Diphyllobothriasis ni ugonjwa wa vimelea, unaoambatana na vidonda vingi vya njia ya utumbo, pamoja na anemia ya megaloblastic. Kisababishi chake ni minyoo kubwa - tapeworm pana (D.latum), ambayo urefu wake unaweza kufikia hadi m 10, pamoja na zaidi ya spishi 10 za minyoo ambayo haijasomwa sana kutoka kwa jenasi Diphyllobothrium.
Sababu za ugonjwa
Maambukizi ya mtu mwenye diphyllobothriasis hutokea wakati wa kula bidhaa za samaki zilizoathiriwa, ambazo hazijasindikwa kwa joto la kutosha au zenye chumvi kidogo, na vile vile wakati wa kukata samaki na usindikaji wa sahani bila kutosha baada yake. Zaidi ya hayo, kuingia kwa helminths ndani ya mwili wa binadamu hutokea kulingana na mlolongo mrefu.
Njia ya kuenea kwa diphyllobothriasis
Mayai ya minyoo ya tegu hukomaa kwenye maji safi kwa joto la 10-20°C kwa takriban mwezi mmoja. Kisha viini-coraditions hutenganishwa kutoka kwao, ambayo, kwa upande wake, huliwa na crustaceans ndogo, kwa mfano, copepods. Hii ni hatua ya kwanza ya kati ya maambukizi, wakati ambapo mabuu ya helminth huundwa - plerocercoids. Kisha hatua ya pili hutokea, wakati maji safisamaki, kama vile pike, ruff, perch, burbot, trout, nk, hula crustaceans, na katika mwili wake mabuu hukamilisha ukuaji wao hadi hatua ya mtu mzima wa kijinsia. Na tu baada ya hayo, helminth hupata mwenyeji wake wa mwisho na, ipasavyo, chanzo cha uvamizi - mtu, au, mara nyingi, mwakilishi wa wanyama wanaokula samaki, kwa mfano, nguruwe, mbweha, dubu, muhuri., na kadhalika. Ni katika miili yao ambapo helminth iliyokomaa tayari ina vimelea, ambayo mayai yake hutolewa wakati wa haja kubwa na kuingia kwenye miili ya maji safi na maji taka, na kuanza mlolongo mpya wa maambukizi.
Kimelea mpana wa minyoo kwenye utumbo huwa na sehemu elfu kadhaa (proglottids) zenye mayai, na hushikanishwa kwa uthabiti kwenye kuta za utumbo mwembamba wa mtoaji kwa usaidizi wa mpasuo mbili (bothria) zilizo kwenye ncha ya kichwa chake. Na ingawa urefu wa vimelea wakati mwingine hufikia mita 10, si kawaida kwa minyoo kadhaa kuishi pamoja katika mwili wa binadamu mmoja mara moja.
Jiografia ya kuenea kwa ugonjwa huo
Diphyllobothriasis ya binadamu hupatikana zaidi miongoni mwa wakazi wa maeneo yenye hali ya hewa ya baridi kali, ambapo chakula kikuu cha wakazi ni samaki na caviar yake. Ugonjwa huu hutokea katika nchi za Ulaya, hasa Skandinavia, Japan, Amerika Kusini, Afrika, Marekani, Kanada na Urusi.
Pathogenesis na picha ya pathoanatomical diphyllobothriasis
Kuingia ndani ya mwili wa binadamu, minyoo pana huwa na athari ya kimikanika, yenye sumu-mzio na neuro-reflex. Kwanza, hiiukiukwaji wa mucosa ya matumbo na bothria wakati helminth imefungwa kwenye kuta. Matokeo yake, atrophy na necrosis ya mucosa hutokea. Bidhaa za kimetaboliki za vimelea huchochea michakato ya uhamasishaji wa kiotomatiki. Hypoavitaminosis ya asili ya asili ya asidi ya folic na vitamini B12 huzingatiwa, ambayo, pamoja na ulevi wa mwili na bidhaa za taka za vimelea, husababisha maendeleo ya anemia ya megaloblastic katika 2% ya kesi. Muda wa uvamizi huo ni hadi miaka kumi.
Dalili za diphyllobothriasis
Kutoka siku 20 hadi 60 - hiki ni kipindi cha incubation ambacho diphyllobothriasis huwa nayo, dalili kwa mtu huanza kuonekana tu baada ya kipindi hiki. Ni katika kipindi hiki ambapo helminths hupata fomu za kukomaa kijinsia, ambatanisha na kuta za matumbo na kuanza kufanya kazi. Diphyllobothriasis huanza kujidhihirisha hatua kwa hatua. Mashambulizi ya kichefuchefu, belching na kutapika, uvimbe, maumivu ya epigastric, kupoteza hamu ya kula, kuharibika kwa viti ni dalili zinazoambatana na diphyllobothriasis ya mapema. Picha ya mtu aliye na diphyllobothriasis ya hali ya juu itamwonyesha kila wakati rangi ya ngozi na utando wa mucous, na mgonjwa mwenyewe atapata uchovu, kizunguzungu, udhaifu, maumivu ya tumbo, paresthesia, hepatosplenomegaly, achylia, nyufa za ulimi (baadaye uso wa uso). ya ulimi inakuwa laini).
