Mnamo 1994, iliamuliwa kutenga kiasi kilichotengwa kutoka kwa bajeti ya serikali kwa ajili ya utekelezaji wa huduma ya matibabu iliyohitimu sana - VMP (nini - itaelezewa kwa undani zaidi hapa chini). Taasisi ya kwanza iliyofadhiliwa kwa shughuli za ubunifu ilikuwa Kituo cha Utafiti na Uzalishaji wa Cardiology ya Kirusi-Yote. Baada ya muda, teknolojia mpya katika dawa zilipatikana kwa kliniki zingine. Kabla ya Sheria ya Shirikisho "Juu ya Misingi ya Kulinda Afya ya Raia katika Shirikisho la Urusi" kutolewa, Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii iliidhinisha kila mwaka serikali ya kuwaelekeza wagonjwa kwa huduma ya matibabu ya hali ya juu. Mnamo 2012, amri mpya ilipitishwa na sheria. Tangu kuingia kwake kwa nguvu, athari yake ni ya muda usiojulikana. Fikiria jinsi ya kuingia katika taasisi kwa kutumia teknolojia mpya katika dawa. Ni nyaraka gani zinahitajika kwa hili? Je, rufaa inakamilishwaje? Nani anaamua na jinsi gani? Soma zaidi kuihusu hapa chini.
mwelekeo. Taarifa za jumla
VMP ni aina ya hati msingi. Inajumuisha habari inayotumiwashirika la uhasibu na udhibiti wa kila mwelekeo. Inajazwa na bodi ya usimamizi wa afya (HMO) kibinafsi baada ya kuwasilisha hati kwa tume ya uteuzi wa wagonjwa kwa VMP (hii ni kamisheni ya aina gani itaelezewa hapa chini). Nyaraka lazima ziwe na kumbukumbu za taasisi ya matibabu. Katika mchakato wa kujaza rufaa kwa huduma ya matibabu, Kirusi pekee inaruhusiwa. Hati hiyo inajumuisha sehemu ya pasipoti. Inajumuisha sehemu T, M, I, U, na sehemu 6 zinazolingana na vipindi vya rufaa kwa ajili ya utoaji wa huduma ya matibabu ya hali ya juu. Kisha, zingatia jinsi hati inavyoundwa.
Je, ninawezaje kujaza rufaa kwa VMP?
Hii ni hati ya aina gani, tayari tumegundua. Chini ni baadhi ya sheria za kujaza. Teknolojia za kompyuta katika dawa hutumiwa sio tu katika matibabu ya pathologies au utambuzi wao. Pia, matumizi yao hukuruhusu kuteka haraka nyaraka za aina anuwai. Tikiti ya VMP sio ubaguzi. Mashamba yake ya giza yameundwa tu kwa fomu ya elektroniki katika hatua za kutuma nyaraka za mgonjwa kwa mashauriano ya mawasiliano kwa taasisi ya matibabu na kutoa taarifa kutoka kwake kuhusu uamuzi uliofanywa. Mashamba yenye kivuli yanajazwa kwa njia fulani. Taarifa hutolewa kutoka kwa mamlaka ya afya, taasisi za matibabu. Uwepo wa hitimisho la wafanyikazi wa matibabu wenye uwezo pia inahitajika. Iwapo taasisi ya matibabu itaona ni muhimu kufanya mashauriano ya ana kwa ana au kuweka tarehe ya kulazwa hospitalini inayopendekezwa, mamlaka ya afya hutoa kuponi ya VMP katika fomu ya karatasi, ambayo inajumuisha.na sehemu ya pasipoti. Wakati wa kushikamana na mfumo wa habari wa kawaida, nambari ya hati inazalishwa moja kwa moja. Katika hali nyingine, imewekwa kwa mujibu wa maagizo yaliyotolewa katika Kitabu cha Mwongozo wa Kuripoti.
Sehemu ya pasipoti
Sehemu ya "T" ina maelezo ya mwelekeo. Kifungu T.1 kinaonyesha tarehe, mwezi na mwaka wa kuwasilisha nyaraka zilizojazwa kabla na taasisi ya matibabu kwa tume ya mwili wa usimamizi wa afya. Maelezo ya MU yanajazwa katika sehemu ya M. Vitu T.2, T.3, T.4 vina habari iliyoonyeshwa kwa nambari, kulingana na maoni katika kila mmoja wao. Kipengee T.5 hutoa taarifa katika nambari kuhusu mwili uliotoa rufaa. Huu hapa ni mfano wa majina ya kidijitali kama haya:
0 - bodi ya usimamizi wa afya ya mwakilishi wa Shirikisho la Urusi;
1 - Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi;
2 - Shirika la Misaada la Shirikisho;
3 - Wakala wa Matibabu ya Magonjwa (Shirikisho).
