ya subbaraknoida, na kusababisha kuzuia kupita kwa msukumo wa neva.
Kanuni ya kitendo cha anesthesia ya epidural
Kwa binadamu, safu ya uti wa mgongo na ncha za neva kwenye shingo ziko kwenye dura mater. Kanda ya epidural iko karibu na shell na inaendesha kando ya mgongo. Mishipa inayoelekea shingo, mikono na mabega huvuka, kuvimba kwao husababisha maumivu katika eneo la epidural.
Dawa inayodungwa kwenye eneo hili husababisha kupoteza hisia na kupungua kwa maumivu. Usambazaji wa msukumo wa neva umezuiwa, ambayo inatoa athari kama hiyo.
Epidural inapotumika
Kwa kuzingatia kwamba aina hii ya ganzi hutumiwa wakati wa upasuaji katika maeneo mbalimbali ya mwili, tunaweza kusema kuwa hatari ya matumizi inaweza kuwa kubwa au ndogo. Kwa mfano, anesthesia ya epidural ya kifua, groin, miguu, na tumbo ni hatari kidogo kuliko analgesia kwenye shingo na mikono. Matumizi ya anesthesia kwa kichwa haiwezekani, kwa sababu uhifadhi wa sehemu hii ya mwili unafanywa kwa kutumia mfumo wa fuvu.
anesthesia ya Epidural inayotumika zaidi:
- Kama ganzi ya ndani wakati upasuaji hautarajiwi, kama vile wakati wa leba.
- Kama kiambatanisho cha anesthesia ya jumla, kiasi cha opioid kinachotumiwa kinaweza kupunguzwa.
- anesthesia ya Epidural hutumiwa mara nyingikwa upasuaji.
- Katika kipindi cha baada ya upasuaji ili kupunguza maumivu.
- Kwa matibabu ya maumivu ya mgongo. Katika hali hii, steroidi na dawa za kutuliza maumivu hudungwa kwenye eneo la epidural.
Ni anesthesia gani ya kutoa upendeleo kwa, anesthesia ya jumla au epidural, daktari ataamua katika kila kesi.
Njia za ganzi ya epidural
Kila mwaka katika ghala la madaktari kuna zana zaidi na zaidi za utekelezaji wa aina hii ya kutuliza maumivu. Wakati madaktari wana chaguo: anesthesia ya jumla au epidural, basi, ikiwa inawezekana, wanachagua mwisho. Uchaguzi mkubwa wa dawa kwa utekelezaji wake hukuruhusu kuchagua chaguo linalofaa zaidi kwa kila mgonjwa.
Mbali na aina mbalimbali za dawa za ganzi, kuna njia mbalimbali za anesthesia kama hii:
- Inayoendelea. Katika kesi hii, anesthetic hudungwa katika nafasi ya mgongo daima. Kwa njia hii, unaweza kupata nafuu ya maumivu kwa muda wote wa operesheni, na dawa kidogo itahitajika.
- Utangulizi wa mara kwa mara. Ugavi wa dawa hutolewa tu wakati kuna hitaji la dharura.
- Kupunguza maumivu kwa ombi la mgonjwa. Wakati wa kutumia njia hii, mgonjwa ana kifungo chini ya mikono yake. Iwapo kuna haja ya ganzi, basi unapoibonyeza, sehemu ya dawa hutiwa ndani ya eneo la epidural.
Madaktari wana dawa ambazo hupunguza maumivu kikamilifu, lakini huhifadhi uhamaji na kuacha fahamu.
Katika hali gani anesthesia ya epidural inaonyeshwa
Madaktari wengi wa upasuaji huchukulia njia hii ya ganzi kuwa inayofaa zaidi wakati wa upasuaji kwenye miguu. Huruhusu sio tu kupunguza maumivu na kulegeza misuli kadri inavyowezekana, lakini pia kupunguza upotevu wa damu.
Dalili za ganzi ya epidural zinaweza kutofautiana, kwa mfano:
- Njia hii ni salama kabisa kwa figo na tezi dume.
- Hutumika kwa viungo vya tumbo na fupanyonga.
- Hutumika sana wakati wa upasuaji kwenye tumbo, utumbo.
- Inaweza kutumika kwa kasoro za moyo na kisukari.
Lakini hii haimaanishi hata kidogo kwamba anesthesia ya epidural hutumiwa kila mara kwa magonjwa kama haya. Kila kitu huamuliwa katika kila kesi kibinafsi.
Masharti ya matumizi
Anesthesia ya epidural ina ukiukaji ufuatao: wa kitengo na jamaa. Aina ya kwanza inajumuisha:
- Kuwepo kwa spondylitis ya kifua kikuu au matatizo yake.
- Mchakato wa uchochezi mgongoni.