Kuna tachycardia, hypotension, kusinzia, manung'uniko ya sistoli kwenye kilele, manung'uniko ya juu. Vipimo vya maabara vya damu ya mgonjwa anayeshukiwa kuambukizwa vinaonyesha picha ifuatayo:hemoglobin iliyopunguzwa, hesabu ya chini ya seli nyekundu za damu, kuongezeka kwa bilirubini ya moja kwa moja, index ya juu ya rangi, neutropenia, leukocytosis, ESR iliyoinuliwa. Ukali wa upungufu wa damu, pamoja na ukali wa kozi ya ugonjwa huo, huathiriwa na ukubwa wa uvamizi wa helminthic, uwepo wa magonjwa yanayoambatana, upinzani wa jumla wa viumbe, ubora na wingi wa chakula kinachotumiwa.
Kwa aina kali ya diphyllobothriasis, funicular myelosis ni tabia, ambayo inaonyeshwa na ukiukaji wa unyeti wa kina, udhaifu wa miguu, na paresthesias isiyo na ncha. Kwa wagonjwa wengine, upele wa mzio (urticaria) huonekana kwenye ngozi, ini na wengu huongezeka kwa ukubwa. Katika hali za pekee, mshtuko wa epileptoform (convulsive), kufa ganzi ya mwisho, kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea zilirekodiwa. Hizi ni dalili kubwa za diphyllobothriasis, na matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kuanza mara baada ya uchunguzi wake. Kozi ya muda mrefu ya diphyllobothriasis husababisha kuziba kwa matumbo.
Lakini, ni muhimu kuzingatia kwamba diphyllobothriasis, dalili zake ambazo zina orodha ya kuvutia ya magonjwa, wakati mwingine huwa na kozi ya ugonjwa wa latent (asymptomatic), ambayo maambukizi hugunduliwa tu na kugundua vipande. ya vimelea kwenye kinyesi.
Uchunguzi wa diphyllobothriasis
Msingi wa utambuzi wa "human diphyllobothriasis" ni malalamiko ya mgonjwa na data husika ya maabara. Eosinophilia katika damu (pamoja na uvamizi wa hivi karibuni), pamoja na thrombocytopenia na leukopenia, kiwango cha kuongezeka kwa mchanga kinaweza kutumika kama tuhuma ya ugonjwa huo.erythrocytes na anemia ya hyperchromic. Tabia ya ugonjwa huo ni aina ya megaloblastic ya hematopoiesis. Uchunguzi unaonyesha idadi kubwa ya aina za vijana za erythrocytes (megaloblasts, normoblasts, polychromatophiles, poikilocytes, nk). Jukumu muhimu katika uchunguzi unachezwa na historia ya magonjwa: ukweli wa kukaa kwa mgonjwa katika eneo la ugonjwa, kula samaki ghafi ya maji safi au caviar isiyo na chumvi. Lakini uchambuzi wa mwisho unafanywa pale tu uchambuzi wa kinyesi cha mgonjwa unaonyesha kuwepo kwa mayai au sehemu za minyoo pana ndani yake.
Kuna wakati wagonjwa huingia ambao wamegundua vipande vya vimelea kwenye kinyesi chao wenyewe.
Ni muhimu kutochanganya anemia ya Addison-Birmer na diphyllobothriasis, ambayo dalili zake zinafanana sana. Kwa madhumuni haya, yaliyomo kwenye tumbo hukaguliwa ili kuona uwepo wa kipengele cha Castle, ambacho hakipo katika upungufu wa damu.
Diphyllobothriasis: matibabu
Mgonjwa ikigunduliwa kuwa na diphyllobothriasis, matibabu hufanywa mara moja hospitalini. Kwa upungufu mkubwa wa damu, kabla ya kuanza kwa taratibu za kuondoa helminth, kozi ya tiba ya vitamini (B12, folic acid, chuma) imewekwa. Vitamini B12 inasimamiwa kwa njia ya sindano ya ndani ya misuli ya 200-500 mcg mara 2 au 3 kwa wiki. Muda wa tiba ya vitamini ni siku 30.
Kwa dawa za minyoo, dawa kama vile Biltricid, Praziquantel, Niclosamide au Azinox hutumiwa. Pia, dawa "Fenasal" inaweza kutumika kuondoa vimelea. Dawa zote zinachukuliwandani ya mdomo na kuwa na athari ya kupooza ya helminth. Matokeo yake, vimelea hupoteza uwezo wake wa kukaa ndani ya utumbo na hutoka nje. Ni muhimu sana wakati huo huo ili kuhakikisha kwamba tepi inatoka kabisa. Ili kufikia matokeo ya mwisho, inawezekana kusafisha matumbo na enema.
Ufanisi wa matibabu kama hayo ya dawa ni takriban 95%, katika hali nadra tu, ngumu na kizuizi cha matumbo, dawa ya minyoo hufanywa kwa upasuaji. Wagonjwa waliogunduliwa na diphyllobothriasis, ambao matibabu yao yamefaulu kupita hatua ya dawa ya minyoo, huhamishiwa kwenye uchunguzi wa zahanati kwa kuchukua sampuli ya kinyesi kila mwezi kwa miezi sita.
