Kuna watu wachache ambao hawajawahi kuumwa na tumbo. Katika hali nyingi, dalili hii mbaya inahusishwa na utapiamlo au magonjwa ya mfumo wa utumbo, kama vile gastritis, vidonda au cholecystitis. Ikiwa maumivu ndani ya tumbo ni ya papo hapo, pamoja na mgonjwa ana kichefuchefu na kutapika, appendicitis mara nyingi hugunduliwa. Na sababu ya shida hizi zote za kiafya inaweza kuwa ugonjwa wa Payr. Ni aina gani ya ugonjwa huo na jinsi inavyojidhihirisha, hata kila daktari anajua, ndiyo sababu matibabu yasiyofaa yanaagizwa. Katika kesi hiyo, mgonjwa hana tu kuboresha, lakini tatizo linazidishwa. Matokeo yake, inapaswa kutatuliwa tu kwa upasuaji. Kwa haki, ni lazima ilisemekana kwamba uchunguzi wa kliniki wa ugonjwa wa Payr, kwa kuzingatia tu historia na palpation ya tumbo na bila matokeo ya vipimo maalum, ni vigumu sana. Lakini ugonjwa huu una baadhi ya vipengele vinavyotofautisha na magonjwa mengine ya njia ya utumbo. Kuhusu jinsi ya kutambua ugonjwa huu hatari na ikiwa inaweza kuponywamaradhi bila upasuaji - makala yetu.
Ugonjwa wa Mlipaji - ni nini?
Kumbuka anatomia ya shule. Vyakula vyote ambavyo tumekula huanza kufyonzwa ndani ya tumbo, na kisha huhamia kwenye utumbo mdogo, ambapo mchakato wa kusaga chakula huisha. Huko, kutoka kwa wingi wa chakula, kila kitu cha thamani huingia ndani ya damu, na kila kitu ambacho ni bure kwa mwili hupita kwenye tumbo kubwa. Hapa, maji huingizwa kutoka kwa wingi huu, na kuacha taka yenye uthabiti zaidi, ambayo tunaita kinyesi. Utumbo mkubwa una sehemu kadhaa, ndefu zaidi ambayo ni koloni. Imerahisishwa, inaweza kuwakilishwa kama bomba lenye kipenyo cha cm 7, kama mdomo, unaopakana na matumbo madogo. Colon imegawanywa katika sehemu tatu. Sehemu inayopanda iko upande wa kulia wa tumbo. Inainuka kwenye ini, ambapo huinama kwa pembe karibu na 90 ° na hupita kwenye sehemu ya transverse. Sehemu hii ya koloni hufikia eneo la wengu (chombo kilicho katika hypochondrium ya kushoto), hupiga tena, hupita kwenye sehemu ya kushuka, kisha kwenye koloni ya sigmoid na ndani ya rectum. Masi ya kinyesi, huanza kuunda wakati wa kutoka kwa utumbo mdogo, huenda kwa muda mrefu, hatua kwa hatua huongezeka. Kama matokeo, tunapotoka, tuna kinyesi kilichoundwa ambacho ni mnene sana. Ugonjwa wa Payr, au ugonjwa wa Payr, huzingatiwa wakati bend ya pili ya koloni (katika eneo la wengu) ni kubwa zaidi kuliko lazima ya kisaikolojia. Katika mahali hapa, kipenyo cha cavity ya matumbo ni nyembamba sana, ambayo katika dawa inaitwa stenosis. Kupitia shimo nyembamba, kinyesi tayari kineneumati hausongi haraka vya kutosha kutoa nafasi kwa wale wanaofuata. Kama matokeo, aina ya msongamano huundwa kutoka kwa kile mwili unajaribu kuleta. Mara nyingi, gesi huongezwa kwenye kinyesi, ambacho huundwa wakati wa usagaji chakula.
Ni nini hatari ya ugonjwa wa Payr
Katika utumbo mwembamba, vipengele muhimu vya kufuatilia, vitamini na vitu vingine hupita kutoka kwa chakula hadi kwenye damu, na yote yasiyo ya lazima na hata madhara hubakia, na kutengeneza wingi wa kinyesi. Kwa kawaida, ni lazima tuwaondoe kutoka kwa mwili kila siku, yaani, kufanya kitendo cha kufuta. Ikiwa kinyesi kinachelewa, ambacho kinazingatiwa na kuvimbiwa, vitu vyenye madhara vilivyo ndani yao huanza kuingia ndani ya damu, na sumu ya taratibu ya mwili (ulevi) huanza. Hii ndio hatari kuu ambayo ugonjwa wa Payr husababisha. Ulevi una athari nyingi mbaya, moja ambayo inaweza kuitwa immunosuppression. Hii, kwa upande wake, inasababisha kupungua kwa upinzani kwa magonjwa mbalimbali. Aidha, kinyesi ngumu huwashawishi kuta za matumbo, na kusababisha vidonda vyao, na majaribio ya mtu aliye na kuvimbiwa yanaweza kusababisha hemorrhoids. Tatizo jingine kubwa linalosababishwa na ugonjwa wa Payr ni colonoptosis, ambayo ina maana ya kuenea kwa koloni. Hii husababisha kuziba kwa matumbo na wakati mwingine volvulus.
