Anaplastic ependymoma ni mojawapo ya vivimbe hatari zaidi za ubongo. Yeye ni mbaya. Mara nyingi, neoplasm hutokea kwenye ubongo, katika hali nadra, ependymoma huundwa kwenye mfereji wa mgongo. Kila mgonjwa anapaswa kujua dalili za ugonjwa huu. Neoplasm kama hiyo lazima igunduliwe katika hatua ya awali, kwani inaweza kukabiliwa na ukuaji wa haraka na metastasis.
ependymoma ni nini
Katika ubongo wa binadamu kuna tishu - ependyma. Ni utando mwembamba unaoweka kuta za ventricles za ubongo na mfereji wa mgongo. Chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali mabaya, seli za ependyma zinaweza kupata mabadiliko mabaya. Katika kesi hii, tumors huunda kwenye tishu, ambazo huitwa ependymomas. Wamegawanywa katika aina kadhaa:
- Subependymoma. Hii ni tumor ya daraja la 1. Inakua, lakini polepole sana.
- Myxopapillary ependymoma. Tumor kama hiyo iko kwenye mfereji wa uti wa mgongo. Yeye pia huelekea kukua polepole.
- Ependymoma daraja la 2. Uvimbe huu una sifa ya ukuaji wa haraka kuliko mbili zilizopita.
- Anaplastic ependymoma grade 3. Hii ni tumor mbaya ambayo inakua kwa kasi. Inaweza metastasize kutoka kwa ubongo hadi kwenye mfereji wa mgongo. Kawaida hutanguliwa na uvimbe wa daraja la 2.
Tutazingatia aina ya mwisho ya ependymoma kwa undani zaidi.
Sababu
Wataalamu hawawezi kubainisha sababu kamili ya maendeleo ya ependymoma ya anaplastiki ya ubongo na uti wa mgongo. Sababu tu za hatari zinazoongeza uwezekano wa tumors mbaya zinaweza kutambuliwa. Hizi ni pamoja na:
- wasiliana na visababisha kansa;
- fanya kazi katika uzalishaji wa hatari;
- mnururisho;
- maambukizi ya vijidudu vya oncogenic (baadhi ya aina za HPV, virusi vya herpes, cytomegalovirus);
- kupigwa na jua kupita kiasi;
- maelekezo ya kurithi kwa saratani.
Wanasayansi wa matibabu wamegundua aina maalum ya virusi - SV40 - katika seli za anaplastic ependymoma. Microorganism hii ilikuwa katika hali ya kazi. Hata hivyo, kwa sasa, sayansi haijui jinsi virusi kama hivyo vinavyosababisha magonjwa na kama vina jukumu lolote katika kusababisha uvimbe.
Dalili
Dhihirisho za ugonjwa hutegemeakutoka kwa ujanibishaji wa ependymoma ya anaplastiki. Ikiwa tumor iko kwenye eneo la mfereji wa mgongo, basi dalili zifuatazo zinazingatiwa:
- Sehemu mbalimbali za mwili hupoteza uwezo wa kuhisi joto na baridi, pamoja na maumivu.
- Kuna maumivu kwenye uti wa mgongo.
- Nenendo ya mgonjwa inabadilika. Mwendo unakuwa mzito na wa kutatanisha.
- Kwa neoplasms kubwa, kupooza kwa kiungo kunawezekana.
Ikiwa uvimbe uko kwenye ubongo, basi aina mbili za dalili zinaweza kutokea:
- Ubongo. Maonyesho haya yanahusishwa na shinikizo la damu ndani ya fuvu kutokana na kubanwa kwa tishu za ubongo na ependymoma na mkusanyiko wa CSF.
- Focal. Kulingana na eneo la uvimbe, kuna dalili za kutofanya kazi kwa sehemu moja au nyingine ya ubongo.
Katika eneo lolote la ependymoma ya anaplastiki ya ubongo, mgonjwa hupata dalili zifuatazo za ubongo:
- mashambulizi ya maumivu makali ya kichwa yanayoambatana na kutapika;
- kizunguzungu na harakati za ghafla;
- kuongezeka kwa dalili za maumivu na mabadiliko ya msimamo wa mwili na shughuli za mwili;
- degedege.