- Mshtuko kutokana na jeraha.
- Iwapo kuna usikivu mkubwa kwa dawa zinazotumiwa.
- Pathologies ya mfumo wa fahamu.
- Ikiwa mgongo umeharibika sana.
- Kuharibika kwa kuganda kwa damu.
- Kuna magonjwa hatari ya uti wa mgongo ndani ya tumbo.
- Kuziba kwa matumbo.
Vikwazo vinavyohusiana ni vingipana zaidi, hizi ni pamoja na:
- uzito kupita kiasi.
- Hali mbaya ya mwili.
- Magonjwa sugu ya uti wa mgongo.
- Umri wa watoto.
- Magonjwa ya mishipa ya fahamu.
- Shinikizo la damu kali na mengine mengi.
Ubora wa ganzi ya epidural haitategemea tu ugonjwa uliopo na hali ya afya ya mgonjwa, bali pia dawa inayopaswa kutumika.
anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji
Wakati kuna dalili zote za upasuaji wa upasuaji, anesthesia ya epidural hutumiwa mara nyingi badala ya anesthesia ya jumla. Mbinu hii huchaguliwa mapema kwani inahitaji maandalizi fulani.
Utangulizi wa dawa hufanywa mahali fulani katika usawa wa nyuma ya chini, ambapo mwisho wa ujasiri hutoka kwenye uti wa mgongo. Dawa hiyo inasimamiwa kupitia tube-catheter maalum, wakati wa operesheni, unaweza kuongeza dawa wakati wowote.
Kwa sababu ya anesthesia kama hiyo, fahamu hubaki wazi, na unyeti chini ya ukanda hupotea. Mwanamke anaweza kuwaona na kuwasikia madaktari, lakini haoni maumivu.
Wakati kuna chaguo - anesthesia ya epidural au ya jumla kwa sehemu ya upasuaji - inafaa kuzingatia dalili na vikwazo vya ganzi.
Dalili za ganzi kama hiyo
anesthesia ya epidural inayotumika sana ni:
- Ikiwa shughuli ya leba ilianza kabla ya wakati, kwa mfano, katika wiki 36-37. Anesthesia hiyo hupunguza misuli ya pelvic, na kichwa cha mtoto hupata shida kidogo wakatimaendeleo kupitia njia ya uzazi.
- Shinikizo la damu kali.
- Mgawanyiko wa shughuli za leba, sehemu tofauti za uterasi zinapokaa kwa nguvu tofauti. Anesthesia ya epidural hukuruhusu kudhoofisha ukali wa mkazo.
- Kwa leba ya muda mrefu, wakati hakuna utulivu kamili kwa muda mrefu. Hii inaweza kusababisha matatizo ya uzazi, hivyo ganzi ya epidural hutumiwa kumpa mwanamke nguvu.
Mapingamizi
Mbali na dalili, kwa upande wa upasuaji, kuna vikwazo pia kwa anesthesia kama hiyo, hizi ni pamoja na:
- Kuwepo kwa mchakato wa uchochezi kwenye tovuti ya kuchomwa.
- Magonjwa ya kuambukiza.
- Mzio wa dawa.
- Kama kuna kovu kwenye uterasi.
- Iwapo mtoto yuko katika hali ya kupitisha au iliyopinda.
- Peneza nyembamba ya mwanamke katika leba.
- Mtoto mzito.
- Ikiwa mwanamke mwenyewe hataki aina hii ya ganzi, basi madaktari hawawezi kuitumia kinyume na matakwa yake.
Kabla ya kutumia anesthesia ya epidural, matokeo, hasara na faida lazima zizingatiwe.
Faida za ganzi ya epidural kwa sehemu ya upasuaji
Faida za aina hii ya ganzi ni pamoja na:
- Mwanamke yuko fahamu wakati wote wa operesheni, hakuna hatari ya kupenyeza au kupumua.
- Hakuna mwasho wa njia ya juu ya upumuaji kama ilivyoganzi ya jumla, ambayo ni bora zaidi kwa wagonjwa walio na pumu.
- Mfumo wa moyo na mishipa hufanya kazi kwa utulivu, kwani dawa hutenda kazi polepole.
- Uwezo wa jamaa wa kusogea umebaki.
- Kwa msaada wa ganzi kama hiyo, unaweza kuongeza muda wa kutuliza maumivu, kwa kuwa ganzi hudungwa kupitia katheta wakati wowote.
- Baada ya upasuaji, dawa za afyuni zinaweza kutolewa ili kupunguza maumivu.
Mbali na faida, ni muhimu kuzingatia mapungufu ya anesthesia hiyo.