Etiolojia
Ugonjwa wa Payr ulielezewa na daktari wa upasuaji wa Ujerumani Irwin Payr mnamo 1905. Kwa zaidi ya miaka 100, kuenea kwa ugonjwa huu umeongezeka na kufikia takriban 40% kati yaoidadi ya watu wazima wa sayari. Inflection ya koloni inazingatiwa na muundo wa kuzaliwa wa ugonjwa wa utumbo, kwa mfano, na sehemu ya transverse ya koloni. Kwa kuwa makosa haya ni ya kuzaliwa, sababu za kutokea kwao ziko katika kushindwa yoyote katika malezi ya matumbo katika hatua ya kiinitete. Miongoni mwao ni ikolojia isiyofaa, magonjwa ya mama wakati wa ujauzito, dawa, tabia mbaya, mkazo wa neva, unywaji wa pombe na mwanamke mjamzito na mambo mengine yanayoathiri ukuaji wa fetusi. Takwimu za kimatibabu zimethibitisha kuwa watoto ambao baba na mama yao wanaugua magonjwa ya njia ya utumbo huzaliwa na ugonjwa wa Payr mara nyingi zaidi kuliko watoto wa wazazi wenye afya kabisa.
Pathogenesis
Ugonjwa wa Payr una dalili ambazo ni za kawaida kwa magonjwa mengine mengi ya njia ya utumbo, na kwa hivyo utambuzi mbaya mara nyingi hufanywa. Wagonjwa wanaweza kupata:
- kuvimbiwa;
- kichefuchefu;
- kupoteza hamu ya kula;
- maumivu kwenye peritoneum;
- kutapika;
- tumbo lililojaa (kutokana na ukweli kwamba gesi haziwezi kutoka kwenye koloni);
- maumivu ya kichwa;
- kuwashwa.
Aidha, maonyesho yafuatayo ya ugonjwa wa Payr yanaweza kuashiria:
- maumivu ya paroxysmal ya ujanibishaji usio wazi (kutokana na mkusanyiko wa gesi na kinyesi mahali pa kuingizwa kwa utumbo);
- maumivu makali katika eneo la moyo (wakati mwingine hutoa chini ya blade ya bega au kwa mkono wa kushoto);
- kupunguza maumivu mgonjwa anapolala chini mlalo.
Kutua kwa kinyesi husababisha kuvimba kwa kuta za utumbo, na kurudi kwao kwenye utumbo mwembamba, ambayo hutokea mara kwa mara katika ugonjwa wa Payr, husababisha reflux ileitis. Katika hali hizi, dalili za magonjwa haya yanayohusiana huongezwa:
- kamasi kwenye kinyesi, wakati mwingine na damu;
- halijoto inayoongezeka.
Dolichosigma
Moja ya sehemu za koloni ni koloni ya sigmoid, inayoitwa hivyo kwa sababu ya umbo lake, inayokumbusha kwa kiasi herufi "S". Iko moja kwa moja mbele ya rectum, ambayo kazi zake ni kuondoa kinyesi kutoka kwa mwili. Dolichosigmoid ni ugonjwa wakati koloni ya sigmoid ya mtu imeundwa kwa muda mrefu kuliko inavyohitajika anatomically. Wakati huo huo, vilio vya kinyesi visivyopangwa na asili pia hutokea ndani yake, na dalili zinafanana na ugonjwa wa Payr. Dolichosigma inaweza kuwa sio ya kuzaliwa tu, bali pia kupatikana. Inaaminika kuwa koloni ya sigmoid inaweza kuongezeka kwa lishe ya muda mrefu (miaka) isiyo na maana, wakati wa kula nyama nyingi na wanga, wakati wa kufanya kazi ya kukaa. Moja ya dalili kuu za ugonjwa huu ni kuvimbiwa. Kwa kuongeza, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika kitovu na hypochondriamu ya kushoto, gesi tumboni, kuzorota kwa ujumla kwa afya.