Tiba za watu
Katika dawa za kiasili, mbegu za malenge na decoction yake ni jadi kutumika kufukuza helminths. Mbegu za malenge, mbichi au kavu, hutiwa maji na asali na kuchukuliwa kwa kiasi cha 300 gr. juu ya tumbo tupu kwa sehemu kwa saa. Njia hii inapigana kikamilifu na shida kama vile diphyllobothriasis ya binadamu. Ushuhuda kuhusu ufanisi wa dawa ya minyoo kwa mbegu za maboga unathibitisha ufanisi wa njia hii.
Lishe, lishe
Wakati wa matibabu ya diphyllobothriasis, mgonjwa lazima azingatie lishe isiyojumuisha vyakula vinavyokera mucosa ya utumbo. Inashauriwa kujumuisha katika mlo vyakula vyenye vitamini B12, pamoja na asidi ya folic.
Vipengele kwa watoto
Maambukizi ya minyoo kwa watoto ni magumu zaidi kustahimili,dalili za upungufu wa damu na upungufu wa vitamini kwa wagonjwa wachanga huonekana zaidi.
Kuzuia diphyllobothriasis
Ikiwa wewe ni mpenzi wa samaki wa maji safi na unaishi katika mikoa ya kaskazini karibu na vyanzo vya maji, basi ili usipate ugonjwa mbaya kama diphyllobothriasis ya binadamu, kuzuia kwake kunapaswa kuwa kanuni yako ya maisha No. 1.
Ili kuepuka kuambukizwa na diphyllobothriasis, samaki wa maji baridi wanapaswa kuliwa tu wakiwa wamepikwa vizuri au kukaangwa, pamoja na caviar yake iliyotiwa chumvi ya hali ya juu pekee. Inahitajika kuzingatia kwa uangalifu sheria za usafi wakati wa kukata samaki na kuandaa vyombo kutoka kwao.
Unapaswa kujua kwamba wakati wa kuweka samaki kwenye chumvi, kulingana na mkusanyiko wa chumvi, mabuu hufa tu baada ya siku 2-7. Mayai ya Helminth, wakati caviar imetiwa chumvi, hufa baada ya nusu saa kwa sehemu ya 10% ya chumvi ya meza kuhusiana na uzito wa caviar. Ikiwa chumvi ni 5%, basi bidhaa inakuwa salama kwa kuliwa hakuna mapema kuliko baada ya masaa 6, kwa 3% - hakuna mapema kuliko baada ya siku mbili.
Viluwiluwi vya Helminth pia hufa wanapogandishwa sana (siku 2-4 kwenye joto la -18°C, wiki moja baadaye kwa joto la -6°C).
Unapomfanyia mgonjwa uchunguzi, ni muhimu kuwachunguza washiriki wote wa familia yake, kwa kuwa katika kesi hii wako hatarini.
Kwa kiwango cha kimataifa, ili kupunguza uwezekano wa kuambukizwa, asilimia ya wabebaji wa kati katika vyanzo vya maji inapaswa kupunguzwa kwa kupunguza au kuondoa utiririshaji wa kinyesi kwenye maziwa na mito,kuhakikisha udhibiti wa usafi juu ya mchakato huu, pamoja na hali ya jumla ya mwambao, fukwe na bidhaa za samaki zinazoingia kwenye sekta ya chakula na rafu za kuhifadhi. Tukio la dalili zinazopatikana katika ugonjwa kama vile diphyllobothriasis inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu katika taasisi za matibabu. Matibabu, wakati utambuzi umethibitishwa, inapaswa kuanza mara moja na kwa ukaguzi wa lazima wa wanafamilia wote kwa uwepo wa uvamizi.
Sifa za wanawake wajawazito na wanaonyonyesha
Mashambulizi ya minyoo, yaani, hypovitaminosis na upungufu wa damu nayo, husababisha hatari kubwa kwa afya ya mama mjamzito na kwa ukuaji wa fetasi. Wanawake wajawazito wanapaswa kuwa waangalifu hasa wakati wa kula samaki na caviar. Ni muhimu usikose ishara za kwanza za ugonjwa kama vile diphyllobothriasis, dalili ambazo zinaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na udhihirisho wa toxicosis (preeclampsia), na kuomba rufaa kwa uchunguzi wa maabara wa kinyesi kwa uwepo wa mayai ya helminthic katika damu. ni.
Matibabu ya ugonjwa huo kwa wajawazito hufanywa kwa njia ambayo ni salama kwa afya ya mtoto aliye tumboni. Kwa hivyo, kwa dawa ya minyoo, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha hawajaamriwa dawa kama vile "Biltricid", lakini tumia dawa salama ya watu - mbegu za malenge. Katika baadhi ya matukio, kunyonyesha kwa kugunduliwa kuwa na diphyllobothriasis ya binadamu kunapendekezwa kutibiwa kwa kutumia dawa za kawaida za diphyllobothriasis, na mtoto huhamishiwa kwenye ulishaji wa bandia.