Ikiwa nambari 1 au 2 zimeonyeshwa katika aya T.3, taarifa kuhusu wagonjwa huwekwa katika fomu za taarifa kuhusu utoaji wa HCW kwa wananchi. Sehemu "M" ina jina kamili na maelezo ya taasisi ya matibabu ambayo mgonjwa alitumwa. Katika sehemu "I" na "U" data ya mgonjwa imeonyeshwa - jina la mwisho, jina la kwanza, patronymic, tarehe ya kuzaliwa na mahali pa usajili, jinsia, sambamba na pasipoti. Katika aya ya I.4, nambari ya bima ya akaunti yake ya kibinafsi imeonyeshwa, ambayo inapaswa kuendana na hati ya kupokea idadi ya huduma za kijamii. Kifungu cha I.8 kina msimbo wa aina ya hati uliowekwa kulingana na uainishaji mmoja. Katika aya za U.3, U.5, U.6, habari hutolewa na nambari zinazofanana. Kipengee U.4 kimejazwa kwa aina hizo za wagonjwa wanaotumia manufaa. Kamba imejazwa na sifuri hadi nambari ya kwanza muhimu itaonekana. Katika vifungu D.7 na D.8, maelezo ya mgonjwa yanaonyeshwa kwa ishara V.
Hatua 1 Mamlaka ya Afya
Iwapo kuna haja ya kufanya mitihani ya ziada au kutoa tena hati, pointi 1.1 na 1.2 zimewekwa alama ya V, na taarifa kuhusu mgonjwa huwekwa kwenye "Orodha ya Wanaosubiri". Wakati mgonjwa anatoa taarifa muhimu, katika aya ya 1.3 na 1.4, nambari zinaonyesha kanuni na tarehe ya uamuzi, kwa mtiririko huo. Ikiwa kukataa kutoa msaada kumekuja, katika kifungu cha 1.3, kanuni ya sababu ya kukataa inapaswa kuonyeshwa. Wakati huo huo, tikiti ya VMP imefungwa. Kipengee 1.5 kawaida hujazwa kulingana na sheria za Ainisho ya Takwimu ya Kimataifa ya Magonjwa na Matatizo, inayoongozwa na taarifa kuhusu ukali, hatua, na mchakato wa ugonjwa huo. Kifungu cha 1.6 kinaonyesha kanuni zinazolingana na "Mwongozo wa kuripoti". Kifungu cha 1.8 kinaonyesha jina kamili la taasisi ya matibabu, ambayo inafanana na jina lake katika nyaraka za usajili. Sehemu ya 1.9 inaonyesha kanuni ya kanda ambapo taasisi inayotuma taarifa kuhusu mgonjwa iko. Habari hii ni muhimu kwa kufanya uamuzi sahihi na inawasilishwa kwa njia ya rufaa iliyojazwa kulingana na sheria zilizowekwa. Inabainisha kwa undanidondoo iliyoandikwa kutoka kwa historia ya matibabu iliyo na hitimisho la mtaalamu mkuu anayehusika na maelezo ya hitaji la kutoa huduma ya matibabu ya hali ya juu. Sehemu hii pia ina taarifa kuhusu kliniki, maabara na tafiti nyingine na uchunguzi unaohitajika kwa aina fulani ya ugonjwa. Habari hii haipaswi kuwa zaidi ya mwezi mmoja. Kifungu cha 1.10 kinaonyesha tarehe ya kutuma nyaraka kwa kutumia barua pepe. Ni lazima taasisi ya matibabu itume uthibitisho wa kupokea hati hizi.