Utambuzi
Ugonjwa wa Payr kwa watu wazima na watoto si rahisi kutambua. Historia ya ugonjwa huu ni sawa na matatizo mengine na njia ya utumbo. Inatokea kwamba wagonjwa walio na ugonjwa wa Payr waligunduliwa na appendicitis na kufanyiwa upasuaji. Hivi sasa, kuna njia sahihi sanautambuzi wa ugonjwa huu - irrigography. Hii ndiyo njia yenye ufanisi zaidi ambayo inaruhusu kuamua kwa usahihi mkubwa uwepo wa inflection ya koloni katika mgonjwa. Utaratibu unafanywa kwa kutumia kusimamishwa kwa bariamu. Mchakato wa kuanzishwa kwake kwa mgonjwa unadhibitiwa na skrini ya X-ray. Tumbo likijaa, picha hupigwa akiwa amelala chali, na utumbo unapotolewa, huchukuliwa ukiwa umesimama.
Watoto wa kategoria ya umri wa miaka 10-15 hutumia mbinu ya radioisotopu kuchunguza matumbo. Wakati huo huo, myeyusho wa colloidal wa dhahabu ya mionzi.
Wakati ugonjwa wa Payr kwenye picha unaweza kuona kwamba utumbo mpana, kama taji ya maua, uliingia kwenye eneo la fupanyonga.
Sifa za ugonjwa wa Payr kwa watoto
Kwa bahati mbaya, wakati ugonjwa wa Payr kwa watoto haujasomwa vya kutosha, kwa hiyo, hakuna mapendekezo yasiyo na shaka juu ya jinsi ya kutambua kwa usahihi zaidi, kwa kuzingatia sifa za umri wa wagonjwa wadogo, na jinsi ya kutibu kwa ufanisi zaidi.. Uchunguzi uliofanywa na wanasayansi wa tiba umeonyesha kuwa wasichana wana ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko wavulana.
Onyesho la ugonjwa wa Payr huanza tayari katika miezi 12 ya kwanza baada ya kuzaliwa, mara nyingi katika kipindi ambacho mtoto huanza kumpa vyakula vya ziada. Chakula kipya huimarisha kinyesi cha mtoto, jambo ambalo humsaidia kukaa kwenye utumbo mpana.
Dalili za kwanza za ugonjwa huo, zinazoonyesha ugonjwa wa Payr, ni kama ifuatavyo: dhidi ya historia ya jumla ya afya kamili, mtoto hupata kuvimbiwa na maumivu ya tumbo. Katika siku zijazo, ishara za ulevi (kichefuchefu, kutapika) huongezwa kutokana namkusanyiko wa kinyesi na kukaa kwao kwa muda mrefu kwenye utumbo. Bila matibabu kwa watoto wenye umri wa miaka 12-15, dalili sawa za ugonjwa wa Payr huzingatiwa kama kwa watu wazima. Wakati wa kumchunguza mtoto na tuhuma za kuwa na ugonjwa wa Payr, daktari lazima ajue jinsi ujauzito ulivyoendelea, ikiwa kuna jamaa wa karibu walio na shida ya utumbo katika familia, ili kuwatenga michakato ya uchochezi kwenye matumbo, kuagiza mtihani wa damu. Uchunguzi wa mwisho unapaswa kutegemea matokeo ya irrigography.
Mshtuko wa Mlipaji: Matibabu ya Chakula
Kwa ugonjwa huu, wagonjwa wanapaswa kuzingatia sana lishe bora. Chakula kinapaswa kuwa cha juu-kalori, lakini wakati huo huo mwanga, usio na sumu nyingi. Orodha lazima iwe na jibini la jumba, siagi, cream ya sour, kissels. Ili kuongeza peristalsis ya matumbo, wagonjwa wanapaswa kuanzisha whey, kefir, maziwa yaliyokaushwa, mtindi kwenye mlo wao. Huwezi kukataa pipi, ambayo huvutia maji ndani ya matumbo, ambayo inachangia umwagaji wa kinyesi na mchakato rahisi wa kufuta. Wagonjwa wanapaswa kula matunda mengi, asali, sharubati za matunda.
Mbele ya ugonjwa wa Payr, kama vile kuvimbiwa kwa etiolojia nyingine, ni muhimu kunywa decoctions ya mboga na compotes, pamoja na juisi zilizoandaliwa upya kutoka kwa karoti na viazi mbichi.