Hasara za ganzi ya epidural
Njia yoyote ya upasuaji, pamoja na ganzi, ina shida zake. Hasara za ganzi ya epidural ni pamoja na:
- Kosa la daktari wa ganzi wakati wa kuagiza dawa, dawa inapoingia kwenye chombo. Hii inaweza kusababisha degedege, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
- Kuna hatari ya kuingizwa kwa subbaraknoida kusababisha uti wa mgongo jumla.
- Ili kutekeleza ganzi kama hiyo, unahitaji kuwa na ujuzi mzuri, kwa kuwa ganzi hii ndiyo ngumu zaidi.
- Dawa huanza kutenda baada ya dakika 15-20 pekee, kwa hivyo upasuaji hauwezi kuanza mara moja.
- Kuna hatari ya kukosa utulivu wa maumivu wakati ncha za neva hazijaziba kabisa, na usumbufu unaendelea wakati wa upasuaji.
- Uteuzi wa uangalifu wa dawa za ganzi kama hiyo wakati wa upasuaji ni muhimu, kwani zingine zinaweza kuvuka plasenta na kusababisha shida ya kupumua na mapigo ya moyo.kijusi.
- Baada ya upasuaji, unaweza kuhisi maumivu ya mgongo, maumivu ya kichwa.
Ili kufanya chaguo sahihi, ikiwa una upasuaji wa upasuaji, anesthesia ya epidural au ya jumla, unahitaji kupima faida na hasara. Zingatia vipingamizi vinavyopatikana na uchague aina inayofaa zaidi ya ganzi.
Matatizo ya ganzi ya epidural
Matatizo ya epidural epidural ni nadra sana, ingawa matukio kama haya hutokea.
Zilizoadhimishwa zaidi:
- Katika mgonjwa 1 kati ya 20, dawa hiyo haifanyi kazi kikamilifu, na miisho ya neva haijaziba kabisa, kumaanisha kuwa hautafanikiwa.
- Katika uwepo wa kuganda kwa damu, kuna hatari ya kutokea kwa hematoma.
- Jeraha lisilotarajiwa wakati wa kuchomwa kwa dura mater linaweza kusababisha kuvuja kwa kiowevu cha ubongo kwenye eneo la epidural. Hali hii imejaa maumivu ya kichwa baada ya upasuaji.
- Kipimo kikubwa cha dawa za maumivu kinaweza kuwa na sumu, na hivyo kusababisha kizuizi kisichofaa.
- Kunaweza kuwa na madhara kutokana na matumizi ya dawa maalum za maumivu.
Kutoka kwa yote yaliyo hapo juu, tunaweza kuhitimisha kuwa anesthesia ya epidural ina madhara makubwa kwa afya katika matukio nadra sana.
Maoni kuhusu utumiaji wa dawa za kutuliza maumivu kwenye kibofu
Kila kiumbe ni cha mtu binafsi, kwa hivyo, ikiwa baadhi huvumilia anesthesia ya jumla vizuri, basi anesthesia ya epidural ni vyema kwa wengine. Ana hakiki ndaninzuri zaidi.
Wagonjwa wengi wanaona ubora mzuri wa ganzi, wanawake wakati wa upasuaji wanaweza kuona vitendo vyote vya madaktari na kusikia kilio cha mtoto wao mara tu baada ya kuzaliwa kwake. Kuna fursa nzuri ya kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu baada ya upasuaji.
Wanawake wengi walio katika leba husema kuwa katika uwepo wa shinikizo la damu, matumizi ya anesthesia ya epidural hukuruhusu kuweka viashirio ndani ya kiwango cha kawaida, ambacho kina athari chanya kwenye leba.
Lakini maoni hasi pia hayajakamilika. Wagonjwa wengine baada ya anesthesia hiyo wanahisi maumivu ya kichwa kali, maumivu nyuma. Pia kuna wale ambao dawa hiyo haikufanya kazi kwao, na kizuizi cha miisho ya ujasiri hakikutokea.
Tukichunguza hakiki zote, tunaweza kufikia hitimisho moja tu: aina yoyote ya anesthesia inahitaji mbinu mahiri. Ikiwa hata anesthesia rahisi inatibiwa kwa uzembe, kipimo cha dawa haijahesabiwa, basi unaweza kupata matokeo yasiyofaa, wakati mwingine hata mbaya sana, na tunaweza kusema nini kuhusu ugonjwa wa ugonjwa.
Maswali yote lazima yajadiliwe na daktari mapema ili baadaye kusiwe na maonyesho yasiyotakikana.
Bila shaka, ingefaa kabisa ikiwa hakuna mtu anayehitaji upasuaji, ambayo ina maana kwamba ganzi haitahitajika pia. Lakini hali halisi ya maisha yetu ni kwamba wakati mwingine operesheni haiwezi kuepukika ili kuokoa maisha na afya. Jitunze na uwe na afya njema.