Hatua 2
Katika aya ya 2.1, inaonyeshwa wakati vocha ya utoaji wa HTMC na hati za matibabu ya mgonjwa zilipopokelewa kwa barua pepe kutoka kwa mamlaka ya afya. Tarehe lazima ilingane na ile iliyosajiliwa katika rejista ya arifa za kielektroniki. Ikiwa kuna haja ya uchunguzi wa ziada wa mgonjwa, utoaji upya wa nyaraka na tume ya taasisi ya matibabu, basi alama V inafanywa katika aya ya 2.2 na 2.3. Taarifa kuhusu uamuzi uliochukuliwa inaelekezwa kwa mwili wa usimamizi wa afya. kwa maelezo ya aina muhimu za mitihani ya ziada na maagizo kwenye makaratasi. Ikiwa tume ya taasisi iliamua kumpa mgonjwa VMP, nambari ya 1 imeonyeshwa katika kifungu cha 2.4. Wakati huo huo, tarehe ya hospitali iliyopendekezwa imewekwa katika kifungu cha 2.7. Kifungu cha 2.6 lazima kiwe na msimbo wa aina ya huduma. Data ya mgonjwa imewekwa kwenye "foleni ya VMP". Baada ya hayo, habari hiyo inatumwa kwa mamlaka ya afya kwa fomu ya elektroniki. Ikiwa uamuzi ulifanywa wa kukataa kupokea TMC, aya ya 2.4 lazima iwe na sababu ya kukataa (iliyoonyeshwa kwa nambari).
Hatua 3
Kwa uamuzi chanya wa Tume ya taasisi ya matibabu kuhusu kulazwa hospitalini, mamlaka ya afya humtuma mgonjwa mahali ambapo atapata matibabu. Katika kesi hii, katika aya ya 3.2 tarehe ya uamuzi imewekwa. Kifungu cha 3.3 kina taarifa juu ya tarehe ya utoaji kwa mgonjwa wa vocha ya VMP, ambayo hutolewa kwa fomu ya karatasi na kujazwa kwa mujibu wa data ya hatua ya pili, pamoja na nyaraka zinazoambatana. Wakati wa kutaja tarehe, wakati uliotumika kwenye safari pia huzingatiwa. Kifungu cha 3.4 na 3.5 zinaonyesha tarehe ya utoaji wa kuponi kwa kusafiri mahali pa ukarabati na Mfuko wa Bima ya Jamii ya Shirikisho la Urusi na idadi yao, kwa mtiririko huo. Katika kesi ya ulemavu wa mgonjwa wa shahada ya tatu, maelezo yanafanywa katika aya ya 3.6 kuhusu kuandamana kwake. Baada ya kujaza sehemu ya 3, kuponi ya rufaa inatumwa kwa taasisi ya matibabu kwa fomu ya elektroniki. Zaidi ya hayo, hati iliyotiwa saini na mamlaka ya afya na muhuri wake hupewa raia katika fomu ya karatasi.
Hatua 4
Katika aya ya 4.1, daktari anaonyesha tarehe ambayo mgonjwa alituma maombi kwa taasisi ya matibabu na utoaji wa kuponi kwa ajili ya utoaji wa huduma ya matibabu ya hali ya juu, iliyotolewa kwa utaratibu fulani, dondoo kutoka kwa nyaraka, ambayo ina hitimisho la mtaalamu mkuu na maelezo ya hitaji la utoaji wa huduma. Pia, rufaa inapaswa kuwa na matokeo ya taratibu za uchunguzi zinazohitajika kwa ugonjwa huu, chini ya mwezi mmoja. Ikiwa tumetaasisi iliruhusu kupokea VMP, katika aya ya 4.2 nambari 1 imeonyeshwa, katika aya ya 4.5 siku ambayo uamuzi ulifanywa imeingia, na katika aya ya 4.6 tarehe ya kulazwa hospitalini imeingia. Ikiwa ilikataliwa, basi katika aya ya 4.4, kwa kutumia nambari fulani, msingi wake umeonyeshwa. Kisha taarifa hiyo inatumwa kwa mamlaka ya afya, na hati yenyewe inakabidhiwa kwa mgonjwa.
Hatua 5
Kipengee 5.1 lazima kiwe na tarehe ya kuachiliwa kwa raia aliyepokea VMP, kwa mujibu wa aya ya 22 ya fomu N 066 / y-02. Katika aya ya 5.2, matokeo ya utoaji wa VMP yanaonyeshwa kwa nambari. Katika aya ya 5.3, habari imeingia kwenye fomu, ukali, asili ya kozi ya ugonjwa huo, ambayo inachukuliwa kutoka kwa nyaraka kwa mujibu wa Uainishaji wa Takwimu wa Kimataifa wa Magonjwa na Matatizo ya Afya. Kifungu cha 5.4 kinaonyesha kanuni za viwango vya huduma za matibabu zinazotolewa, ambazo zimetolewa katika "Mwongozo wa kuripoti". Kipengee 5.5 kina taarifa kuhusu matokeo ya kulazwa hospitalini kwa idadi. Kifungu cha 5.6 kinaonyesha tarehe iliyopangwa kwa ziara ya pili kwa taasisi ya matibabu, ikiwa inahitajika. Kisha katika mwelekeo - fomu iliyojazwa katika fomu ya karatasi - imesainiwa na kupigwa na mkuu wa shirika hili, baada ya hapo inakabidhiwa kwa mgonjwa. Siku ya kuachiliwa, fomu ya kielektroniki ya hati hutumwa kwa mamlaka ya afya.