Picha hii ya kimatibabu inaonyesha shinikizo la damu ndani ya kichwa.
Dalili kuu ni tofauti na hutegemea eneo la uvimbe. Ikiwa ependymoma ya anaplastic inakandamiza mishipa ya fuvu, basi mgonjwa ana kuzorota kwa kusikia na harufu, hotuba iliyopungua;kufa ganzi kwa sehemu ya uso, kuharibika kwa usawa na uratibu wa harakati.
Ikiwa ependymoma iko kwenye ventrikali za nyuma za ubongo, basi katika hatua za mwanzo ugonjwa huo unaweza kuwa bila dalili kwa muda mrefu. Ishara za kuongezeka kwa shinikizo la ndani huonekana tayari katika hatua ya marehemu ya ugonjwa. Wagonjwa pia hupata matatizo ya akili:
- hallucinations;
- kuzorota kwa kumbukumbu;
- kutojali;
- depression;
- mwelekeo mbaya angani.
Mara nyingi, sehemu ya nyuma ya fuvu huwa mahali pa ujanibishaji wa uvimbe. Mgonjwa analalamika kwa maono mara mbili. Kuna ishara za ataxia ya vestibular. Ni vigumu kwa mtu kudumisha usawa si tu wakati wa kutembea, lakini pia katika nafasi ya kukaa. Mgonjwa hupata kizunguzungu hata akiwa amepumzika.
Sifa za ugonjwa kwa watoto
Anaplastic ependymoma ya ubongo hupatikana zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Zaidi ya nusu ya kesi hutokea kabla ya umri wa miaka 5. Kwa watoto, ugonjwa huwa mbaya zaidi kuliko kwa watu wazima.
Ependymoma ya plastiki kwa mtoto huambatana na dalili zifuatazo:
- kutokuwa na mpangilio;
- maumivu ya kichwa pamoja na kichefuchefu na kutapika;
- yumbayumba;
- kutokwa na machozi, kutojali;
- kupoteza kusikia;
- ukuaji na maendeleo kudumaa.
Maonyesho kama haya yanapaswa kuwatahadharisha wazazi. Katika utoto, ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo mapema iwezekanavyo, kwani uvimbe hukua haraka.
Utambuzi
Anaplastic ependymoma grade 3 inatibiwa na oncologist na neurologist. Sababu ya uchunguzi ni malalamiko ya mgonjwa wa maumivu ya kichwa na kutapika na kukamata. Mitihani ifuatayo imeagizwa:
- MRI na CT ya ubongo au uti wa mgongo;
- electroencephalogram;
- angiografia ya mishipa ya kichwa na mgongo;
- myelography (utafiti wa harakati za CSF kwa kutumia kitofautishi).
Pia hufanya uchunguzi wa ventrikali. Hii ni utaratibu tata wa endoscopic ambayo inakuwezesha kutathmini hali ya ventricles ya 3 na 4. Ni katika idara hizi ambapo ependymoma ya anaplastic mara nyingi huwekwa ndani. Utafiti huu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Mirija nyembamba huingizwa kwenye cavity ya fuvu, mwishoni mwa ambayo kamera zimewekwa. Picha inaonyeshwa kwenye skrini kubwa. Hivyo, daktari anaweza kuchunguza kwa undani hali ya ventrikali za ubongo.
Katika utoto, MRI na CT ya ubongo mara nyingi hufanywa. Njia hizi hazihusishi mionzi. Watoto wachanga hupitia uchunguzi wa ultrasound na neurosonografia kupitia fontaneli isiyofungwa. Zaidi ya hayo, mashauriano na ophthalmologist na uchunguzi wa fundus imeagizwa. Ikiwa ni lazima, kuchomwa kwa lumbar hufanywa kwa sampuli ya CSF kwa uchambuzi. Hii hukuruhusu kubainisha eneo la uvimbe.
Matibabu
Ependymoma haitumiki kwa tiba ya kihafidhina. Tumor lazima iondolewe kabisa. Kwa hiyo, mgonjwa anaonyeshwa operesheni ya neurosurgical na craniotomy. Ni nzurimwingiliano mkali.