Kufuata lishe hakuondoi ugonjwa huo, bali hurahisisha mwendo wake.
Matibabu ya kihafidhina
Mara nyingi madaktari wanaweza kuona hali ambayo wanaogopa kufanyiwa upasuaji na wanataka kujaribu kwanzatiba ya madawa ya kulevya kwa wagonjwa ambao wana ugonjwa wa Payr. Matibabu na vidonge gani vinaweza kukabiliana na ugonjwa huu? Madaktari wanaweza kushauri maandalizi ya lactulose. Wanaweza kutolewa kwa watoto mapema kama watoto wachanga. Lactulose kwa kiasi fulani hupunguza kinyesi, huongeza motility ya matumbo na wakati huo huo hujaa matumbo na microflora yenye manufaa. Watu wazima na kila mtu ambaye, kutokana na kuvimbiwa kwa muda mrefu, ameanza kuvimba kwa kuta za matumbo, ameagizwa madawa ya kupambana na uchochezi. Ili kupunguza syndromes ya maumivu, antispasmodics "Drotaverin" au "Platifillin" inaweza kushauriwa, kozi za prebiotics, probiotics, vitamini pia ni muhimu.
Ugonjwa wa Payr hutibiwa kwa dawa tu katika hatua za awali za ugonjwa, na matokeo yake kwa kawaida huwa ya muda mfupi. Sambamba na vidonge, madaktari huagiza physiotherapy (electrophoresis na suluhisho la novocaine, matumizi ya mafuta ya taa kwenye tumbo, diathermy, UHF, massage ya tumbo ni lazima, na mazoezi yanawekwa ili kuimarisha kuta zake.
Upasuaji
Hii ndiyo njia bora zaidi ya matibabu, kama matokeo ambayo dalili zote hupotea kabisa, na milele, na sio kwa muda, kama ilivyo kwa njia zingine za matibabu. Uendeshaji unafanywa kulingana na mbinu tofauti, kulingana na dalili za anatomiki. Kwa mujibu wa mmoja wao, laparotomy ya wastani inafanywa, resection ya sehemu ya transverse ya utumbo wa bypass katika sehemu ya kati, na anastomosis moja kwa moja inatumika. Ifuatayo, koloni ya kupita huhamishwa chini ya msingi wa ligament ya tumbo na kusasishwa kwa kutumia teknolojia maalum ili bends kwenye eneo hilo.ini na wengu vilikuwa mviringo.
Kulingana na njia ya pili, mishipa inayorekebisha utumbo mpana (colon-splenic na colon-diaphragmatic) hukatwa, splenic flexure inashushwa kwa laparoscope ili kuondoa kink ya utumbo. Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia trocars za matibabu na umeme.
Operesheni za pamoja hufanywa kwa wale waliogunduliwa na "Payr's syndrome, dolichosigma". Maoni kutoka kwa wagonjwa baada ya matibabu kama haya ni nzuri sana. Kwa watu, maumivu hupotea kabisa, kuvimbiwa huacha, na pamoja nao dalili za ulevi hupotea. Wakati wa operesheni zilizounganishwa, pamoja na kudanganywa na koloni katika sehemu inayopitika na kukunjamana kwa wengu, wagonjwa hupitia upasuaji wa laparoscopic wa koloni ya sigmoid.
Utabiri
Matibabu ya kihafidhina hutoa matokeo katika hatua za awali za ugonjwa, lakini kwa kuwa husababishwa na ugonjwa wa anatomiki katika muundo wa utumbo, uingiliaji wa upasuaji pekee ndio husaidia kushinda kabisa ugonjwa wa Payr. Matibabu na tiba za watu hutumiwa tu kama msaidizi. Dawa ya jadi hutoa infusions na decoctions kwamba kinyesi nyembamba (laxatives) na mawakala ambayo huongeza motility INTESTINAL. Pia kuna tiba zinazoimarisha mfumo wa kinga, kuboresha hali ya jumla. Unaweza kutumia decoctions ya ndizi, juisi ya viazi, compotes ya prunes, matunda yaliyokaushwa. Ni muhimu kujua kwamba enema zimezuiliwa katika ugonjwa wa Payr.
Ubashiri kwa wagonjwa waliopata matibabu sahihi kwa wakati ni kabisanzuri. Ugonjwa wa Payr ukipuuzwa, matatizo yanayohatarisha maisha yanaweza kutokea kwa njia ya uvimbe, vidonda kwenye kuta, bawasiri, kutokea kutokana na majeraha ya mara kwa mara hadi matumbo yenye kinyesi.