Kiwango cha GMP
Hapo awali, ilitolewa baada ya kuwasiliana na idara, wizara au tume moja kwa moja. Ili kufanya hivyo, ilibidi uwe na dondoo kutoka kwa hati zilizo na mapendekezo,nakala za pasipoti, cheti cha pensheni na sera ya bima ya matibabu ya lazima. Mamlaka ya afya ilijumuisha tume maalum iliyochagua wagonjwa kwa ajili ya utoaji wa VMP. Alifanya uamuzi ndani ya siku 10. Mnamo Desemba 28, 2011, Amri ya Wizara ya Maendeleo ya Jamii No. 1689n iliidhinishwa. Katika suala hili, foleni katika VMP imebadilika kwa kiasi fulani. Kuanzia wakati huo na kuendelea, uamuzi unafanywa na tume ya mamlaka ya afya ya chombo kikuu cha Urusi katika uchaguzi wa wagonjwa. Sasa uteuzi wa wananchi na rufaa yao kwa tume hii unafanywa na taasisi za matibabu ambazo wagonjwa walizingatiwa na kutibiwa. Uteuzi huo unatolewa kwa mapendekezo ya daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia dondoo kutoka kwa nyaraka za matibabu ya mgonjwa. Dondoo hii inapaswa kujumuisha uchunguzi uliofanywa, taarifa kuhusu hali ya afya ya mgonjwa, kanuni ya uchunguzi kwa mujibu wa Ainisho ya Kimataifa ya Takwimu ya Magonjwa na Matatizo ya Afya, uchunguzi na matibabu yaliyofanywa, sababu za utoaji wa VMP wa kulazimishwa. Kwa kuongeza, matokeo ya aina zote za uchunguzi uliofanywa, unaofanana na maalum ya ugonjwa huo, kama matokeo ambayo uchunguzi fulani ulifanywa, umeunganishwa na dondoo. Tume ya matibabu inachambua habari kwa siku tatu na kufanya uamuzi, unaojumuisha ruhusa au kukataa kutuma nyaraka kwa Tume ya somo la Shirikisho la Urusi. Azimio lililopitishwa limeandikwa katika itifaki kabla ya kutumwa. Uamuzi huo unatokana na dalili za matibabu kwa utoaji wa huduma, kwa kuzingatia orodha ya aina.
Katika tukio ambalo tume ya matibabuhuamua kutuma nyaraka za mgonjwa kwa Tume ya somo la Shirikisho la Urusi, ni lazima kuunda na kutuma seti ya nyaraka kwa mamlaka ya afya katika siku tatu za kazi. Raia ambaye hutolewa kwa usaidizi ana haki ya kudai itifaki ya uamuzi wa tume ya matibabu na dondoo kutoka kwa rekodi yake ya matibabu mikononi mwake, kwa kuwa anaweza kuwapeleka peke yake kwa mamlaka ya afya. Katika kesi ya kukataa kutoa VMP, mgonjwa anapaswa kupewa itifaki na uamuzi uliofanywa. Itaonyesha sababu za kukataa na dondoo kutoka kwa nyaraka. Hivi ndivyo mwelekeo wa VMP hufanyika. Ni nini kwa ujumla, jinsi nyaraka zinazoambatana yenyewe zimejazwa, sasa zinapaswa kuwa wazi. Kwa kumalizia, ningependa kutoa takwimu.
miji ya shirikisho
Muelekeo wa wananchi kwa VMP uko vipi? Moscow, kwa mfano, kama jiji la umuhimu wa shirikisho, ina hali maalum. Uteuzi wa wagonjwa unafanywa katika taasisi za mfumo wa serikali wa jiji na katika mashirika ya shirikisho ambayo ni chini ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Hadi sasa, hospitali 36 huko Moscow hutoa zaidi ya aina 80 za HTMC. Kulingana na takwimu, kila mwaka zaidi ya taratibu 58,000 za matibabu na uchunguzi hufanyika kwa kutumia maendeleo ya juu. Hospitali nyingi za jiji zina idara za traumatology, ambapo takriban hatua 3,500 za upasuaji kwa uingizwaji wa endoprosthesis ya viungo vikubwa hufanywa.