Neoplasm mara nyingi hupatikana kwa njia ambayo ni vigumu kwa daktari wa upasuaji wa neva kuikaribia. Ikiwa kuondolewa kamili kwa tumor haiwezekani, basi shunting inafanywa. Weka mirija ya mifereji ya maji kwa utokaji wa maji ya cerebrospinal. Hii inapunguza udhihirisho wa shinikizo la damu ndani ya kichwa.
Ili kuondoa uvimbe, wakati mwingine, kifaa cha "Cyber-Knife" hutumiwa. Hii ni njia isiyo ya uvamizi ya radiosurgical. Tumor huharibiwa na mionzi. Hakuna haja ya kutengeneza chale na kufungua fuvu la kichwa.
Ependymoma ya Ubongo huwa na uwezekano wa kujirudia. Kwa hivyo, ili kuzuia ukuaji tena wa uvimbe, ni muhimu kufanyiwa matibabu ya mionzi.
Umwagiliaji hauruhusiwi kwa watoto. Kwa hiyo, baada ya kuondolewa kwa tumor, wanaagizwa kozi ya chemotherapy na cytostatics. Dawa "Carboplatin" na "Cisplatin" hutumika
Madhara ya upasuaji na radiotherapy
Urekebishaji baada ya kuondolewa kwa uvimbe na matibabu ya mionzi kwa kawaida huwa ndefu na ngumu. Katika kipindi cha baada ya upasuaji, wagonjwa wanaweza kupata unyogovu, degedege, kumbukumbu iliyoharibika, maono na kusikia, na mabadiliko ya kutembea. Watoto wamechelewa ukuaji na maendeleo. Wagonjwa wengi hupata kichefuchefu na kupoteza nywele. Mwili wa mwanadamu kwa kawaida hudhoofishwa sana na upasuaji na mionzi.
Kipindi cha kupona lazima kiwe chini ya usimamizi wa mtaalamu. Katikawakati wa ukarabati, ni muhimu kutembelea daktari wa oncologist mara kwa mara na kumjulisha kuhusu mabadiliko yoyote katika ustawi.
Utabiri
Ubashiri wa ependymoma ya anaplastiki daima ni mbaya sana. Matokeo ya ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa inategemea njia iliyochaguliwa ya tiba. Ikiwa matibabu ni mdogo tu kwa uingiliaji wa upasuaji, basi mara baada ya operesheni, karibu 8% ya wagonjwa hufa. Kisha, katika miaka 5 ya kwanza baada ya uvimbe kuondolewa, takriban 40% ya wagonjwa hufa.
Hata hivyo, ubashiri wa maisha unakuwa mzuri zaidi kwa matibabu changamano. Ikiwa upasuaji unakamilishwa na tiba ya kemikali na mionzi, basi kiwango cha kuishi ni takriban 80%.
Kutokana na hili tunaweza kuhitimisha kuwa baada ya uvimbe kuondolewa, mgonjwa anahitaji kufanyiwa matibabu ya ziada kwa kutumia dawa za kidini na kuhudhuria vipindi vya matibabu ya mionzi. Wakati huo huo, wagonjwa wanaweza kupata madhara kutokana na matibabu ya fujo, lakini mbinu jumuishi pekee ndiyo inayoweza kuokoa maisha ya mgonjwa.
Kinga
Kinga mahususi cha ependymoma haijatengenezwa. Dawa haijui sababu halisi za malezi ya tumor kama hiyo. Unaweza tu kupunguza hatari ya kupata neoplasm mbaya kupitia hatua zifuatazo:
- Unapofanya kazi katika tasnia hatari, pitia uchunguzi wa kinga mara kwa mara.
- Epuka kupigwa na jua kupita kiasi.
- Gundua na tiba kwa wakati papillomatosis, magonjwa ya herpetic, cytomegaly na magonjwa mengine yanayosababishwa na oncogenic.virusi.
- Ikiwa ndugu wa karibu wa mgonjwa alikuwa na uvimbe wa ubongo, basi mtu huyo anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktari wa neva, pamoja na kufanyiwa MRI ya ubongo.
Ikumbukwe kuwa maumivu ya kichwa pamoja na kichefuchefu inaweza kuwa ishara ya saratani hatari. Kwa hivyo, ikiwa unapata dalili kama hizo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.
